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UNIVERSIDAD CES
FACULTAD DE MEDICINA
PROGRAMA GERENCIA DE SALUD OCUPACIONAL
SAN JUAN DE PASTO
2015
1
DESÓRDENES MÚSCULO ESQUELÉTICOS ASOCIADOS AL RIESGO
BIOMECÁNICO, EN PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES DE LA
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA, SEDE SAN JUAN DE
PASTO, 2015
ASESOR
DIEGO FERNANDO HURTADO GÚZMAN
MD. Esp. Gerencia de la Salud Ocupacional
UNIVERSIDAD CES
FACULTAD DE MEDICINA
PROGRAMA GERENCIA DE SALUD OCUPACIONAL
SAN JUAN DE PASTO
2015
2
Nota de Aceptación
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Director
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Solo cuando se tiene plena confianza en Dios y se esfuerza por conseguir un
ideal, fácilmente se abren los caminos del éxito y la esperanza.
4
CONTENIDO
Pág.
LISTA DE TABLAS 7
LISTA DE GRÁFICOS 8
LISTA DE ANEXOS 9
GLOSARIO 10
PALABRAS CLAVES 11
INTRODUCCIÓN 13
1.2. JUSTIFICACION 16
2. MARCO TEÓRICO 18
2.1. GENERALIDADES 18
2.1.1.1 Causas 18
2.1.1.2 Consecuencias 18
2.1.1.3 Elementos que se encuentran presentes en la práctica osteomuscular 19
2.1.1.4 Elementos que se encuentran presentes en la práctica osteomuscular
en el trabajo de servicios generales 20
2.1.1.5 Clasificación de los DME
2.1.1.6 Principales enfermedades o DME 21
5
2.1.2 Ergonomía 21
3. OBJETIVOS 27
4. METODOLOGÍA 28
4.1 ENFOQUE 28
7. DISCUSIÓN 34
8. CONCLUSIONES 35
9. RECOMENDACIONES 37
REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS 39
ANEXOS 42
6
LISTA DE TABLAS
Pág.
7
LISTA DE GRÁFICOS
Pág.
8
LISTA DE ANEXOS
Pág.
9
GLOSARIO
10
PALABRAS CLAVES
11
Riesgo: “Probabilidad de ocurrencia de un evento de características negativas”
(1).
12
INTRODUCCIÓN
13
los cuales se recolectaron los datos en las personas seleccionadas de acuerdo a
los criterios de inclusión y exclusión respectivamente. Para la presentación de
resultados se acudió a los gráficos y tablas.
Por otra parte, este documento está estructurado por capítulos: en el primero se
encuentra la formulación del problema, con el planteamiento, justificación y
pregunta del mismo; en el segundo capítulo está el marco teórico; el tercer
capítulo contiene los objetivos, seguidamente el cuarto capítulo en donde se
encuentra la metodología; en el quinto capítulo están los aspectos éticos y
finalmente en el sexto, séptimo y octavo lugar, se encuentran los resultados,
conclusiones y recomendaciones, respectivamente.
14
1. FORMULACION DEL PROBLEMA
Así mismo, según la Organización Internacional del Trabajo (OIT), “los desórdenes
músculo esqueléticos (DME) se encuentran entre los problemas más importantes
de salud en el trabajo, tanto en los países desarrollados industrialmente como en
los de vías de desarrollo, lo que implica costos elevados e impacto en la calidad
de vida” (1).
Por otra parte, los DME son multifactoriales, de ahí la importancia de estudiarlos,
de “valorar no solo el diseño de los puestos de trabajo, sino también el ambiente,
la organización y la disposición de estos y el contenido de las tareas que se
realizan” (1).
15
en el año 2015 (ver anexos 1, 2 y 3), con el objetivo de analizar los resultados y
con ello brindar a la institución algunas recomendaciones que le permitan si es el
caso prevenir e intervenir oportunamente, en pro de la institución y en el
mejoramiento de la calidad de vida de sus trabajadores.
