Actuacion inicial en situaciones de urgencia Caso practico Han trascurido ya dos semanas desde que iniiaron sus practcas y ya son ‘numerosas las anécdotas y situaciones de estrés alas que han tenido que ‘enfrentarse. Hoy han quedado para verse. (No valen excusas, es cta obligadal C5mo les id en las précticas? Los tres compafieros tenen mucho que contar. a spp C2 neve e Pas Aa CEL) Materiales actualizados por el profesorado de la Junta de Andalucia Reyes Gonzilez Acosta Materiales desarrollados inicialmente por el Ministerio de Educacién, Cultura y Deporte1.- Actuaciones basicas Caso practico ina comienza diciendo a sus compareros: iHe tenido una smergencial” (la atencién de los demas [a tenla asegurada). Ocurrié hace dos dias en el centro de educacién infant donde sloy realzando las practicas. Una de las educadoras, con la que organizaba el material para una actividad infant, me coment6 que 10 $0 encontraba bien. 1 repente estaba desvanecida en el suelo, (Qué suste! Qué 08 parece al tema? Comienzo mi formacién en el centro de fabajo con actuaciones de primeros auxiios™ {Sabes que diferencia existe enize urgencia y emergencia? Existe una cierta confusién entre ambos conceptos y suelen interpretarse do forma diferente en funcién de quién lo haga. ___Ungencia: Es una situacién que en opinién del paciente, su familia o la persona que demanda la ayuda, requiere una Blencién inmediata. Por tanto es una definicién en la que interviene un componente subjetivo que es la percepcién de la necesidad de ayuda. Las urgencias no siempre son situaciones graves. Emergencia: Es una situacién de aparicion brusca, que compromete la vida 0 presenta riesgo de secuelas ieversibles. Es una sstuaci6n de gravedad que requiere Ia instauracion répida de medidas para estabilzar ala vicima. En ol médulo de Primeros Auxilos estudiards la actuacién incial que tones que aplicar tanto fen emergencias como en urgencias. * {{Cémo puectes reconocer una situacién de peligro vital? zCémo debes aciuar? Son algunas de las cuestiones que vas a descubrir a lo largo de esta unidad. sc) Autoevaluacién Indica la respuesta corecta. Qué es una situacién de emergencia?© La que entrafa riesgo para la vida, © Laque compromete la vida de la victima apareciendo de un modo paulatino, © Aqua en la que interviene un componente subjetivo, © Aquelia que no siempre es una situacién grave. "Eectivamente, las opciones torcora y cuarta so corresponden con la definicién do urgencia, ne de emergonca, mientras que la segunda no seria correcta pues las emergencias son de apariién brusca, Incomrecto Incorrecto Incorrecto Soluci6n 41. Opcién correcta 2 Incorrecto 3. Incorrecto 4. Incorrecto1.1.- Los sistemas de emergencias ‘Seguramente ayer loiste en el perdico 0 vste en a television una noticia sobre una situacion de emergencia. :Te planteaste cémo ‘actuaron las primeras personas que llegaron al lugar del suceso? En todas las situaciones de emergenclas: Accidentes de trafco, accidentes domésticos, ‘desastres naturales y en cualquier stuacin erftea, hay un aspecto comin: Sila actuacién iniclal durante la emergencia ‘adecuada, 60 reducen la consecuencias del sucoso Enos paises desarrollados los problemas de salud mas graves, tanto porla edad de los pacientes como por su mortalidad, son: Los accidentes (fundamentalmente de trfico en adultos) La enfermedad coronaria. Esta tifima puede aparecer como un infarto de miocardio, una angina de pecho o una muerte subita En estos casos la mortalidad es muy elevada, por ello es fundamental la répida actuacién de los servicios de emergencias que se desplazan en pocos minutos al lugar del suceso. Esta rapidez en combinacién con unos primeros auxilios adecuados, mejora notablemente el porcentaje de supervivencia y la disminucién de secuclas. La activacién rdpida del sistema de emergencias es el paso fundamental para salvar vidas. telefénico gratuito se allenden las demandas de urgencias y emergencias en materia sanitaria, cextincién de incendios y salvamento, seguridad cludadana y protecclén eh A través del sistema de emergencias, uno, uno, dos (112) se consigue una doblefinalidad: ‘Acercar los servicios de emergencias a la poblacién a través de un inico nimero de teléfono que permite acceder a cualquier tipo de ayuda. Este sistema Unico, facili que la poblacién recuerde el Favorecer la coordinacion entre los organismos y entidades que intervienen en las emergencias Autoevaluacién Indica la respuesta correcta para completarla frase, “E1112 65 un ndmerotelefonico que ‘Se activa en todo el mundo para las situaciones de emergencia, No atiende las demandas en una extineién de incendie. Da respuesta exclusivamente a situaciones de emergencias en materia santtaria, ‘Activa el sistema de emergencias a nivel europeo. IneorrectoIncorecte “Incomecto E1112 activa el sistema de emergencias a nivel europea. Atiende las demandas de urgencias y emergencias en materia saritaria, exincién de incendios y salvamento, seguridad ci Solucién 4. Incorrecto 2. Incorrecto 3, Inoorrecto 4. Opcisn correcta1.2.- Primeros auxilios {£Cémo defririas os primeros auxiios? En tu definicén tendrias que responder a las siguientes cuestiones: {En qué consiston? {Quién los realiza? ‘Aauin see aplican? {En que circunstancias? Los primeros auaillos os la atencién nical que realza el auxliador, a una persona que ha suftido un accidente tenfermedad repentina, en el mismo lugar del suceso y con material précticamente improvisado, hasta la llegada de personal especializado Socorrista es cualquier persona que toma la decisién de intervenir y prestar los primeros auxilios, teniendo los cconocimientos basicos necesarios, y sin necesidad de ser un especialsta sanitaro, Por tanto los primeros auxlios son medidas de emergencia enfocadas hacia los siguientes objetives: Procurar el mantenimiento dela via. Evtar que sufjan mas lesiones que las producidas en al accidente a causa de actuaciones inadecuadas. Mejorar ol estado general de la victmma y reducir las secuelas que pueden aparecer. La actuacién en primeros auxlos esté condicionada por nuestros conocimlentos. SI no estamos seguros de lo que debemos hacer, es preferble no intrvenir drectamente sobre la victima, pues podemos provocar lesiones ireversibles. Actuaciones como la movilizacién de un herido que ha sufrido un accidente de motocicleta, puede aumentar los darios que sutre de un modo Autoevaluaci6n Indica la respuesta correcta para completarla frase, Los primeros auxilos. ‘Se realizan en el mismo lugar del suceso, eben realizarse con material especializado para emergoncias, ‘Son los cuidados que se realzan en los centros sanitarios, Los realize personal entrenado en urgencias y emergenclas, CCorrecto. Para realizar los primeros auxillos no es necesario ser un especalista en emergenclas y se realiza con ‘material improvisado, Incorrecto Incorrecto Ineorrecto Solucién 4. Opcién correcta 2. Incorrecto 3. Incorrecto4, Incorrecto1.3.- Marco legal {2Quién crees que tiene la obigacién de socorrer? 2Sino ayudas a alguien que lo necesita tendrias consecuencias legales? Todos tenemos Ia obligactén ética de socorrer. £1 Cédigo Penal castiga a aquellas personas que 1 sacorren a los demas, La omisién del deber de socorro esta recogida en el Cédigo Penal en el artculo 195. Articulo 195 del Cédigo Penal 1.£1 que no socoriere a una persona que se halle desamparada y an peligro manifesto y grave, cuando pudiare hacerlo sin riesgo propio ni de terceros, serd castigado can la pena de multa de tres a doce meses. 