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• PROCESOS METACOGNITIVOS.
– CONOCIMIENTO DEL PROPIO YO Conciencia del déficit
– INTUICIÓN
El usuario DEBE comprender por qué es necesario
– MOTIVACION realizar ciertas actividades, que las ejecute y que valdrá
la pena hacerlo para lograr cierta habilidad funcional.
USUARIO FAMILIA
CONTEXTO
……………….CIF
• La intervención se basa en:
Directo/Indirecto
ENFOQUES
ESTRATEGIAS
Reactivación/Compensación
PPCIOS TERAPEUTICOS
Principios terapéuticos
• Énfasis en la participación con el propósito de crear una situación más natural y
cercana a las interacciones cotidianas.
• Frecuencia
• Duración
AVANCES Y LOGROS
OBJETIVO
• Estimular el uso del habla proposicional para
lograr una comunicación funcional en pctes
donde la comunicación esta limitada a la
producción involuntaria de pocas palabras,
con buena articulación, que se utilizan como
expresiones estereotipadas.
CONTROL VOLUNTARIO DE PRODUCCIONES
INVOLUNTARIAS
CANDIDATOS
• Lesión unilateral en H. Izquierdo, predominio subcortical.
• Producción oral gravemente alterada limitada a pocas
palabras bien articuladas que pueden ser estereotipias o
respuestas ocasionales .
• Buena comprensión lectura para palabras aisladas, pareo
visuo verbal.
• Lectura oral de palabras aisladas.
CONTROL VOLUNTARIO DE PRODUCCIONES
INVOLUNTARIAS
MATERIALES
• Lista de palabras con carga emotiva que el usuario produce
• Lista de 19 palabras de Helm- Estabrooks.
• Taco de papel blanco de 7,5 por 13cm
• Fichas blancas de 7,5 por 13cm
• Plumón negro.
CONTROL VOLUNTARIO DE PRODUCCIONES
INVOLUNTARIAS
Pareo-visuoverbal
1 = retroceso.
2 = puntuación
completa
Tto. De la perseveración de la afasia.
OBJETIVO:
• Reducir las perseveraciones verbales que bloquean la recuperación y la
producción de palabras pretendidas.
CANDIDATOS:
• Alertas con nivel de comprensión auditiva moderadamente preservada,
con buen nivel de memoria.
• Alguna capacidad de nominación por confrontación
• Perseveración moderada a severa
Tto. De la perseveración de la afasia.
MATERIALES:
• Se usan 7 categorías semánticas (objetos, letras, formas
geométricas, acciones, números, colores y partes del cuerpo)
• En c/sesión se pide que los nomine por confrontación
Objetivos:
• Mejorar la capacidad de los sujetos para realizar declaraciones, hacer
peticiones, preguntas o conversar.
Candidatos:
• Producción oral agramática con palabras de contenido, omiten palabras
funcionales y marcas morfológicas.
• Comprensión auditiva preservada para palabras aisladas, pero con
problemas de comprensión de oraciones y párrafos.
• Presentar frustración como consecuencia de su trastorno comunicativo,
pero coopera con la terapia, tiene buen nivel de atención y memoria.
Programa de producción sintáctica para la afasia.
• Nivel A: repetir un estímulo con la ayuda del modelo como respuesta a una
pregunta
• Nivel B: los usuarios deben completar una historia utilizando el estímulo
pretendido
• Nivel A: El padre se cayó de la escalera, por lo que María dice gritando a Ignacio:
¡llama al 131!”. ¿Qué le dice a gritos María a Ignacio?
• Nivel B: El padre se cayó de la escalera, ¿Qué le dice María a Ignacio que haga?
PROGRAMAS PARA MEJORAR LA EXPRESIÓN NO
VERBAL
Candidatos:
• Lesión unilateral en el H. Izquierdo
• Afasia grave con mucha dif. En lenguaje oral y escrito.
• Apraxia oral moderada.
