Investigación de desigualdad en materia de salud.

- Diferencias en el estado de salud entre las distintas clases sociales. Se relaciono el

status socioeconómico con la mortalidad y el uso de los servicios sanitarios.
- Se vio que la atención sanitaria era inversamente proporcional a las necesidades.
- La mortalidad infantil en las clases bajas era 5 veces mayor que en las clases altas.
- Mayores desigualdades en salud bucodental y salud mental.

Margaret Tadnet negó este informe porque no quería admitir que había desigualdades en
salud (en gran Bretaña creo).

Desigualdades sociales en salud  Las causas de las causas.

Cuando abordamos la salud de la población hay que tener en cuenta el contexto de cómo va a
vivir su vida una persona en países pobres, no nos podemos quedar en un plano corto.

Son desigualdades sociales en salud:

- Diferencias en la salud que son sistemáticas, socialmente producidas e injustas

- Afectan a distintas dimensiones de la salud
- Ejes de desigualdades, lugar de residencia, edad, etnia, país de origen, discapacidad,
genero, socioeconómica.

Los estudios en desigualdades sociales en salud han puesto de manifiesto  Mujeres

población de menor nivel socioeconómico, áreas con mayor privación material  presentan
unos indicadores de salud que demarcan una pero situación.

En atención sanitaria en nuestro entorno hay hasta 26 minutos de diferencia en detectar un

infarto a una mujer de un hombre. Las mujeres se hospitalizan mas, toman mas
medicamentos psicotrópicos y hay mas depresión detectada en mujeres que en hombres y
esto se debe a que hay alrededor de un 70% de depresión no diagnosticada en hombres
porque no van.

En España empezamos a trabajar sobre las desigualdades sociales en salud en el año 1993
comisión para el estudio en desigualdades en salud, parecido a lo que pasa en Gran Bretaña.
“Navarro lopez V. y Bernach de Rovira Juan.”

Primer informe se identifican 2 Españas

- Una del norte con mejores indicadores de salud (Navarra, Pais vasco,etc)(mas rica)
- España del sur mas desfavorecida con un aumento de la patología cardiovascular
(canarias, andalucia,etc)

Indicadores en España

Por dimensión de salud y educación miden la esperanza de vida, se valora que vives muchos
años, pero esto no quiere decir que haya calidad de vida.

En el año 2017 se publico que aun hay grandes desigualdades. Yemen, Siria y Libia bajaron sus
indicadores debido a que siguen estando en guerra.
Desigualdades e inequidad en salud

Hay que saber diferenciar entre desigualdad e inequidad (p.ex)

- Desigualdades Son un amplio rango de diferencias, tanto en la experiencia de salud

como en el estado de salud entre países, regiones y grupos socioeconómicos.
- Inequidad Son diferencias sistemáticas en la salud que podrían evitarse con medios
razonables. Es cuando las diferencias en salud son prevenibles e innecesarias y el
permitir que persistan es injusto, incluyendo una dimensión moral o ética.

Para hablar de desigualdad encontramos 3 ejes principales.

- Estratos socioeconómicos  Riqueza, poder y prestigio

- Estratificación de genero hombre y mujer (que no es lo mismo que sexo que son
cuestiones biológicas y fisiológicas)
- Estratificación étnica raza (no concepto genético), etnia (antepasados, actividad
común) y diversidad cultural.

En los años 70 toman cuerpo las desigualdades en salud. Los británicos investigaron el Sistema
Nacioanl de Salud.

Informe Black  1977. En el que no solo se trata sobre salud sino que también las
desigualdades. Se refiere a las distintas oportunidades y recursos relacionados con la salud que
tienen las personas en función de su clase social, genero, territorio o étnica.

Habia grandes desigualdades a nivel geográfico, también en conductas asociadas a la salud

como el alcohol y el tabaco. Las enfermedades crónicas tenían mas relación con una clase
social baja, al igual que con los problemas de salud que aumentaban a medida que bajaba la
clase social.

Este estudio ilustra el gradiente entre “2 Españas”. España del Norte-Noroeste y la España del
sur-suroeste (+ pobre) Que se siguen manteniendo actualmente, pero no tanto.