2. En las mismas penas incurrré el que, impedido de prestar socorro, no demande con urgencia auxilo ajeno, Para saber mas Si quieres conocer otras normativas que regulan la obligacién de auxiliar en accidentes de trafico, entra en el siguiente enlace. Axticulo 129 del Reglamento General de Circulacién, El consentimiento dela vitima {Qué debes hacer sl vetima desconfia de tly prefire esperar a que leguen los profesionales? ‘Antes de iriciar nuestra actuacin de primeros auxlios con una vicime, debemos pedir el consentimiento de la persona, Los requisites legales para decinaria asistencia son dos: La persona lesionada debe ser mayor de edad, Estar en plena posesion de sus facutades mentales, Para evitarimplicaciones posteriores del socorrista, en estos casos, la victima debe hacer esta declaracion en presencia de tesigos incluso dejando constancia por escrito. La responsabilidad en primeros auxilios En alguna ocasién te has podido preguntar, zqué me puede ocurrir si al atender a una persona ‘agravo las lesiones que padece? . Lo que la ley y la étca piden a los cludadanos es que ayuden a quien lo necesita tan bien como ssepa y pueda, con los conocimientos y los modios que tenga a su aleance. Pune tna na oepomsbliad eal ons acta on pra ion cand, oben ulae) jemplo: Movikzar de forma inadecuada a una victima con posible lesién medular(accidentes de lrafico y ors situaciones con (raumalismo de la columna vertebral) sin existir peligro real para su . vida sone amass Autoevaluacion‘Completa la siguionte fase. La obligacién de socorer. No est reconocida dentro del Cédigo Penal © Solo es para aquellas personas que han recibido un entrenamiento especifico. © Ede todos tos ciudadanos. © Anula en todos los casos la decision de la victima de rechazar nuestra asistencia “Incomseto Incorecta Correcto, La omisién del deber de socorro esta reconocida dentro del Cédigo Penal (Articulo 195), Una vicina puede rechazar nuestra asistencia si cumple los dos requisitos legales: Mayor de edad y estar en plena posesién de 50s facultades mentales “Incorrecto Soluci 4. Incomecto 2 Incorrecto 3. Opcién correcta 4, Incorrecto2.- Activacién del sistema de emergencias Caso practico ‘Ana sigue relatando lo ocurrido: "No estaba sola, asi que mientras comprobaba el estado de mi ‘companera, gritépidiendo ayuda, la potencta de mi voz tuvo que ser tremonda, en segundos la drectora ‘estaba a mi lado, Le dje que activara el sistema de emergencias llamando al 112. Qué fuerte! Era yo la que controlaba la situaclén Por teléfono expliqué lo que ocurria al servicio de emergencias. La verdad es que tenia clara os datos que Iban a necesita, fue exactamente lo que aprencimos el curso pasado, a vaces hasta me adelantaba a sus preguntas. Ellos me transmitieron mucha confianza" {.Cual debe ser tu actitud en una situacién de urgencia o emergencia? {a actitus del socorrista s fundamental para el control de a situacion, por eso tenemos que procurar asumir las siguientes pautas generales de actuacién: Es frecuente que en un accidente “se plerdan los nervios" y que como consecuencla, movides por la pis, se den acttudes bien ntencionadas pero incorrectas en muchas ocasiones. Hay que actuar deprisa, pero con mucha serenidad, manteniendo la calma y transmitiendo Sensacién de tranqullidad a los demas y a la propia victima, Seta Dominio de fa situa Cuando actuamos muy trangullos, serenos y conlando en nuestra actuacién, es facil hacernos con el contral de la stuacién, y hacer ue otras personas nos ayuden en nuestra labor, sin oponerse y sin enlorpacer. Como socorisa, debes: Estar convencido de tu capacidad para ayudar. Indicar que conoces los primeros auxils. ‘Transmit confianza a la vicima. Composicién de lugar. Una vez ocurrido el accidents, hay que comprender la situactén y sus posibles consecuencias. Tenemos que damos cuenta de los posibles peligros, no sélo para nosotros, sino también para la persona accidentada y al resto de las personas presentes. Antes de intervenir tenemos que conocer a qué tipo de situacién nos enfrentamos, ‘Al hacer una revision de fa situacién tencremos en cuenta que pueden encontrarse personas heridas fuera de la vista y que por estar inconscientes son incapaces de pedir ayuda.2.1.- Conducta P.A.S. {Sabes qué hacer en caso de accidente? :Tienes claro qué pasos has de seguir y cudl es el orden Sorrecto? [En el estudio de as pautas generales de actuacién, que acabas de estuciar, has visto que el estado de anquildad y confianza del socorrista es basico para levar a cabo una actuacién eficaz, pero ademas de estar tranquilo tenemos que adoptar la conducta P.A.S. En caso de accidente o enfermedad repentina, la forma més correcta de actuar consiste en seguir los siguientes pasos denominados PAS. Esta palabra esté formada por las iniciales de tres actuaciones seouenciales para la activacin del sistema de emergencias, . Proteger a uno mismo, e lugar del accidente y a terceras, personas. A. Alertar a los servicios de socort, 8, Socorrer alas victimas, Autoevaluacién Indica el orden correcto de actuacién en una situacién de emergencia Lamar al 112, socorrer a la victima y sefalzar el accidente ‘Sefializar el accldente, socorrer a la victima y lamar al 112. Lamar al 112, sofiaizar el accidente y socorrer a la victima, ‘Sefializar el accldente, lamar al 112, socorrer ala vitima. Ineorrecto “ncorrecto Ineorrecto Exacto. Ademas de proteger el lugar del accidents, aseguraremos nuestra propia proteccién y a de otras personas implicadas, Solucién 4. Incomecto 2 Incorrecto 3, Incorrecto 4 Opcién correcta2.2.- Proteger :Conoces algin caso en el que un socorista haya resultado herido al intentar socorrer @ una victima? {Crees que se aplics la conducta PAS.” ‘Nuestro primer instinlo en estas ocasiones suele ser ayudar y a veces no lenemos en cuenta los peligros alos que nos sometemos, Cémo pondrias en marcha el paso de Proteger en un accidente de trfico? Para evitar que aumente el niimera de victimas en un accidente debemos empezar por hacer seguro el lugar del suceso, ‘Tomaremos las precauciones necesarias para cuidar nuestra propia seguridad, la de os accidentados y la de terceras. personas. El dafio que ya se ha causado es inevitable, pero como socorrstas podemos actuar evitando nuevos accidentes. Esto supone 1 Autoproteccién La premisa basica de proteccién empieza por uno mismo. Sl vamos @ intervenit, no podemos pponernos en peligro grave afin de ayudar a olras personas, Por eso tenemos que asegurar nuestra proteccién personal, por ejemplo aparcando en una zona segura nuestro vehiculo y uilizando indumentaria de alta vsibdad, si se trata de un accidente de taco, 2.- Proteger el lugar del accidente, Después del accidente puede continuar activa la causa que lo ha orginado 0 producirse un nuevo foco de peligro como un fuego, Un escape de gas, vehiculos circulando... La actuacion en este caso empieza por: ‘Sefializar el lugar del accidente para prevenir dal pelige. En caso de que existan maquinas implicadas, cortar las fuentes de energia, electricidad y combustibles liquidos 0 gaseosos. Dosviar el trafico de vehicules de la zona dl accidente, 3.- Proteger a las personas implicadas en el accidents, Espocialmente volando por la seguridad de los hheridos que no pueden cuidarse por s{ mismos. Como norma general no moveremos a la vicima de tun accidente, salvo que exista un peligro real para 'u vida (incendio, riesgo de explosién, ete) Antes de actuar, homos de tener la seguridad de que tanto el accidentade como nosotros mismos y terceros, ‘estamos fuera de todo peligro. Por ejemplo, ante un ambiente tdxico, no atenderemos al intoxicado sin antes proteger nuestra vias respiratorias (uso de mascaras on fitzos adecuados), pues de lo contrario nos accidentariamos nosotros también Autoevaluacién Indica la respuesta correcta. {A quién debemos proteger? A\los heridos, ‘Annosotros mismos,A teroeras personas, protegiendo el lugar de los hechos, © Todas las respuestas anteriores son correcta. Incorrecto Incorrecto Incomrecto [Muy bien! Aunque las tres primera son clertas, la respuesta d) es la mas completa Solucion 4, Inoorrecto 2 Incorrecto 3, Incorrecto 4. Opcién correcta2.3.