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FACULTAD DE

MEDICINA HUMANA

LABORATORIO DE FISIOLOGÍA

INDICE DE MASA CORPORAL, MASA MAGRA, CIRCUNFERENCIA


ABDOMINAL

PROFESOR

DR. RAÚL FERNANDEZ ORTIZ REGIS

HORARIO DE PRÁCTICA

12:30 – 14:00

ALUMNOS

Maza Tirado, Milagros


Perez Díaz, Iván
Rosado Merino, Leslie

FECHA DE PRÁCTICA

13 de setiembre del 2019


INTRODUCCIÓN

La antropometría es una técnica incruenta y poco costosa, portátil y aplicable en


todo el mundo para evaluar el tamaño, las proporciones y la composición del
cuerpo humano. Refleja el estado nutricional y de salud y permite predecir el
rendimiento, la salud y la supervivencia. Como tal, es un instrumento valioso
actualmente subutilizado en la orientación de las políticas de salud pública y las
decisiones clínicas.

La Antropometría es una herramienta


analítica en la ayuda de la prevención de
enfermedades de corazón, diabetes,
obesidad, utilizada para el seguimiento de
intervenciones nutricionales, de actividad
física, quirúrgicas, entrenamiento.

Estos seguimientos pueden ser


transversales (una sola medición) o
longitudinales (varias mediciones en el
tiempo) de dichas intervenciones, por
ejemplo, en deportistas o personas no
deportistas.

La adopción de mediciones y metodologías estandarizadas permite que se


realicen comparaciones en el ámbito local, nacional, e internacional. Este
método se caracteriza por ser no invasivo, práctico y sencillo, lo cual lo hace
accesible a todo público que quiera conocer su composición corporal.

En este presente trabajo hablaremos sobre el índice de masa corporal que sirve
para evaluar estado nutricional de la persona, no es una medida de porcentaje
de grasa sino sobre factor de riesgo de obesidad para la salud. También
hablaremos sobre, el índice cintura/cadera es un parámetro que se utiliza para
evaluar el riesgo de enfermedad cardiovascular o metabólica.
Asimismo, hablaremos de la grasa magra y por último sobre la utilidad de los
pliegues subcutáneos para el diagnóstico de obesidad pudiendo medir la masa
corporal.
OBJETIVOS
 Conocer los test de antropometría e interpretarlos.

 Conocer y analizar los IMC de los estudiantes, e interpretarlos.

 Conocer y analizar los ICC de los estudiantes e interpretarlo.

 Conocer la importancia de la valoración antropométrica.

 Reconocer los riesgos atribuibles a las personas con IMC e ICC elevado
MARCO TEÓRICO

El índice de masa corporal o índice de Quetelet es un parámetro muy útil para


evaluar el punto por la cual el sobrepeso podría afectar la salud, no es índice de
porcentaje de grasa. Se relaciona peso y talla.(1)
IMC = Peso (kg) / Talla (m2)

Se estima que los límites aceptables del IMC, aquellos que se asocian con un
menor riesgo para la salud y por tanto con una mayor expectativa de vida, están
comprendidos entre 18,5 ‐24.9 kg/m2 . Un IMC inferior a 18.5 en ausencia de
cualquier desorden físico o psíquico se utiliza como diagnóstico de delgadez o
desnutrición, un trastorno alimentario muy frecuente en la actualidad, y si fuera
entre a 25 y 29.9 se llamaría sobrepeso y si es mayor a 30 es obesidad. (1)

Clasificación IMC

Delgadez o
desnutrición <18.5
18.5 –
Normal 24.9
Problemas clínicos)
Sobrepeso
Normal > 25
Obesidad 1 30-39.9
18.5-
Obesidad
24.9 2 35-39.9
Obesidad
Medio 3 >40
Sobrenutrición
El sobrepeso significa exceso de grasa, sin embargo, esto no siempre es así.
Los atletas con huesos densos y músculos bien desarrollados podrían tener
>25
sobrepeso de acuerdo con el índice de masa corporal. Sin embargo, tienen poca
Sobrepeso
grasa. Un culturista puede ser clasificado con sobrepeso aunque no tenga grasa
y de 25-
la misma forma, una gimnasta china pequeñita quedaría incluida en el rango
de bajo
29.9 peso aunque esté completamente sana. Por el contrario, la gente
inactiva, muy sedentaria, puede tener un IMC y un peso adecuados cuando, de
Aumentado
hecho, seguramente, tienen demasiada cantidad de grasa. (1)
ObesidadgradoI
Pliegues subcutáneos representa aproximadamente la mitad de toda la grasa
30-
acumulada del cuerpo un indicador de masa grasa subcutánea es útil para el
39.9
diagnóstico de la obesidad. Para medir se necesita un caliper son medidos en 3
ocasiones y se utiliza la media. (1)
Moderado
ObesidadgradoII
- El pliegue tricipital se mide en el punto medio entre acromion y olecranon, en
cara 35_39.9
posterior del brazo, teniendo la precaución de no incluir el músculo en la
medición. La determinación del espesor del pliegue cutáneo se deberá hacer el
brazoSevero
menos hábil se busca el desarrollo muscular más acentuado en el brazo
más ObesidadgradoIII
hábil influya lo menos posible en las determinaciones biométricas. (2)
-Pliegue subescapular se mide justo por debajo del ángulo inferior de
la escápula
>40 derecha, siguiendo una línea imaginaria que forme un ángulo de 45º

