Evaluación de los Problemas Vestibulares

Tema de Exposición: Sistema Vestibular Central

Grupo #1. Integrantes: - Andrea Chaves S. B52053
- Leiner Rodríguez G. B56029
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SISTEMA VESTIBULAR CENTRAL: Núcleos Vestibulares

Generalidades
➢ Función: relacionada con el equilibrio; contribuye a la adaptación postural y ocular para
mantener el equilibrio del cuerpo y enfoque visual.
➢ Sistema que trabaja permanentemente y de forma inconsciente, dando información sobre la
posición en el espacio de la cabeza y su desplazamiento.
➢ Tiene el receptor en:
-Canales Semicirculares: información de aceleraciones angulares.
-Utrículo y Sáculo: información de aceleraciones en sentido lineal y posición de la cabeza en
el espacio.
➢ Neurona bipolar (primera neurona): está en el ganglio vestibular de Scarpa (en el CAI).
Un brazo está en los receptores y el otro brazo forma el nervio vestibular del VIII par.
➢ Nervio Vestibular: envía información permanente sobre sobre la posición de la cabeza, que
se modifica por estimulación de los órganos receptores.
➢ Núcleos Vestibulares (Complejo Nuclear Vestibular): Grupo de núcleos situados por
debajo del piso del cuarto ventrículo.
Tenemos 4 Núcleos Vestibulares: superior (en puente), inferior, medial y lateral (en bulbo).
➢ En cada uno de los núcleos existen fibras aferentes y eferentes.
Vía Vestibular
Comienza con los receptores en los canales semicirculares anterior, lateral y posterior, que
brindan información sobre la aceleración angular (rotación) y en utrículo y sáculo, los cuales
brindan información sobre aceleración lineal horizontal y vertical. Luego se unen con la neurona
bipolar ubicada en el ganglio vestibular o de Scarpa situado en el fondo del conducto auditivo
interno. El otro axón de la neurona forma el nervio vestibular el cual sale por el conducto auditivo
interno y se dirige entonces al surco bulboprotuberancial en el tallo cerebral (junto con el nervio
coclear) y se inserta por la parte más lateral de dicho surco. Luego, este se dirige hacia los
núcleos vestibulares: superior (ubicado en el puente), inferior, lateral y medial (ubicados en el
bulbo). Estos núcleos procesan la información y además se interconexionan con los núcleos
motores de los ojos, cuello, tronco y extremidades, también participan en la creación de reflejos.
A este punto de la vía llegan numerosos tractos aferentes asi como también proporciona vías
eferentes, las cuales se desarrollarán más adelante.

Vías Aferentes
1) Aferencias Vestibulares Primarias: fibras que proviene del nervio vestibular y llegan a los
núcleos vestibulares. Las fibras que vienen del laberinto no se conectan directamente con los
núcleos vestibulares del lado opuesto y hay zonas en las que la densidad de inervación es
mayor que en otras. En los núcleos se encuentran las segundas neuronas y se establecen
conexiones con otros núcleos.
2) Aferencias Vestibulares Primarias a otros núcleos: hay unas pocas fibras que provienen de
los núcleos gigante y parvicelular de la formación reticular, núcleo abducens y núcleo
cuneiforme.
3) Aferencias Vestibulares Primarias al Cerebelo: son homolaterales y terminan en el nódulo.
flóculo y la úvula. En dichas áreas confluyen señales sensoriales de distinto origen:
información vestibular primaria, secundaria, terciaria, información visual. Al ser procesadas
conjuntamente, estas señales permiten al nódulo y a la úvula elaborar una representación
tridimensional de los movimientos corporales.
4) Aferencias Cerebelosas a los Núcleos Vestibulares: el núcleo fastígeo del vestibulocerebelo
(anatómicamente, el flóculo-nodulo) se conecta homolateralmente con todos los núcleos
vestibulares (excepto el núcleo vestibular lateral que recibe pocas fibras). Así, el
vestibulocerebelo contribuye a los núcleos vestibulares en el equilibrio y ajuste del reflejo
vestibuloocular.
5) Aferencias Espinales a los Núcleos Vestibulares: la mayoría de las fibras vienen de los
segmentos cervicales. Son fibras propioceptivas de los ligamentos y articulaciones
vertebrales, con conexiones homo y bilaterales.

Vías Eferentes
1) Vestíbulo ocular: conjunto de fibras que salen desde el núcleo vestibular superior como
fascículo longitudinal medial, el cual viaja hasta los núcleos de los pares craneales
relacionados con los movimientos de los ojos ( III, IV, VI). Además la porción ventral del núcleo
vestibular lateral está asociado con la producción de reflejos vestíbulo oculares
2) Vestíbulo espinal: origen: núcleo vestibular lateral. Se dirige a la médula espinal por el cordón
blanco lateral. Existen dos tractos vestíbulo espinales:
a) Vestíbulo espinal lateral: sus fibras se proyectan hasta el segmento lumbosacro de la
médula espinal
b) Vestíbulo espinal medial: sus fibras llegan hasta el nivel torácico.
Función de ambas vías: facilitación de los músculos extensores e inhibición de músculos
flexores en relación con el equilibrio.
3) El núcleo vestibular medial envía fibras hacia la sustancia reticular y núcleos del nervio vago,
siendo responsable de reflejos vegetativos como vómitos, palidez, náuseas, sudoración.
4) Vestíbulo cerebelosa: se origina en los núcleos superior, lateral e inferior y viaja por el
pedúnculo cerebeloso inferior hasta el núcleo fastigio y el flóculo nodulo (que tienen que ver
con la función de equilibrio)
5) Vestíbulo tálamo cortical: aferencias en su mayoría del núcleo superior llegan hasta el núcleo
ventral posterior del tálamo (donde además llega información de tacto, temperatura,
propiocepción, dolor,memoria, emociones) por lo tanto toda la información se relaciona en este
centro de relevo. Luego de esto sigue ascendiendo hasta llegar a la circunvolución temporal
superior, cerca del área auditiva primaria, aunque aún existen dudas sobre si realmente es
esta un área específica para el sistema vestibular.
Bibliografía:
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