3110 003 058

ÍNDICE
Página
1. Base normativa 4
2. Objetivo 4
3. Ámbito de aplicación 4
4. Políticas 4
5. Definiciones 7
6. Descripción de actividades 12
7. Diagrama de flujo 25
8. Relación de documentos que intervienen en el procedimiento 39
Anexos
Anexo 1 “Criterios para la referencia, permanencia y contrarreferencia
de personas adultas mayores de las UMF al CASSAAM”
Anexo 2 “Formato de consentimiento informado”
Anexo 3 “Recomendaciones para organizar y aplicar la valoración

gerontológica integral”
Anexo 4 “Compilación de escalas de valoración gerontológica”
Anexo 5 “Formato recomendaciones e indicaciones para el PASSAAM”
Anexo 6 “Formato para la coordinación y contrarreferencia”
Anexo 7 “Formato del PASSAAM”
Anexo 8 “Formato cuadro de beneficios terapéuticos”
Anexo 9 “Recomendaciones para organizar y aplicar las intervenciones

del área SEA, según el Modelo de Atención Social a la Salud”
Anexo 10 “Formato cédula de satisfacción del usuario”
Anexo 11 “Formato de programa de actividades”
Anexo 12 “Formato cuestionario tamiz”
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ÍNDICE
Página
Anexo 13 “Recomendaciones para el desarrollo de los servicios de
envejecimiento activo”
Anexo 14 “Aspectos a considerar para realizar la valoración

gerontológica”
Anexo 15 “Formato valoración gerontológica”
Anexo 16 “Valoración gerontológica y sus niveles de funcionalidad”
Anexo 17 “Formato plan de atención social a la salud SEA”
Anexo 18 “Cuadro de beneficios”
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Procedimiento para desarrollar los servicios de envejecimiento activo
1 Base normativa
Artículos 209 y 210, fracción I, II, III y IV de la Ley del Seguro Social, publicada en el Diario
Oficial de la Federación el 21 de diciembre de 1995 y sus reformas.
Artículo 81, fracciones I, II y VIII del Reglamento Interior del Instituto Mexicano del Seguro
Social, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 18 de septiembre de 2006 y sus
reformas.
2 Objetivo
Establecer las políticas y actividades para realizar acciones de valoración gerontológica y

atención social a la salud para las y los Adultos mayores y mejorar e impulsar el desarrollo de
los Servicios de Envejecimiento Activo dirigidos a mantener, prolongar y recuperar la
independencia funcional.
3 Ámbito de Aplicación
El presente procedimiento será de observancia obligatoria en el Nivel Normativo, para la

Coordinación de Bienestar Social a través de la División de Promoción de la Salud; en el
Nivel Delegacional, para el Jefe de Servicios de Prestaciones Económicas y Sociales y el
Jefe de Departamento de Prestaciones Sociales; y en el Nivel Operativo, para los Directores
de las Unidades Operativas de Prestaciones Sociales Institucionales (UOPSI) y el Director
del Centro de Atención Social a la Salud de las y los Adultos Mayores (CASSAAM).
4 Políticas
4.1 El presente Procedimiento atiende lo establecido en la “Norma que establece las

disposiciones para el otorgamiento de los servicios de Prestaciones Sociales
Institucionales”, clave 3000-001-014 y la “Norma que establece las disposiciones para
operar los programas de: envejecimiento activo, institucional sobre los derechos de las
personas con discapacidad y capacitación a personas rehabilitadas”, clave 3000-001-
015 vigentes.
4.2 La entrada en vigor del presente documento actualizará y dejará sin efecto al:
“Procedimiento para desarrollar los servicios de envejecimiento activo”, clave 3110-003-
058 y fecha de registro 8 de Julio de 2011.
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Será responsabilidad de la Coordinación de Bienestar Social:
4.3 Interpretar el presente procedimiento y resolver los casos no previstos en el mismo, por
lo que las Delegaciones deberán realizar por escrito sus peticiones.
4.4 Instrumentar las acciones necesarias a través de la División de Promoción de la Salud

para la planeación de los Servicios de Envejecimiento Activo (SEA) en el CASSAAM y
en las UOPSI.
4.5 Establecer vinculación con la Coordinación de Atención Médica, Coordinación

Delegacional de Educación en Salud y Coordinación de Programas Integrados de
Salud, para coordinar y fomentar la comunicación y colaboración permanente, con el fin
de establecer las acciones que dirijan el desarrollo de los SEA.
4.6 Emitir a través de la División de Promoción de la Salud los lineamientos normativos de

operación de los SEA para el personal involucrado en la atención del adulto mayor en el
CASSAAM y en las UOPSI.
Será responsabilidad del Jefe de Servicios de Prestaciones Económicas y

Sociales:
4.7 Difundir y verificar a través del Jefe(a) de Departamento de Prestaciones Sociales

(JDPS) y la Oficina de Atención a Pensionados (OAP), el cumplimiento de este
procedimiento.
Será responsabilidad del Director(a) del CASSAAM:
4.8 Implantar y coordinar la aplicación del modelo de atención social a la salud, operación y
desarrollo del presente procedimiento, en lo referente a la Modalidad I, en donde se
mencionan las actividades que a ese Centro competen.
4.9 Supervisar que la atención otorgada a las y los Adultos Mayores (AAM) referidos de las
Unidades de Medicina Familiar (UMF) al CASSAAM, se otorgue con calidad y calidez.
4.10 Integrar el Equipo Interdisciplinario del Área de Valoración Gerontológica (EIAV), Equipo
Interdisciplinario del Área de Servicios de Envejecimiento Activo (EIASEA) y el Equipo
Interdisciplinario de las Áreas de Valoración Gerontológica y Servicios de
Envejecimiento Activo (EIAVSEA) con los profesionistas y técnicos del CASSAAM,
asignados a las Áreas de Valoración y Servicios de Envejecimiento Activo.
4.11 Convocar al EIAVSEA el quinto día hábil de la semana para análisis y emisión del
dictamen de las valoraciones practicadas a cada AAM y en su caso, recomendaciones
para la elaboración de su plan de intervenciones en las mesas de trabajo física, mental
(cognoscitiva), emocional, social y funcional.
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4.12 Designar del personal adscrito al CASSAAM, al encargado temporal del despacho, en
caso de que tenga que ausentarse.
4.13 Establecer comunicación permanente con los Directores(as) de las UOPSI, con el fin de
que se les facilite el ingreso a los cursos a los AAM atendidos y dados de alta en el
CASSAAM.
4.14 Supervisar que las actividades de formación y educación continua en gerontología y

geriatría, se otorgue de manera prioritaria a trabajadores IMSS y a los alumnos de
instituciones académicas que hayan celebrado Convenio de Colaboración con el IMSS.
4.15 Verificar que se desarrollen protocolos de investigación ligados al modelo de atención

social a la salud para generar modelos aplicativos basados en evidencias científicas
que garanticen una mejora continua en la atención.
4.16 Informar semestralmente mediante Oficio al Titular de la División de Promoción de la

Salud, sobre los avances que el CASSAAM obtenga en el desarrollo de los SEA.
Será responsabilidad del Equipo Interdisciplinario del Área de Valoración

Gerontológica (EIAV) del CASSAAM:
4.17 Aplicar valoraciones integrales de acuerdo al modelo de atención social a la salud de

las personas AAM referidas de las UMF al CASSAAM, emitir por consenso un
diagnóstico que cumpla con los criterios de inclusión, dictar indicaciones y
recomendaciones de manera integral, realizar mediciones al inicio y al final de los
servicios para verificar la efectividad de las intervenciones de atención social a la salud
y orientar al AAM para que acuda a su UMF a solicitar el apoyo de FIDEPROTESIS si el
caso lo amerita.
4.18 Revisar tratamientos médicos y consumo de medicamentos de las personas AAM

referidas de las UMF al CASSAAM, como parte de su valoración, de conformidad con el
cuestionario 1 de la “Compilación de escalas de valoración gerontológica”, clave 3110-
022-007 (anexo 4), sin prescribir medicamentos, ni realizar cambios a los tratamientos
otorgados en las Unidades Médicas.
4.19 Otorgar atención inmediata a AAM que presente alguna urgencia médica durante su
estancia en el CASSAAM para derivarlo a la Unidad de Atención Médica que amerite.
Será responsabilidad del Equipo Interdisciplinario del Área de Servicios de

Envejecimiento Activo (EIASEA) del CASSAAM:
4.20 Aplicar de manera integral intervenciones de acuerdo al modelo atención social a la

salud, con la finalidad de mantener, prolongar, recuperar la funcionalidad y autonomía
de los AAM.
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4.21 Supervisar que la ministración de medicamentos durante la estancia en el CASSAAM,
sea responsabilidad de los AAM, con excepción de aquellos que requieran asistencia en
AIVD ya que son sujetos a un Taller específico.
4.22 Evaluar, desarrollar programas y retroalimentar las intervenciones de acuerdo a la mesa

de trabajo correspondiente con base en la información registrada en el Sistema de
Información Integral en Gerontología (SIIG) el avance de la funcionalidad y el interés de
acuerdo a la valoración volitiva de conformidad con el cuestionario 27 de la
“Compilación de escalas de valoración gerontológica”, clave 3110-022-007 (anexo 4),
Será responsabilidad del Equipo Interdisciplinario de las Áreas de Valoración

Gerontológica y Servicios de Envejecimiento Activo (EIAVSEA) del CASSAAM:
4.23 Proponer y desarrollar protocolos de investigación que cumplan con lo establecido en la

normatividad institucional.
4.24 Valorar la efectividad, funcionalidad y factibilidad de las intervenciones con base en las
valoraciones iniciales y finales aplicadas a los AAM en cada mesa de trabajo (física,
mental, emocional, social y funcional) para su réplica en las UOPSI.
4.25 Colaborar con la División de Promoción de la Salud en la actualización de “Guías

didácticas”, “Manuales de prácticas” y otros documentos que se generen derivados de
los modelos aplicativos diseñados en el CASSAAM.
Será responsabilidad del Director(a) de la Unidad Operativa de Prestaciones

Sociales Institucionales:
4.26 Difundir, implantar, coordinar y supervisar la aplicación, operación y desarrollo del

presente procedimiento, en lo referente a la Modalidad II, en donde se mencionan las
actividades de las UOPSI.
4.27 Dar a conocer las “Guías didácticas” y “Manuales de prácticas” que se generen como
apoyo para otorgar los cursos y talleres derivados de los modelos aplicativos diseñados
en el CASSAAM e impulsar la implantación de las acciones que ahí se estipulen, para
fortalecer los SEA.
4.28 Promover y facilitar la capacitación continua de sus trabajadores(as), en actividades

educativas del ámbito gerontológico.
4.29 Supervisar y dar seguimiento a los avances en el desarrollo de los SEA.
5 Definiciones
5.1 AAM: Adulta(s) y Adulto(s) Mayor(es), personas de 60 años y más.
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5.2 ABVD: Actividades Básicas de la Vida Diaria tales como (aseo personal, vestirse,
bañarse, ir al sanitario, deambular en casa, traslado sillón-cama, subir o bajar escaleras
y comer por sí solo).
5.3 AIVD: Actividades Instrumentales de la Vida Diaria tales como (uso del teléfono,
transporte, compras, preparación de alimentos, quehaceres del hogar, medicación y
manejo de dinero).
5.4 animador(a) sociocultural: Personal del CASSAAM responsable de diseñar y aplicar

el plan de intervención social de acuerdo al modelo de atención social a la salud.
5.5 CASSAAM: Centro de Atención Social a la Salud de las y los Adultos Mayores.
5.6 criterios: Criterios Técnicos para la Programación Anual de Actividades y Servicios de

Prestaciones Sociales. Establecen las directrices para la planeación, elaboración,
autorización, registro y seguimiento del programa anual de actividades en las UOPSI,
conforme a lo previsto en la “Norma que establece las disposiciones para el
otorgamiento de los servicios de Prestaciones Sociales Institucionales”, clave: 3000-
001-014.
5.7 dependencia: Es la consecuencia de una disminución de la capacidad funcional que

origina dificultades al individuo para realizar las actividades básicas o instrumentales de
la vida diaria, por lo tanto, es un término básicamente funcional, con una estrecha
relación con la discapacidad.
5.8 dependencia leve: Es la disfunción de las y los adultos mayores que presentan
dificultad para realizar una ABVD o que sin tener problemas en estas y necesitan ayuda
en las AIVD.
5.9 dependencia leve con riesgo: Es la disfunción de las personas adultas mayores con
problemas para preparar la comida y de movilidad fuera del hogar y que viven solos.
5.10 dependencia moderada: Es la disfunción de las y los adultos mayores para realizar
dos ABVD y que pueden tener problemas en AIVD.
5.11 dependencia moderada con problemas psicogeriátricos: Es la disfunción de las y

los adultos mayores que necesitan ayuda para realizar dos ABVD y que además
presentan problemas en el manejo del dinero y en control de medicación, junto con
desorientación u otros trastornos psicogeriátricos.
5.12 dependencia grave: Es la disfunción de las y los adultos mayores que necesitan ayuda
para realizar tres o cuatro ABVD, con independencia de la ayuda que requieren en la
realización de AIVD.
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5.13 dependencia total: Es la disfunción de las y los adultos mayores que necesitan ayuda
para realizar cinco ABVD, con independencia de la ayuda que requieren en la
realización de AIVD.
5.14 docente: Orientador(a) de Actividades Familiares, Orientador(a) de Actividades