• Capacidad para generar algún gesto. Espontáneo
• Capacidad cognitiva para ejecutar tareas no verbales de memoria y cap adecuada
de percepción visual.
• Buen nivel de atención, cooperativo y motivado.
TAV
3 fases:
• TAV de extremidad proximal (bandera, ceruccho, martillo, placha)
• TAV extremidad distal (destornillador, chuchara, pincel, bolsita de té.
• TAV oral (silbato, flor artificial, coyac, bombilla, labial)
Estímulos:
• Objetos reales, Dibujos de los objetos y dibujos de una figura sencilla utilizando los objetos.
Emparejar dibujos y objetos / Colocar los objetos sobre los dibujos / Colocar los dibujos sobre los
objetos / Señalar los objetos / Señalar los dibujos
Objetivo:
• Comunicar a través del dibujo, en usuarios que no pueden comunicar a través del
lenguaje oral o la escritura.
Candidatos:
• Incapacidad para comunicar a través del habla o la escritura.
• Capacidad para usar un lápiz y copiar figuras unidimensionales.
• Memoria visual relativamente preservada.
• Buena capacidad de atención visual
• Alerta, cooperativo y motivado.
Conocimiento semántico Conocimiento del color Reconocer objeto de formas variadas
Copia de figuras geométricas Completar dibujos Dibujar objetos con características de memoria
Análisis auditivo-articulatorio
Intervención de comprensión auditiva del
lenguaje Acceso al léxico fonológico de entrada
Reconocimiento de letras
Análisis auditivo-articulatorio
Objetivo: restaurar la capacidad para discriminar los significantes sonoros.
• Inicialmente trabajar vocales y serie de vocales, luego monosílabos con pocos rasgos
comunes (ba-fa), luego fonemas que representen mayor semejanza (ba-pa). Iniciar con
fonemas visibles.
• Discriminar segmentos de mayor longitud (toro-poro). El usuario debe tomar
conciencia de las oposiciones fonológicas.
• Continuar con palabras y oraciones cortas pareando palabras con dibujos.
• Posteriormente discriminación auditiva sin apoyarse en la facilitación de la lectura
labial.
• Finalmente trabajar las transposiciones audiofonatorias y audiográficas: lectura en voz
alta, escritura al dictado y la repetición.
• Ej: oposiciones fonológicas:
• Inicial (toro-poro), final (mas-mar) y medial (camino-casino)
PROGRAMAS TERAPEUTICOS PARA MEJORAR LA COMPRENSIÓN
AUDITIVA.
Conversión acústico-fonológica:
• Usar la repetición; 1° fonemas simples (bilabiales), luego combinación de
fonemas (CV-VC), de tres (CVC, CCV), hasta llegar a elementos complejos y
de mayor longitud.
• Se emplea la capacidad de repetición de palabras y luego se cambia un
fonema o sílaba para repetir una pseudopalabra.
PROGRAMAS TERAPEUTICOS PARA MEJORAR LA COMPRENSIÓN
ESCRITA DEL LENGUAJE
Reconocimiento de letras:
• Reconocimiento de letras táctil-kinestésico: vía alternativa en caso de no acceder por vía visual.
• Comenzar por fonemas aislados, luego palabras y oraciones
Intervención léxico-semántica:
Acceso a representaciones ortográficas: (relación imágenes más palabras)
• Usar homófonos (hola – ola)
• Usar oraciones con homófonos como selección múltiple.
• Lectura oral múltiple, se suprime la lectura letra por letra, medir la velocidad lectora.
Rhb anomia:
• Incitación; Claves fonológicas y elementos auxiliares (imagen)
• Facilitación; secuencia de actividades, ej: Mostrar imagen, clave fonológica,
repetición de la palabra, identificación entre distractores, y finalmente nominarlo.
• Reaprendizaje; Relacionar con campos semánticos familiares, lista de sinónimos,
consultar significado al diccionario, nominación.