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Bogotá D.

C, 20 de Junio de 2019

Señores
SECRETARIO GENERAL DEL MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL
TRIBUNAL MEDICO LABORAL DE REVISION MILITAR Y DE POLICIA
Ciudad

Ref. Solicitud revisión Junta Medica Laboral No. 107.204. DISAN EJERCITO.

Respetados,

Me permito mediante poder especial por parte del señor JUAN CAMILO GONZALEZ
DELGADO identificado con CC No. 1'022.408.454 de Bogotá, solicitar a su diección
se lleve a cabo diligencia de revisión ante el Tribunal Medico Laboral de revisión
militar y de Policía a fin de dar cumplimiento a lo descrito en el Decreto 094 de 1989.

Anexo para tal fin

Poder especial autenticado en presentación personal ante Notario publico


No. 49 del círculo de Bogotá D.C.
Fotocopia de cedula de ciudadanía.
Copia del acta junta médica laboral para revisión 107.204 DISAN EJERCITO

Notificaciones
Calle 7 No. 89 B — 53 Torre 10 apartamento 140 San Luis de Castilla Bogotá D.C.
CEL 3216836131 J ofevockytnyclict, 0.94,119 tu C 7yytul (--4h9

MON-U00 EXT19-69729 28/0812019 9:22:13


De su atención, SOLICITUD REVISION JUNTA MEDICA JUAN CA....

AN CARLOS RILLO G
1 MON
Apoderado
Señores:
SECRETARIO GENERAL DEL MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL
TRIBUNAL MÉDICO LABORAL DE REVISIÓN MILITAR Y DE POLICÍA - BOGOTA D.0
E. S. D.

Ref. Poder Especial Amplio y Suficiente.

JUAN CAMILO GONZALEZ DELGADO, mayor de edad, domiciliado en la ciudad


de Bogotá D.C., identificado con la cédula de ciudadanía No. 1.022.408.454 de
Bogotá, por medio del presente escrito, me permito otorgar PODER ESPECIAL
AMPLIO Y SUFICIENTE, al señor JUAN CARLOS MURILLO GUZMAN, mayor
de edad, domiciliado en esta ciudad, identificado con la cédula, de ciudadanía No.
79.713.457 de Bogotá, titular de la tarjeta profesional de abogado No. 293.787 del
Consejo Superior de la Judicatura, para que en mi nombre y representación;
solicite, inicie, tramite y lleve a término RECURSO EXTRAORDINARIO ANTE
EL TRIBUNAL MEDICO DE REVISION MILITAR Y DE POLICIA por la Junta
Medica Laboral No. 107.204 del 03 de mayo de 2019, realizada por. parte de la
Dirección de Sanidad del Ejercito en la ciudad de Bogotá D. C, por no estar de
acuerdo con las decisión y poder ajustar mis derechos como ciudadano y miembro
del Ministerio de Defensa Nacional.

Mi apoderado queda facultado expresamente en los términos conferidos por el ad


70 del C.P.C., las estipuladas en el Nuevo Código General del Proceso, Decreto
094 de 1989, Decreto 1796 de 2000, además del CPACA, en especial para recibir,
desistir, transigir, conciliar, sustituir, reasumir, renunciar, retener, interponer
recursos, incidentes, solicitar nulidades, peticiones, tutelas y en general todas
aquellas facultades necesarias he inherentes que confiere la ley para estos casos
para el cumplimiento del mandato.

Sírvase señor Juez reconocer personería jurídica y tener como mi apoderado al


abogado JUAN CARLOS MURILLO GUZMAN.
S2u

Atentamente,

JUAN CAMILO GONZALEZ DELGADO.


C.C. No. 1.022.408.454 de Bogotá.

Acepto:

JUANCARLGS MURILLO GUZMAN.


