CIRCULACION CORONARIA

ALUMNA: ROJAS AGUIRRE, DIANA LIZ

DOCENTE:FLORES PÉREZ, EDWIN
- Las Arterias coronarias son las primeras ramas de la aorta, se
encargan de la irrigación del corazón.
- Arteria coronaria derecha e izquierda surgen de los senos aórticos
justo por encima de la válvula aórtica y lanzan ramas que irrigan ambas
aurículas y ventrículos.
- Dominancia del corazón: Está dada por la arteria que dé la rama
descendente posterior del corazón, ésta se origina en un 80% por la
coronaria derecha.
 Circulación coronaria Derecha

Tiene su origen en el seno coronario
derecho de la aorta ascendente.
Rama del nodo SA: Nace después del
origen de la coronaria. Nace de la derecha
en un 60% de la población.
Rama marginal derecha: Nace de la
coronaria derecha en su descenso por el
surco coronario, irriga el borde derecho del
corazón discurriendo hacia el vértice del
corazón.
 Circulación coronaria Izquierda
Nace del seno aórtico izquierdo.

Rama del nodo SA: Originada de la rama
circunfleja en el 40% de la población.
Rama descendente anterior: Desciende
por el surco interventricular anterior hasta
el vértice del corazón donde comúnmente
gira y se anastomosa con la descendente
posterior, da ramas septales y diagonales.
Rama circunfleja: Sigue el surco coronario
hacia la superficie posterior del corazón
terminando poco después de llegar a la
cruz.
Rama marginal izquierda: Es una rama de
la circunfleja y se encarga de irrigar el
ventrículo izquierdo. En ocasiones da la
rama descendente posterior.
 Venas Coronarias

 El corazón posee tres tipos de drenajes venosos.
a. Venas de tebesio: Que drenan sangre directamente
a la cavidad cardiaca.
b. Venas anteriores del ventrículo derecho: Se dirigen
al atrio derecho.
c. Venas tributarias del seno coronario: Discurren
por el surco auriculo-ventricular posterior hasta
desembocar en el atrio derecho. Supone el 75% del
flujo coronario total. (principalmente sangre del
ventrículo izquierdo).
 FISIOLOGÍA DE LA
CIRCULACION CORONARIA
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 La demanda de O2 es el factor principal de
regulación del flujo sanguíneo coronario local.
 El principal factor responsable de la circulación
coronaria es la presión aórtica los cuales suelen
desplazar el flujo coronario en una misma dirección.
 El calibre de los vasos coronarios se modifican en
respuesta a las demandas metabólicas del corazón.
 Variaciones Fásicas del flujo
sanguíneo coronario

 El Flujo sanguíneo
coronario durante la sístole
disminuye, lo contrario de
otros lechos vasculares.

 Durante la Diástole: El
músculo cardiaco se relaja y
deja de obstruir el flujo
sanguíneo capilar
 Factores nerviosos y
neurohumorales
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 El efecto de la actividad simpática en los vasos
coronarios es la vasoconstricción, sin embargo se
observa un aumento del flujo coronario, esto debido
a que el aumento de la contracción miocárdica y la
taquicardia intensifican la actividad metabólica del
corazón lo que tiende a dilatar los vasos de
resistencia coronaria.
 Factores metabólicos

 Un descenso en los aportes y las demandas de 02 libera
una sustancia vasodilatadora desde el miocardio hacia el
líquido intersticial capaz de relajar los vasos de resistencia
coronarios.
 Hay una reducción en la relación de aporte/demanda, la
reducción del metabolismo oxidativo reduce el ATP lo
que abre unos canales de K+ sensibles a ATP y produce
una hiperpolarización. Este cambio reduce la entrada de
Ca+ y relaja la musculatura lisa de los vasos coronarios y
aumenta el flujo. Se liberan además sustancias como NO y
adenosina que dilatan las arteriolas y ajustan el aporte de
O2 a la demanda.
 Consumo de O2 del
Corazón
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 El volumen de O2 consumido lo determinan el tipo de
actividad desarrollada y la intensidad de ésta. En
condiciones normales el 70% del O2 es extraído por el
músculo cardiaco.
 Los requerimientos de O2 son mayores ante cualquier
incremento del trabajo cardiaco que se alcance mediante
la elevación de la presión.
 Es menor el consumo de O2 por el miocardio al realizar
un “Trabajo de volumen”, es decir, aumentar el gasto
cardiaco a una presión constante, que el llamado “Trabajo
de presión”, es decir, el bombeo contra mayor presión
arterial a un gasto cardiaco constante.
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