- Alertar Ya has puesto en marcha el primer paso, Proteger, Aunque las situacién puede ser de nervios y de Confusion, es necesario que consigas la \ ayuda especializada, gRecuerdas el n® para activar el servicio de emergencia? Como hemos visto el nimero de atencién para emergencias a nivel europeo es ol 142, Es un numero telfnico, Unico y gratuito desde el que se atiende cualquier urgencia o emergencia evitando la existencia de diversos nimeros teletnicos para cada situacién y la consecuente confusién a la hora de comunicar luna emergencia.Intencionadamente el uno, une, dos (112) es un niimero fécil de recordar y facl de ‘marcar incluso por un nfo de corta edad, La llamada es atendida por el personal especialista del sistema, que inicia el proceso de toma de datos con el mensaje de acogida: ‘Emergencias 112, digame..” El personal guia la llamada para que el desarrollo de ésta sea Agi y oficaz, obteniendo la informacién de forma clara y precisa atin ten situaciones de tensién emocional, escasez de datos, cifcullades de localizacién, etc Es necesario Identificarse y si es posible darles un nimero de teléfona de contacto en el lugar del accidente. Después del mensaje de acogica, el protocola de transmisién de la informacion se realiza ormulando las siguientes preguntas: {Qué esta sucediendo? Accidente, dolor de pecho, asfxia, pérdida de consciencia.. Con este dado, el teleoperador \denitica la situacion de urgencia 0 emergencia que esté teniendo lugar, lo que le permite tpificar la lamada, {D6nde? Lugar exacto donde se encuentra la viclima o vietimas: province, poblacion o municipio, entomo, via... Todo ello Se realiza de Una forma dindmica ayudando en todo momento a la persona que mma en casos de localizaciones imprecisas, Numero de teléfone. Una vez localizada, se comprueba el nimero de teléfono, En cago de accidente: Especiicar el tina, circunstancias, n° de herds y posibles riesgos. Ejemale: Vehicules invadiendo la calzada, riesgo de incendio, heridos atrapados, deribo de postes elécticas, etc En caso de inconsciencia:Indicar sila pérdida de consciencia ha sido no presenciada, el iempo de evolucién, asi como siresponde a drdenes 0 a estimulas y si respira o no esponténeamente, las preguntas de manera escucta Autoevaluacién Indica la respuesta correcta. Cuando llamamos al 112. Hay que explicar con detalle qué ha ocurrido. Dedemos colgar lo antes posible para atender a la victima. No es importante identificarse Debemos responder de manera escuela Incomrecto Incorrecto Incorrecto |Exacto! Sélo hay que transmit Ia informacién que nos van a ir demandando. Es importante no perder tiempo con detalles que retrasen la llegada della ayuda. Solucién 4. Incorecto 2 Incorrecto 3, Incorrecto 4 Opcién correcta2.4.- Socorrer Pe las tres actuaciones de la eonducta PAS hasta ahora has realizado: Proteger: Adoptando medidas de autoproteccién, protegiendo el lugar de los hechos y sin poner en peligro la vida de terceras personas. ‘Alertar: Has lamado al 112. Todo esto lo has realizado en un tiempo record! ‘Ahora es el momento de socorrer. ,En qué debe consistr tu actuacién de socorrer? ‘Socorter consiste en realizar una primera evaluacién dal accidentado o enfermo repentine a fin de Identificary tratar aquellas lesions que puedan suponer un riesgo para su vida. El procedimiento para identiicar las esiones se estudiaré mas adelante en el apartado Protocoles de exploracién (Valoracién Primaria y Valoracién Secundaria) Qué debes tener en cuenta para socorrer ala victima? Hacer un recuento de las vietimas, pensando en la posibildad de victimas ‘cults. Mirar en las inmediaciones del lugar, por ejemplo bajo el vehiculo en ‘ease de un accidente de tatio, No atender al primer accidentado o al que mas grit, puede haber vicimas inconsciantes que requieran urgentemente nuestra ayuda. Se requiere un répido reconocimiento del estado de las victimas, Efectuar “in situ la valoracion primaria de los heros. Extremar las medidas de precaucién en el manejo de los acci {que podriamos causar datios mayores. Cuando no tengamos claro cémo actuar consultaremos con los Profesionalas a través del 112. Cuando la vicima esté consciente, puede ser de ayuda preguntarte sobre lenfermedades o alergias que puede sufn. En el caso de que quede inconsciente esta informacion seré muy valiosa para los servicios médicos, al igual que cualquier dato personal, como su nombre y apelidos o algin telefono de contacto con sus familiares, ntados ya Autoevaluacién Qué debemos tener en cuenta al socorrer a una victima? SSlompre atender en primer ugar al accidentado que mas grte, Es importante mover répidamente a las victimas mas graves. Cuando no sopames céme actuar consultaremas con los profesionales a través del 112. (Corracto) Sila victma est consciente, no seré necesario preguntarle sobre enfermedades o alergias, esta informacion sera para los profesionales. Incorrecto Ineorrecto |Correcto! Es fundamental en nuestra actuacién de primeros auxlios, no agravar las posibles lesiones de la victimIncorrecto Solucion 4. Incorrecto 2 Incorrecta 3. Opcién correcta, 4, Ineorrecto2.5.- La cadena de supervivencia _Sabias que la parada cardiaca subita es una de las principales causas de Tortaldad en Europa? ‘Afecta a unos 700.000 individuos al aio. En el momento en que se les practica el primer analisis de ritmo cardiaco, aproximadamente un 40% de las victimas de parada cardiaca sibita, presentan una fibrlacion ventricular, por lo que es posible revertrla mediante el uso de un desfiorlador aplicado precozmente, ‘Muchas victimas de parada cardiaca sibita pueden sobrevivir silos que les rodean actiian de manera inmediata La cadena de supervivencia, también llamada cadena asistencial o cadena de la vida, son un conjunto de acciones ue conducen a optimizar la actuacién del socorista en las situaciones de urgencia vial, Estas acciones incluyen al reconocimiento precoz de la situacién de urgncia y actvacién de los servicios de emergencia, resuctacién cardiopulmanar precoz, desfibriacién precoz y soporte vital avanzado. Un socortsta sin instrumental, puede actuar en los dos primeros eslabones de la cadena, Los eslabones de la cadena de supervivencia son los siguientes: El primer eslabén de a cadena es la activacién del sistema de emergencias que se denomina cominmente PAS. El segundo eslabén se activa sila vietima no respira, en este caso acluamos iniciando una reanimacién cardiopulmonar precoz, ===] _Eneltercer eslabén se necesitan un medio especial, el desfibrilador automatico (DEA). En este paso se =... | _ brocede a una desfibrlacion precoz, ue aumentaias posblldades de supervencia dela vieta, El uso = fe estos equipos es sone y emplezan ainstalarse on fodos las emplazamientos en los que puede tncontrarse un elevado nlimero do personas (estados de futbol, grandes concertos, te) Eluitio eslabén es el soporte vital avanzade y slo puede ser levado a cabo por equips especaizados como los de las UVIS méuiles, que daponen de Medios adecvados para estas nervenclenes o en los hospitals, Autoevaluacién Ingica el orden correcto de los eslabones en i cadena de supervenca 2) PAS “= Primero b) Reanimacion Gardiopulmonar precoz 2: Segundo c)Acuacion do los equipos de emergencas 3a Tercero @)Desforiacén Cuero a) by of ar ar La cadena de supervivencia nes ayuda a conocer y poner en préctica las actuaclones que conducen a obtener las ‘maximas posibiidades do vida para la vielima.3.- El cuerpo humano Caso practico ‘Carmen, que esté pendiente de la historia de Ana, tiene una duda: “Ya sé que todavia tendrés més ‘cosas aue contarnos pero he recordado que en situaciones similares, cuando una persona se encuentra ‘mal y cae al suelo, puede obstuirse la entrada de aire a los pulmones, ,qué conducto se obsiuye? a J ‘Ana no sabe bien qué contestar: "Creo que te refieres a la laringe, aunque siempre dudo entre laringe y faringe.\No estarfa mal que repasdramos algo de anatomial” En primeros auxilios tienes que tener unos conocimientos basics en anatomia y funcionamiento del cuerpo human, ‘Ante una fractura de brazo, tu actuacion serd inmovilizarla extremidad, pero esabrias decir qué hueso tiene afectado la vicima? Sitiones que localzarel pulso a un recién nacido en la arteria humeral ,sabrias localizaria? El cuerpo humano esté organizado segtin una erarquia piramidal,en células, teidos, _érganos, sistemas y__aparatos, entre los que enconiramos: stoma ostooaricular. [Aparato digestvo. istema muscular [Sistema infec [Sistema nervioso, [Sistema endocrine, iparato respirator Poss rar Aparato creulatoro Pree rerio Con el fin de que las actuaciones en primeros auxilios se realicen de un modo més efectivo, en este | apartado recordaras conocimientos basicos de anatomia y fsiologia humana de algunos aparatos del cuerpo3.1.