Artísticas, Instructor(a) de Enseñanza Técnica, Promotor(a) de Salud Comunitaria,
Orientador(a) Técnico Médico u otra persona que tenga dentro de sus funciones dirigir y
facilitar el proceso de enseñanza aprendizaje de las personas adultas mayores, dentro
de los cursos o talleres que se imparten en las UOPSI.
5.15 EIASEA: Equipo Interdisciplinario del Área de Servicios de Envejecimiento Activo,

integrado por promotor(a) paramédico (trabajadora o trabajador social), psicólogo(a)
especializado, promotor(a) paramédico (terapeuta), animador(a) sociocultural,
instructor(a) de actividad física rehabilitatoria, instructor(a) de enseñanza tecnológica y
auxiliar de enfermería.
5.16 EIAV: Equipo Interdisciplinario del Área de Valoración Gerontológica, integrado por
médico gerontólogo, médico rehabilitador, odontogeriátra, psicólogo(a) especializado,
promotor(a) paramédico (trabajadora o trabajador social), promotor(a) paramédico
(enfermería), promotor paramédico (nutrición) y podólogo(a).
5.17 EIAVSEA: Es la unión del EIASEA y el EIAV, mismos que se reúnen para dictaminar al
AAM.
5.18 expediente AAM: Conjunto de información relacionada con la dictaminación del AAM,
se maneja de manera electrónica y confidencial a través del Sistema de Información
Integral en Gerontología (SIIG).
5.19 FIDEPROTESIS: Es un Fideicomiso de inversión y administración destinado a

proporcionar apoyo económico a pensionados y jubilados del IMSS y del ISSSTE, para
la adquisición de prótesis, ortesis, aparatos ortopédicos y otras ayudas técnicas
necesarias para disminuir y/o corregir discapacidades del sistema neuro-músculo-
esquelético, órganos de los sentidos y de otros órganos o aparatos del cuerpo humano.
5.20 Guías didácticas o Manuales de prácticas: Contienen la metodología didáctica y los

contenidos temáticos requeridos para la impartición de cursos o talleres, y se
encuentran publicados en la página de la comunidad de Bienestar Social (PCBS),
mismos que para el CASSAAM se desarrollan en mesas de trabajo.
5.21 IMSS: Instituto Mexicano del Seguro Social.
5.22 JDPS: Jefe(a) de Departamento de Prestaciones Sociales.
5.23 médico especializado gerontólogo: Es la persona que labora en el CASSAAM y se

encarga de evaluar de manera integral a las y los adultos mayores, emitir diagnóstico e
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indicaciones para diseñar programas de atención social a la salud que mantengan,
mejoren o recuperen la funcionalidad física, mental, emocional y social, apoyar en los
programas de educación para la salud, en cuanto a promoción y prevención, además de
colaborar en la formación de recursos humanos y agentes comunitarios, así como en
proyectos de investigación, para desarrollar nuevos modelos aplicativos con base en
evidencia científica.
5.24 mesas de trabajo: Son grupos de usuarios que son integrados en el tratamiento
terapéutico individual de atención grupal que permita mantener, prolongar y recuperar la
independencia funcional física, mental, emocional y social de acuerdo al modelo de
atención social a la salud.
5.25 modelos aplicativos: Tipos de intervención de estimulación física, mental, emocional,

social o funcional, diseñados y evaluados en el CASSAAM con rigor científico y que
debido a su confiabilidad, son dignas de imitación y pueden reproducirse sin perder su
efectividad, implantándolas en cualquier UOPSI por personal no especializado, en
escenarios distintos a los que se utilizaron para su diseño.
5.26 modelo de atención social a la

salud: Proceso llevado a cabo por el
personal de prestaciones sociales que
enfatiza la valoración funcional de la
persona, su desempeño ocupacional y
su ambiente o entorno, para proponer
actividades intencionadas que
fortalezcan ocupaciones significativas,
con propósito, que se puedan graduar
y que refuercen los roles de los
usuarios a través de rutinas, hábitos y
rituales en ocupaciones que pueda
desempeñar el ser humano en 8 áreas:
Actividades Básicas de la Vida Diaria
(ABVD), Actividades Instrumentales de
la Vida Diaria (AIVD), descanso y
sueño, educación, trabajo, juego, ocio,
tiempo libre, recreación y participación
social del usuario para estimular la
funcionalidad con estilos de vida activos y saludables, implementando marcos de
referencia, técnicas, métodos y actuaciones que, por medio de actividades aplicadas
con fines terapéuticos estimulen, integren, mantengan, prolonguen, recuperen la
funcionalidad y la salud en las esferas física, mental (cognoscitiva), emocional y social.
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5.27 PASSAAM: Plan de Atención Social a la Salud de AAM.
5.28 promotor(a) paramédico (trabajadora o trabajador social): Es la persona que labora

en el CASSAAM con esta categoría y se encarga de evaluar y emitir consideraciones
sobre los aspectos sociales de las y los adultos mayores referidos, además de realizar
recomendaciones acerca del tratamiento a seguir y colaborar en la atención social a la
salud para mantener, prolongar o recuperar funcionalidad e independencia, coordinar
en los programas de educación para la salud, promoción, prevención, formación de
recursos humanos y agentes comunitarios, además de participar en proyectos de
investigación, para desarrollar nuevos modelos aplicativos con base en evidencia
científica.
5.29 recepcionista: Es el personal que labora en el CASSAAM y se encarga de gestionar en

forma precisa las citas previas que conducen el flujo de atención de AAM referidos de
las Unidades Médicas hacia el Centro, a través de todos los servicios, desde la solicitud
de la atención, además de orientar a AAM y sus familiares sobre las normas, horarios
de atención y servicios con que cuenta el Centro.
5.30 SEA: Servicios de Envejecimiento Activo de las UOPSI, para atender la independencia
funcional de AAM se incluyen acciones de valoración gerontológica estandarizadas, al
inicio y al final de los cursos y talleres, para ofrecer actividades de acuerdo a sus
intereses y necesidades.
5.31 SIIG: Sistema de Información Integral en Gerontología, es un sistema informático en

donde se procesan las valoraciones gerontológicas aplicadas al AAM atendido en el
CASSAAM y de manera automática ofrece un panorama sobre el estado funcional de
cada uno.
5.32 SIPSI: Sistema de Información de Prestaciones Sociales Institucionales.
5.33 taller: Reunión de personas con las que se desarrolla una disciplina o tema en
particular, con conocimiento teórico y práctico y de intercambio de experiencias a través
de la integración de equipos de trabajo.
5.34 técnico(a) en sistemas e informática: Es la persona que labora en el CASSAAM con

esta categoría y se encarga de conjuntar, capturar y controlar en sistemas de cómputo,
los datos estadísticos de los indicadores de desempeño del Centro y llevar a cabo el
proceso de inscripción de AAM.
5.35 UMF: Unidad de Medicina Familiar.
5.36 UOPSI: Unidad(es) Operativa(s) de Prestaciones Sociales Institucionales, se refiere a

los Centros de Seguridad Social, Centros de Extensión de Bienestar Social, Centro de
Extensión de Conocimientos de Esquema Modificado, Unidades Deportivas y Centros
de Artesanías.
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6 Descripción de actividades del Procedimiento para desarrollar los servicios de
envejecimiento activo
Documentos
Responsable Actividad
involucrados
Modalidad I
Atención en el CASSAAM
Recepcionista 1. Recibe al AAM con el “Formato de Formato

referencia-contrarreferencia, clave 4-30-8 y/o referencia-
Formato solicitud de servicios dentro de la contrarreferencia
UMF”, clave 4-30-200, solicita su “Cartilla de 4-30-8 y/o
salud y citas Médicas”, para constatar sus Formato solicitud
datos. de servicios dentro
de la UMF
NOTA: Formato que entrega la Unidad de Medicina 4-30-200
Familiar conforme al “Procedimiento para otorgar
atención médica en la Unidades de Medicina
Familiar”, clave: 2640-003-002. Cartilla de salud y
citas Médicas
2. Abre expediente del AAM en el SIIG, Agenda de citas

requisita únicamente los datos personales,
registra citas en la opción de <Agenda de Cartilla de salud y
citas>, en su “Cartilla de salud y citas citas Médicas
Médicas” y devuelve.
3. Deriva al AAM a sus citas con el EIAV.
Equipo 4. Recibe al AAM y observa cubra los requisitos 3110-018-003

Interdisciplinario del asentados en los “Criterios para la referencia, (anexo 1)
Área de Valoración permanencia y contrarreferencia de personas
Gerontológica adultas mayores de las UMF al CASSAAM”,
clave 3110-018-003 (anexo 1). Determina si
lo incluye a los servicios.
No lo incluye
Continúa en la actividad 8.
Si lo incluye
5. Requisita y recaba firma del “Formato de 3110-009-053

consentimiento informado”, clave 3110-009- (anexo 2)
053 (anexo 2).
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Documentos
involucrados
Equipo 6. Integra “Expediente impreso del AAM”, con Expediente

Interdisciplinario del los siguientes documentos: “Formato de impreso del AAM
Área de Valoración referencia-contrarreferencia” clave 4-30-8 y/o
Gerontológica Formato solicitud de servicios dentro de la Formato de
UMF”, clave 4-30-200 y “Formato de referencia-
consentimiento informado”, clave 3110-009- contrarreferencia
053 (anexo 2). 4-30-8 y/o Formato
solicitud de
servicios dentro de
la UMF”, 4-30-200
3110-009-053
(anexo 2)
7. Valora al AAM con base en las 3110-022-010

“Recomendaciones para organizar y aplicar (anexo 3)
la valoración gerontológica integral”, clave
3110-022-010 (anexo 3) y los materiales 3110-022-007
incluidos en la “Compilación de escalas de (anexo 4)
valoración gerontológica”, clave 3110-022-
007 (anexo 4), y verifica si cubre con los
requisitos para su admisión.
No cubre requisitos
8. Informa al AAM, lo deriva con la Trabajadora SIIG

Social y registra nota en su expediente en el
SIIG, en la que señala que no cubre los
requisitos para su permanencia.
Sí cubre requisitos
9. Registra los resultados de la valoración SIIG

inicial, indicaciones y recomendaciones en el
expediente del AAM en el SIIG y en el 3110-009-054
“Formato recomendaciones e indicaciones (anexo 5)
para el PASSAAM”, clave 3110-009-054 inicial
(anexo 5) e integra este último en el
“Expediente impreso del AAM”. Expediente
impreso del AAM
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Documentos
involucrados
Equipo 10. Deriva al AAM con la Recepcionista, le Expediente

Interdisciplinario del entrega a ésta personalmente “Expediente impreso del AAM
Área de Valoración impreso del AAM” y le comunica que ha
Gerontológica concluido con las valoraciones para que le
otorgue cita con la Trabajadora Social.
Recepcionista 11. Recibe “Expediente impreso del AAM” y al Expediente

AAM, registra cita en <Agenda de citas> en el impreso del AAM
SIIG y solicita “Cartilla de salud y citas
Médicas” Agenda de citas
Cartilla de salud y
citas Médicas
12. Registra cita en “Cartilla de salud y citas Cartilla de salud y

Médicas”, la devuelve y deriva al AAM con la citas Médicas
Trabajadora Social.
NOTA: La atención del AAM continúa en la actividad

22.
13. Entrega personalmente “Expediente impreso Expediente

del AAM” al Director(a) del CASSAAM. impreso del AAM
Director(a) del 14. Recibe “Expediente impreso del AAM”, extrae Expediente
CASSAAM “Formato recomendaciones e indicaciones impreso del AAM
para el PASSAAM”, clave 3110-009-054
(anexo 5) y firma. 3110-009-054
(anexo 5)
15. Integra a “Expediente impreso del AAM”, el Expediente

“Formato recomendaciones e indicaciones impreso del AAM
(anexo 5) y convoca semanalmente a reunión 3110-009-054
al EIAVSEA. (anexo 5)
Equipo 16. Realiza reunión para iniciar dictamen del 3110-009-054

Interdisciplinario de AAM con base en la información registrada (anexo 5)
las Áreas de en el “Formato recomendaciones e
Valoración indicaciones para el PASSAAM”, clave 3110-
Gerontológica y 009-054 (anexo 5) y determina si amerita
Servicios de intervención.
Envejecimiento
Activo
Página 14 de 40 Clave: 3110-003-058
Documentos
involucrados
No amerita
Médico 17. Elabora en original y copia el “Formato para 3110-009-056

Especializado la coordinación y contrarreferencia”, clave (anexo 6)
Gerontólogo 3110-009-056 (anexo 6), lo firma y lo integra 1O-1C
al “Expediente impreso del AAM”.
Continúa en la actividad 22. Expediente
impreso del AAM
Sí amerita
Equipo 18. Registra dictamen en “Formato del 3110-009-057

Interdisciplinario de PASSAAM”, clave 3110-009-057 (anexo 7) y (anexo 7)
las Áreas de en “Formato cuadro de beneficios
Valoración terapéuticos”, clave 3110-009-058 (anexo 8) 3110-009-058
Gerontológica y con base en las “Recomendaciones para (anexo 8)
Servicios de organizar y aplicar las intervenciones del área
Envejecimiento SEA, según el Modelo de Atención Social a la
Activo Salud”, clave 3110-022-016 (anexo 9), e 3110-022-016
integra formatos al “Expediente impreso del (anexo 9)
AAM”.
Expediente
impreso del AAM
19. Entrega al final de la reunión “Expediente Expediente

impreso del AAM” al Director(a) del impreso del AAM
CASSAAM.
Director(a) del 20. Recibe “Expediente impreso del AAM”, extrae Expediente
CASSAAM original y copia de “Formato para la impreso del AAM
coordinación y contrarreferencia”, clave
3110-009-056 (anexo 6) o “Formato del 3110-009-056
PASSAAM”, clave 3110-009-057 (anexo 7) (anexo 6)
según sea el caso y firma. O1-C1
3110-009-057
(anexo 7)
21. Integra al “Expediente impreso del AAM”, Expediente

original y copia de “Formato para la impreso del AAM
coordinación y contrarreferencia”, clave
3110-009-056 (anexo 6) o “Formato del 3110-009-056
PASSAAM”, clave 3110-009-057 (anexo 7) (anexo 6)
Página 15 de 40 Clave: 3110-003-058
Documentos
involucrados
según sea el caso y entrega a la Trabajadora O1-C1
Social.
3110-009-057
(anexo 7)
Trabajadora Social 22. Recibe “Expediente impreso del AAM”, al Expediente

AAM, verifica si amerita intervención y le impreso del AAM
informa.
No amerita intervención
23. Aplica para calidad en la atención “Formato 3110-009-055

cédula de satisfacción del usuario”, clave (anexo 10)
3110-009-055 (anexo 10).
24. Contrarrefiere al AAM a su UMF con el 3110-009-056

original del “Formato para la coordinación y (anexo 6)
contrarreferencia”, clave 3110-009-056 O1
(anexo 6) y le invita se integre a las
actividades que se ofrecen en las UOPSI
que estén cercanas a su domicilio.
25. Integra “Formato cédula de satisfacción del 3110-009-055

usuario”, clave 3110-009-055 (anexo 10) por (anexo 10)
orden cronológico para su posterior análisis
de la calidad en la atención en el servicio.
26. Integra copia “Formato para la coordinación 3110-009-056

y contrarreferencia”, clave 3110-009-056 (anexo 6)
(anexo 6) en “Expediente impreso del AAM”, C1
archiva alfabéticamente y da por concluido el
proceso. Expediente
impreso del AAM
Sí amerita intervención
27. Extrae del “Expediente impreso del AAM” el Expediente

“Formato del PASSAAM”, clave 3110-009- impreso del AAM
057 (anexo 7), elabora con base en este el
“Formato de programa de actividades”, clave 3110-009-057
3110-009-059 (anexo 11), en original y (anexo 7)
copia.
3110-009-059
(anexo 11)
Página 16 de 40 Clave: 3110-003-058
Documentos
involucrados
1O-1C
Trabajadora Social 28. Entrega original del “Formato de programa 3110-009-059

de actividades”, clave 3110-009-059 (anexo (anexo 11)
11) al AAM y lo deriva con la Recepcionista 1O
para que le otorgue citas con el EIASEA.
29. Integra copia del “Formato de programa de 3110-009-059

actividades”, clave 3110-009-059 (anexo 11) (anexo 11)
y el “Formato del PASSAAM”, clave 3110- C1
009-057 (anexo 7) al “Expediente impreso
del AAM” y entrega a la Recepcionista. 3110-009-057
(anexo 7)
Expediente
impreso del AAM

