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Antrag Kundennummer Lehrer/-in Bitte vervollständigen Sie diesen Antrag mit

einem Stempel Ihrer Schule bzw. Institution


und Ihrer Unterschrift und senden ihn an uns
Antragsnummer: 01133829 zurück: als Scan an service@cornelsen.de
mit dem Betreff: Neuanmeldung.
Vorname, Name: Herr Professor Doktor Jefferson Luis Rocha Per Fax an +49 30 89785-714 oder per Post an:
Adresse (privat): Avenida Marechal Mallet 566, Cornelsen Verlag GmbH, 14324 Berlin.
11700400 Praia Grande, Brasilien
Geburtsjahr: 1986
Telefon: 13997308129
E-Mail-Adresse: robotica@souintegracao.com.br
E-Mail-Werbung: ja* // 02.06.2019

*Ich willige ein, dass die Cornelsen Verlag GmbH, Mecklenburgische Straße 53, 14197 Berlin, mir regelmäßig fachspezifische Informationen per E-Mail zusendet
und erkläre mich mit der Verarbeitung meiner Daten wie in der Datenschutzerklärung näher beschrieben einverstanden. Ich kann mich jederzeit abmelden, indem
ich einfach auf den in jeder E-Mail enthaltenen Abmelde-Link klicke. Bis zu meinem Widerruf darf die Cornelsen Verlag GmbH meine Daten rechtmäßig nutzen.

Mein Profil als Lehrkraft

Ich bin Schulleiter/-in

Abendmittelschule
11−13 Deutsch als Fremdsprache

Angaben zur Schule/Institution

Name: Centro Educacional Objetivo


Adresse: Avenida Marechal Mallet 566,
11700400 Praia Grande, Spanien
Kundennummer: -

Datum, Unterschrift Stempel der Schule/Institution

Cornelsen Verlag GmbH Sitz Berlin, AG Charlottenburg,


Mecklenburgische Str. 53, 14197 Berlin HRB 14796B

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