- Sistema esquelético {Crees que para un socortista es conveniente conocer la distribucién ésea? 1 cuerpo humano es una compicada estructura de mas de doscientos huesos, un centenar de articulaciones y més de 650 ‘miisculos actuanco coordinadamente. Gracias a la colaboracion entre huesos y musculos, el cuerpo mantiene su postura, puede desplazarse y realizar miltiples acciones, Para hacer mas comprensible y universal su estudio, l cuerpo humano se divide en cabeza, tronco y extremidades. Coloquialmente el tronco se eivide en térax y abdomen. A pinchar sobre las siguientes imagenes podrés ver el esqueleto humano a pantalla completa. A la derecha incluimos algunos de los principales huesos. Huesos de la cabeza, Esté formada por los huesos del erdno y la cara Huesos dal tronco. La clavicula y el oméplato, que sirven para el apoyo de las extremidades superiores. Las costillas que protegen a os pulmones, formando la caja toracica. El esternén, donde se unen las costilas por la parte anter Las vértebras, forman la columna vertebral y protegen la médula espinal, también articulan las costllas, La pelvis, en donde se apoyan las extremidades infriores. Huesos de las extremidades superiores. Clavicula, oméplato y himero, formando la articulacién del hombro. El hiimero en el brazo. El edbito y el radio on el antobra Et carpo, los metacarpos y las falanges formando la mufieca y la mano. Huesos de las extremidades inferiores. La pelvis y el femur formando la articulacién de la cadera, El femur en el muso, La rtula en la roaila, La tba y el peroné, en a piera tatarso y las falanges formando el pie. Autoevaluacién Indica qué huesos pertenecen al tronco. Cabito y omépiato. Motatarsos y estemén. Peroné y pelvis. Clavicula y oméplato, Incorrecto Incorrecto, Incorrecto |Correcto! Estos huesos sirven par el apoyo de las extremidades superiores Solucién 4. Incorrecto 2 Incorrecto 3, Incorrecto4, Opcién correcta3.2.- Aparato respiratorio Cuando actuamos como socortistas, un aspecto fundamental a controlar 6s la respiracién. ,Sabes que ‘con un sencilo movimiento puedes abrir la via aérea y evitar que una persona inconsciente se asfxie? El sistema respiratorio consta de dos partes: Las vias respiratorias superiores. Las vias respiratorias inferiores. El aire se innala por la nariz, donde se calienta y humedece, Luego, pasa a la faringe, sigue por la laringe: y penetra en la tréquea, = ‘la mitad de la altura del pecho, la traquea se divide en dos bronquios, estos a su vez, en el interior de los pulmonesse dividen de nuevo, una y otra vez hasta convertrse en bronquioos. A final de los bronquiolos se encuentran unos pequefios sacos de aire lamados alveolos, aqui se reaiza @l intercambio de gases con la sangre, ‘Cuando aire loga a os alveoos, part del oxigeno que leva atraviesa la finisimas paredes y pasa alos “Zs alobuos roos dea sangre y ol diéndo de carbono que transportabala sangre pasa a aie, Asila sangre so — fenriquece en oxigen y ge empobrece en scx: de carbone, La respiracién es un proceso involuntario y automatico, que proporciona al cuerpo el oxigeno que necesita con el sire inspirado y elimina el didxido de carbon con ol aire espirado, Autoevaluacién Indica a orden corrcto de las vias por donde pasa o aire Bi) Narz [r= Primera Tague 2 Segunda yLaringe B= Tercera ) Faringe. [= Cuarta, fe) Bronquos Guin al oy ot ay or ar Los bronquios a su ver se ramifican en bronquiolos y al final de estos se encuentran los alvéols.3.3.- Aparato Circulatorio {Qué érgano es el motor de tu vida? El aparato circulatorio es el encargado de llevar los alimentos y el oxigano a las células, y recager los desechos que se han de climinar después por los rifienes, pulmones, etc. Toda esta labor la realiza la sangre que est en circulacién constant El aparato circulatorio esta formade por: El corazén = - Los vasos sanguineos = La sangre El Corazén es un mascule hueco que, come una bom, impulsa la sangre por tad el organism, N std alojado en el centro del pecho, entre los dos pulmones. mn Los vasos sanguineos (arterias, venas y capilares), son conductos que distribuyen y ~ recogen la sangre por todo el cuerpo. Las arterias: Lievan la sangre desde ol corazén a los teidos, Tienen latido, Su eta Se Las venas: Llevan Ia sangre desde ls tejdos al coraz6n, No tienen lato Los capilares: Son los vasos de intercambio (nutrientes, oxigeno...) entre la sangre y los telidos. La sangre es un tejdo fluidode color rojo debido al pigmento presente en los glébulos fame ameus soa Tis. Autoevaluaci6n Las venas transportan a sangre desde el corazén a los todos. Las arterias ransportan la sangre desde ol corazén a los tejdes. Elintercambio de nutrientes entre las sangre y los tejdos se realiza en las venas. Elintercambio de nutrientes entre las sangre y los tejdos se realiza en los capilares. Moar Solucion 4. Incorrect 2 Correcto 3, Incorrecto 4. Correcto4.- Las constantes vitales Caso practico ‘Carmen quiere conacer algunos detalles: "Cuando llamaste al 112 zhabias comprobado la consciencia y la respiracién?™ ‘Ana le explca: "Todo fue muy rapido. Cuando hablé con el personal de emergencias, sabla que mi ‘compariera estaba inconsciente porque no me respondia, y ademas habla comprovade que respiraba, so nolaba perfectamente cémo movilzaba el trax. ¥ ya sabés, i respira liene pulso, aunque yo lo comorobé ‘on la arteriacarétida, jal pulso estaba perfecto! ‘Asi que la situacién estaba clara, mi companera estaba incensciente Las constantes vitales son indicadores fables del estado de salud de una persona, Indican el uncionamiento de érganos tan importantes como el corebeo, el corazén y los pulmones. ‘Temperatura corporal an Respiracién Pulse. Sia Tension arterial. UP nesrinacion La___tonsién arterial no fa vamos a desarrollar en primeras auxlios por precisar de ‘maierial especial @) rewrensrune conronat 4 rexson anni La consciencia aunque no se incluye como parémetro dentro de las constantes vitales, la ‘voremos en este apartado por sar el primer indicador del estado de salud de una persona,4.1.- Consciencia Cuando creomos que una persona esta inconsciente, nos sentimos preocupados porque puede sor un signo de gravedad. El primer paso es comprobar si realmente esta inconsciente ‘Se han products casos en las que se llama a los servicios do emergencias sanitarias porque una persona Sorda estd dormida en un parque, ,.Cémo podemos controlar el estado de consclencia’? ;Hay algin procedimiento rapido que hos permita su valoracién? La valoracién del estado de conscioncia es el prim os proporciona Informacion sobre las condiciones do las losiones. signo vital que exploramos. El estado de consciencia de una persona sistema nervioso central y por tanto, dela posible gravedad Existen dversos grados de inconsciencia: ‘Alerta (A) La persona esté consciente y orientada. Responde a preguntas sencillas sin dficulta. Reaccién a estimulos verbales (V}, En este grado de inconscencia, la persona responde a estimulos verbales, por ejemplo al preguntarle coma se encuentra, aunque se muestra confuso y desorientaco, Reaceién al dolor (0). La persona inconscionte no reacciona a estimulos verbales, pero st al dolor, por ejemplo al pellizcario ‘en un brazo. No contesta (NC). Es ol grado de inconsciencia ms severo. En este caso no hay reaccién a ningin tipo de estimulo, ni siguiera al dolor. {Cémo podemos valorar el estado de consciencia? El control del estado de consciencia se puede realizar siguiondo unos sencilos pasos: 1. Observar alla persona que parece encontrarse inconsciente. Mientras nos dirigimos hacia ella, observames si realiza cualquier tipo de movimiento o gesto 2 Nos arrodilamos a la altura de sus hombros y le prequntamos en voz alta ";Se encuentra bien?” 3 Poniendo las manos en sus hombros lo agitaremos sin brusquedad. 