1.2 JUSTIFICACIÓN
Es por esto que esta investigación se propone, describir los desórdenes músculo
esqueléticos asociados al riesgo biomecánico, en el personal de servicios
generales de la Universidad Cooperativa de Colombia, Sede San Juan de Pasto,
en el año 2015 (ver anexos 1,2 y 3), lo cual generará beneficios a la institución,
puesto que, al permitir conocer dichos DME, será posible generar un seguimiento
continuo que permita influenciar en la prevención de enfermedades laborales, así
como también, los resultados que se obtengan del estudio servirán de base para
profundizar en la identificación de riesgo ergonómico y aportar con ello a la
creación de programas de promoción, prevención e intervención, relacionados con
los desórdenes musculo-esqueléticos, pertinentes en esta población de
trabajadores.
Es por ello que este estudio es de gran importancia e interés, para los trabadores
de servicios generales, pero sobretodo, para la unidad de Gestión Humana y el
COPASST, con el fin de preveer soluciones pertinentes a cada caso y si es
posible, anticiparse a los imprevistos en cada situación. Además, le permitirán a la
Universidad en un futuro, tomar decisiones ante los procesos e implementación de
programas de salud laboral y vigilancia epidemiológica.
16
1.3 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN
¿Cuáles son los desórdenes músculo esqueléticos asociados al riesgo
biomecánico, en el personal de servicios generales, de la Universidad Cooperativa
de Colombia sede San Juan de Pasto, en el año 2015?
17
2. MARCO TEÓRICO
2.1 GENERALIDADES
18
lesiones de tipo acumulativo que se hacen crónicas y disminuyen la capacidad
funcional del trabajador.
Postura: Es la relación que guardan entre sí las diferentes partes del cuerpo
humano. “Se define como la destreza relativa del cuerpo para adoptar
diferentes posiciones de las articulaciones en momento determinado” (3).
Carga Física: “Es la diferencia entre las exigencias del trabajo y la fatiga. Se
mide a partir de indicadores sicológicos y manifestándose a corto plazo como
un accidente de trabajo o se manifestó a largo plazo como enfermedad laboral.
La evaluación de la carga física de trabajo incluye la postura, los movimientos
repetitivos y la aplicación de fuerzas” (1).
19
la fatiga, generando agotamiento físico del individuo después de haber
realizado un trabajo durante un tiempo determinado” (3).
2.1.1.5 Clasificación de los DME: según las Guías de Atención Integral de Salud
Ocupacional realizados por el Ministerio de la Protección Social, los DME están
afectando dos segmentos corporales: miembro superior y columna vertebral.
Razón por la que, se define elaborar las Guías de Atención Integral de Salud
Ocupacional basadas en la evidencia – GATISO, entre ellas:
20
GATISO para hombro doloroso relacionado con factores de riesgo en el trabajo.
Dolor lumbar: “Se define como la sensación de dolor o molestia localizada entre
el límite inferior de las costillas y el límite inferior de los glúteos, cuya intensidad
varía en función de las posturas y la actividad física. Suele acompañarse de
limitación dolorosa del movimiento y puede asociarse o no a dolor referido o
irradiado. El diagnóstico de lumbalgia inespecífica implica que el dolor no se debe
a fracturas, traumatismos o enfermedades sistémicas (como espondilitis o
afecciones infecciosas o vasculares, neurológicas, metabólicas, endocrinas o
neoplásicas) y que no existe compresión radicular demostrada ni indicación de
tratamiento quirúrgico” (1).
Síndrome del túnel del carpo: “Es la neuropatía por compresión del nervio
mediano a través del Túnel Carpiano” (1).
21
motor, motivacional), con los correspondientes resultados individuales y de
organización. La selección de las técnicas para desarrollar el análisis en los
puestos de trabajo depende de varios factores, entre los cuales se encuentra el
ambiente de trabajo, las características de las funciones laborales, la relación
hombre-máquina, la tecnología, el contexto psicosocial, entre otros.
22
El ámbito laboral, en la actualidad, se encuentra en un continuo cambio,
primordialmente por la adquisición de nuevas tecnologías, tareas, relaciones
laborales, cambios organizacionales y condiciones del trabajo que suscitan la
aparición de nuevas alteraciones, que predisponen a desordenes musculo
esqueléticas. “El origen de estas lesiones es multifactorial, encontrándose factores
psicolaborales, sobreesfuerzo, mantenimiento de posturas inadecuadas y
movimientos repetitivos” (17).