AAM, extrae el “Formato de programa de impreso del AAM
actividades”, clave 3110-009-059 (anexo 11)
y registra citas con el EIASEA en el apartado 3110-009-059
<Agenda de citas> en el SIIG. (anexo 11)
Agenda de citas
31. Solicita al AAM su “Cartilla de salud y citas Cartilla de salud y

Médicas”, registra sus citas y devuelve. citas Médicas
Recepcionista 32. Integra el “Formato de programa de 3110-009-059

actividades”, clave 3110-009-059 (anexo 11) (anexo 11)
al “Expediente impreso del AAM”, deriva al
AAM con el Técnico(a) en Sistemas e Expediente
Informática para su inscripción y entrega impreso del AAM
expediente a éste último.
Técnico(a) en 33. Recibe el “Expediente impreso del AAM” y al Expediente

Sistemas e AAM, lo inscribe en el SIPSI con base en el impreso del AAM
Informática “Procedimiento para la inscripción a cursos
de Prestaciones Sociales Institucionales”, SIPSI
clave 3130-003-044 (actividades de la 8 a 12
y de la 21 a la 24), a los cursos y talleres Procedimiento
indicados en el “Formato de programa de para la
actividades”, clave 3110-009-059 (anexo 11). inscripción a
cursos de
Página 17 de 40 Clave: 3110-003-058
Documentos
involucrados
Prestaciones
Sociales
Institucionales
3130-003-044
3110-009-059
(anexo 11)
Técnico(a) en 34. Deriva al AAM con el EIASEA y entrega al Expediente

Sistemas e último el “Expediente impreso del AAM”. impreso del AAM
Informática
Equipo 35. Recibe “Expediente impreso del AAM” y al Expediente

Interdisciplinario AAM imparte al AAM, los cursos o talleres impreso del AAM
del Área Servicios indicados conforme a la “Guía didáctica o
de Envejecimiento Manual de prácticas” correspondiente y toma Guía didáctica o
Activo en cuenta las “Recomendaciones para Manual de
organizar y aplicar las intervenciones del prácticas
área SEA según el Modelo de Atención
Social a la Salud”, clave 3110-022-016 3110-022-016
(anexo 9). (anexo 9)
36. Registra las asistencias del AAM en el Inscripciones

módulo de <Inscripciones> del SIPSI,
conforme a la programación de su curso o
taller.
37. Deriva al AAM con la Recepcionista al Expediente

concluir los cursos o talleres y entrega a ésta impreso del AAM
el “Expediente impreso del AAM”.

AAM, le informa que se le aplicará valoración impreso del AAM
final y registra citas con el EIAV en apartado
<Agenda de citas> en el SIIG. Agenda de citas
39. Solicita al AAM su “Cartilla de salud y citas Cartilla de salud y

Médicas”, registra sus citas y devuelve. citas Médicas
40. Deriva al AAM con el EIAV y entrega Expediente

personalmente “Expediente impreso del impreso del AAM
AAM” al último.
Página 18 de 40 Clave: 3110-003-058

Documentos
involucrados
Equipo 41. Recibe “Expediente impreso del AAM” y al Expediente

Interdisciplinario AAM, aplica nuevamente “Compilación de impreso del AAM
del Área de escalas de valoración gerontológica”, clave
Valoración 3110-022-007 (anexo 4), y registra 3110-022-007
Gerontológica resultados finales en el “Formato (anexo 4)
recomendaciones e indicaciones para el
PASSAAM”, clave 3110-009-054 (anexo 5). 3110-009-054
(anexo 5)
NOTA: Aplica las mismas escalas de valoración que Final
se realizaron al inicio de la atención del AAM y agrega
algunas si lo considera necesario, para determinar si
tuvo mejoría y considerarlo como modelo aplicativo.
42. Extrae del “Expediente impreso del AAM” Expediente

“Formato recomendaciones e indicaciones impreso del AAM
(anexo 5) inicial, coteja con los resultados 3110-009-054
finales y establece si requiere nueva (anexo 5)
intervención. Inicial
3110-009-054
(anexo 5)
final
Médico 43. Elabora en original y copia el “Formato para 3110-009-056

Especializado la coordinación y contrarreferencia”, clave (anexo 6)
Gerontólogo 3110-009-056 (anexo 6), firma y entrega 1O-1C
para firma del Director(a) del CASSAAM.
Director(a) del 44. Recibe original y copia el “Formato para la 3110-009-056

CASSAAM coordinación y contrarreferencia”, clave (anexo 6)
3110-009-056 (anexo 6), firma y toma nota O1-C1
para elaborar informe semestral sobre los
avances en el desarrollo de los SEA, de
conformidad con la política 4.16.
45. Devuelve al Médico Especializado 3110-009-056

Gerontólogo original y copia del “Formato (anexo 6)
para la coordinación y contrarreferencia”, O1-C1
clave 3110-009-056 (anexo 6).
Médico 46. Recibe original y copia del “Formato para la 3110-009-056

Especializado coordinación y contrarreferencia” clave 3110- (anexo 6)
Gerontólogo 009-056 (anexo 6) e informa al AAM si O1-C1
Página 19 de 40 Clave: 3110-003-058
Documentos
involucrados
requiere nueva intervención.
Si requiere
47. Indica al AAM que acuda a su UMF y solicite

lo envíen nuevamente y lo deriva con la
Trabajadora Social.
Trabajadora Social 48. Aplica para calidad en la atención “Formato 3110-009-055

cédula de satisfacción del usuario”, clave (anexo 10)
3110-009-055 (anexo 10).
49. Contrarrefiere al AAM a su UMF con el 3110-009-056

original del “Formato para la coordinación y (anexo 6)
contrarreferencia”, clave 3110-009-056 O1
(anexo 6) y le invita se integre a las
actividades que se ofrecen en las UOPSI
que estén cercanas a su domicilio.
50. Integra “Formato cédula de satisfacción del 3110-009-055

usuario”, clave 3110-009-055 (anexo 10) por (anexo 10)
orden cronológico para su posterior análisis
de la calidad en la atención en el servicio.
51. Integra copia “Formato para la coordinación 3110-009-056

y contrarreferencia”, clave 3110-009-056 (anexo 6)
(anexo 6) en “Expediente impreso del AAM”, C1
archiva alfabéticamente y da por concluido el
proceso. Expediente
impreso del AAM
No requiere
52. Informa al AAM que no requiere nueva

intervención.
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Documentos
involucrados
Modalidad II
Servicios de envejecimiento activo
en UOPSI
Trabajo Social u 53. Recibe al AAM que acude a solicitar

Orientador Técnico servicios a la UOPSI, le brinda información
Médico o Promotor general de las actividades, con énfasis en los
de Salud SEA y le invita acepte participar.
Comunitaria
No acepta
54. Informa la importancia de su participación, le

invita a considerarlo y da por concluido el
proceso.
Si acepta
55. Aplica al AAM el “Formato del cuestionario 3110-009-049

tamiz”, clave 3110-009-049 (anexo 12), con (anexo 12)
base en las “Recomendaciones para el
desarrollo de los servicios de envejecimiento 3110-022-005
activo”, clave 3110-022-005 (anexo 13) y los (anexo 13)
“Aspectos a considerar para realizar la
valoración gerontológica”, clave 3110-022- 3110-022-006
006 (anexo 14). (anexo 14)
56. Analiza los resultados del “Formato del 3110-009-049

cuestionario tamiz”, clave 3110-009-049 (anexo 12)
(anexo 12) y determina si requiere aplicar
escalas de valoración, en caso de que el
resultado arroje dependencia.
No requiere aplicación
57. Informa al AAM, le invita a inscribirse en las

actividades que ofrece la UOPSI, lo despide
amablemente y concluye el proceso.
Sí requiere aplicación
58. Aplica valoración(es) inicial(es) utilizando los 3110-022-007

instrumentos que están en la “Compilación (anexo 4)
Página 21 de 40 Clave: 3110-003-058

Documentos
involucrados
de escalas de valoración gerontológica“, 3110-009-049

clave 3110-022-007 (anexo 4) de acuerdo a (anexo 12)
las respuestas registradas en el “Formato del
cuestionario tamiz”, clave 3110-009-049
(anexo 12).
Trabajo Social u 59. Registra resultados iniciales en el “Formato 3110-009-050

Orientador Técnico valoración gerontológica”, clave 3110-009- (anexo 15)
Médico o Promotor 050 (anexo 15) y en “Valoración
de Salud gerontológica y sus niveles de 3110-009-102
Comunitaria funcionalidad”, clave 3110-009-102 (anexo (anexo 16)
16).
60. Elabora en original y copia “Formato plan de 3110-009-051

atención social a la salud SEA”, clave 3110- (anexo 17)
009-051 (anexo 17) con base en el “Cuadro 1O-1C
de beneficios”, clave 3110-022-008 (anexo
18). 3110-022-008
(anexo 18)
61. Integra “Expediente de usuario” con el Expediente de

“Formato del cuestionario tamiz”, clave 3110- usuario
009-049 (anexo 12) y copia “Formato
valoración gerontológica”, clave 3110-009- 3110-009-049
050 (anexo 15).
(anexo 12)
3110-009-050
(anexo 15)
C1
62. Inscribe al AAM en el SIPSI conforme al SIPSI

“Procedimiento para la inscripción a cursos
de Prestaciones Sociales Institucionales”, Procedimiento
clave 3130-003-044 a los cursos o talleres para la inscripción
indicados en el “Formato plan de atención a cursos de
social a la salud SEA”, clave 3110-009-051 Prestaciones
(anexo 17), e integra la copia al “Expediente Sociales
de usuario”. Institucionales
3130-003-044
3110-009-051
(anexo 17)
C1
Página 22 de 40 Clave: 3110-003-058
Documentos
involucrados
Expediente de
usuario
Trabajo Social u 63. Entrega al AAM original del “Formato plan de 3110-009-051
Orientador Técnico atención social a la salud SEA”, clave 3110- (anexo 17)
Médico o Promotor 009-051 (anexo 17) y lo deriva con el O1
de Salud Docente que corresponda.
Comunitaria
64. Registra resultados iniciales de “Valoración 3110-009-102

gerontológica y sus niveles de (anexo 16)
funcionalidad”, clave 3110-009-102 (anexo
16) en el SIPSI, integra al “Expediente de SIPSI
usuario” y archiva temporal y
alfabéticamente. Expediente de
usuario
Docente 65. Recibe al AAM y observa el original del 3110-009-051

“Formato plan de atención social a la salud (anexo 17)
SEA”, clave 3110-009-051 (anexo 17).
66. Imparte el curso o taller con base en la “Guía Guía didáctica o

didáctica o Manual de prácticas” Manual de
correspondiente. prácticas
67. Registra diariamente las asistencias de los Pase de lista

AAM en el apartado <Pase de lista> del
SIPSI.
68. Deriva al AAM con el Trabajador Social u

Orientador Técnico Médico o Promotor de
Salud Comunitaria al terminar el curso o
taller.
Trabajo Social u 69. Recibe al AAM y le informa que se le

Orientador Técnico aplicará valoración final, para determinar si
Médico o Promotor se mantuvo, prolongó o recuperó su
de Salud funcionalidad.
Comunitaria
NOTA: En caso de que el AAM tome más de un curso
o taller, la valoración se aplicará al concluir el último.
Página 23 de 40 Clave: 3110-003-058

Documentos
involucrados
Trabajo Social u 70. Extrae “Valoración gerontológica y sus 3110-009-102

Orientador Técnico niveles de funcionalidad”, clave 3110-009- (anexo 16)
Médico o Promotor 102 (anexo 16) de “Expediente de usuario”.
de Salud Expediente de
Comunitaria usuario
71. Aplica valoración con los instrumentos que 3110-022-007

están en la “Compilación de escalas de (anexo 4)
valoración gerontológica“, clave 3110-022-
007 (anexo 4), registra resultados finales en 3110-009-102
“Valoración gerontológica y sus niveles de (anexo 16)
16).
NOTA: Aplica las mismas escalas de valoración que
se realizaron al inicio de la atención del AAM.
72. Registra en el SIPSI los resultados finales de SIPSI

“Valoración gerontológica y sus niveles de
funcionalidad”, clave 3110-009-102 (anexo 3110-009-102
16), revisa e informa al AAM si recuperó su (anexo 16)
funcionalidad.
No recuperó
73. Invita al AAM repita los servicios y archiva 3110-009-102

“Valoración gerontológica y sus niveles de (anexo 16)
16) en “Expediente de usuario” y concluye el Expediente de
proceso. usuario
Si recuperó
74. Invita al AAM se inscriba a cualquier otra

actividad que se imparte en la UOPSI.
75. Integra “Valoración gerontológica y sus 3110-009-102

niveles de funcionalidad”, clave 3110-009- (anexo 16)
102 (anexo 16) a “Expediente de usuario” y
archiva alfabéticamente. Expediente de
usuario
Fin del Procedimiento
Página 24 de 40 Clave: 3110-003-058

7 Diagrama de flujo del Procedimiento para desarrollar los servicios de
envejecimiento activo
INICIO
Modalidad II
¿Tipo de atención? Servicios de envejecimiento
activo en UOPSI
Modalidad I
J
Atención en el CASSAAM
RECEPCIONISTA
1
Recibe al AAM con formato y
solicita para constatar sus datos Formato de
referencia-
NOTA contrarreferencia
4-30-8
Formato Solicitud
de servicios
dentro de la UMF Cartilla de salud
4-30-200 y citas Médicas
Abre expediente del AAM,

requisita datos personales, Agenda
registra citas y devuelve de citas Cartilla de salud
y citas Médicas
Deriva al AAM con el EIAV
Página 25 de 40 Clave: 3110-003-058

A
EQUIPO INTERDISCIPLINARIO
DEL AREA DE VALORACION
GERONTOLÓGICA
Recibe al AAM y observa cubra 3110-018-003

requisitos (anexo 1)
NO
¿Cubre requisitos? 8
SI
5
Requisita y recaba firma 3110-009-053

(anexo 2)
Integra con los siguientes Formato de

documentos referencia-
contrarreferencia
4-30-8
Formato solicitud
de servicios
dentro de la UMF
4-30-200 3110-009-053
(anexo 2)
Expediente
impreso del
AAM
7
Valora al AAM con base en
Recomendaciones y Compilación, 3110-022-010
y verifica si cubre los requisitos (anexo 3) 3110-022-007
(anexo 4)
Página 26 de 40 Clave: 3110-003-058

B
8
4
NO Informa al AAM, lo deriva con la
¿Cubre requisitos? Trabajadora Social y registra nota
en su expediente
SIIG
SI
22
9
Registra los resultados de la
valoración inicial, indicaciones y
recomendaciones en expediente SIIG 3110-009-054
e integra formato (anexo 5)
inicial
Expediente
impreso del
AAM
10
Deriva al AAM, le entrega