Muy severo
con el eje de la columna vertebral. Se palpa el borde inferior de la escápula con
la mano izquierda para localizar la orientación en la que debe tomarse el pliegue
y el caliper se introducirá, con la mano derecha, en el pliegue. (2)

Obesidad:
El sobrepeso y la obesidad pueden definirse como una excesiva acumulación de
grasa general o localizada en el cuerpo. Se considera que una persona presenta
sobrepeso cuando su IMC está comprendido entre 25.0 y 29.9 kg/m2 y son
obesas aquellas que tienen un IMC >30 kg/m2. Un criterio adicional de obesidad
relacionado con un mayor riesgo para la salud es la cantidad de grasa abdominal.
La distribución central de la grasa puede ser incluso más crítica que la grasa total
como factor de riesgo de enfermedades crónico‐degenerativas. Está muy
relacionada con una mayor prevalencia de intolerancia a la glucosa, resistencia
a la insulina, aumento de presión arterial y aumento de lípidos sanguíneos. (2)

Aumento de la Disminución del


ingesta de alimentos gasto energético

Carbohidratos,
grasas Sedentarismo

OBESIDAD

Hiperleptinemia Consecuencias
con resistencia clínicas -
metabólicas

El índice antropométrico que valora la distribución de la grasa es la relación


circunferencia de cintura/ cadera (RCC). Una cifra alta, generalmente más
frecuente en los hombres, refleja una obesidad androide o central con un
depósito de grasa preferentemente en el abdomen y en la parte alta del cuerpo
y puede suponer mayor riesgo para la salud. Una cifra baja, más característica
de las mujeres, refleja depósitos de grasa periféricos en las caderas y muslos,
de tipo ginecoide. (2)

La circunferencia de cintura se usa también como una medida indirecta de la


grasa abdominal y se recomienda su uso, junto con el IMC, para predecir el
riesgo. Una circunferencia de cintura de más de 88 cm para mujeres y de más
de 102 cm para hombres indica un elevado riesgo para la salud. (1)
Índice de cintura/cadera

VARONES MUJERES

0.78 – 0.94 0.71 – 0.85


NORMAL

En Riesgo >0.95 >0.85

La etiología de la obesidad es multifactorial, pero parece estar, al menos


parcialmente, mediada a través de mecanismos genéticos. Se sabe que influyen
en su desarrollo y mantenimiento diversos factores ambientales, metabólicos,
bioquímicos, psíquicos, sociales, culturales y fisiológicos. En la mayoría de los
casos, es el resultado de un balance positivo de energía, es decir, de una mayor
ingesta calórica con respecto al gasto diario. (3)

La influencia de la obesidad en el riesgo de padecer cirrosis, hipertensión, infarto


de miocardio, accidente cerebro vascular y nefropatías para ser asociada con el
aumento de la adiposidad visceral o abdominal que, con el aumento de depósitos
de grasas subcutánea o inferior del cuerpo como las caderas, por eso se usa
mucho el índice cintura/cadera. (4)

La evidencia más fuerte indica que la prevalencia de obesidad ha aumentado


como consecuencia de una disminución del gasto energético (menor actividad
física) que no se ha compensado por una reducción equivalente en la ingesta de
alimentos. Variaciones pequeñas y a corto plazo de la ingesta calórica son
compatibles con el mantenimiento del peso. (3)

Puesto que la ingesta dietética y la actividad física dos de las causas


modificables de la obesidad son los mayores contribuyentes, los principales
objetivos del tratamiento irán encaminados a marcar unas pautas dietéticas y de
actividad física que permitan reducir y mantener el peso. El verdadero éxito del
tratamiento de la obesidad se logra cambiando definitivamente los hábitos
alimentarios y de vida y cuanto antes mejor. Como en muchas otras
enfermedades, especialmente las relacionadas con la dieta, en la obesidad es
fundamental la prevención y ésta debe comenzar desde la primera infancia. Un
niño de más de 4 años con sobrepeso tiene muchas más probabilidades de ser
obeso en la edad adulta. (3)
El tratamiento de la obesidad depende del aporte energético disminuya por
debajo del consumo de energía, así como la creación de un balance energético
negativo sostenido hasta lograr el adelgazamiento deseado, aumentar la
actividad física se están utilizando fármacos para reducir la sensación de hambre
para tratar la obesidad, como las anfetaminas. (4)
RESULTADOS
Tabla 1. Medidas e índices antropométricos de los estudiantes del curso de
fisiología horario 12:30 a 14:00