4. Sino obtenemos respuesta: La persona esta inconsciente y gitaremos pidiendo ayuca. La comprobacién del estado de consciencia nos lleva tan s6lo unos segundos y descartamos aquellos casos {que pueden origina confusion, por ejemplo personas ebrias, sordas, niios que fingen inconsciencia, et. ‘Son signos y sintomas de urgencia: La confusion y desorientacion la ausencia de respuesta a estimulos verbales y como signo mas grave la ausencia de reaccion a ningiin tipo de estimulo. Autoevaluacion Sefala la respuesta corecta Lo primero que debo hacer para comprobar la conscioncia a una persona es pellizcar su brazo para ver si reacciona al dolor. Lo primero que debo hacer para comprobar la consciencia de una persona es agitarle sus hombros con brusquedad, Una persona est inconsciente, cuando no responde a estimulos verbales pero si reacciona a estimulos dolorosos. Una persona est inconsciente cuando ne reacciona a ningin tipo de estimul. Ineorrecto Ineorrecto Incorrecto | Correcto! Para comprobar el estado de consciencia de una persona: Primero, observar si realiza algun movimiento, Segundo, comprobar si responde a nuesiras preguntas y tercero, agitar sus hombros sin brusquedad.Solucion 4. Incorecto 2 Incorrecto 3, Incorrecto 4. Opcién correcta4.2.- Respiracion Ya has comprobado que se trata de una persona inconsciente pero... etd en una situacion de urgencia vital? 2s necesario aplicartécnicas de resucitacion? Una persona inconsciente puede respirar 0 en olros casos puede encontrarse en parada respiratoia. Esta segunda situacién supone la muerte cerebral en pocos minutos. E] mantenimiento de un minimo aporte de oxigeno al cerebro proporciona unos ‘minutos de vida extremadamente valiosos hasta la legada de los servicios médicos especializados, Cémo podemos saber si una persona respira? Una vez comprobado el estado de inconscioncia, para confirmar si una persona respira podemos seguir una serie de pasos: Axrodillades ala altura de los hombros de la vietima. Abrimos la vias respiratorias con la maniobra frente-mentén. Para realizar esta maniobra colocamos las manas tal y como se ve en la imagen. Ponemos una mano en la frente de la victima Indinamos su cabeza hacia atrés sin brusquedad. ‘Al mismo tiempo, colocamos las puntas de los dedos bajo el mentén y lo elevamos para abrir la Buscaremos cuerpos extraas en la boca y los retiraremos silos hay. Se puede limpiar con un pafiuelo cualquier objeto 0 sustancia presente, por ejemplo sangre, vémito, chcles Manteniendo la apertura dela via aérea, se debe oit, ver y sentir si hay una respiracion normal. En la posicién de la imagen acercamos nuestra mejila a la boca de la victima, sin entrar en contacto con ella. Al mismo liempo miramos el pecho. En esta posicién podemos: ir el sonido producido por el air al ser espirado. Ver. Los movimientos respiraorios del pecho. Sentir ol aire espirado on nuostra mila 5, Mantener esta posicién durante no mas de 10 segundos, para averiguar sila vietima respira normelmente, Si tenemos alguna dda de si su respiracion es normal, acluamos como si no Io fuera, Qué debes observar en la respiracién? el niimero de respiraciones por minuto. En un adult se situa entre 12 y 16 respiraciones por minuto. En nifos aumenta, siendo normal hasta 40 respitaciones por minuto en bebés. Las alteraciones de la frecuencia Fespiratoria son: Taquipneay —Bracipnea Profundidad: Es el volumen de aire movilizado on cada inspiracién y espiracién. En situaciones normales un adulto moviliza alrededor de 500cc de aire, Hay situaciones en las que se movilza muy poco volumen de aire, se trata de una respiracion superficial y si es al contrario es una respiracion profunda. Los dos casos son signos de problemas respiratorios No debes confundir la respiracion normal con bequeadas irregulares y ruldosas. Las respiraciones agénicas se producen cas fen un 40% de las vietimas de parada cardiaca, ‘Son signos y sintomas de emergencia: Las respiraciones casi inexistentes, pesadas o trabajosas, o bien ruidasas y entrecortadas, Sila respiracién es agénica tenemos una sefal para iniiar inmediatamente la Reanimacion Cardiopulmonar (RCP) Debes conocer Te has planteado si existon otras maniobras de apertura de la via aérea? {Quién debe practicarlas? Entra en este ‘enlace y conace algo mas sobre el manejo basica de la via aérea, Manejo bésico de la via aérea4.3.- Pulso Habitualmente en una persona con buen estado de salud, el pulso se localz fcimente en ta ‘Cuando una persona esta herida y su pulso es eb puede ser mids facil ocalizaro en la arleria carétida, En qué situaciones debes tomar el pulso? El pulso de una persona es la pulsacién de sus arterias como conser 1 cuollo(arteria carétida), las mufecas (arteria radia) y otras partes del cuerpo. Qué debes observar cuando tomes el pulse: La frecuencia: Es e! ndmero de pulsaciones por minuto. En un adulto la cira normal es de 60 a 80 latidos Por minuto. En nifos oscila entre 80 a 100 latidos por minuto y en bebés hasta 2 afios de 100 a 120 latdos. Las Blleraciones de la trecuencia cardiaca son: taquicardia y _ bradicardia \ > Elritmo: Es el tiempo que transcurre entre Ui laido y otto. S/éstén separados por intervalos iguales el pulso es : rlimico en caso contrario es arritmico. La intensidad: Es la fuerza con la que es bombeada la sangre en cada late, Un pulso normal es leno y = palpitante. Si se apracia con dificultad os un pulso débil ? Hasta que en el afio 2005, el Consejo Europeo de Resucitacién publicé sus nuevas recomendaciones, la actuacién para determinar la necesidad de realizar una Resucitacion Cardiopulmorer, inclula la bisqueda del pulso en vietmmas {que no respiraban, A partir de estas recomendaciones se comprobé que la busqueda del pulso resulta dificil para los ‘eanimadores no sanitarios y suponia un retraso en el inicio de la resucitacion. éSabias que.. A partir de ese momento, el protecolo de actuacién en la valoracién primaria, no incluye la bisqueda del pulso en el ‘caso de socoristas sin formacién sanitara in embargo, en algunas casos tomar el puso a la Vietima puede ayudar a valorar la gravedad del roblema n hemorragias un signo de urgencia os un pulso répido y débil, ya que nos indica peligro de cchoque hipovolémico. Sia victima respira pero sospechamos una hemorragia interma, puede ser postive valorar el pulso mediante la siguiente técnica de exploracién, LLocalizara areria conveniente, habitualmente la arteria carétida, a ambos lados del cuell, Presionarlevemente la arteria con las yernas de dos o tres dedos, nunca uses el pulgar porque tiene latido propio. La carétida debe palparse suavemente, ademés, las dos arterias carétidas de una persona no deben palparse simultdneamente, para evitar el riesgo de sincope. Para saber la frecuencia cardiaca necesitas un reloj con segundero, cuenta la pulsaciones que notas durante 15 segundos y multpica el resultado por cuatro. Puedes valorar ademas el ritmo y la intensidad.Los valores normales de niimero de respiraciones y pulsaciones por minuto varian segun la edad y las condiciones. fisicas del accidentado, Debes recordar que a menor edad mayor niimero de respiraciones y pulsaciones, Autoevaluacién Indica todas tas opciones correctas. En qué situaciones tomarias el pulso a un herido? Cuando la vietima no respira Cuando esta consciente y presenta una heridaleve, Cuando respira y sospechemos un problema cardiaco. Cuando respira y presenta una hemorragia importante Solucion 4. Incorrecto 2 Incorrecto 3, Correcto| 4. Correcto4.4.