Expediente
personalmente y le comunica que
impreso del
ha concluido valoraciones
AAM
RECEPCIONISTA
11
Recibe Expediente y al AAM, Expediente

registra cita y solicita impreso del
AAM Agenda
de citas Cartilla de salud
y citas Médicas
12
Registra cita, devuelve y deriva al
AAM con la Trabajadora Social
NOTA Cartilla de salud

y citas Médicas
Página 27 de 40 Clave: 3110-003-058

C
13
Expediente
Entrega personalmente impreso del
AAM
DIRECTOR(A) DEL CASSAAM
14
Recibe, extrae formato y firma 3110-009-054

(anexo 5)
Expediente
impreso del
15
AAM
Integra Formato y convoca a 3110-009-054

reunion (anexo 5)
Expediente
impreso del
EQUIPO AAM
INTERDISCIPLINARIO DE LAS
ÁREAS DE VALORACIÓN
GERONTOLÓGICA Y
SERVICIOS DE
ENVEJECIMIENTO ACTIVO
16
Realiza reunión para iniciar
dictamen del AAM con base en 3110-009-054
Formato y determina si amerita (anexo 5)
intervención
NO
MÉDICO ESPECIALIZADO
¿Amerita internvención?
GERONTÓLOGO
SI 17
22
Elabora, lo firma y lo integra
1O–1C
3110-009-056
(anexo 6)
D Expediente
impreso del
AAM
Página 28 de 40 Clave: 3110-003-058

D
18
Registra dictamen con base en

recomendaciones e integra 3110-009-057
formatos a Expediente (anexo 7)
3110-009-058
(anexo 8)
3110-022-016
(anexo 9)
Expediente
19 impreso del
AAM
Expediente
Entrega al final de la reunion impreso del
AAM
DIRECTOR(A) DEL CASSAAM
20
O1-C1
Recibe, extrae y firma 3110-009-056
(anexo 6) 3110-009-057
(anexo 7)
Expediente
impreso del
21 AAM
Integra según sea el caso y

entrega O1-C1
3110-009-056
(anexo 6) 3110-009-057
(anexo 7)
Expediente
TRABAJADORA SOCIAL impreso del
AAM
22
8
Recibe expediente, al AAM,
verifica si amerita intervención y 17
le informa
Expediente
impreso del
AAM
Página 29 de 40 Clave: 3110-003-058

E
23
52
NO
¿Amerita internvención? Aplica para calidad en la atención
3110-009-055
(anexo 10)
SI
24
27 Contrarrefiere al AAM y le invita O1

se integre a las actividades de las 3110-009-056
UOPSI (anexo 6)
Extrae, elabora 3110-009-057
(anexo 7)
25
1O-1C
3110-009-059
(anexo 11) Integra para su posterior análisis 3110-009-055
(anexo 10)
Expediente
impreso del
AAM
Orden
28 cronológico
26
Entrega al AAM y lo deriva con la O1
Recepcionista 3110-009-059 Integra y da por concluido el C1
(anexo 11) proceso 3110-009-056
(anexo 6)
Expediente
impreso del
AAM
29
O1
Integra y entrega 3110-009-059
(anexo 11) 3110-009-057
(anexo 7) Alfabético
Expediente
impreso del
AAM
Página 30 de 40 Clave: 3110-003-058

F
RECEPCIONISTA
30
Recibe y al AAM, extrae y registra

cita 3110-009-059
(anexo 11)
Expediente
impreso del
AAM
31
Agenda
de citas
Solicita al AAM, registra citas y Cartilla de salud
devuelve y citas Médicas
32
Integra, deriva al AAM para su

inscripción y entrega expediente 3110-009-059
(anexo 11)
Expediente
impreso del
AAM
TECNICO(A) EN SISTEMAS E
INFORMÁTICA
33 3130-003-044
8-12 y 21-24
Recibe Expediente y al AAM, lo
inscribe a los cursos y talleres
indicados en su programa Expediente
impreso del 3110-009-059
AAM (anexo 11) Agenda
de citas
34
Expediente
Deriva al AAM y entrega
impreso del
AAM
Página 31 de 40 Clave: 3110-003-058

G
DEL AREA SERVICIOS DE
35
Recibe expediente, imparte

Expediente
Cursos y talleres al AAM, y toma
impreso del
en cuenta las Recomendaciones
AAM Guía didáctica o
Manual de
prácticas 3110-022-016
36 (anexo 9)
Registra asistencias del AAM

Inscrip-
conforme a programación
ciones
37
Deriva al AAM al concluir los Expediente

cursos o talleres y entrega impreso del
AAM
RECEPCIONISTA
38
Recibe Expediente y al AAM, le Expediente

informa que se le aplicará impreso del
valoración final y registra AAM Agenda
de citas
39
Solicita al AAM, registra y Cartilla de salud

devuelve y citas Médicas
40
Deriva al AAM y entrega Expediente

impreso del
AAM
Página 32 de 40 Clave: 3110-003-058

H
DEL AREA DE VALORACION
GERONTOLÓGICA
41
Recibe expediente y al AAM
aplica nuevamente y registra Expediente
resultados finales impreso del 3110-022-007
NOTA AAM 3110-009-054
(anexo 4)
(anexo 5)
final
42
Extrae, coteja resultados inicial

3110-009-054
contra final y establece si requiere
(anexo 5) 3110-009-054
nueva intervención
inicial (anexo 5)
final
MEDICO ESPECIALIZADO Expediente

GERONTÓLOGO impreso del
AAM
43
1O-1C
Elabora, firma y entrega 3110-009-056
(anexo 6)
DIRECTOR DEL CASSAAM
44
Recibe, firma y toma nota para O1-C1

elaborar informe semestral 3110-009-056
(anexo 6)
45
O1-C1
Devuelve 3110-009-056
(anexo 6)
Página 33 de 40 Clave: 3110-003-058

I
MEDICO ESPECIALIZADO
GERONTÓLOGO
46
Recibe e informa al AAM si O1-C1

requiere nueva intervención 3110-009-056
(anexo 6)
52
NO
Informa al AAM que no requiere
¿Requiere? 23
intervención
SI
47
Indica al AAM que acuda su UMF

y solicite lo deriven nuevamente
TRABAJADORA SOCIAL
48
Aplica para calidad en la atención 3110-009-055

(anexo 10)
49
Contrarrefiere al AAM y le invita O1

se integre a las actividades de las 3110-009-056
UOPSI (anexo 6)
50
Integra para su posterior análisis 3110-009-055

(anexo 10)
51
Orden
cronológico
Integra y da por concluido el C1
proceso 3110-009-056
(anexo 6)
Expediente
impreso del
AAM
Alfabético
Página 34 de 40 Clave: 3110-003-058

J
Modalidad II
Servicios de envejecimiento
activo en UOPSI
TRABAJO SOCIAL Y/O

ORIENTADOR TECNICO
MEDICO Y PROMOTOR DE
SALUD COMUNITARIA
53
Recibe al AAM le brinda

información con énfasis en los
SEA y le invita acepte participar
54
NO
Informa
48 la importancia, le invita a
¿Acepta? considerarlo y da por concluido el
proceso
SI
55
Aplica al AAM formato con base 3110-009-049

en recomendaciones y aspectos (anexo 12) 3110-022-005
(anexo 13) 3110-022-006
(anexo 14)
56
Analiza resultados y determina si 3110-009-049

requiere aplicar escalas (anexo 12)
57
NO
Informa al AAM, le invita a
¿Requiere aplicación?
inscribirse y concluye proceso
SI
58
Aplica valoración(es) inicial(es) 3110-022-007

(anexo 4) 3110-009-049
(anexo 12)
Página 35 de 40 Clave: 3110-003-058

K
59
Registra resultados iniciales en 3110-009-050

(anexo 15) 3110-009-102
(anexo 16)
60
54
Elabora formato con base en
1O-1C
cuadro
3110-009-051
3110-022-008
(anexo 17)
(anexo 18)
61
Integra expediente con 3110-009-049

(anexo 12)
C1
3110-009-050
(anexo 15)
Expediente de
62 usuario
3130-003-044
Inscribe al AAM a los cursos o
talleres indicados e integra
SIPSI C1
3110009-051
(anexo 17)
63
Expediente de
O1 usuario
Entrega al AAM y lo deriva 3110009-051
(anexo 17)
64
Registra resultados iniciales e 3110-009-102

integra (anexo 16)
SIPSI
Expediente de
usuario
L
Alfabético
Página 36 de 40 Clave: 3110-003-058

L
DOCENTE
65
O1
Recibe al AAM y observa 3110-009-051
(anexo 17)
66
Imparte el curso o taller con base Guía didáctica o

en Manual de
prácticas
67
Registra diariamente las

asistencias Pase
de lista
68
Deriva al AAM al terminar el curso

o taller
TRABAJO SOCIAL Y/O

ORIENTADOR TECNICO
MEDICO Y PROMOTOR DE
SALUD COMUNITARIA
69
Recibe al AAM y le informa que

se le aplicará valoración final
NOTA
B
M
Página 37 de 40 Clave: 3110-003-058

M
70
Extrae 3110-009-102
(anexo 16)
Expediente de
usuario
71
Aplica valoración con compilación

y registra resultados finales 3110-022-007
NOTA (anexo 4) 3110-009-102
(anexo 16)
72
Registra resultados finales, revisa

e informa SIPSI 3110-009-102
(anexo 16)
73
NO
Invita al AAM repita los servicios y 3110-009-102
¿Se recuperó?
concluye el proceso (anexo 16)
SI
Expediente
74
impreso del AAM
Invita al AAM se inscriba a las

actividades de la UOPSI
Alfabético
75
Integra 3110-009-102
(anexo 16)
Expediente
impreso del AAM
FIN Alfabético
Página 38 de 40 Clave: 3110-003-058

8 Relación de documentos que intervienen en el Procedimiento para desarrollar los
servicios de envejecimiento activo
Clave Título del documento Observaciones
3110-018-003 Criterios para la referencia, permanencia y Anexo 1

contrarreferencia de personas adultas
mayores de las UMF al CASSAAM
3110-009-053 Formato de consentimiento informado Anexo 2
3110-022-005 Recomendaciones para organizar y aplicar Anexo 3

la valoración gerontológica integral
3110-022-007 Compilación de escalas de valoración Anexo 4

gerontológica
3110-009-054 Formato recomendaciones e indicaciones Anexo 5

para el PASSAAM
3110-009-056 Formato para la coordinación y Anexo 6

contrarreferencia
3110-009-057 Formato del PASSAAM Anexo 7
3110-009-058 Formato cuadro de beneficios terapéuticos Anexo 8
3110-022-016 Recomendaciones para organizar y aplicar Anexo 9

las intervenciones del área SEA, según el
Modelo de Atención Social a la Salud
3110-009-055 Formato cédula de satisfacción del usuario Anexo 10
3110-009-059 Formato de programa de actividades Anexo 11
3110-009-049 Formato cuestionario tamiz Anexo 12
3110-022-010 Recomendaciones para el desarrollo de los Anexo 13

servicios de envejecimiento activo
3110-022-006 Aspectos a considerar para realizar la Anexo 14

valoración gerontológica
Página 39 de 40 Clave: 3110-003-058

Clave Título del documento Observaciones
3110-009-050 Formato valoración gerontológica Anexo 15
3110-009-102 Valoración gerontológica y sus niveles de Anexo 16

funcionalidad
3110-009-051 Formato plan de atención social a la salud Anexo 17

SEA
3110-022-008 Cuadro de beneficios Anexo 18
4-30-8 o Formato referencia-contrarreferencia o Lo emite la UMF

4-30-200 Formato solicitud de servicios dentro de la
UMF
Cartilla de salud y citas Médicas Lo emite la UMF
Expediente impreso del AAM Lo integra el EIAV
3130-003-044 Procedimiento para la inscripción a cursos Se encuentra en la

de Prestaciones Sociales Institucionales PCBS
Guía didáctica o Manual de prácticas Se encuentra en la

PCBS
Expediente de usuario Lo integra el Trabajo

Social u Orientador
Técnico Médico o
Promotor de Salud
Comunitaria
Página 40 de 40 Clave: 3110-003-058

ANEXO 1
“Criterios para la referencia, permanencia y

mayores de las UMF al CASSAAM”
Página 1 de 2 Clave: 3110-003-058

Criterios para la referencia, permanencia y
mayores de las UMF al CASSAAM
REFERENCIA DE LA UMF AL CASSAAM
Criterio de inclusión
• Niveles de dependencia leve y moderada.
Criterio de exclusión
• Menos de 59 años.
• Ideas o planeación suicida.
• Trastornos de personalidad con manifestaciones de auto o heteroagresividad.
• Adicción activa.
• Violencia manifiesta.
• Falta de control de impulsos.
• Depresión clínica sin apego o sin tratamiento médico.
• Trastorno psicótico.
• Deprivación sensorial moderada, severa y mixta.
Clave: 3110-018-003
Página 2 de 2 Clave: 3110-003-058

ANEXO 2
“Formato de consentimiento informado”
Página 1 de 3 Clave: 3110-003-058

f Formato de consentimiento informado
Dirección de Prestaciones Económicas y Sociales
Coordinación de Bienestar Social
División de Promoción de la Salud
Programa de Envejecimiento Activo
Centro de Atención a la Salud de las y los Adultos Mayores 1
Fecha:______________________________
2
Yo C._____________________________________________________
3
No. de Seguridad Social:_______________________
He recibido de manera clara la información acerca del propósito del CASSAAM

y acepto voluntariamente integrarme a las actividades y servicios que este
Centro me ofrece, en donde me practicarán una valoración gerontológica
integral para conocer mi estado de salud y en caso de cubrir los criterios de
inclusión, seré integrado a los servicios de envejecimiento activo, para que me
sea brindado un Plan de Atención Social sin utilizar medicamentos, ni modificar
el tratamiento prescrito por mi médico familiar. Me comprometo a participar
activamente en el tratamiento social que me brinden, que pretende mantener,
prolongar y recuperar mi independencia funcional en el área física, emocional,
mental y social, además acepto involucrar a mi familia dentro de estas acciones
para obtener mayores beneficios. Reconozco que si mi estado de salud no me
permitiera recibir la atención que el CASSAAM me ofrece, seré derivado a la
Unidad de Medicina Familiar que me corresponde, con la valoración que me
hayan practicado y sin haber recibido intervenciones por parte del Área de
Servicios de Envejecimiento Activo.
Estoy consciente que deberé informar al personal del CASSAAM acerca de

algún cambio en mi estado de salud, modificación de domicilio o cualquier otra
situación que afectara mi permanencia en este Centro o que no me permitiera
asistir a las actividades programadas, en el entendido de que tres inasistencias
no justificadas serán causa de revaloración.
4 5
Adulta(o) Mayor Familiar responsable
6 7
Testigo Director(a)
Clave: 3110-009-053
Página 2 de 3 Clave: 3110-003-058

ANEXO 2
“Formato de consentimiento informado”
INSTRUCTIVO DE LLENADO
NO. DATO ANOTAR