ALUMNO TALLA(m) PESO(kg) IMC(kg/m2) CLASIFICACIÓN


RICARDO 1.69 833 29 Pre-obesidad
ROMINA 1.55 48 19.9 Normal
MARÍA 1.66 65.1 24.0 Normal
CLAUDIA 1.61 66.6 25 Pre-obesidad
LENIN 1.64 58.0 22.0 Normal
ANGELA 1.58 66.4 26.6 Pre-obesidad
SARA 1.63 61 22.93 Normal
LORENA 1.48 57.9 26.4 Pre-obesidad
LISBETH 1.62 53.4 20.3 Normal
DANIELA 1.53 70.0 29.9 Pre-obesidad
ANDRÉS 1.75 71 23.2 Normal
ANA 1.57 52.3 21.26 Normal
MILAGROS 1.73 67 22.4 Normal
DIANA 1.49 45 20.27 Normal
LUIS 1.61 63.7 24.5 Normal
GUIDO 1.72 98.7 32.7 Obesitad-1
IVAN 1.66 71 25.6 Pre-obesidad
MENDELSHON 1.70 76 26.3 Pre-obesidad
LESLIE 1.53 54.4 23.24 Normal
EMILY 1.58 52.6 21.04 Normal
MADELY 1.61 56.2 21.6 Normal
JESÚS 1.71 92 31.5 Obesidad 1
KAREN V 1.62 58.6 22.3 Normal
VALERIA 1.58 48.2 19.3 Normal
BEATRIZ 1.56 57 23.4 Normal
KAREN N 1.61 62 23.85 Normal
Fuente: Laboratorio de Fisiología.
ÍNDICE CINTURA /
CADERA (ICC)
ALUMNO CLASIFICACIÓN ICC
RICARDO Normal 0.92
ROMINA Normal 0.81
MARÍA Normal 0.73
CLAUDIA Normal 0.76
LENIN Normal 0.84
ANGELA Normal 0.81
SARA Normal 0.73
LORENA Normal 0.82
LISBETH Normal 0.75
DANIELA Normal 0.81
ANDRÉS Normal 0.86
ANA Normal 0.76
MILAGROS Normal 0.75
DIANA Normal 0.75
LUIS Normal 0.87
GUIDO Normal 0.93
IVAN Normal 0.84
MENDELSHON Normal 0.84
LESLIE Normal 0.77
EMILY Normal 0.77
MADELY Normal 0.76
JESÚS Normal 0.91
KAREN V Normal 0.73
VALERIA Normal 0.77
BEATRIZ Normal 0.72
KAREN N Normal 0.74

Fuente: Laboratorio de Fisiología.


PLIEGUES CUTÁNEOS
ALUMNO TRICIPITAL SUPRAILIACO
RICARDO 12 12
ROMINA 11 15
MARÍA 11 16
CLAUDIA 12 16
LENIN 10 10
ANGELA 15 20
SARA 15 15
LORENA 15 14
LISBETH 10 11
DANIELA 20 19
ANDRÉS 7 16
ANA 8 15
MILAGROS 15 13
DIANA 14 13
LUIS 10 23
GUIDO 22 26
IVAN 15 24
MENDELSHON 15 16
LESLIE 13 16
EMILY 17 15
MADELY 11 14
JESÚS 23 24
KAREN V 20 16
VALERIA 15 20
BEATRIZ 15 19
KAREN N 15 15

Tabla 2. IMC y categorías según el IMC de los estudiantes del curso de fisiología
horario 11:00

CATEGORIA IMC valores N° alumnos Porcentaje


Peso Insuficiente <18.5 0 0
Peso Normal 18.5 - 24.9 17 65.28
Sobrepeso 25 - 29.9 7 26.92
Obesidad I 30 - 34.9 2 7.69
Obesidad II 35 - 39.9 0 0
Obesidad III >40 0 0
TOTAL: 26 100
Fuente: Laboratorio de Fisiología
Tabla 3. ICC y Riesgo según el ICC de los estudiantes del curso de fisiología horario
11:00