Por otra parte, se han planteado diversas teorías acerca de las causas que
desencadenan determinadas enfermedades laborales. Sin embargo, los
desórdenes músculo esqueléticos ocupan un lugar muy importante entre dichas
enfermedades. Así mismo se han detectado diversos elementos nocivos que
pueden desencadenar dichos desordenes musculo esqueléticos, la mayoría de
ellas asociadas al rol que juega el factor humano, pues este interactúa
dinámicamente con la tarea que desempeña, el equipo y el entorno que lo rodea,
es decir, su conducta es la que determina en gran parte la propensión hacia la
ocurrencia o no de una enfermedad laboral, de ahí la importancia de promover una
cultura de seguridad en el trabajo.
23
Los resultados en un estudio de prevalencia de desórdenes musculo esqueléticos
y factores asociados en trabajadores de una industria de alimentos, mostraron
mayor prevalencia de sintomatología dolorosa en cuello 54,3%, espalda alta
53,6%, muñeca y mano 46,4% y espalda baja (lumbar) 42%. Entre los factores
asociados relacionados con agentes biomecánicos reportados por los trabajadores
se encuentran la adopción de posturas mantenidas y que producen cansancio
durante toda la jornada laboral 22,7%, la movilización de cargas en menos de la
mitad de la jornada y con el mayor porcentaje de reporte se encuentra el
movimiento repetitivo en manos y brazos 49,3%; entre los factores individuales se
encuentran el índice de masa donde un 31,2% de los encuestados presentan
sobrepeso, y un 1,4% obesidad, la inactividad física del 50,7% aspectos que
representan un estilo de vida sedentario (8).
24
RESOLUCION 02400 DE 1979. “Por la cual se establecen algunas disposiciones
sobre vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo” (20).
DECRETO LEY 1295 de 1994. “Se puede decir que este es el pilar de la
legislación de la salud ocupacional en Colombia determina la organización y
administración del sistema general de riesgos profesionales, ya que en su capítulo
VI sobre prevención de riesgos profesionales establece la responsabilidad de la
prevención de riesgos, supervisión y control de los sitios de trabajo, informe de
actividades y riesgos profesionales” (23).
25
RESOLUCIÓN 2569 de 1999. “Por la cual se reglamenta el proceso de calificación
del origen de los eventos de salud en primera instancia dentro del sistema de
seguridad social en salud” (26).
LEY 1562 DEL 2012. “Por la cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales”
(28).
DECRETO 1443 DE 2014. “Por medio del cual se dictan disposiciones para la
implementación del sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo (SG-
SST)” (29).
26
3. OBJETIVOS
27
4. METODOLOGIA
4.1 ENFOQUE
28
Trabajadores quienes presenten lesiones osteomusculares antes de ingresar a
la empresa.
Trabajadores que no deseen participar en el presente estudio de investigación.
Trabajadores que ya están diagnosticados con algún tipo de DME.
Cabe anotar, que antes de aplicar los instrumentos mencionados, se hizo una
valoración del puesto de trabajo (ver anexos 1 y 2).
29
4.5 ASPECTOS ÉTICOS
30
5. ANÁLISIS Y PRESENTACIÓN DE RESULTADOS
FEMENINO
CARACTERÍSTICA
Frecuencia %
EDAD ≤ 30 4 40%
en años 31 a 39 3 30%
≥ 40 3 30%
Casada 3 30%
Soltera 2 20%
ESTADO CIVIL Unión Libre 3 10%
Separada 1 10%
Viuda 1 10%
ANTIGÜEDAD ≤2 4 40%
en años 2a3 3 30%
≥4 3 30%
TIPO de P. Servicios - -
CONTRATO Término indefinido 10 100%
Primaria 3 30%
Escolaridad Bachiller 1 10%
Técnico 6 60%
TOTAL 10 100%
La tabla 1, permite ver que la población objeto de estudio que presentó DME fue
en un 100% de sexo femenino.
31
Gráfico 1. Distribución porcentual por escolaridad de los trabajadores de
servicios generales, de la UCC sede Pasto, 2015.
60%
6
5
30%
4
3
10%
2
1
0
Primaria Bachillerato Técnico
Por otra parte, como se observa en el gráfico 1, el 60% de las mujeres que tienen
DME, tienen estudios técnicos, el 30% ha cursado la primaria, y el 10% tiene
bachillerato.