1 Fecha: Lugar, día, mes y año, en que se elabora el
formato.
2 Yo C. Nombre(s), apellido paterno y apellido
materno del AAM que está siendo atendido
en el CASSAAM.
3 No. de Seguridad Social: El número de afiliación al IMSS, tal y como

aparece en la Cartilla de Salud y citas
Médicas.
4 Adulta(o) Mayor Nombre completo y firma del AAM.
5 Familiar responsable Nombre(s), apellido paterno y apellido

materno y firma del familiar que se presenta
ante el CASSAAM como una persona que
estará participando con el AAM durante su
atención en el Centro y será quien asuma la
responsabilidad de estar al tanto de la salud.
6 Testigo Nombre(s), apellido paterno y apellido

materno y firma de una persona que esté
presente al momento del requisitado del
consentimiento informado y que acepte ser
testigo de tal acto.
7 Director(a) Nombre(s), apellido paterno y apellido

materno y firma del Director(a) del
CASSAAM.
Clave: 3110-009-053
Página 3 de 3 Clave: 3110-003-058
ANEXO 3
“Recomendaciones para organizar y aplicar

la valoración gerontológica integral”
Página 1 de 4 Clave: 3110-003-058

Recomendaciones para organizar y aplicar la valoración gerontológica integral
Valoraciones y acciones por aplicar Instrumentos de apoyo
Médico gerontólogo:
Historia clínica. Cuestionario de estado de salud y
Estado general de salud. polifarmacia.
Factores de riesgo pro oxidante. Cuestionario de estilo de vida.
Consumo de medicamentos.
Problemas de visión y audición.
Médico rehabilitador:
Lenguaje. Escala de Tinetti.
Frecuencias cardiacas y respiratorias. Cuestionario de discapacidad HAQ.
Algias y artralgias. Cuestionario Mc. Gill del dolor.
Amplitud articular. Escala del esfuerzo percibido de Borg.
Trofismo. Índice de discapacidad de Oswestry.
Fuerza muscular.
Sensibilidad superficial y profunda.
Reflejos.
Movilidad.
Marcha y equilibrio, incluyendo evaluación
de miembros inferiores.
Enfermedades sobreañadidas y
complicaciones.
Necesidad de prótesis, órtesis o ayudas
funcionales.
Odontogeriátra:
Salud bucodental. Índice de valoración de salud oral geriátrica
Profilaxis básica. (GOHAI).
Revisa estado de prótesis dentales. Índice de placa dentobacteriana (IPDB).
Indica uso de prótesis. Índice de dientes cariados, perdidos y
obturados CPOD).
Índice comunitario de necesidades de
tratamiento periodontal (CPITN).
Clave: 3110-022-010
Página 2 de 4 Clave: 3110-003-058

Psicólogo(a) especialista:
Esfera cognoscitiva: Minimental de Folstein.
Orientación. Escala de Yesavage.
Atención y cálculo. Escala de depresión y ansiedad de
Memoria Hamilton.
Lenguaje: habla, lectura y escritura. Prueba neuropsicológica (Cuestiones
Comprensión. cognoscitivas).
Esfera afectiva:
Trastornos del estado de ánimo. Escala de riesgo potencial de maltrato.
Trastornos por el uso de alcohol y otras
sustancias.
Conductas regresivas.
Trastornos del sueño.
Maltrato y violencia familiar.
Promotor(a) Paramédico (Trabajo
Social):
Esfera social del AAM. Escala de Díaz Veiga.
Calidad de vida. Escala Zarit & Zarit.
Casa y entorno seguros. Calidad de vida (WHOQoL).
Redes de apoyo social. Instrumento para detectar intereses
Sobrecarga del cuidador. recreativos y ocupacionales.
Detectar intereses recreativos y Listado de Chequeo Casa Segura.
ocupacionales de las y los adultos Cédula para identificar intereses
mayores. recreativos y ocupacionales.
Promotor(a) Paramédico (Enfermería):

Control de esfínteres. Escala de Barthel.
Funcionalidad para las ABVD y AIVD. Escala de Lawton y Brody.
Revisión de cobertura de acciones Escala de incontinencia urinaria.
PREVENIMSS en la Cartilla de Salud y
citas Médicas.
Promotor(a) Paramédico (Nutrición):
Medidas antropométricas. Mini valoración nutricional (MNA
Frecuencia en el consumo de alimentos. Modificado).
Estado nutricio. Evaluación clínica.
Aumento o pérdida involuntaria de peso. Evaluación dietética.
Rehabilita la funcionalidad en la
preparación de alimentos.
Orientación alimentaria.
Uso de tecnologías en la cocina.
Clave: 3110-022-010
Página 3 de 4 Clave: 3110-003-058

Podólogo(a):
Valoración de trastornos de los pies. Listado de evaluación podológica.
Problemas dermatológicos: Callosidades o Listado de evaluación dermatológica.
hiperqueratosis, talones fisurados, Listado de evaluación ortopédica.
micosis, estado de las uñas, ulceraciones, Listado de evaluación neurológica.
hiperhidrosis plantar. Listado de evaluación vascular.
Problemas ortopédicos (biomecánicos): Listado para el cuidado de los pies.
Fascítis plantar, dedos en garra, síndrome
del túnel del tarso, Metatarsalgia, hallux
valgus, hallux rigidus, espolón calcáneo,
artropatías.
Problemas vasculares.
Trastornos neurológicos.
Cuidado de los pies: Higiene, ejercicio y
calzado.
Clave: 3110-022-010
Página 4 de 4 Clave: 3110-003-058

ANEXO 4
“Compilación de escalas de valoración gerontológica”
Página 1 de 2 Clave: 3110-003-058

Compilación de escalas de valoración gerontológica
Instrucciones:
El material reunido para la compilación a la que se refiere este anexo se podrá consultar en el sitio
http://comunidades.imss.gob.mx:106/dpes/cps/cops/Normatividad/Forms/AllItems.aspx como archivo
adjunto al presente procedimiento, contiene las escalas de valoración, cuestionarios y listados de
chequeo que a continuación se relacionan y que son indispensables para aplicar la valoración
gerontológica tanto en el CASSAAM como en los SEA de las UOPSI. Se ha marcado con “X” el
instrumento que aplica para cada ámbito.
Ámbito de aplicación
No. Instrumento CASSAAM
1 Cuestionario de estado de salud y polifarmacia X
2 Cuestionario de estilo de vida X
3 Escala de Tinetti X X
4 Índice de valoración de salud oral geriátrica (GOHAI) X
5 Índice de placa dentobacteriana (IPDB) X
6 Índice de dientes cariados, perdidos y obturados CPOD) X
7 Índice comunitario de necesidades de tratamiento periodontal X
(CPITN)
9 Formato de registro de prótesis X
10 Cuestionario de salud bucal X
11 Minimental de Folstein X X
12 Escala de Yesavage X X
13 Escala del sueño X
14 Escala de Díaz Veiga X X
15 Escala Zarit & Zarit X
16 Calidad de vida (WHOQoL) X
17 Instrumento para detectar intereses recreativos y ocupacionales X
18 Listado de Chequeo Casa Segura X X
19 Cédula para identificar intereses recreativos y ocupacionales X
20 Escala de Barthel X X
21 Escala de Lawton y Brody X X
22 Escala de incontinencia urinaria X
23 Mini valoración nutricional (MNA Modificado) X
24 Evaluación clínica y dietética X
25 MOHOST X
26 Cuestionario ocupacional X X
27 Cuestionario volitivo X
28 Evaluación podológica X
29 Instrumento de valoración de enseñanza tecnológica X
30 Escala neuromuscular y cardiorespiratoria X
31 Tamiz X
Clave: 3110-022-007
Página 2 de 2 Clave: 3110-003-058

ANEXO 5
“Formato recomendaciones e indicaciones para el PASSAAM”
Página 1 de 6 Clave: 3110-003-058

Formato recomendaciones e indicaciones para el PASSAAM
Centro de Atención Social a la Salud de las y los Adultos Mayores
GERONTOLOGÍA
Resultados de la valoración Recomendaciones e indicaciones
12
1 2
Elaboró:
3
__________________________
REHABILITACIÓN
4 5
Elaboró:
6
__________________________
ODONTOGERIATRÍA
7 8
Elaboró:
9
__________________________
PSICOLOGÍA
10 11
Elaboró:
12
__________________________
Clave: 3110-009-054
Página 2 de 6 Clave: 3110-003-058
Formato recomendaciones e indicaciones para el PASSAAM
NUTRICIÓN
13 14
Elaboró:
15
__________________________
ENFERMERÍA
16 17
Elaboró:
18
__________________________
TRABAJO SOCIAL
19 20
Elaboró:
21
__________________________
PODOLOGÍA
22 23
Elaboró:
24
__________________________ 25
Autorizó:
Clave: 3110-009-054
Página 3 de 6 Clave: 3110-003-058

ANEXO 5
NO. DATO ANOTAR
1 Gerontología (Resultados de la El diagnóstico determinado por el médico
valoración) gerontólogo después de practicar la
valoración al AAM.
2 Gerontología (Recomendaciones Acciones recomendadas de atención social a

e indicaciones) la salud que se requieran derivadas de los
resultados obtenidos en la valoración
practicada por el médico gerontólogo.
3 Gerontología (Elaboró:) Nombre, matrícula y firma del médico

gerontólogo que asentó los datos.
4 Rehabilitación (Resultados de la El diagnóstico determinado por el médico

valoración) rehabilitador después de practicar la
valoración al AAM.
5 Rehabilitación (Recomendaciones Acciones recomendadas de atención social a

e indicaciones) la salud que se requieran derivadas de los
practicada por el médico rehabilitador.
6 Rehabilitación (Elaboró:) Nombre, matrícula y firma del médico

rehabilitador que asentó los datos.
7 Odontogeriatría (Resultados de la El diagnóstico determinado por el

valoración) odontogeriátra después de practicar la
valoración al AAM.
8 Odontogeriatría Acciones recomendadas de atención social a

(Recomendaciones e la salud que se requieran derivadas de los
indicaciones) resultados obtenidos en la valoración
practicada por el odontogeriátra.
9 Odontogeriatría (Elaboró:) Nombre, matrícula y firma del odontogeriátra

que asentó los datos.
10 Psicología (Resultados de la El diagnóstico determinado por el psicólogo

valoración) especializado después de practicar la
valoración al AAM.
Clave: 3110-009-054
Página 4 de 6 Clave: 3110-003-058
ANEXO 5
NO. DATO ANOTAR

11 Psicología (Recomendaciones e Acciones recomendadas de atención social a
indicaciones) la salud que se requieran derivadas de los
practicada por el psicólogo especializado.
12 Psicología (Elaboró:) Nombre, matrícula y firma del psicólogo

especializado que asentó los datos.
13 Nutrición (Resultados de la El diagnóstico determinado por el promotor
valoración) paramédico (nutrición) después de practicar
la valoración al AAM.
14 Nutrición (Recomendaciones e Acciones recomendadas de atención social a

practicada por el promotor paramédico
(nutrición).
15 Nutrición (Elaboró:) Nombre, matrícula y firma del promotor

paramédico (nutrición) que asentó los datos.
16 Enfermería (Resultados de la Los resultados de la valoración practicada al

valoración) AAM por parte del promotor paramédico
(enfermería).
17 Enfermería (Recomendaciones e Acciones recomendadas de atención social a

(enfermería).
18 Enfermería (Elaboró:) Nombre, matrícula y firma del promotor

paramédico (enfermería) que asentó los
datos.
Clave: 3110-009-054
Página 5 de 6 Clave: 3110-003-058

ANEXO 5
NO. DATO ANOTAR

19 Trabajo Social (Resultados de la Los resultados de la valoración practicada al
valoración) AAM por parte del promotor paramédico
(trabajo social).
20 Trabajo Social Acciones recomendadas de atención social a

(Recomendaciones e la salud que se requieran derivadas de los
indicaciones) resultados obtenidos en la valoración
(enfermería).
21 Trabajo social (Elaboró:) Nombre, matrícula y firma del promotor

paramédico (trabajo social) que asentó los
datos.
22 Podología (Resultados de la Los resultados de la valoración practicada al

valoración) AAM por parte del podólogo.
23 Podología (Recomendaciones e Acciones recomendadas de atención social a

practicada por el podólogo.
24 Podología (Elaboró:) Nombre, matrícula y firma del podólogo que

asentó los datos.
25 Autorizó Nombre, firma y cargo del director(a) del

CASSAAM.
Clave: 3110-009-054
Página 6 de 6 Clave: 3110-003-058

ANEXO 6
“Formato para la coordinación y contrarreferencia”
Página 1 de 3 Clave: 3110-003-058

Formato para la coordinación y contrarreferencia
DATOS GENERALES 1
NSS:
NOMBRE DEL AAM:
UNIDAD:
CONSULTORIO: TURNO:
MÉDICO UMF: MATRÍCULA:
FECHA DE ENVÍO AL CASSAAM:
OCASIÓN DE SOLICITUD:
2
Fecha: ________________
Unidad a la que se envía: 3

Servicio al que se envía:
4
Motivo de envío: 5
________________________________________________________________________
Nota médica:
6
________________________________________________________________________
Elaboró Autorizó
7 8
MÉDICO ESPECIALIZADO DIRECTOR (A)
Nombre y firma Nombre y firma
Clave: 3110-009-056
Página 2 de 3 Clave: 3110-003-058

ANEXO 6
“Formato para la coordinación y contrarreferencia”
NO. DATO ANOTAR

1 Datos generales Número de Seguridad Social, nombre del
AAM, comenzando por nombre, apellido
paterno y apellido materno, luego la Unidad
de Medicina Familiar que lo derivó, el
consultorio y turno en que lo atienden, el
nombre y matrícula del médico tratante en la
UMF, la fecha de envío al CASSAAM y la
ocasión de la solicitud, que puede ser
primera vez, segunda vez, y subsecuentes
(estos datos se tomarán del formato con que
se refiere al AAM).
2 Fecha Día, mes y año en que se elabora el formato.
3 Unidad a la que se envía La UMF o la UOPSI a la que se enviará el

AAM.
4 Servicio al que se envía El curso o actividad de prestaciones sociales

a la que se envía al AAM, si es que se deriva
a una UOPSI o la UMF que lo refiere.
5 Motivo de envío El motivo de envío que puede ser

complementar el Plan de Atención Social a la
Salud, en caso de envío a la UOPSI. O bien
atención médica o contrarreferencia, en caso
de las UMF.
6 Nota médica Los datos relevantes del estado de salud de

AAM, las acciones que se le han aplicado,
las recomendaciones para su manejo o algún
otro dato que pueda servir para su atención
en la instancia a la que se envía al AAM.
7 Elaboró El nombre y firma del Médico Especializado

Gerontólogo del CASSAAM
8 Autorizó El nombre y firma del Director(a) del

CASSAAM.
Clave: 3110-009-056
Página 3 de 3 Clave: 3110-003-058

ANEXO 7
“Formato del PASSAAM”
Página 1 de 4 Clave: 3110-003-058

Formato del PASSAAM
Plan de Atención Social a la Salud de las y los Adultos Mayores
Nombre(s) del AAM Apellido paterno Apellido materno