C.C. No. 79.713.457 de Bogotá.
T.P. No. 293.787 del Consejo Superior de la Judicatura.
FUERZAS MILITARES DE COLOMBIA
EJÉRCITO NACIONAL
DIRECCIÓN DE SANIDAD

ACTA DE JUNTA MÉDICA LABORAL No. 107204


REGISTRADA EN LA DIRECCIÓN DE SANIDAD EJÉRCITO

LUGAR Y FECHA: / BOGOTA, D.C. MAYO 3 de 2019

INTERVIENEN: Doctor DR(A). KAREN NATALY SANDOVAL AVENDAÑO


Oficial de Sanidad

Doctor DR(A). ROCIO CARBONÓ PINEDO


Oficial de Sanidad

Doctor ) DR(A). PAOLA PINEDA OSPINA


Oficial de Sanidad

ASUNTO: Que trata del Acta de Junta Médica Laboral Militar. Que estudia en todas
sus partes los documentos de sanidad del caso a valorar, clasificando la
capacidad laboral, lesiones, secuelas, indemnizaciones e Imputabilidad al
servicio, de conformidad con el Artículo. 15_ del Decreto 1796_ de 14 7
SEPTIEMBRE DEL 2000, acordando el texto y conclusiones, de acuerdo
con los conceptos emitidos por los especialistas tratantes;.
AUDIOMETRIA-AUDIOMETRIA TONAL SERIADA-OTORRINO-
SALUD OCUPACIONAL- ,

I. IDENTIFICACIÓN: Grado 'AF. Código 1022408454 Apellidos y Nombres Completos


GONZALEZ DELGADO JUAN CAMILO CC No. 1022408454 DE
BOGOTA- ARMA: SIN- FECHA DE NACIMIENTO: OCTUBRE 5 DE
1995- NATURAL DE BOGOTA- Edad 23 'años, Ciudad y Residencia
Actual: TRANSV. 54 A N 34 IDE: BOGOTA THE: 3219711599
CUENTA 655039402 BANCO DE BOGOTA

II. CAUSAL DE CONVOCATORIA


De acuerdo al artículo 19 del Decreto 1796 de 2000 esta Junta Médica se convoca por: POR LA
PRÁCTICA DE UN EXAMEN DE CAPACIDAD SICOFÍSICA EN EL QUE SE
ENCUENTRAN LESIONES O AFECCIONES QUE DISMINUYEN LA CAPACIDAD
LABORAL(ASCENSO)

III. ANTECEDENTES
A. Al paciente le fue efectuado examen sicofísico general para la presente diligencia, la cual se
verifica de acuerdo con el concepto y la intervención personal del especialista.

- Se le practicó Junta Médica Laboral SI NO X .

- Consejo Técnico SI NO X

- Tribunal Médico SI NO X

B. Antecedentes del Informativo

SIN INFORMATIVOS ADMINISTRATIVOS


ACTUAL- PRONOSTICO- F1RM DICOI

Fecha: 03/05/2019 Servicio: SALÍ D OCUPACIONAL t •


AMOS ARMA ASIGNADA 1NI NI , . 11 RIA CURSO ESTUDIOS
IT,CHA DE INICIO: AL FERI'L ESMIC 23 GRIPAL OTORRAGIA
11:S1 A SI.CI . NDARIO A \ PRO
COMPLEMENTARIOS EN EDUC:CION FISICA NIA SIGNOS Y SINTOMAS:
.1 /1.311210 ALANE.10 OUIR1112(111'0.
IZQUIERDA CON PERFORACIOL TIMPANICA 01 25 DECIBELES NO
HIPOACUSIANEUROSENSORIAI.
ASINTOMATICO, ATS 29/30 ATRIL. 1 MAYO ES7 CADO ACTUAL: BUEN
INI f C LIOSA.
MANIFIESTA SINTOMAS.ETIOL , IGIA: muunFACTORIAL DIAGNOSTICO: POP
NORMAL1 S.
ESTADO GENERAL ERECI ENCIAS CO '‘.1VIIRSACIONALLS OIDO
IZQUIERDO . HIPOACUSIA isEUROSENSORIAL
MASTOIDECTOMIA TIMPANDPEAST1A 01.)0 — \ UDITIVOS DE COPA E
ELEMNIOS DE PROTECCIO
IZQUIERDO. PRONOSTICO: E JENO USO :PE CIAR ALTI( :NOS, ESTILOS DE VIDA
INSERCION, EVITAR EXPOSIC1 )N A AMBIEN VES RUIDOSOS. NO
SALUDABLE. Null FDO. MEDI( 3 ESPE.CIALISH A 159702 (1).-