30% 30%
3
2,5
20%
2
1,5 Series1
10% 10%
1
0,5
0
SOLTERO UNION LIBRE CASADO SEPARADO VIUDO
32
El grafico 3, permite destacar el estado civil de las trabajadoras encuestadas, de
las cuales el 30% corresponde a unión libre y casadas respectivamente, seguidas
de las solteras con un 20%, y finalmente las viudas y separadas con un 10%
respectivamente.
De acuerdo a las encuestas realizadas (Tabla 2), las patologías más frecuentes
que comprometen el SME de las auxiliares de servicios generales, se encuentran
expresadas en Dorso lumbalgia mecánica y Lumbalgia Mecánica con un 80%
cada una respectivamente, el 70% presenta Síndrome del túnel del carpo y el 10%
Epicondilitis lateral y medial.
33
6. DISCUSIÓN
Como se puede apreciar en todo este informe, tanto en su parte teórica como en
la presentación de resultados de los DME asociados a riesgo biomecánico, que el
ser humano es frágil en muchas formas, por lo tanto es necesario que el
Profesional de seguridad y salud en el trabajo considere a los trabajadores en todo
el sentido de la palabra en un contexto integral, en donde no solo se tenga en
cuenta las condiciones físicas; si no también su entorno, su estilo de vida, su salud
mental y su carga genética, solo de esta manera podrá enfocar bien sus esfuerzos
en el campo de la promoción y prevención en pro de un trabajo saludable.
34
7. CONCLUSIONES
35
padecimiento de diferentes síntomas asociados a los DME. Es por esto que se
debe resaltar que los resultados de la inspección del puesto de trabajo
presentan una mayor incidencia en el nivel de riesgo medio y con menor
incidencia en el riesgo alto.
8. RECOMENDACIONES
36
2. En estudios similares a este, se recomienda tener en cuenta no solo las
variables sociodemográficas, sino también hacer uso del método REBA (anexo
4), y el cuestionario nórdico (anexo 5) con el fin de detectar la existencia de
desórdenes músculo esqueléticos iníciales, lo cual permitirá el análisis
conjunto de las posiciones adoptadas por los miembros superiores del cuerpo
(brazo, antebrazo, muñeca), del tronco, del cuello y de las piernas.
37
uno de los factores de riesgo identificados en esta universidad, se recomienda
modificar las zonas de lavado de traperos aumentando su altura para evitar la
postura en flexión de tronco.
38
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFÍCAS
39
se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras
disposiciones. Bogotá; 1993.
11. Tortosa, L.; García Molina, C.; Page, A.; Ferreras, A. In Ergonomía y
discapacidad. Instituto de Biomecánica de Valencia (IBV). Valencia.: ISBN
84-923974-8-9.; 1999.
13. REBA. [En línea].; 2015 [citado 2015 [Documento en PDF]. Disponible en:
http://www.ergonautas.upv.es/metodos/reba/reba-ayuda.php.
17. Ospina, Carmen Emilia. Guia Técnica Colombiana. In Icontec. Guía para él
diagnóstico de condiciones de trabajo o panorama de factores de riesgos,
su identificación y valoración. Bogotá; 2011. p. 22.
19. Colombia, Congreso de. Ley 9 de 1979. [En línea].; 1979 [citado 2015.
Disponible en:
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=1177.
40
Social MdTyS.. Bogotá; 1979. p. 45.
26. Ministerio de Salud. Resolución 2569 de 1999. In Salud EMd.. Bogotá; 1999.
28. Colombia, El Congreso de. Ley 1562 de 2012. Bogotá:; 2012 Julio 11.
30. Martinez, Iris; Nobrega, Mary; Perez, Yadira; Chacon, Miriam. Principios
éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. In Helsinky AM.
Factores de riesgo en lesiones musculo-esqueleticas en el personal de
limpieza. Finlandia; 1964.
41
ANEXOS
Realizar las labores de aseo, limpieza y cafetería, para brindar comodidad a los
funcionarios en los sitios de trabajo del área a la cual está prestando los servicios,
conforme a las normas y procedimientos vigentes.
Funciones específicas:
1. Asear las oficinas y áreas asignadas, antes del ingreso de los funcionarios y
vigilar que se mantengan aseadas.
2. Mantener los baños y lavamanos en perfectas condiciones de aseo y limpieza
y con la dotación necesaria.
3. Clasificar la basura empacando desechos orgánicos, papeles y materiales
sólidos en bolsas separadas.
