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CASO CLÍNICO
a
Departamento Servicio de Rehabilitación, Hospital Universitario Santa María de Lleida, Lleida, España
b
Equipo de valoración y orientación (EVO) de la discapacidad, Consorci Sanitari de l’Anoia, Vilanova i la Geltrú, Barcelona, España
c
Departamento y Servicio de Rehabilitación, Universitat de Lleida (UdL), Lleida, España
PALABRAS CLAVE Resumen Las lesiones de los músculos isquiotibiales ocurren más frecuentemente en activida-
Isquiotibiales; des en las que se combinan la contracción excéntrica y velocidad. Su biomecánica es compleja
Rotura total debido a su condición biarticular que hace que participen en la estabilización de la pelvis,
muscular; rodilla de forma individual y de ambas articulaciones durante la marcha. Su lesión puede ir
Rehabilitación de una simple distensión (que conlleva un buen pronóstico de recuperación a corto plazo) a
una rotura total de la inserción proximal (asociada más frecuentemente a una recuperación
más compleja). Presentamos el caso clínico de una rotura total de la inserción proximal de los
isquiotibiales con recidiva a las dos semanas y realizamos una revisión de la literatura.
© 2018 Elsevier España, S.L.U. y SERMEF. Todos los derechos reservados.
https://doi.org/10.1016/j.rh.2017.12.001
0048-7120/© 2018 Elsevier España, S.L.U. y SERMEF. Todos los derechos reservados.
Cómo citar este artículo: Ortiga-Pifarré MT, et al. Rehabilitación tras rotura completa de los músculos isquiotibiales: a
propósito de un caso. Rehabilitación (Madr). 2018. https://doi.org/10.1016/j.rh.2017.12.001
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RH-495; No. of Pages 5 ARTICLE IN PRESS
2 M.T. Ortiga-Pifarré et al.
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Rotura completa isquiotibiales 3
Corte transversal
20 cm
Corte longitudinal
Figura 1 Proyecciones de resonancia magnética nuclear de la musculatura isquiotibial del miembro inferior derecho. (A) Corte
frontal de los dos miembros inferiores. (B) Corte transversal de ambas EEII que muestra la ausencia de vientre muscular y edema
intramuscular. (C) Corte sagital y coronal mostrando retracción de los cabos tendinosos.
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Discusión
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Rotura completa isquiotibiales 5
BALANCE
ARTICULAR
ACTIVO ABDUCCIÓN ROTACIÓN ROTACIÓN
FLEXIÓN EXTENSIÓN
CADERA (decúbito INTERNA EXTERNA MARCHA
(decúbito supino) (decúbito prono)
DERECHA supino) (decúbito (decúbito
--------- prono) prono)
FECHA
3/11/16
17/11/16
1/12/16
15/12/16
2/1/17
1/2/17
1/3/17
31/3/17
BALANCE
SEMIMEMBRANOSO SEMITENDINOSO GLÚTEO
MUSCULAR PSOAS CUÁDRICEPS BÍCEPS ABDOMINAL
Flexión Flexión de Flexión Flexión FEMORAL
FECHA Mayor Menor
de cadera rodilla de cadera de rodilla
15/10/16 2 3 2 3 4 4 2 4 1 1
3/11/16 3 3 3 3 4 5 3 4 2 2
17/11/16 3 3 3 3 4 5 3 4 2 2
1/12/16 2 3 2 3 4 5 3 4 2 2
15/12/16 2 4 2 4 4 5 2 4 2 2
2/1/17 2 4 2 4 4 5 2 4 2 2
1/2/17 2 4 2 4 4 5 2 4 2 2
1/3/17 2 4 2 4 4 5 2 4 2 2
31/3/17 2 4 2 4 4 5 2 4 2 2
Figura 3 Tabla de valoración y evolución del balance articular y balance muscular. El balance articular se determinó en grados
mediante goniometría. El balance muscular se determinó mediante la escala Oxford (0-5), siendo 0 no movilidad y 5 máxima fuerza
muscular. BI: bastón inglés; no: nada, sin ayuda.
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