1 2 3
Servicios o actividades Día(s) en que Horario Periodo Imparte

se imparte recomendado
PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN A LA SALUD 4
ESTIMULACIÓN FÍSICA (Nutrición, podología y odontología) 5
ESTIMULACIÓN COGNOSCITIVA 6
ESTIMULACIÓN EMOCIONAL 7
ESTIMULACIÓN SOCIAL 8
ESTIMULACIÓN FUNCIONAL 9
FORMACIÓN DE AGENTES COMUNITARIOS 10
Fecha de elaboración: 11 12
Autorizó
Director (a) CASSAAM Clave: 3110-009-057
Página 2 de 4 Clave: 3110-003-058

ANEXO 7
NO. DATO ANOTAR
1 Nombre (s) del AAM Nombre(s) completo(s) del AAM referido.
2 Apellido paterno Apellido paterno del AAM referido.
3 Apellido materno Apellido materno del AAM referido.
4 Prevención y promoción de la Los datos requeridos en el formato, los

salud servicios o actividades que se aplicarán al
AAM tendientes a la prevención y promoción
de la salud, los días, horario, periodo
recomendado, así como nombre y firma de
quien indica e imparte esta actividad.
5 Estimulación física Los datos requeridos en el formato, los

servicios o actividades que se aplicarán al
AAM tendientes estimular el aspecto físico,
los días, horario, periodo recomendado, así
como nombre y firma de quien indica e
imparte esta actividad.
6 Estimulación cognoscitiva Los datos requeridos en el formato, los

AAM tendientes a la estimulación
cognoscitiva, los días, horario, periodo
recomendado, así como nombre y firma de
quien indica e imparte esta actividad.
7 Estimulación emocional Los datos requeridos en el formato, los

AAM tendientes a la estimulación emocional,
Clave: 3110-009-057
Página 3 de 4 Clave: 3110-003-058

ANEXO 7
NO. DATO ANOTAR
8 Estimulación social Los datos requeridos en el formato, los

AAM tendientes a la estimulación social, los
días, horario, periodo recomendado, así
9 Estimulación funcional Los datos requeridos en el formato, los

AAM tendientes a la estimulación funcional,
10 Formación de agentes Los datos requeridos en el formato, los

comunitarios servicios o actividades que se aplicarán al
AAM o a su familiar, tendientes a la
formación de agentes comunitarios, los días,
horario, periodo recomendado, así como
nombre y firma de quien indica e imparte esta
actividad.
11 Fecha de elaboración Fecha en que se elaboró el documento.
12 Autorizó El nombre y firma del Director(a) del

CASSAAM o del o del profesional que en
ausencia de éste, esté autorizado para la
firma.
Clave: 3110-009-057
Página 4 de 4 Clave: 3110-003-058

ANEXO 8
“Formato cuadro de beneficios terapéuticos”
Página 1 de 4 Clave: 3110-003-058

Clave 3110-009-058
Página 2 de 4 Clave: 3110-003-058

ANEXO 8
“Formato cuadro de beneficios terapéuticos
NO. DATO ANOTAR

1 Nombre (s) Nombre(s) completo(s) del AAM referido.
4 Intervenciones Las intervenciones (talleres, cursos o

servicios) que se le ofrecen al AAM en la
mesa de trabajo de los servicios de
envejecimiento activo.
5 Prevención y promoción de la El aspecto de la prevención y promoción de

salud la salud que se pretende fortalecer con la
intervención asignada y que puede ser:
Educación para la salud

Prevención y control de enfermedades
6 Estimulación física El aspecto del área física que se pretende

fortalecer con la intervención asignada y que
puede ser:
Resistencia
Fuerza
Flexibilidad
Equilibrio
Coordinación fina
Coordinación gruesa
7 Estimulación cognoscitiva El aspecto del área cognoscitiva que se

pretende fortalecer con la intervención
asignada y que puede ser:
Memoria
Cognición
Cálculo
Creatividad
Clave 3110-009-058
Página 3 de 4 Clave: 3110-003-058

ANEXO 8
“Formato cuadro de beneficios terapéuticos
NO. DATO ANOTAR

8 Estimulación emocional El aspecto del área emocional que se
pretende fortalecer con la intervención
asignada y que puede ser:
Afectividad
Reconocimiento
9 Estimulación social El aspecto del área social que se pretende

puede ser:
Autopercepción
Recursos económicos
Vivienda
Actividad
Familia
Comunidad
Sociedad
Valores cívicos
10 Estimulación funcional El aspecto del área funcional que se pretende

puede ser:
Comer, bañarse, vestirse, ir al baño, caminar,

subir y bajar escaleras, trasladarse sillón-
cama, control de esfínteres, hablar por
teléfono, usar transporte público, realizar
compras, preparar alimentos, manejar dinero,
tomar medicamentos y realizar quehaceres
del hogar.
11 Agentes comunitarios El aspecto que se pretende fortalecer con la

intervención asignada y que puede ser:
Promotores de apoyo gerontológico

Acompañantes de adultos mayores
Cuidadores de adultos mayores
Clave 3110-009-058
Página 4 de 4 Clave: 3110-003-058

ANEXO 9
“Recomendaciones para organizar y aplicar las intervenciones del área SEA,

según el Modelo de Atención Social a la Salud”
Página 1 de 3 Clave: 3110-003-058

Recomendaciones para organizar y aplicar las intervenciones del área SEA, según el
Modelo de Atención Social a la Salud
Integrante del
Aspecto que le corresponde atender
EIASEA
Promotor(a) • Aplicar intervenciones individuales de atención grupal relacionadas

Paramédico a la esfera social.
(Trabajo social): • Promover acciones para la casa y entorno seguro.
• Reforzar redes sociales familiares y comunitarias.
• Formar y coordinar grupos de ayuda mutua, autogestión y
autocuidado de la salud.
• Captar agentes comunitarios y coordinar su formación.
• Diseñar, coordinar e impartir pláticas, campañas y eventos de
promoción y prevención de la salud.
• Formar agentes comunitarios.
• Aplicar medidas para prevenir el colapso del cuidador.
Psicólogo(a) • Estimular, fortalecer, mantener y prolongar los aspectos

Especialista: cognoscitivos y afectivos.
• Brindar terapia individualizada de atención grupal.
• Formar y dirigir grupos de ayuda mutua.
• Impartir pláticas y talleres de memoria, tanatología y prevención de
la depresión entre otros.
Promotor(a) • Rehabilitar la funcionalidad para realizar las ABVD y AIVD en

Paramédico espacios ambientados como recámara y sala.
(Terapeuta) • Participar en la rehabilitación en aspectos de deterioro
cognoscitivo de acuerdo a las indicaciones del Psicólogo
Gerontólogo.
• Aplicar terapias para la rehabilitación física que el Médico
rehabilitador le indique.
• Diseñar ayudas funcionales para miembros superiores e inferiores.
• Enseñar el uso de prótesis, órtesis o ayudas funcionales.
Clave: 3110-022-016
Página 2 de 3 Clave: 3110-003-058

Integrante del
Aspecto que le corresponde atender
EIASEA
Animador(a) • Diseñar los Programas de Actividades y Planes de Atención Social

Sociocultural: a la Salud de cada AAM.
• Orientar a los AAM y, en su caso, a sus familiares, sobre la
programación de intervenciones de atención social que se le brinde
en el Centro.
• Estimular y reforzar los aspectos cognoscitivos y afectivos, de
acuerdo a las indicaciones y recomendaciones de los integrantes
del EIAV.
• Coordinar y desarrollar actividades recreativas y de animación
sociocultural.
Instructor(a) de • Aplicar intervenciones individuales de atención grupal

Enseñanza encaminadas a propiciar la rehabilitación física del AAM,
Técnica atendiendo las indicaciones y recomendaciones del Médico
(Actividad Física rehabilitador.
Rehabilitatoria) • Impartir cursos tales como: actividad física terapéutica, higiene de
columna, yoga, tai chichuan, acondicionamiento físico, entre otros
cursos y actividades que este profesional de la salud determine y
que contribuyan a este fin.
• Programar, diseñar y coordinar eventos deportivos y cívicos.
Instructor(a) de • Reforzar la esfera social.

Enseñanza • Estimular motricidad fina.
Técnica (Nuevos • Estimular la esfera cognoscitiva.
Aprendizajes) • Impartir cursos de adaptación a nuevos aprendizajes.
Auxiliar de • Reforzar las ABVD y las AIVD en espacios ambientados como

Enfermería comedor, en sanitarios y regaderas.
• Proporcionar medicamentos y ejecutar estrategias para la
recuperación de la autonomía en el control de medicamentos.
• Desarrollar acciones para recuperar el control de esfínteres.
• Brindar talleres sobre higiene del sueño.
• Apoyar en la capacitación de cuidadores y acompañantes de
adultos mayores.
• Asistir en eventualidades de incontinencia urinaria
NOTA: La Auxiliar de Enfermería será orientada por el Promotor Paramédico

(Enfermería) y atenderá las recomendaciones de este y demás personal del
área de valoración que le soliciten para el manejo de cada AAM.
Clave: 3110-022-016
Página 3 de 3 Clave: 3110-003-058

ANEXO 10
“Formato cédula de satisfacción del usuario”
Página 1 de 4 Clave: 3110-003-058

Formato cédula de satisfacción del usuario
Instrucciones:
La presente cédula es sólo con fines informativos por lo que no requiere de los datos de la
persona que la responde. Se aplicará la Sección I, II ó III según corresponda, considerando
que la Sección I está destinada a los usuarios adultos mayores que sólo acudieron al Área de
Valoración. Las Secciones I y II se aplicarán a los usuarios adultos mayores que recibieron
tanto valoración gerontológica, como intervenciones de atención social en los Servicios de
Envejecimiento Activo. Y por último, la Sección III tendrá que aplicarse al familiar, cuidador o
acompañante del adulto mayor.
Apreciable usuario adulto(a) mayor:
Anote en el paréntesis el número que corresponde según la opción que usted considere más
conveniente para cada caso, de acuerdo a las siguientes opciones.
5. Muy buena (os) 4. Buena (os) 3. Regular 2. Mala (os) 1. Muy mala (os)
Sección I. Área de Valoración
1. La atención recibida por parte del personal del Centro le pareció: ( )

2. La organización de las citas para la atención por cada especialista fue: ( )
3. La puntualidad con la que se le atendió en cada cita fue: ( )
4. La explicación que le dio el personal sobre el objetivo de cada una de ( )
las valoraciones que se le practicaron y los resultados obtenidos fue:
Sección II. Área de Servicios de Envejecimiento Activo
1. La explicación que le dio el personal sobre el objetivo de cada una de

las actividades que se le ofrecieron fue:
2. Considera que las actividades y cursos que se le brindaron mejoraron ( )
su salud de manera:
3. Los materiales que se le brindaron para el desarrollo de sus cursos y ( )
actividades fueron suficientes y adecuados en forma:
4. La iluminación, espacio, limpieza y accesibilidad de las instalaciones ( )
en las que se desarrollaron las actividades que se le brindaron en el
Centro fueron:
5. Considera que la atención que se le otorgó a su familiar, cuidador o ( )
acompañante fue:
Clave: 3110-009-055
Página 2 de 4 Clave: 3110-003-058

Formato cédula de satisfacción del usuario
Sección III. Familiar, acompañante o cuidador

Apreciable usuario:
Anote en el paréntesis el número que corresponde según la opción que usted considere más
conveniente para cada caso, de acuerdo a las siguientes opciones:
5. Muy buena (os) 4. Buena (os) 3. Regular 2. Mala (os) 1. Muy mala (os)
1. La atención que recibió su adulto o adulta mayor por parte del ( )

personal del Centro le pareció:
2. Considera que las actividades y cursos que se le brindaron a su ( )
adulto o adulta mayor mejoraron el estado de salud de él o ella de
manera:
3. Los conocimientos, habilidades y aptitudes que usted recibió en la ( )
capacitación que recibió en el Centro de ayudaron a mejorar la
atención que le brinda a su adulto o adulta mayor en forma:
4. La atención recibida por parte del personal del Centro le pareció: ( )
5. La organización de los tiempos en que se le ofrecieron los cursos y ( )
actividades que se le proporcionaron en el Centro fueron:
6. Los materiales didácticos que se le brindaron para el desarrollo de ( )
sus cursos y actividades fueron:
Comentarios adicionales
Sección para el personal del CASSAAM
1
Puntaje Sección I:
Puntaje Sección II: 2
3
Puntaje Sección III:
Clave: 3110-009-055
Página 3 de 4 Clave: 3110-003-058

ANEXO 10
“Formato cédula de satisfacción del usuario”
NO. DATO ANOTAR

1 Puntaje Sección I: La suma total de los puntos obtenidos en la
Sección I.
2 Puntaje Sección II: La suma total de los puntos obtenidos en la

Sección II.
3 Puntaje Sección III: La suma total de los puntos obtenidos en la

Sección III.
Para anotar el total de puntos se debe

considerar los siguientes parámetros:
PARÁMETRO PUNTAJE
Muy buena (os) 5
Buena (os) 4
Regular 3
Mala (os) 2
Muy mala (os) 1
El puntaje total por sección que se debe

obtener en esta cédula para considerar al
usuario como persona satisfecha debe ser:
SECCIÓN MÍNIMO DE
PUNTOS A
OBTENER
I 16
II 20
III 24
Clave: 3110-009-055
Página 4 de 4 Clave: 3110-003-058

ANEXO 11
“Formato de programa de actividades”
Página 1 de 3 Clave: 3110-003-058

Clave: 3110-009-059
Página 2 de 3 Clave: 3110-003-058

ANEXO 11
“Formato de programa de actividades”
NO. DATO ANOTAR
1 Nombre (s) Nombre(s) completo(s) del AAM referido.
4 Periodo Periodo que comprende la programación de

intervenciones de atención social a la salud
que se le brindarán al AAM referido.
5 Día - Hora Las intervenciones (actividades) de atención

social a la salud que se le ofrecerá al AAM y
el espacio físico en el que se desarrollarán.
Clave: 3110-009-059
Página 3 de 3 Clave: 3110-003-058

ANEXO 12
“Formato cuestionario tamiz”
Página 1 de 3 Clave: 3110-003-058

Formato cuestionario tamiz
1
Nombre:________________________________________________________________
2
Edad:________________ 3
Sexo:__________ 4
Fecha de evaluación:__________________
Nombre del evaluador:_____________________________________________________
5
Instrucciones:
Se le hacen ocho preguntas al AAM y dependerá de su respuesta positiva o negativa la
necesidad de aplicar la escala de valoración gerontológica correspondiente:
Respuestas 6
1.- ¿Vive solo o permanece solo la mayor parte del día? (Sí) (No)
Si contesta Sí, se aplica la Escala de Díaz-Veiga.
2.- ¿Puede realizar todas sus actividades dentro de su casa? (Sí) (No)
Si contesta No, se aplica la Escala de Barthel.
3.- ¿Puede realizar todas sus actividades fuera de su casa? (Sí) (No)
Si contesta No, se aplica la Escala de Lawton y Brody.
4.- ¿Se le dificulta recordar cosas recientes? (Sí) (No)

