Anlage 3

zu § 38 Abs. 2 der
Landtags-Wahlordnung 2004

Landtagswahl 2019

Kreiswahlvorschlag für den

Wahlkreis:

wahlwerbenden Partei: Bewegung Neues Zeitalter

allfällige Kurzbezeichnung: LIEBE

Unterstützungserklärung
Gemäß § 38 Abs. 2 Landtags-Wahlordnung 2004 – LTWO, erkläre ich mit
nachstehender Unterschrift, dass ich den angeführten Kreiswahlvorschlag für die
Landtagswahl 2019 unterstütze:

Vorname sowie Familien-

oder Nachname:
Geburtsdatum:

Wohnadresse:

Unterschrift des/der
Unterstützers/in:

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von der Gemeinde auszufüllen:

Bestätigung der Gemeinde:

gemäß § 38 Abs. 2 LTWO wird bestätigt, dass die oben genannte Person

am Stichtag: 23.09.2019

in die Wählerevidenz der Gemeinde des obgenannten Wahlkreises eingetragen war.

Datum:
Der/Die Bürgermeister/in bzw. Für den/die Bürgermeister/in