SIFILIS

¿Qué es la sífilis?

La sífilis es una infección bacteriana común que se contagia a través de las relaciones
sexuales. La sífilis se cura de forma sencilla con antibióticos, pero puede provocar daño
permanente si no se trata.

La sífilis es grave, pero puede curarse.

La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) muy común que se propaga a través
del sexo vaginal, anal y oral.

La sífilis provoca llagas en el área genital (llamadas chancros). Por lo general, estas llagas no
son dolorosas, pero pueden propagar la infección fácilmente a otras personas. Puedes
contagiarte de sífilis al entrar en contacto con las llagas. Muchas personas con sífilis no se
dan cuenta de las llagas y se sienten bien, de modo que es posible que no sepan que tienen
la infección.

¿Cómo se contagia la sífilis?

La sífilis se contagia por el contacto de piel a piel cuando se tienen relaciones sexuales con
alguien que la tiene. Te contagias cuando la vulva, la vagina, el pene, el ano o la boca toca las
llagas de alguien con sífilis, usualmente durante el sexo. La sífilis puede contagiarse aun
cuando no haya eyaculación.

Las vías principales de contagio de la sífilis son el sexo vaginal y anal. Es menos frecuente
que se contagie a través del sexo oral, pero puede ocurrir. La madre también puede pasar la
sífilis al bebé durante el embarazo y el parto, lo que puede ser peligroso.

La sífilis es muy contagiosa al principio, cuando aparecen las llagas, pero muchas personas ni
siquiera saben que la tienen porque no notan las llagas. De manera que usar condones cada
vez que tienes sexo es la mejor manera de ayudar a prevenir la sífilis, incluso si tú y tu pareja
parecen estar perfectamente sanos.

La sífilis no se contagia por un contacto casual, de modo que NO PUEDES contraerla por
compartir alimentos o bebidas ni por dar un abrazo, tomarse de la mano, toser, estornudar,
compartir una toalla o sentarte en un inodoro.

TRATAMIENTO PARA LA SIFILIS

El tratamiento de elección de la sífilis en todas sus fases es la penicilina G. También hay que
diagnosticar y tratar a las parejas sexuales de la persona infectada.
En las fases primaria, secundaria y latente precoz, se administra una dosis única
intramuscular de penicilina G. En los alérgicos se podría utilizar doxiciclina durante dos
semanas.

En la sífilis latente tardía, o cuando no se sabe el tiempo de evolución de una sífilis latente, se
administran tres dosis intramusculares de penicilina G, separadas por una semana. La sífilis
tardía sin afectación neurológica se trata de la misma forma. En personas alérgicas a
penicilina se podría utilizar doxiciclina durante cuatro semanas.

La neurosífilis se debe tratar con penicilina G intravenosa, con una dosis cada cuatro horas,
durante dos semanas. En los alérgicos a la penicilina se debe recurrir a un alergólogo para
desensibilizar a la persona infectada y poder administrar el tratamiento. La alternativa sería la
ceftriaxona, una dosis diaria durante dos semanas, pero no existe tanta experiencia y puede
conducir a un fracaso del tratamiento.

Las mujeres embarazadas se deben tratar del mismo modo según la fase de la sífilis. Si la
madre es tratada de forma correcta en el embarazo, el riesgo de infección para el bebé es
mínimo, pero debe ser examinado mensualmente después del parto, además de recibir
tratamiento si no se ha tratado a la madre de forma adecuada al menos un mes antes del
parto.

Cuando se trata la sífilis, a veces aparece un cuadro que se llama reacción de Jarisch-
Herxheimer. Consiste en la aparición de una reacción febril, con dolor de cabeza y de
músculos. Se debe a la muerte de las bacterias que liberan sustancias que producen
inflamación. Habitualmente no es grave y se puede tratar con un antiinflamatorio como
ibuprofeno o similar, y no implica que haya que suspender ni retrasar nuevas dosis del
tratamiento antibiótico si fueran necesarias.

Después del tratamiento se realiza un seguimiento clínico y serológico (deben bajar los títulos
de RPR o VDRL) para confirmar la curación, aunque la infección persistente y el fracaso del
tratamiento no son frecuentes.

¿Cómo evito contagiarme la sífilis?

La sífilis se contagia por el contacto sexual con alguien que la tiene. Puede contagiarse
aunque no haya eyaculación. La sífilis se contagia durante el sexo vaginal, anal u oral.

De modo que la mejor manera de evitar la sífilis y otras enfermedades de transmisión sexual
(ETS) es no tener sexo vaginal, anal u oral en absoluto. Sin embargo, la mayoría de las
personas tienen relaciones sexuales en algún momento de sus vidas, por lo que es importante
saber cómo se puede tener sexo más seguro. El uso de protección durante el sexo realmente
reduce las probabilidades de contagio de una enfermedad de transmisión sexual.

Hacerte pruebas de ETS periódicamente es otra buena manera de mantenerte saludable.