- Temperatura corporal ‘Seguro que te has tomads la temperatura en muchas ocasiones, ante un estado gripal, un resfriado... en estas situaciones donde has Tenido la temperatura elevada, quizas no ha sido_necesario una acluacién urgente. En altos casos una alleracion de le temperatura puede representar una emergencia sanitaria, ,Sabes de que situaciones se trata? La temperatura corporal es el grado de calor interno del cuerpo humano, Los valores normales oscilan entre los 36 y 37 ° Centigrados. Las alteraciones de la temperatura son: Fobricula: La temperatura se sitta entre 37,1 y 37,9°C. Flebre: La temperatura es igual o superior a 38°C. Se dabe an la mayorfa de los casos @ Infecciones. Hipotermia: La temperatura es inferior a 35°C. Las zonas més frecuentes donde podemos tomar la temperalura corporal son: Axila, boca y recto, LQué debes saber cuando tomes la temperatura corporal? La temperatura en la boca y en e! recto tiene una variacién al alza de 0,5°C, En los niios se recomienda tomar la temperatura axlar o rectal Las personas mayores y los nifos tienen un riesgo elavada con la fabre y la hpotermia, En nitios menores de cuatro afios una temperatura superior a 40°C. puede provocar una convulsiénfebri En acluaciones de primeros auxilios en el exterior, cuando no dispones de un termémetro cinico. Un método, aunque impreciso, para valorar la temperatura corporal, es poner el dorso de tu mano sobre la piel dela persona y observar la temperatura en relacién ala tuya. Son situaciones de emorgencia las tomperaturas corporales superiores 41°C. yas inferiores de 32°C, Autoevaluacién ‘Completa la siguiente frase con ls valores que falta. Los valores normales dela temperatura corporal oscilan ene [(— ]y[(— ] grados Centigrados. Ear Entre 37,1°C. y 37,9° C. se considera febricula y febre es la temperatura igual o superior a 38°C.5.- Protocolos de exploraci6n Caso practico ‘Ana se impacienta por terminar de conta lo ocurido: "Como mi compafera seguia inconseiente, mientras llegaba el personal sanitaro, la coloqueé en posicién lateral de seguridad’. Ca tervene: "Esa posicion {es para proteger las vias respiratorias" Ana que ya parece una experta, continda: "Si, esa es la posicién de ‘espera, y'se lama de seguridad porque al colocar ala viclima de lado le proteges la Via aérea de Un posible vmitot ‘Cuando vi al personal sanitaro, iq horas. alivio!Llegaron en menos de 15 minutos, aunque a mi me parecieron {Al final, odo quedé en un susto. Uno de los profesional, comenté que mi actuacién habla evitads que se ‘agravara el problema’. ‘Anora ya conaces Ios signos vitales y cémo exploraros. Esta informacién te permiticé avanzar en Ios siguientes apartadas, Ademas de conocer la técnica de exploracién, debes tener claro el orden en el que tienes que ‘comprobarios y cémo actuar en funcién de la exploracién. Esto es lo que se llama esquema de actuacion o algoritmo de actuacién. El soporte vital basico (SVB) hace referencia al mantenimiento de la__permeabildad de la via aérea y al soporte de la respiracion y la circulacién, sin equipamiento, y pariendo de que se trata de personas adullas y el socorrsia carece de ‘conacimientos médicos especializados, El concepto de cadena de supervivencia resume los pasos vitales nacesarios para levar a cabo una resucitacion ‘con éxita, La mayor parte de estos eslabones son importantes para las vielimas tanto de fibrlacién ventricular como de parada respiratoria iRecuerdal El primer estabén de Ia cadena era el reconocimiento precoz de la urgencia médica y a lamada de Aunilo. A fin de reconocer la situacion de urgencia, se hace necesario dsponer de un esquema de actuacion, Sencillo de recordar, y basado en la aplicacién de conductas y gestos previamente automatizados mediante o aprendizaje, De esta manera conseguimos que nuestra intervencién sea correcta y eficaz, (Haz clic para ampliar Ia imagen), El primer paso de este esquema de actuacién es valorar globalmente el estado de la vicima con el objetivo de Determinar el alcance de las lesions, Eslablecer las prioridades de actuacién ‘Adoptar las medidas necesarias en cada caso. ‘Se ha hecho todo lo posible para simpliicar estos algoriimos de actuacién sin que pierdan su efectividad. En la unidad dedicada a "Técnicas de soporte vial lo estudlards en detale.5.1.- Valoracién primaria ‘Cuando una persona pierde la consciencia, a su alrededor se genera una fuerte tensién hasta que se determina sila vida del herido esté en peligro, ,Recuerdas que es lo, primero que hay que hacer para valorar el estado de un herido? ae Y sirespira, ,qué hacemos con él mientras recupera la consciencia? ; Tenemos que Vigiiar algo mas? La valoracién primaria consiste en llevar a cabo un reconacimiento rapido de las constantes vitales, determinando las situaciones que suponen un peligro inmediato para la vida del accidentado, Este tipa de sitaciones ge denominan urgencia de tipe vital. Simuldneamente ‘mantenimionto si 8s necesaro. El esquema de actuacién es el siguiente: 1. Proteger. Aseguramos de que tanto nosotros come la victima y os que la rodean, estén a salvo. 2. Valorar el estado de consciencia. Buscar una respuesta en la viclima sigulendo la actuacién indicada para su estudio en el apartado de ls signos vtales. 3. Si responde la dejamos en la posicion en la que esta, siempre que no se exponga a mayores peligro. Intentamos averiguar qué le pasa y sles necesario buscamos ayuda. En cualquier caso hay que mantener una observacién regular de su estado. 4. Sino responde hay que pedir ayuda, siempre que sea posible y no tengamos que dejar sola a la victima, 5.- Comprobamos la respiracién. Siguiendo el procedimiento estudiado para la valoracin de las constantes vitales. 6.- Respira con normalidad, controlaremos la existencia de hemorraglas y la colocamos en posicién de recuperacién o posicién lateral de seguridad (PLS), siempre que no haya sufrido traumatismos. Llamamos para pedir asistencia médica, manteniendo una vigiancia regular del estado de respiracin, 7~ Sino respira con normalidad, Enviamos a alguien a pedir ayuda 9, si estamos solos, dejamos a la victima lun momento para lamar al servicio de emergencias 112. Volvemos con ella y comenzamos las maniobras de iniciard Ia fase de resueitacién ylo resuetacon Autoevaluacién Elorden de actuacion en la valoracién primavia es: Comprobar la consciencla, lamar al 112, abrir la via aérea, valorar la respiracién, Abrirla via aérea, comprobar la conscioncia, valorar la respracién, pedir ayuda, Pedir ayuda, comprobar la consciencia, abirla via aérea, valorar la respiracion Comprobar la consciencia, pedir ayuda y abri la via aérea, valorar la respiracién, control de hemorragias. Incorrecto “Incorrecto Ineorrecto Las variaclones entre una opeién y olra son minimas. Pera el orden correcta esté en la respuesta d) Si al valorar la respiracién la victim respira, el siguiente paso es realizar el control de las hemorragias. Soluci6n 4. Incorrecto 2. Incorrecto 3, Inoorrecto 4 Opcién correcta5.2.- Posicion lateral de seguridad Probablemente has estudiado algo de primeros auxilos al obtener el permiso de ‘conduccién, Es habitual estudiar la posicién lateral de seguridad {Has intentado realizaria para ver si es tan sencila como parece? ‘Sino lo has hecho atin, cuando termines este apartado seré el momento de practicar con ‘alguna persona. La posicion lateral de seguridad: (PLL'S.) es la postura de espera estandar para una vitima inconsciente pero con respiracion normal y que no presenta ois problemas como son hemorragias 0 traumatismos, En algunos textos se la denomina posicién de recuperacién 9 posicién de defensa, Tione las ventajas de evitar que los vémitos, si se producen, sean aspirados a las vias respratoras. ‘Ademés evita que la lengua obstruya las vias aéreas y permite valorar la respiracién con facidad, C6mo ponemos a una persona en esta posicién de recuperacién? Nos arrodilamos a un castado de la victima, ala altura de sus hombros. Separar el brazo de la vietima mas proximo a nosotros de su cuerpo, estirandolo hacia alras. 2 Colocar el otro brazo, cruzado sobre su pecho y la mano aproximadamente bajo su cara. Dobiara piema opuesta por a rill y apoyar ese pie en el suelo, 3. Coger por debajo de esa railla y, con la otra mano, por el homibro del mismo lado. Girarlo atrayéndolo hacia nosotros con suavidad. 4 Abtir a via aérea y recolocar la mano bajo la cabeza ‘5: Apoyar en el suelo al codo y la rodilla del herido, de modo que quede en posicién estable, Para saber mas En el siguiente recurso verds un video en el que se aplican estas maniobras. Posicién lateral de seguridad. Pr.5.3.