42
4. Responder por los elementos a su cargo e informar sobre cualquier
anormalidad o deterioro que ellos presenten y solicitar su reposición o
reparación si es del caso.
5. Mantener limpios los muebles, enseres, ventanas, cortinas y todo elemento
accesorio de las áreas de las oficinas y aulas de clase
6. Permanecer en su área de trabajo durante su jornada y realizar el aseo de
emergencia que se presente.
7. Prestar el servicio de cafetería a los funcionarios en sus oficinas y atender las
reuniones que se lleven a cabo en las oficinas de su área de trabajo.
8. Cumplir con las funciones contenidas en la Constitución, la Ley, los Decretos,
Ordenanzas, Acuerdos, Manual de Funciones, Reglamentos Internos de la
universidad Cooperativa de Colombia
9. Realizar las gestiones necesarias para asegurar la ejecución de los planes,
programas y proyectos en los que interviene en razón del cargo.
10. Cumplir de manera efectiva la misión y los objetivos de la dependencia a la que
se encuentra adscrito y la ejecución de los procesos en que interviene en razón
del cargo.
11. Proponer, preparar e implementar los procedimientos e instrumentos
requeridos para mejorar la prestación de los servicios a cargo de la entidad.
12. Responder por la aplicación de los métodos y procedimientos del sistema de
control interno y velar por la calidad, eficiencia y eficacia del mismo.
13. Cumplir con las disposiciones existentes en materia disciplinaria, sobre
Derechos, Deberes, Prohibiciones, Inhabilidades, Incompatibilidades y
Conflicto de Intereses.
14. Desempeñar las demás funciones inherentes al cargo y que le sean asignadas
por su jefe inmediato.
Especificaciones el puesto
3. Esfuerzo:
E. Físico: trabajo de esfuerzo físico reiterado de posición cómoda variando a
posiciones incomodas cuando transporta o manipula objetos de peso ligero o
mediano.
43
4. Condiciones del medio ambiente: Condiciones ambientales de iluminación y
ventilación escasamente desagradables, ocasionalmente expuesto a ruidos,
contaminación y/o temperaturas anormales
44
Anexo 2. Fotografías del personal de servicios generales y del puesto de
trabajo, en la UCC sede Pasto. 2015
45
Anexo 3. Universidad Cooperativa de Colombia, sede San Juan de Pasto.
46
Anexo 4. Método REBA
47
Anexo 5. Cuestionario Nórdico para la detección y análisis de los
desórdenes músculo esqueléticos
48
49
Anexo 6. Encuesta Sociodemográfica.
DATOS PERSONALES
Área donde labora: Edad Sexo
Años F M
Medias Antropométricas
Talla cmts Peso Kg IMC
Fecha de Nacimiento
Lugar de nacimiento
Lugar de residencia
Nivel de escolaridad
Marque con una X su respuesta
Primaria
Secundaria
Técnico
Universidad
Cargo en la empresa
Otro Ninguno
Antecedentes administrativos
Fecha de Vinculación a la Empresa:
Tipo de Vinculación:
Contrato a término indefinido Otro tipo de contrato
Antecedentes Personales
Describa en este espacio si usted sufría de alguna enfermedad de tipo osteomuscular antes del ingreso a la
empresa
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Anexo 7. Consentimiento informado
Lugar y Fecha:
Declaro que se me ha informado ampliamente sobre los posibles riesgos inconvenientes molestias
y beneficios derivados de mi participación en el estudio que son los siguientes:
Entiendo que conservo el derecho de retirarme del estudio en cualquier momento en que lo
considere conveniente.
Declaro que he leído y conozco el contenido del presente documento, comprendo los compromisos
que asumo y los acepto expresamente. Y, por ello, firmo este consentimiento informado de forma
voluntaria para MANIFESTAR MI DESEO DE PARTICIPAR EN ESTE ESTUDIO DE
INVESTIGACIÓN, hasta que decida lo contrario. Al firmar este consentimiento no renuncio a
ninguno de mis derechos.
Nombre:
C.C
_____________________________ _____________________________
Firma del encuestado Firma del investigador responsable
Números telefónicos del investigador responsable a los cuales puede comunicarse en cualquier
momento en caso de emergencia dudas o preguntas relacionadas con el estudio 3014397082
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