INSTITUCIÓN EDUCATIVA DEPARTAMENTAL

DE GUTIERREZ CUNDINAMARCA
APROBADO POR RESOLUCIONES INTEGRACION
No. 5029 de noviembre de 2005 y 11743 de diciembre 28 de 2007
No. De identificación DANE 125339000261-01
NIT. 832001466-1

Control de Servicio Social

Nombre del estudiante: ____________________________________________________ Curso: _____________

Lugar_______________________________________________________________________________________

Fecha Tiempo Actividad Firma del Firma

Responsable Supervisor

APROBADO: ________________________________ FECHA: ________________________________