Fecha: 02/05/2019 Servicio: OTC ., tRINO


, l IA OIDO IZQUIERDO DE
FECIIA DE INICIO: ANTECEDE- TES DE MASTOIDECTOMIA MAS IIMPANOPL.A`
Y SINTOMAS: V-VINNITUS
10 AÑOS DESDE ENTONCES NIEGA OTOREA O 111P0i\CUSIA. SIGNOS
JAI. EJERCICIO EISICO CE A ERIZ RETROARTICULAR
OCASIONAL NO HIPOACUSEI , NO °Toni: A
\ ,\ liDiomkTRIA TONAL sEp LADA CON SENSIBILIDAD
IZQUIERDO OIDO IZQUIERD( , NO OFORRI
LEVE.1110LOGIA: PATOLOGIA DE ORIGEN
AUDITIVA FUNCIONAL BITA 'ERAL CON DLSCENSO
MULTIFACTORIAL, ESTADO ACTUAL: ASILA I OMATICO AUDITIVO. D1AGNOS1 ICO: POST OPERATORIO
FIMPANOPLASTIA MAS 34ASTOIDECTUNII A SATISFECHO EN OIDO IZQUIERDO, PRONOSTICO:
DE .
INDEFINIDO. Null FDO. MEDI( J ESPECIALIS 1 159-124AFISICO3-

Fecha: 29/04/2019 Servicio: AIX OMETRIA TONAL SERIADA


35/8000011)0 IZQUIERDO 15/250 15/500
ODIO DERECHO 15/250 10/500 )/I 000 05/2000 10 000 10/4000 20'6000
55/8000 Null FDO. MEDICO ESPECIALIS1 \ 1;1.- 1 00 ■9/\,..4;,. t) ,¿
151000 15/2000 30/3000 25/4000 4700
Fecha: 30/04/2019 Servicio: A111 LOMETRIA
100 .00000IDO IZQUIERDO 15/250 15/500 ,
ODIO DERECHO 15/250 1 W/500 1' 1 000 05/2000 10 3000 10/4000 20
z:
2544000 )1/00 55/8000 Null FDO. N INDICO ESPECIAL IS1 A (51 15/023
rO
Fecha: 01/05/2019 Servicio: A111 10M ETRIA
IZQUIERDO 15/250 15/500
ODIO DERECHO 15/25010/500 0:1000 05/2000 1(1 3000 10'4000 '20,0)00 35. 1 800Ja:)Q
25/8000 Null [DO. MEDICO ESPECIAL1S1 A : 17 11
0,7 00.11
15 , 1000 15/2000 30/3000 25/4000 1,9
60w
NOTA: EL PACIENTE TIENT' PLENO CONOCIMIENTO DE LOS CONCEI'"I OS EMITIDOS POR LOS
ESPECIALISTAS.

V. SITUACIÓN ACTUAL
A. ANAMNESIS QUIEN ES CADETE DE
PACIENTE QUIEN INGRESA A UNTA MEDICA LABORAL DE Al' D - ruD Psicoll"-JCA
QUE. PRESENTO OTITIS MEDIA SUPURATIVA HACE 1
OTO AÑO QUIEN REFIERE sil. riRsE BIEN. R ul ERE
AÑO QUE REQUIRIO MAST011ECEOMIA CON l1 \IP NOPI.ASTIA 01D0 17,Q1.111 R DO QUIEN ACTUALMENTE
NO HA RECIBIDO MANLIC QUIRURGIC( O L\RMACOLOGICO ADICIONAL NO REFIERE TENER
O DOCUMENTACION
INFORMATIVO ADMINISTRA IIVO POR LES1cP:' NQ APORTA HISTORIA CI INICA
.ADICIONAL.