- Valoracién secundaria En esta ocasién has tenido suerte, la victima respira y no hay signos de hemorragia grave. Has descartado el riesgo vital para la persona accidentada y puedes realizar la valoracién secundaria con objeto de encontrar lesiones relativamente menores, pero que bien tratadas, conseguirén mejor tratamiento y curacin. Una persona no especializada debe aplicar los primeros auxiios para la valoracién primaria y el mantenimiento de las constantes vitales, Sin embargo es conveniente conocer la sistematica de actuacisn para la valoracion secundara, Especialmente para los casos en los que la ayuda médica va a tardar en legaro nos es imposible alertar. Asi, una vez {que hemos asegurado o! mantenimionto de las funciones vitales, podemos ocuparnos de otras lesiones que presente la victma (heridas, quemaduras, fracturas, etc.) La valoracién secundaria consiste en una exploracién detallada y ordenada de la victima, de la cabeza a los pies, buscando lesiones no vitals. La sistematica de actuacién es la siguiente: ‘Tras la valoracién secundaria se actuaré en consecuencia a las lasiones halladas, colocando al herido en la posicién de espera més adecuada a sus lesiones, controlando las hemorragias o inmovilzando la zona afectada si el herido se va a trasladar por sus propios rmedios a un centro mécico, Todos estos aspectos los vas a estudiar en unidades préximas. Autoevaluacién Indica la respuesta incorrecta: La valoracién secundaria, Consiste en la exploractén detallada y ordenada de la victima de la cabeza a los pies ‘Se realiza con objeto de encontrar lesiones que comprometan la vida del accidentado Busca lesiones no vitales, Ineorrecto Incorrecto La valoracion secundaria se reaiza con objeto de encontrar lesiones relavamente menores pero que bien tratads, ‘conseguiran mejor tratamiento y curacién, IncorrectoSolucion 4. Incorecto 2 Incorrecto 3. Opcién correcta, 4, Incorrect6.- Tipos de accidentes y clasificacién de las victimas Caso practico ‘Aunaue Juan ha estado muy callado, también tie algo que contar a sus compafieras.;Ahora es su tumo! Juan comienza: "Ocurté hace dos dias, eran las 7:30 de la mafiana y me dirgia al centro de trabajo. Al Vor el triingulo de peligro, algo me dijo que esa mariana no iba a ser igual que todas. Habia un accidente en la carretera, con dos vehiculos implicados y yo era el segundo en legar al suceso, ‘Comeneé, ya sabéis..00r el primer paso en un accidente yproteger!: Detuve mi coche en un lugar ‘seguro y cagi el chaleco de alta visibilidad. Un hombre socorrta ya a as victimas y me explicé la situacién: “Soy bombero. He activado el sistema dde emergencias. Hay un total de 6 vietimas: Una pareja en el turismo y 4 trabajadores en la furgoneta, He realizado un __ riaje para socorrer a la victimas." {Tigje? menos mal que no estab solo, yo no sabia por donde empezar a ayudar, El bombero ten‘a claro como afrantar la situacién. Y yo, siguiendo sus indicaciones en cuestion de ‘segundos estaba alendiendo alas vietinas. Una forma sencilla de clasifcar los accidentes y algunas de sus consecuencias es la siguiente: Accidentes de trafico: Fracturas miitiples, hemorragias, taumatismo craneal, torcico y abdominal Accidentes domésticos: Quemaduras, heridas, caidas... Accidentes laborales: Caldas, intoxicaciones, Accidentes de ocio y tiempo libre: Ahogamientos, golpe de calor, picaduras. Accidentes deportivos: Fracturas, esguinces, deshicrataciones... Accidentes provocados por catastrofes naturales: Las consecuencias pueden ser diversas dependiendo de la catéstrofe ‘Algunas consecuencias son traumatismos por aplastamiento, astxa ‘Accidentes por la accién humana: Heridas, quemaduras, traumatismos... {Qué debes hacer en un accidente? Ver cudntas personas estén afectadas y realizar una primera valoracién de las lesiones, Examinar al accidentado 0 accidentados para diferenciar los sintomas de mayor graveda, “Tras esta valoracién incial, cuando hay varias victimas implicadas, se intervencra atendiendo primero os casos mas graves. Mantener al herido caliente (cubrilo con una manta). ‘Alejar © retirar al accidentado del peligro o agente causal dal accidente (fuego, gas, electricidad, etc) En accidantes de trfico, caldas de altura, aplastamiento 0 accidentes similares valorarsiompre la posiblidad de lesion de la columna vertebral. Ello sera fundamental ala hora de evacuar y transportar al ‘accidentado con el fin de no agravar lesiones existentes, En caso de saspecha de intoxicacion por ingestion de productos causticas 0 corrasivos bajo ningun \eepto provocar el vémito ‘Tranqulizar al herido, hablar y actuar con serenidad. Qué no debes hacer en un accidente? Darle de beber o comer, Movilizarlo sin precauciones. ‘Mantenerlo carca de Tacos de calor o fla intenso. ‘Manipulade las heridas o intentar extraer cuerpos extraos de las mismas. Realizar vendajes o torniquetes demasiado apretados. TTocar a una persona elecrocutada mientras esté en contacto con la fuente eléctrica Enlas personas quemadas no debes romper las ampollas ni intentar desgarrar las vestimentas.6.1.- Prioridades de actuacién en multiples victimas Imagina que debes actuar en un accidente de tréfico donde hay varios heridos. 2A quién debes socorrer primero? En aquellos casos en los que hay varias victimas implicadas, se debe proceder a establecer un orden de pricridades en la administracin de fos primeros auxiios, atendiendo primero a los mas graves. Para ello se aplica un protocolo de clasificacién de las victimas conocido como trae que evalis: Et nimero de vietimas, Su estado de salud, ‘Sus posiblidades de supervivencia inmediata Esta evaluacion porsigue deseartar a aquellas vicimas que no requieren atencién inmediata, bien porque no tienen heridas graves o porque no tienen cura posible y centrarse en aquellas que mas lo necesitan La persona a cargo de la clasiicacién debe estar capacitada para realizar un reconocimiento pido de las victimas, tomar docisiones inmediatas y realizar un etiquetado dglly preciso. Para el triaje se usa laa clasificacién cromtica internacional Para que la clasifcacién de las vicimas cunpla con sus objetivos, se identifica a los heridas segun una eseala eromatica esiablocida porla Organizacion Mundial dela Salud (OMS), En dicha escala cromatc xiston cuatro eategorias. eects ae Los servicios de emergencia cuentan con etiquetas con franjas de los cuatro colores. Tras evaluar a una vietima, los santarios doblan o cortan dicha tarjeta por debajo del color apropiade y la colocan en la mufieca o tbill del herido (nunea eh la ropa). Friquet Descripeion Ejemplos Tclmvas que Nan Tallecao o van a Talecer arada Cardorrespiratorla no presenclada: irremediablemente. No requleren atencién, [Traumatismo craneocencefalico con sada de masa lencefalca, Telimas de enirema gravedad con Tesiones arada cardioreapiralorla presenciada, potenciaimente mortales. |Asfixia/ obstruccién mecdnica de la via aérea. Etiqueta roja_ Requieren asistencia inmediata. hs ‘a lemorragia severa (Grandes quemados. Tclmvas de extrema gravedad que requieren | raummatismos craneoencefaicas. pasistencia inmediata, aunque pueden ser ransportados @ un centro sanitar, Hemorragias cortadas con un tomiquet. Poltraumatizados, Difcutad respiratoria lQuemados del 20% Telimas de manor gravedad que no presenian — [Lesiones y Wacliras, Etiqueta verde fiesgo de muerte ni consecuencias considerables. [Se ies puede transportar a centros mas distantes,[Lesionados menores y objotos extrafios en ojos. Autoevaluacién ‘Completa la siguiente frase, Las viclimas de menor gravedad se identiican con una etiqueta de color [verde } Evieor ejemplo en fracturas y Iesiones menores.6.2.