Si contesta Sí, se aplica la Escala de Folstein.
5.- ¿Se ha caído en los últimos 6 meses? (Sí) (No)

Si contesta Sí, se aplica la Escala de Tinetti.
6.- ¿Se siente triste o sin ánimo de hacer sus cosas? (Sí) (No)
Si contesta Sí, se aplica la Escala de Yesavage.
7.- ¿Presenta salida de orina o excremento de manera involuntaria? (Sí) (No)

Si contesta Sí, se aplica la Escala de Barthel.
8.- ¿Se toma sus medicinas como se las recetaron? (Sí) (No)
Si contesta No, se aplica la Escala de Lawton y Brody.
Registro de resultados 7
Dependiente Independiente No desea participar
Clave: 3110-009-049
Página 2 de 3 Clave: 3110-003-058

ANEXO 12
“Formato cuestionario tamiz”
NO. DATO ANOTAR
1 Nombre Nombre(s), apellido paterno y apellido

materno del AAM.
2 Edad El número de años que tiene el AAM.
3 Sexo Del AAM, el sexo, masculino o femenino,

según corresponda.
4 Fecha de evaluación El día, mes y año en que se aplica el

cuestionario.
5 Nombre del evaluador Nombre(s), apellido paterno y apellido

materno de la persona que aplicó el
cuestionario.
6 Respuestas Una “X” en la opción Sí o No según

corresponda a la respuesta dada por el
AAM.
7 Registro de resultados Una “X” en la opción según corresponda

derivado de las respuestas del AAM una vez
aplicadas las escalas de valoración (anexo
4).
NOTA: Si el formato indica que debes aplicar una

prueba se considera tentativamente al AAM como
dependiente.
Clave: 3110-009-049
Página 3 de 3 Clave: 3110-003-058

ANEXO 13
“Recomendaciones para el desarrollo de

los servicios de envejecimiento activo”
Página 1 de 3 Clave: 3110-003-058

Recomendaciones para el desarrollo de los servicios de envejecimiento activo
Objetivo:
Orientar a los Responsables de los Servicios de Envejecimiento Activo en la aplicación del
Formato del Cuestionario Tamiz, Escalas de Valoración Gerontológica y requisitado del Plan
de Atención Social de los SEA, para el desarrollo de los Servicios de Envejecimiento Activo.
Responsables de aplicación:
Responsable de los Servicios de Envejecimiento Activo con el apoyo de Orientador Técnico
Médico, Promotor de Salud Comunitaria o personal de Trabajo Social.
Universo de aplicación:
Población adulta mayor, persona de 60 años y más.
Instrucciones específicas:
Los Servicios de Envejecimiento Activo que emanan del Programa de Envejecimiento Activo,
fueron planeados para valorar la funcionalidad e independencia de los usuarios AAM, en las
Unidades Operativas Prestaciones Sociales Institucionales y para sugerirles un plan de
intervenciones individualizadas de atención grupal, acorde con sus necesidades, con el fin de
fortalecer la esfera física, mental emocional y social.
Metodología de aplicación: A cada AAM, previamente a la entrevista:

• Informarle el objetivo que se pretende alcanzar con esta aplicación, y la importancia de
su participación.
• Aclararle cómo está estructurada la evaluación y el tipo de preguntas que se realizarán.
• Recomendarle que lea con calma y conteste con veracidad; o bien, se le hará una
entrevista dirigida.
• Enfatizarle que los datos que proporcione son absolutamente confidenciales.
En los casos en que la persona padezca de alguna limitación para contestar el Formato del
Cuestionario Tamiz, podrá solicitar apoyo complementario de alguna otra persona.
Durante la valoración: Después de haber aplicado el “Formato cuestionario tamiz, 3110-009-

049” (Anexo 12), y en su caso, haber aplicado alguna de las escalas (Barthel, Lawton y
Brody, Díaz Veiga, Yesavage, Folstein y Tinetti) contenidas en la “Compilación escalas de
valoración gerontológica, clave 3110-022-007” (Anexo 4) deberá registrar los resultados en el
“Formato valoración gerontológica”, clave 3110-009-050 (Anexo 15), identificar el nivel de
dependencia que posee el AAM, y en caso que así se amerite intervención, proceder a
elaborar el “Formato plan de atención social a la salud SEA”, clave 3110-009-051 (Anexo 17)
con el apoyo del “Cuadro de beneficios”, clave 3110-022-008 (Anexo 18), en este último
documento se trata de cruzar el tipo de actividad y la esfera que vamos a fortalecer en lo
físico, mental, emocional y social para mantener, prolongar y recuperar la funcionalidad e
independencia.
Clave: 3110-022-005
Página 2 de 3 Clave: 3110-003-058

En los Servicios de Envejecimiento Activo se ofrecerá a las personas independientes la
opción de formarse como agentes comunitarios y se atenderá a personas con dependencia
leve, moderada o en riesgo de dependencia leve en los cursos y talleres propuestos en el
cuadro de beneficios, en el caso de los que poseen dependencia grave, total o con
problemas psicogeriátricos, será recomendable derivarlo a su unidad médica, pues en las
UOPSI no se cuenta con la infraestructura o los recursos humanos apropiados para atender
a este tipo de población, pero se puede incorporar a su familiar a los cursos de formación de
agentes comunitarios.
Clave: 3110-022-005
Página 3 de 3 Clave: 3110-003-058

ANEXO 14
“Aspectos a considerar para realizar

la valoración gerontológica”
Página 1 de 4 Clave: 3110-003-058

ASPECTOS A CONSIDERAR PARA REALIZAR LA VALORACIÓN GERONTOLÓGICA
Desde una perspectiva funcional, una Adulta y Adulto Mayor (AAM) sano es aquel capaz de
enfrentar el proceso de cambio a un nivel adecuado de adaptabilidad funcional y satisfacción
personal (OMS, 1985). De esta forma, el concepto de funcionalidad es clave dentro de la
definición de salud para el AAM, por ello la OMS (1982) propone como el indicador más
representativo para este grupo etário el estado de independencia funcional.
Fillenbaum (1984) confirma este criterio, sugiriendo la evaluación de salud de los AAM en
términos de estatus funcional, con el concepto de salud asociado al mantenimiento de la
independencia funcional.
La funcionalidad o independencia funcional es la capacidad de cumplir acciones requeridas

en el diario vivir, para mantener el cuerpo y subsistir independientemente, cuando el cuerpo y
la mente son capaces de llevar a cabo las actividades de la vida cotidiana se dice que la
funcionalidad está indemne.
ESCALAS DE VALORACIÓN GERONTOLÓGICA PARA LOS SERVICIOS DE

Las escalas de valoración gerontológica que emplearemos para medir la independencia

funcionalidad de las y los adultos mayores, de los Centros de Seguridad Social, Unidades
Deportivas, Centros de Artesanías, Centros de Extensión de Conocimientos de Esquema
Modificado (CECEM) y Centros de Bienestar Social (CEBIS), son las siguientes: Barthel,
Lawton y Brody, Díaz-Veiga, Yesavage, Folstein y Tinetti, así como un Listado de Chequeo
Casa Segura, se podrán consultar en el sitio
http://comunidades.imss.gob.mx:106/dpes/cps/cops/Normatividad como archivo adjunto al
presente procedimiento.
MEDIDAS DE ABORDAJE
Para el logro del mantenimiento de la independencia funcional, el IMSS ha iniciado

programas de capacitación que se encuentran en una etapa de sensibilización masiva de los
diferentes niveles atención y asistencia. A su vez, si deseamos aumentar los niveles de
funcionalidad de las personas adultas mayores, debemos detectar en forma anticipada
aquellas situaciones presentes en ellos que los coloquen en riesgo para ser autónomos
(Marín, 1998), lo cual debe ser realizado por el equipo de la UOPSI, motivo por el que en el
IMSS debemos preocuparnos de sensibilizar y mantener programas de actualización
destinados a quienes trabajan en la atención primaria.
Como una forma de contribuir al desarrollo de la independencia funcional de la población

AAM, se desarrolla el Programa de Envejecimiento Activo con los Servicios de
Envejecimiento Activo orientados a satisfacer esta necesidad mediante acciones
contempladas en el objetivo de este programa que señala:
Clave: 3110-022-006
Página 2 de 4 Clave: 3110-003-058

Coordinar acciones de cultura física y deporte, de desarrollo cultural, capacitación y
adiestramiento técnico, apoyo técnico y mejora de procesos y promoción de la salud, para
impulsar un esquema de envejecimiento activo que incluya la atención social a la salud del
AAM, vinculados con Prestaciones Médicas y otras áreas institucionales, interinstitucionales
e intersectoriales cuyo propósito es mantener, prolongar y recuperar la funcionalidad física,
mental, emocional y social,
La capacitación y sensibilización de recursos humanos institucionales y comunitarios, la

identificación, ampliación y reforzamiento de redes de apoyo no formales y formales que
mejore la calidad de vida de AAM con salud, autonomía, dignidad y participación social.
EN LA OBTENCIÓN DE INFORMACIÓN Y APLICACIÓN DE ESCALAS DE VALORACIÓN

GERONTOLÓGICA ES IMPORTANTE TENER EN CUENTA QUE:
Usted como entrevistador debe estar capacitado para entender el envejecimiento desde la
parte física, mental, emocional y social del AAM, con la finalidad de favorecer la
comprensión, paciencia, trato digno y expresión de afecto, para ello los siguientes datos que
va a obtener sobre la persona que cuida le van a permitir contar con información real para
prevenir algún problema o contingencia con esta población, fortaleciendo su bienestar.
Antes de iniciar con la aplicación de cuestionarios es importante que usted recuerde:
a) Crear un ambiente de solidaridad y confianza para que el adulto mayor, le platique la

información que le solicita, esto permite establecer una comunicación donde el AAM
se siente escuchado.
b) Elija un lugar adecuado, el cual permita permanecer sentados en un lugar cómodo,

con un ambiente tranquilo, sin ruido que predispone a una agradable comunicación.
Considere que sentarse al lado o en frente del AAM y si es posible a la misma altura
para que puedan verse a los ojos, facilitará que ambos se sientan a gusto.
c) Escuche atentamente, preste atención a lo que la otra persona dice y la forma en que
lo dice. Escuchar y ver a los ojos a alguien cuando habla hace que se sienta
comprendido y, también, hace que la persona que escucha se convierta en alguien
importante y de confianza ante los ojos del otro.
d) Observe al AAM, valore en qué situación se encuentra. Una observación cuidadosa

puede ayudar a interpretar adecuadamente cuál es su estado emocional en ese
momento, que necesidades tiene y cómo se siente.
e) Utilice un lenguaje sencillo, exprésese de un modo directo y claro.
Clave: 3110-022-006
Página 3 de 4 Clave: 3110-003-058

f) Deje tiempo para responder, si en una conversación sólo habla una persona, la otra
probablemente no se sentirá bien, pues no tiene la posibilidad de expresar sus
opiniones o sentimientos. Por ello, es importante darle tiempo para que reflexione y
plantee su punto de vista.
g) No generalice, evite el uso de términos del tipo «siempre», «todo» o «nunca». Son
expresiones que se usan muchas veces para juzgar el comportamiento de otras
personas a partir de un solo hecho.
Clave: 3110-022-006
Página 4 de 4 Clave: 3110-003-058

ANEXO 15
“Formato valoración gerontológica”
Página 1 de 5 Clave: 3110-003-058

Formato valoración gerontológica
1
Nombre:________________________________________________________________
2
Unidad:_________________________________________________________________
3
Edad:________________ 4
Sexo:________________
Nombre del evaluador______________________________________________________
5
Fecha de inicio:____________________Fecha
6 de conclusión:____________________
7
Resultados del Cuestionario Tamiz
Barthel 8 Folstein
Lawton y Brody Yesavage
Tinetti Díaz Veiga
Datos Obtenidos en las Escalas de Valoración
Escala Inicial Después de la Comportamiento

intervención
Barhtel 9 10 11
Lawton y Brody
Tinetti
Folstein
Yesavage
Díaz Veiga
Nivel de Dependencia 12
FUNCIONAL DEPENDIENTE
INDEPENDIENTE AAM EN DEPENDENCIA DEPENDENCIA DEPENDENCIA DEPENDENCIA DEPENDENCIA
RIESGO LEVE MODERADA CON PROBLEMAS GRAVE TOTAL
PSIQUIIÁTRICOS
Inicial 13
Final
14
15
¿Es candidato para los Servicios de Envejecimiento Activo?
Clave: 3110-009-050
Página 2 de 5 Clave: 3110-003-058

ANEXO 15
NO. DATO ANOTAR
1 Nombre El nombre(s), apellido paterno y apellido

materno del AAM.
2 Unidad Nombre de la Unidad Operativa de

Prestaciones Sociales Institucionales en
donde se aplica la valoración.
3 Edad El número años que tiene el AAM.
4 Sexo El sexo del AAM, masculino o femenino,

según corresponda.
5 Nombre del evaluador Nombre(s), apellido paterno y apellido

materno de la persona que aplicó el
cuestionario.
6 Fecha de inicio Fecha (dd-mm-aaaa) en que se registran los

datos obtenidos en el Formato del
Cuestionario Tamiz y en la primera aplicación
de las escalas de valoración.
7 Fecha de conclusión: Fecha (dd-mm-aaaa) en la que se aplica

nuevamente la(s) escala(s) de valoración que
se aplicaron en la fecha de inicio, después de
haber concluido las intervenciones, para
valorar si tuvieron algún efecto.
8 Resultados del Formato del Una “X” en el espacio correspondiente a la

Cuestionario Tamiz Escala de Valoración (Barthel, Lawton y
Brody, Tinetti, Folstein, Yesavage o Díaz
Veiga) que se tiene que aplicar al AAM,
jubilado o pensionado, de acuerdo a las
respuestas obtenidas en el Formato del
Cuestionario Tamiz.
9 Inicial El puntaje obtenido en la aplicación inicial de

la(s) Escala(s) de Valoración que se realice al
AAM.
Clave: 3110-009-050
Página 3 de 5 Clave: 3110-003-058

ANEXO 15
NO. DATO ANOTAR
10 Después de la intervención El puntaje obtenido en la aplicación de la(s)

Escala(s) de Valoración que se realice al AAM,
una vez que concluya las intervenciones.
11 Comportamiento Mantuvo, prolongó ó recuperó. Palabras que

traducirán el impacto que tuvieron las
intervenciones, de acuerdo al aumento,
mantenimiento o disminución del puntaje en
la(s) Escala(s) de Valoración evaluada(s).
12 Nivel de Dependencia Una “X” en el nivel de dependencia que
corresponda de acuerdo a los resultados del
Formato del Cuestionario Tamiz y de las
Escalas de Barthel y Lawton y Brody,
considerando las siguientes definiciones:
• independente: Es la persona sin limitación
para realizar ABVD y AIVD.
• riesgos de dependencia leve: Nivel de

dependencia en los AAM con problemas
para realizar dos actividades instrumentales
de la vida diaria.
• dependencia leve: Nivel de dependencia

en la que se tiene dificultad para realizar
una actividad básica de la vida diaria y
necesitan ayuda para realizar dos
actividades instrumentales.
• dependencia moderada sin problemas

psicogeriátricos: Nivel de dependencia en
donde encontramos dificultad para realizar
dos actividades básicas de la vida diaria y
dos instrumentales de la vida diaria, sin
problemas de orientación mental.
Clave: 3110-009-050
Página 4 de 5 Clave: 3110-003-058