13. EXAMEN FÍSICO


PACIENTE QUIEN INGRESA AL SERVICIO SOLO CAMINANDO POR SUS PROP1O:: , MEDIOS SIN NECESIDAD
01:11 NTADO EN LAS 3 ESFERAS'
DE APOYO MARCHA NORMA' NO MARCHA \ LGICA ALERTA CONCIENTE
HE 1 1 130 O AUTOAGRESION NO
LENGUAJE COHERENTE Y U GIO0 AFECTO MODULADO NO IDEAS DE
COMUNICACION VERBAL DE BAJO TONO SIGNOS
IDEAS DELIRANTES BIEN HIDRATADO ES IABLECE
VITALES DENTRO DE LOS PA1'AMETROS ALES C C NORMO CÉFALO C' "I .1,0 MOVIE NO SIGNOS DE
NHVAS NORMO CROMICAS
IRRITACION MENINGEA Ml ( OSA ORAL HI Ni ',DA NO ADENUPATIAS CONJ , ,
REGION DE MASTI)IDES NO EDEMA NO CALOR'
PLACA CICATRICAL TIPO LIN 3AL. POST OPLEA i ORTO EN
MASAS NO ADENOPAL AS PERI AURICULARES C/P
NO RUBOR NO SIGNOS DI: OTITIS EXTERNA NO
EXPEANDIBLE RUIDO CARDIACOS RITMICOS SIN
TORAX SIMETRICO NORMO VENTILADO NORMO
SOBRE AGREGADOS MURMULLO VESICL LAR PRESENTE SIN SOBRE AGREGADOS ABD MODERADO
SIGNOS DE IRRITACION
PANICULO ADIPOSO BLAND(1DEPRESIBLE NO DOLOROSO A LA PALPACION NO
PERITONEAL EXT MOVILIZA L.AS 4 EXTREMIDADES LLENADO CAPILAR MENOR DE 3 SEGUNDOS NO
EDEMAS ARCOS DE MOVILID D COMPLETOS.

VI. CONCLUSIONES
A- DIAGNÓSTICO POSITIVO DE LAS LESIONES O AFECCIONES:
01D0 ItOUIERDO VALORADO POR
1),POST OPERATORIO DE, Mir, SIOIDLCTOMIA MAS •I'IMPANOPLASTIA
AUDIOMETRIA TONAL
OTORRII\:OLARINGOLOGLA Y SALUD OCUPACIONAL CoN
EL. SERVICIO DE OIDO DLIM:.C11() LA.37 DI.C7IBELE,..5.-QUE DEJA COMO
SERIADA. QUE DETERMIM 26.86 DECIBELES. FIN
Tp9,1,.cuslkm:uRosE-Nsorww9jDo 17,Q11LERPO
DE
sucun A. A \l/ •

DE LA TRAN'SCRIPC101%I.
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AF GONZALEZ DELGADO JUAN CAMILO JM No. 107204 FECHA: MAYO 3 DE 2019 UNIDAD: ESN'l IC
B. Clasificación de las lesiones o afecciones y califigación de capacidad psicofísica para el
servicio.
INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL,'
NO APTO - PARA ACTIVIDAD MILITRA SEGUN ARTICULO 68 LITERAL A Y 13 ARTICULO 50 LITERAL A
'NUMERÁ- L 3 DECRETO 94/89.

C. Evaluación de la disminución de la capacidad laboral.


LE PRODUCE UNA DISMINUCION DE LA CAPACIDAD LABORAL DEL DIECINUEVE POR CIENTO (1
9 %)
D. Imputabilidad del Servicio
AFECCION-1 SE CONSIDERA ENFERMEDAD COMUN, LITERAL (A)(EC)
E. "Fijación de los correspondientes índices.
DE ACUERDO AL ARTÍCULO 47, DECRETO 0094 DEL 11 DE ENERO DE 1989, LE' CORRESPONDE POR: I Al
NUMERAL 6 -037, LITERAL (A) INDICE TRES (3)- 1B). NUMERAL 6 -034, LITERAL (A) INDICE UNO (1)-
VII. DECISIONES:
En presencia de los participantes se establece que la decisión ha sido tomada por unanimidad y
corresponde a la veracidad de los hechos.