- Método de Triaje simple Un método simple para la clasficacién de las vietimas de acuerdo a su gravedad y posibildad de sobrevivir es ol métode SHORT. En qué consisto el método Shor”? Se trata de un triaje inicial para personal no sanitario (bomberos, pol ete) ante incdentes con mitiples vietimas. Consta de cuatro fases, de las cuales, taponar hemorragias, debe aplicarse simulténeamente con las demas. Secuencia de actuacién en el método SHORT: Primer paso: La victima puec caminar?. Los que puedan caminar se reiraran de la zona, Gel accident. Se clasifcan con at color verde. ‘Segundo paso: Habla sin aificultad y obedece drdenes Seaotentautasonn nt sencillas. Por ejemplo, responde a la pregunta de su nombre y apeldos. Se clasifican con el color amarillo Tercer paso: Realizamos ‘apertura de a via aérea y comprobamos si respira ‘respira y esta inconsciente lo colocaremos en posicién lateral de seguridad. Se clasifica con el color roj. Si tras abrirla via aérea no respira ni realiza ningin movimiento. Se clasifica de color negro. Cuarto paso: Taponar hemorragias: Se taponaran todas la hemorragias {ue se consideren importantes pudiendo encontrarse las victmas, Clasficadas como verdes, amarilas 0 rojas, {Cual debe ser tu prioridad de actuacion? Primera prioridad: Victimas con etiqueta roja. sree ain en ‘Segunda prioridad: Vietimas con etiqueta amarila Tercera prioridad: Victimas con etiqueta verde. CCuarta prioridad, Victimas con etiqueta negra, Pregunta de Eleccién Multiple Indica la respuesta coreca, El método de triaje SHORT es utlizad solamente por personal sanitaro. Las vietimas que tienen mayor proridad tienen etiqueta verde. | método SHORT sive para hacer una clasifcacién de las vicimas segin su gravedad y posibildad de sobrevivir, En una de las fases del método SHORT se valoran Ia presencia de fracturas. Incorrecto Incorrecto |Correcto! E1 método de triaje SHORT es ullizado por personal no saritaro, ya que se trata de un método simple. Las vielimas de priordad uno estan idenificadas con etqueta roja,éstas requieren actuacién inmediata, Incorrecto Solucion4. Incorrecto 2 Incorrecto 3. Opcién correcta, 4, Incorrecto7.- Botiquin de primeros auxilios Caso practico ‘Carmen sroguna Juan", Has rouse lBotiaun de prineros aul de cart? Aja este xgaizande elboiquln que hay ana nome [ow algunas sorpresa.Fataban algunos rates nportantesy uno delos desiecants sta cadurado Para gue eto no oe, Po ‘edaciags un venta con odo gue dbe loner ye pegs ene er, ahora loimporante es mantanotsy rvs nn, CC bp Ragen ss El botiquin de Primeros Auxlos es un recurso bésico, para prstar asistencia en ln primer momento a una victima de enfermedad 0 accidente, hasta Ia llegada do personal médico o el traslado a un contra asistencal En la mayorta de los casos consiste en un peque‘io armario metdlico o de pléstico donde se guardan los utensils y los medicamentos. Debe colocarse en un lugar ‘naccesible para los nfs. Para saber mas Imagina que tienes que organizar el botiquin del centro donde estés trabajando, normativa que establece el contenido minimo de un botiquin. ‘Anexo Vi del Real Decreto: Material de primeros aunlos en el lugar de trabajo interesante que conozcas la Autoevaluaci6n Indica, con V oF, si es verdadero 0 falso, Elbbotquin de primeras auxlios debe colocarse en un lugar de Facil acceso para todos. Sugerencia G Verdadero © Faso Falso Debe colocarse en un lugar inaccesible para los ios. Elbbotiquin de primeros auxiios es un recurso basico, para prestar asistencia en un primer momento. Sugerencla Verdadero © Falso Verdadero Pero hasta la llegada de os profesionales,7.1.- Contenido del botiquin CCualquier centro de trabajo cuenta con un botiquin de primeros auxlis, ya que es una obligacién de todas las empresas pero, zsabes qué material debe contener? El contenido de un botiquin de primeros auxilios debe ser adecuado en sus caracteristicas, a los riesgos existentes en el lugar donde se encuentra y alos conocimientos del personal que ha de utilizar ‘Teniendo estos aspectos en cuenta, zcudl debe ser el contenido de un botiquin en un contro educative? zY en nuestro domicilo? La siguiente tabla, Indica de forma crientatva ol material que puede contener un botiquin de primeros auxilios, gSabes cual es Ia aplicacién de estos materiales? Algodén: Se utliza para forartablllas 0 inmoviizadores y desinfectar ol instrumental, nunca se debe poner directamonto sobre una herida ablerta. Gasas: se presenian en paquates estéiles (S x 5 em. 6 10x 10 cm). Se utllzan para cubrir las heridas o datener hemorragias. ‘Apésitos: Almohasilas de gasas que vienen en distintos tamafios, sven para cubrir la lesién una vez que ha sido limpiada y desinfectada. Existen apésitos para los ojos que tienen una forma especial Suero fisiolégico: Se ulliza para lavar heridas y quemaduras. También se puede usar como descongestionante nasal y para lavados oculares. Vendas: Se usan para vendale de las extremidades y también para mantener los apésitos sobre las heridas. Esparadrapo: Ul para flarlas vendas y los apésitos. Existen esparadrapos hipoalérgicos para las personas sensible. ‘Antisépticos: Son sustancias que so utlizan para prevenilainfecclén, evtan que los gérmenes penetren por la herda: ‘Alcohol: Se usa para desinfectar el material de cura, termémetras...Se desaconseja el uso sobre las heridas ya que ita mucho los tejdos. Povidona Yodada: Es el antiséplico mas ullizado, Puede product reaccién alérgica en aquellas personas con antecedentes de alergia al yoo. Clorhoxidina: Es la mejor opcién como antiséptico para las personas intolerantes al yodo y para los nifios.7.2.- Mantenimiento del botiquin En todas los centros, empresa revisado por aima vez? ‘se dispone de un botiquin de primeros auxlios, sin embargo, gcudndo lo han ‘Algunos consejos para el mantenimiento de los botiquines. ‘Sélo contendré material de primeros auxilios. Et contenido estaré ordenado, bien empaquetado y etiquetado, Periédicamente se revisard, reponiendo el material usado y verificando la fecha de caducidad de los productos. Sustituir cualquier material sucio, caducado, en mal estado o con un etiquetado poco visible. Después de cada uso, lavar y desinfectar o on su caso asterilizar todo ol instrumental que se haya uilizado, Dobe almacenarse en un lugar adecuado. Lejas de los alimentos y productos de Impieza. Se colocard en tn lugar alejado de la humedad y del calor excesivo. Para faciltar a tarea del inventario, ¢s buena idea confeccionar una lista de los materiales que contione y sus caracteristicas de uso, Se puede pegar en un lugar visible en el interior del botquin.. Autoevaluacién El material do un botiguin de primeros ausios. Dede ser adecuado al personal que ha de utlizarlo, Debe revisarse periddicamente. Dede estar alojado de la humedad y del calor excesivo ‘Todas las respuestas anteriores son correcta. Incomrecto Incorrecto Incorrecto ‘Se revisard periédicamente verficando la fecha de caducidad de los productos. Ademas al botiquin debe estar alejado de los alimentos y de productos de limpieza Soluci6n 4. Incorecto 2 Incorrecto 3, Incorrecto 4 Opcién correctaCondiciones y términos de uso de los materiales Matoriales desarrollados y actualizados por ol profosorado de la Junta de Andalucia bajo licencia Creative ‘Commons BY-NG:SA, Historial de actualizaciones Version: 01.00.05 Fecha sublda: 28/06/17 ‘Autoria: Reyes Antonia Gonzalez Acosta Ubicacién: No especiicada, Mejora (tipo 1): Seria necesio hacer mas accesible la descarga del tamario, puesto que en mi caso ya lo he intentado por todas las ‘opciones posibles y me es imposible poder guardarlo en PDF. En mi opinién nos la podria proporcionar la profesora mediante Correa elecirdnico 6 bien habilitar un botén de descarga. Por lo demas todo excelente! ;) Ubicacion: 4.2, Respiracion Mejora (tipo 1): En el apartado para saber mas no funciona, Te deriva ala pagina siguiente Ubleacion: 3.2.- Actuacion ante el part inminente Mejora (tipo 1): Quitar el para saber mas. El tutorial sobre el parton funciona Versién: 01.00.04 Fecha subida: 25/05/16 Autoria: Silvia Cas Miranda Ubicacion: Primera pagina Mejora (tipo 1): Se ha puesto la licencia correctamente tal y como establece el procedimiento de Actualizacién de Materiales. Version: 01.00.03 Fecha subida: 28/09/15 ‘Autoria: Reyes Antonia Gonzélez Acosta Ubleaelén: Unidad 1 Mejora (tipo 1): Se ha modoficado la unidad segin las directrices de la FPaD. Ubieacion: PROTOCOLO DE UTILIZACION. Mejora (versién inicial): En el apartado Para saber mas... En el enlace, Uso del Desfibrlador externa semiautomatico, sala ala sigionte pagina de contenidos Vorsién: 01.00.02 ‘Autoria: José Javier Rosales Jiménez He modiicado algunas eratas y enlaces Vorsion: 01.00.01 Fecha subida: 15/05/14 ‘Autoria: Reyes Antonia Gonzalez Acosta Pequefias erralas y enlaces rotos Vorsion: 01.00.00 Fecha subida: 23/10/13, ‘Autoria: Reyes Antonia Gonzalez Acosta Mojora: No especificada