ANEXO 15
NO. DATO ANOTAR
• dependencia moderada con problemas

psicogeriátricos: Nivel de dependencia
con problemas para realizar dos
actividades básicas de la vida diaria; dos
instrumentales de la vida diaria, y
con problemas psicogeriátricos como la
desorientación.
• dependencia grave: Nivel de

dependencia en los AAM que tienen
necesidad de ayuda para realizar más de
tres actividades básicas e instrumentales
de la vida diaria.
• dependencia grave total: Nivel de

dependencia en los AAM que necesitan
de ayuda para realizar cinco actividades
básicas de la vida diaria.
13 Inicial El registro del nivel de dependencia que

corresponda al que resulte de la evaluación
que se practica al AAM, antes de la(s)
intervención(es).
14 Final El registro del nivel de dependencia que

corresponda al que resulte de la evaluación
que se practica al AAM, después de la(s)
intervención(es).
15 ¿Es candidato para los Servicios Sí o No, según corresponda, considerando

de Envejecimiento Activo? que las UOPSI, dentro de esta fase del
desarrollo en el Programa de Envejecimiento
Activo, operarán los Servicios con personas
independientes, niveles de riesgo de
dependencia leve, dependencia leve y
moderada sin problemas psicogeriátricos.
Clave: 3110-009-050
Página 5 de 5 Clave: 3110-003-058

ANEXO 16
“Valoración gerontológica y sus niveles de funcionalidad”
Página 1 de 6 Clave: 3110-003-058

Clave: 3110-009-102
Página 2 de 6 Clave: 3110-003-058

ANEXO 16
Valoración Gerontológica y sus niveles de funcionalidad.
NO. DATO ANOTAR
1 Delegación Nombre de la Delegación a la que

corresponda.
2 UOPSI Nombre de la UOPSI a la que corresponda.
3 Usuario Nombre iniciando por apellido paterno, materno

y nombre.
4 Clave de Usuario Número de usuario asignado al inscribirse.
5 TAMIZ Con una “X” el nivel de funcionalidad obtenidos

en los resultados de la prueba Tamiz
(Dependiente, Independiente o no desea
participar en que le apliquen alguna prueba).
6 Nombre de la Prueba La(s) prueba(s) de valoración que se desea

aplicar según los resultados de la prueba
TAMIZ.
7 Niveles de Dependencia Nivel de dependencia obtenido según el

puntaje de la(s) prueba(s) aplicadas.
8 Fecha Inicial Fecha inicial de aplicación de la(s) prueba(s)

antes de intervención.
9 Valor Inicial Resultado inicial de aplicación de la(s)

prueba(s) antes de intervención.
10 Porcentaje Inicial Porcentaje inicial de niveles de dependencia de

la evaluación inicial de la(s) prueba(s)
aplicada(s).
Clave: 3110-009-102
Página 3 de 6 Clave: 3110-003-058

ANEXO 16
NO. DATO ANOTAR
Ej: Lawton y Brody

Máximo valor 8 – 100%
Resultado 5 – X= 5X100=500/8 = 62.5%
nivel de funcionalidad
100%-62.5%= 37.5% nivel de dependencia
Nota: En las Escales de Barthel, Lawton y

Brody, Díaz Veiga, Tinetti, Folstein a mayor
puntaje más funcionalidad. Excepto en
Yesavage en donde a mayor puntaje más
depresión.
Ej: Yesavage
Resultado 11 – X=11X100=1100/15= 73.3%
nivel de dependencia
100%-73.3%=26.7% nivel de funcionalidad
11 Fecha Final Fecha final de aplicación de la(s) prueba(s)

después de intervención. Es el valor de
funcionalidad del usuario que brinda la prueba.
12 Valor Final Resultado final de aplicación de la(s) prueba(s)

antes de intervención, que en el caso de las
Escales de Barthel, Lawton y Brody, Díaz
Veiga, Tinetti, Folstein a mayor puntaje más
funcionalidad. Excepto en Yesavage en donde
a mayor puntaje más depresión y por lo tanto
más dependencia.
Clave: 3110-009-102
Página 4 de 6 Clave: 3110-003-058

ANEXO 16
NO. DATO ANOTAR
13 Puntaje Final % Porcentaje final de niveles de dependencia de

la evaluación final de la(s) prueba(s)
aplicada(s). El último valor de los niveles de
funcionalidad final es la funcionalidad con la
que cuenta el usuario.
Ej: Lawton y Brody

Resultado 7– X= 7X100=700/8 = 87.5%
nivel de funcionalidad
100%-87.5%=12.5% nivel de dependencia
puntaje más funcionalidad.
Excepto en Yesavage en donde a mayor
puntaje más depresión.
Ej: Yesavage
Resultado 8 – X= 8X100=800/15=53.3%
nivel de dependencia 100%-53.3%=46.7% nivel
de funcionalidad.
14 Resultado Final % Porcentaje de resultados de niveles de

funcionalidad de la(s) prueba(s) aplicada(s) y
nos dará los resultados obtenidos de
efectividad de la intervención.
Restar al porcentaje de la evaluación final de
los niveles de funcionalidad el porcentaje de la
valoración inicial de niveles de funcionalidad y
indica el porcentaje de recuperación de
funcionalidad.
Clave: 3110-009-102
Página 5 de 6 Clave: 3110-003-058

ANEXO 16
NO. DATO ANOTAR
Ej: Lawton y Brody

Restar al porcentaje de la evaluación final
de los niveles de funcionalidad (87.5%)
menos el porcentaje de la valoración inicial
de niveles de funcionalidad (62.5%):
87.5%-62.5%= 25%; indica que recuperó la
funcionalidad un 25%.
puntaje más funcionalidad. Excepto en
Yesavage en donde a mayor puntaje más
depresión.
Ej: Yasavage
Restar al porcentaje de la evaluación final
de los niveles de funcionalidad (46.7%)
menos el porcentaje de la valoración inicial
de niveles de funcionalidad (26.7%):
46.7%-26.7%= 20%; indica que recuperó la
funcionalidad en 20%.
Clave: 3110-009-102
Página 6 de 6 Clave: 3110-003-058

ANEXO 17
“Formato plan de atención social a la salud SEA”
Página 1 de 4 Clave: 3110-003-058

Formato plan de atención social a la salud SEA
1
Nombre:________________________________________________________________
2
Nivel de Dependencia:_____________________________________________________
Curso o Taller Día(s) en que Horario Periodo Lugar

se imparte recomendado
ESTIMULACIÓN FÍSICA 3
ESTIMULACIÓN COGNOSCITIVA 4
ESTIMULACIÓN EMOCIONAL 5
ESTIMULACIÓN SOCIAL 6
ESTIMULACIÓN FUNCIONAL 7
FORMACIÓN DE AGENTES COMUNITARIOS 8
Elaboró Fecha de elaboración

9 10
Clave: 3110-009-051
Página 2 de 4 Clave: 3110-003-058

ANEXO 17
NO. DATO ANOTAR
1 Nombre Del AAM, el nombre(s) apellido paterno y

apellido materno.
2 Nivel de Dependencia El nivel de dependencia que posee el AAM,

de acuerdo a la valoración gerontológica
practicada.
3 Estimulación física Los datos requeridos en el formato, los

AAM tendientes estimular el aspecto físico,
evaluado con la Escala de Tinetti, de acuerdo
a lo establecido en el Cuadro de Beneficios,
los días, horario, periodo recomendado y
lugar donde se impartirán estas actividades.
4 Estimulación cognoscitiva Los datos requeridos en el formato, los

AAM tendientes estimular el aspecto
cognoscitivo evaluado con la Escala de
Folstein, de acuerdo a lo establecido en el
Cuadro de Beneficios, los días, horario,
periodo recomendado y lugar donde se
impartirán estas actividades.
5 Estimulación emocional Los datos requeridos en el formato, los

AAM tendientes a estimular el aspecto
emocional con la Escala Yesavage, de
acuerdo a lo establecido en el Cuadro de
Beneficios, los días, horario, periodo
recomendado y lugar donde se impartirán
estas actividades.
6 Estimulación social Los datos requeridos en el formato, los
AAM tendientes a estimular el aspecto social
valorado con la Escala de Díaz Veiga, los
Clave: 3110-009-051
Página 3 de 4 Clave: 3110-003-058

ANEXO 17
NO. DATO ANOTAR
días, horario, periodo recomendado y lugar

donde se impartirán estas actividades.
7 Estimulación funcional Los datos requeridos en el formato, los

AAM tendientes a estimular la funcionalidad,
valorada con las Escalas de Barthel y Lawton
y Brody, de acuerdo a lo establecido en el
Cuadro de Beneficios, los días, horario,
periodo recomendado y lugar donde se
impartirán estas actividades.
8 Formación de Agentes Los datos requeridos en el formato, los

Comunitarios servicios o actividades que se aplicarán al
AAM o a su familiar, de acuerdo a lo
establecido en el Cuadro de Beneficios,
tendientes a la formación de agentes
comunitarios, los días, horario, periodo
recomendado y lugar donde se impartirán
estas actividades.
9 Elaboró El o los nombres y firma(s) de la o las

personas que intervinieron en la elaboración
del PASSAAM.
10 Fecha de elaboración El (dd-mm-aaaa) en que se elaboró el

documento.
Clave: 3110-009-051
Página 4 de 4 Clave: 3110-003-058
ANEXO 18
“Cuadro de beneficios”
Página 1 de 8 Clave: 3110-003-058

CUADRO DE BENEFICIOS
Clave: 3110-022-008
Página 2 de 8 Clave: 3110-003-058

Clave: 3110-022-008
Página 3 de 8 Clave: 3110-003-058
Clave: 3110-022-008
Página 4 de 8 Clave: 3110-003-058
Clave: 3110-022-008
Página 5 de 8 Clave: 3110-003-058
Clave: 3110-022-008
Página 6 de 8 Clave: 3110-003-058
Clave: 3110-022-008
Página 7 de 8 Clave: 3110-003-058
Clave: 3110-022-008
Página 8 de 8 Clave: 3110-003-058

3110 003 058

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ÍNDICE

Anexo 2 “Formato de consentimiento informado”

Anexo 3 “Recomendaciones para organizar y aplicar la valoración

Anexo 4 “Compilación de escalas de valoración gerontológica”

Anexo 5 “Formato recomendaciones e indicaciones para el PASSAAM”

Anexo 6 “Formato para la coordinación y contrarreferencia”

Anexo 7 “Formato del PASSAAM”

Anexo 8 “Formato cuadro de beneficios terapéuticos”

Anexo 9 “Recomendaciones para organizar y aplicar las intervenciones

Anexo 10 “Formato cédula de satisfacción del usuario”

Anexo 11 “Formato de programa de actividades”

Anexo 12 “Formato cuestionario tamiz”

Página 2 de 40 Clave: 3110-003-058

Anexo 14 “Aspectos a considerar para realizar la valoración

Anexo 15 “Formato valoración gerontológica”

Anexo 16 “Valoración gerontológica y sus niveles de funcionalidad”

Anexo 17 “Formato plan de atención social a la salud SEA”

Anexo 18 “Cuadro de beneficios”

Página 3 de 40 Clave: 3110-003-058

Establecer las políticas y actividades para realizar acciones de valoración gerontológica y

El presente procedimiento será de observancia obligatoria en el Nivel Normativo, para la

4.1 El presente Procedimiento atiende lo establecido en la “Norma que establece las

Página 4 de 40 Clave: 3110-003-058

4.4 Instrumentar las acciones necesarias a través de la División de Promoción de la Salud

4.5 Establecer vinculación con la Coordinación de Atención Médica, Coordinación

4.6 Emitir a través de la División de Promoción de la Salud los lineamientos normativos de

Será responsabilidad del Jefe de Servicios de Prestaciones Económicas y

4.7 Difundir y verificar a través del Jefe(a) de Departamento de Prestaciones Sociales

Será responsabilidad del Director(a) del CASSAAM:

Página 5 de 40 Clave: 3110-003-058

4.14 Supervisar que las actividades de formación y educación continua en gerontología y

4.15 Verificar que se desarrollen protocolos de investigación ligados al modelo de atención

4.16 Informar semestralmente mediante Oficio al Titular de la División de Promoción de la

Será responsabilidad del Equipo Interdisciplinario del Área de Valoración

4.17 Aplicar valoraciones integrales de acuerdo al modelo de atención social a la salud de

4.18 Revisar tratamientos médicos y consumo de medicamentos de las personas AAM

Será responsabilidad del Equipo Interdisciplinario del Área de Servicios de

4.20 Aplicar de manera integral intervenciones de acuerdo al modelo atención social a la

Página 6 de 40 Clave: 3110-003-058

4.22 Evaluar, desarrollar programas y retroalimentar las intervenciones de acuerdo a la mesa

Será responsabilidad del Equipo Interdisciplinario de las Áreas de Valoración

4.23 Proponer y desarrollar protocolos de investigación que cumplan con lo establecido en la

4.25 Colaborar con la División de Promoción de la Salud en la actualización de “Guías

Será responsabilidad del Director(a) de la Unidad Operativa de Prestaciones

4.26 Difundir, implantar, coordinar y supervisar la aplicación, operación y desarrollo del

4.28 Promover y facilitar la capacitación continua de sus trabajadores(as), en actividades

4.29 Supervisar y dar seguimiento a los avances en el desarrollo de los SEA.

5.1 AAM: Adulta(s) y Adulto(s) Mayor(es), personas de 60 años y más.

Página 7 de 40 Clave: 3110-003-058

5.4 animador(a) sociocultural: Personal del CASSAAM responsable de diseñar y aplicar

5.6 criterios: Criterios Técnicos para la Programación Anual de Actividades y Servicios de

5.7 dependencia: Es la consecuencia de una disminución de la capacidad funcional que

5.11 dependencia moderada con problemas psicogeriátricos: Es la disfunción de las y

Página 8 de 40 Clave: 3110-003-058

5.14 docente: Orientador(a) de Actividades Familiares, Orientador(a) de Actividades

5.15 EIASEA: Equipo Interdisciplinario del Área de Servicios de Envejecimiento Activo,

5.19 FIDEPROTESIS: Es un Fideicomiso de inversión y administración destinado a

5.20 Guías didácticas o Manuales de prácticas: Contienen la metodología didáctica y los

5.21 IMSS: Instituto Mexicano del Seguro Social.

5.22 JDPS: Jefe(a) de Departamento de Prestaciones Sociales.

5.23 médico especializado gerontólogo: Es la persona que labora en el CASSAAM y se

Página 9 de 40 Clave: 3110-003-058

5.25 modelos aplicativos: Tipos de intervención de estimulación física, mental, emocional,