DR(A). KAREN NA LY..-S-A-NTIOVAL AVENDAÑO DR(A). 1 I BONO EINEM)


Oficial de Sanidad anidad

DR A 'AOL PI DA OSPINA
Oficial de Sanidad
VIII. RECURSOS:

Contra la presente Acta de Junta Médica Laboral procede el recurso de solicitar convocatoria de
Tribunal Médico Laboral de Revisión Militar del cual podrá hacerse uso dentro de los cuatro (4) meses
siguientes a la notificación según lo establecido en el Decreto 1796 de septiembre 14-2000. Ante la
Secretaría General del Ministerio de Defensa Nacional.

NOTA: ES DECIR, USTED TIENE DERECHO A SOLICITAR TRIBUNAL MÉDICO DUR.ANTE


LOS 4 MESES
SIGUIENTES CONTADO A PARTIR DE LA FECHA DE SU NOTIFICACIÓN, SI NO SE ENCUENTRA DE ACUERDO CON
LOS RESULTADOS EMITIDOS DE ESTA JUNTA MÉDICA. CUMPLIDO ESTE TIEMPO SE DARÁ TRÁMITE I. \
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES SOCIALES DEL EJÉRCITO.

IX. NOTIFICACIÓN:
El acta de Junta Médica No.107204 de fecha MAYO 3 DE 2019 se notifica en forma personal al Señor
AF GONZALEZ DELGADO JUAN CAMILO En Bogotá el día 2i1 . del
deber de realizar presentación ante el oficial Medicina Laboral divisionario o en la sede principal de Gestión
Medicina Laboral, dentro de los ciento veinte (120) días calendario término legal, con el fin de manifestar
expresamente su derecho de convocatoria de Tribunal Médico Laboral (entregando evidencias en físico)

Notificado .00/0"

w
CC. No. lo ZZ C/0 E Q-5 1( De B%'
_jo
Notiticador: REVISÓ

SV. KARL EDWIN I) RODRIGUEZ DR(A). CLAC LIERNANDEZ JIM ENEZ


PS . AS'IRID VIVIANA F RO B 1-10 UEZI3/05/19 12:11:29

"FE EN LA CAUSA"
Dirección de Sanidad: Carrera 7 No. 52-48 PBX: 3470200 ext 119-120-129-130-133-159-167
Dirección de Prestaciones Sociales: Carrera 500 No.1 SA-30 Barrio Puente Aranda 3150111 6910-69 I I -6914
Página Web: disanqiercito.inil.eo
3) C IÉ

ADN FI2"I'E\CI A

LA DIRECCIÓN DE SANIDAD CO , EL FIN DE DEFENDER LOS INTERESES DEL PERSONAL DE LA FUERZA PONE
EN SI' CONOCIMIENTO:

Hay' 'Personas que quieren apode] rse de su dinero.


'u <u indemnización.
Le van a ofrecer préstamos con C:os intereses que semi papt!os cuido reciba el pa_o ~

3. Por los préstamos que Ie ofrecen Y•tir a tomar gran parte de su indemnización.
1. Le van a ofrecer dinero a cambie de su indemnización mientras esta se la cancelan.
Si mi le firma un poder a un tr osado después no tiene forma de reclamar. puesto c te le otorgó los derechos a otra
persona.
mede lograr que su proceso se adelante en un sólo día
O. NINGÚN I NT ERM EDI A 12 10.,
ESTÁN . MINTIENDO.
7. Cuando le ofrezcan adelantar su ; roceso o lograr mayores valores en su indemnizaciOn. 1,P.
Evite trámites por terceras pulsó las. usted personalmente puede tramitar su Junta solicitar Tribunal Médico Si
no esta de acuerdo con los resultm los. este es el ejemplo del formato que debe dilije:;ciar y enviar a la oficina de la
Secretaría General del Ministerio De:ensa (Segundo Piso):

ASUNTO : Solicitud revisión 1 ribunal Médico


AL SECRETARIO(A) A ) DEL MINISI TRIO DE DEFENSA

Con toda ateneie n e nermito solicitar al señor Doctor Secretario del NJ:ni,terio de Defensa
de 1. - clm ya que no me
autorice a quien) u- responda me sea rey isada la ¡unta médica No
encuentro de acu 'do con sus resultados. por los ¡mut\ os que relaciono e continuación:
I.

Atentamente ( r lo
Dirección: I TI.:

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