RIESGO SEGÚN ICC MUJER ICC VARONES ICC N° alumnos Porcentaje


BAJO < 0.75 < 0.88 0 0
MODERADO 0.75 - 0.82 0.88 - 0.95 26 100
ALTO >0.82 0.95 - 1.01 0 0
MUY ALTO >1.01 0 0
TOTAL: 26 100
Fuente: Laboratorio de Fisiología
DISCUSIONES
Mediante el uso de la cinta métrica antropométrica y la balanza logramos conocer las
medidas antropométricas de los estudiantes y así poder conocer tanto su IMC y su ICC
para poder conocer la categoría que pertenecen y su riesgo. Según Guyton el IMC
optenido fue gracias a la formula peso kg/talla m2, y este es usado como marcador
sucedáneo del contenido de grasa corporal, donde un IMC entre 25 y 30 marca un
sobrepeso del paciente y un IMC superior a 30 denota una obesidad. (4)
Además del IMC, también se calculó el ICC el cual se halla con la formula cintura/cadera
y el cual sirve para determinar la distribución de grasa corporal. Estos índices nos
permiten evaluar la probabilidad de riesgo de comorbilidad de enfermedades como son
la diabetes, enfermedades coronarias, hipertensión arterial, etc. (2)

Mediante el cálculo matemático y comparación de los libros textos logramos hallar los
IMC de los alumnos, donde observamos una prevalencia del sobrepeso del 4% y de la
obesidad del 8% en el horario de 12:30 pm. Según Ganong, menciona que en el caso
de EEUU el 34% de la población posee sobrepeso y el 34% posee obesidad en algún
grado. También menciona su notable comorbilidad con la diabetes pues a medida que
su IMC aumenta, también aumenta su resistencia a la insulina y incrementa la
probabilidad de padecer diabetes. La frecuencia de la obesidad está aumentando cada
vez más y con ello la presencia de comorbilidad de enfermedades como diabetes,
hipertensión arterial, riesgo coronario, etc. (3)

Mediante el cálculo matemático y comparación de los libros textos logramos hallar los
ICC de los alumnos, donde observamos valores normales en todos los alumnos del
horario 12:30 pm. Según Guyton, menciona que muchos profesionales miden el
perímetro cintura cadera como indicador de obesidad abdominal, ya que el riesgo de
padecer trastornos como cirrosis hipertensión infarto, accidente cerebro vascular, etc.
aumenta con la adiposidad visceral e incremento de depósitos de grasa subcutánea.
También menciona que un índice mayor a 0.9 en hombres y 0.85 en mujeres se suele
consideran inicio de obesidad abdominal en adultos. Gracias a esto podemos atribuir un
riesgo a ciertas enfermedades como diabetes, HTA, etc. gracias al ICC de los pacientes.
(4)
CONCLUSIONES

 Un instrumento importante en el examen físico del paciente son las medidas


antropométricas, de las cuales conocemos el Índice de Masa Corporal (peso/talla2),
el Índice Cintura – Cadera (cintura cm/cadera cm) y medición de pliegues cutáneos
(entre ellos tenemos tricipital y subescapular)

 Poseer un ICC alto considerada obesidad abdominal aumenta la probabilidad de


comorbilidad de enfermedades como diabetes, HTA, etc.
 La valoración antropometría es importante porque es un instrumento muy valioso
utilizado para obtener una adecuada evaluación nutricional y que permitirá tomar
las decisiones clínicas en los individuos y las poblaciones con el propósito de
detección y evaluación de las intervenciones orientando las políticas de salud
pública en los aspectos nutricionales.
 Estas medidas están asociadas a distintos riesgos, y por ende el poseer unos
elevados índices, aumenta el riesgo de padecer comorbilidad con distintas
enfermedades como son la diabetes, hipertensión arterial, fallo renal, etc. Y a
medida que aumenten más los índices, aumentara la probabilidad de desarrollar
estas enfermedades
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1.-Mora Rodríguez R. Fisiología de deporte y el ejercicio. Editorial Médica
Panamericana. Madrid. 2011. Pág 145-49.

2.-López Chicharro J. Fernández Vaquero A. Fisiología del ejercicio. Editorial


Médica Panamericana. Argentina. 2010 Pág 921-23.

3.- Gómez Cueva R. II Consenso Latinoamericano de obesidad 2017.


Federación Latinoamericana de obesidad.2017 Pág.31-33,35-40,62-71
Disponible en: http://www.administracion.usmp.edu.pe/institutoconsumo/wp-
content/uploads/LIBRO-II-CONSENSO-LATINOAMERICANO-DE-OBESIDAD-
2017.pdf

4.- Guyton, A.C. & Hall, J.E. "Tratado de Fisiología médica". 13va Edición.
Madrid, España. Elsevier. 2016 pág.894-6.

5.- Winkler, Thomas W, et al. The Influence of Age and Sex on Genetic
Associations with Adult Body Size and Shape: A Large-Scale Genome-Wide
Interaction Study. 2015.