Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
DISARTRIAS
FLGO. GABRIEL MIRANDA MELL
CONCEPTUALIZACIÓN
El sustento u origen de la comunicación, presenta como base
orgánica el Sistema Nervioso.
1
07-10-2016
CONCEPTUALIZACIÓN
El sustento u origen de la comunicación, presenta como base
orgánica el Sistema Nervioso.
RECORDAR…
El sistema nervioso comprende el conjunto de órganos que
regulan, coordinan e integran todas las actividades del
organismo. Comunicación - Alimentación
Unidad funcional
División morfológica
SNC SNP
• Agrupa estructuras • Comprende las
alojadas en la estructuras
cavidad craneal y restantes, alojadas
conducto vertebral fuera del estuche
• Neuroeje osteofibroso.
• Impulsos
• N. Craneales -
Espinales
2
07-10-2016
Somático Autónomo
3
07-10-2016
CORTEZA CEREBRAL
En ambos hemisferio se destaca un espesor de unos 2 a 3 mm, presentando pliegues
que forman circunvoluciones, surcos y cisuras que delimitan las áreas cerebrales.
4
07-10-2016
¿QUÉ ES COMUNICACIÓN?
“Cualquier acto que permite dar o recibir de otra persona
información sobre las necesidades, deseos, percepciones,
conocimiento o estados emocionales.
Intencional o no intencional,
Puede involucrar señales convencionales
Adopta formas lingüísticas o no lingüísticas y puede ocurrir a
través de modos hablados o de otra naturaleza.
ASHA, (1999)
¿Qué es comunicación?
5
07-10-2016
SEGÚN LO OBSERVADO:
PROCESOS NEUROBIOLÓGICOS
Cognición
Procesamiento de la Lenguaje
información conectada con
áreas corticales que permiten Sistema dinámico y complejo Habla
adquirir conciencia de un de segmentos convencionales
objeto. interrelacionados, conformar y Integración y organización
permitir la comunicación. neuromuscular de
Capacidad para identificar y mecanismos superiores
planificar respuestas generados en diversas áreas
Conjunto de reglas o del sistema nervioso central y
significativas producto del parámetros que implican:
medio externo o motivación periférico
interna” - fonético-fonológico,
- morfológico-sintáctico, Implicancia además
- semántico anatómica.
- pragmático.
6
07-10-2016
HABLA
El habla es considerada una actividad compleja del ser humano, que
implica la integración y organización de mecanismos superiores
generados en diversas áreas del sistema nervioso central y periférico
(Love & Webb, 2001).
Corteza prefrontal:
Activación de mecanismos conceptuales y lingüísticos para el
habla.
7
07-10-2016
REDES FUNCIONALES
Área de broca
3er giro posteroinferior
- Actividad de habla y lenguaje
- Planificación lingüística y motora
MOTORA 1RIA
8
07-10-2016
SOMATOSENSORIAL 1RIA
GANGLIOS BASALES
Estos circuitos neuronales compuesto de sustancia gris, ubicados entre la cápsula
interna y externa. Inician en el cerebro, cruzan por los GB y regresan a áreas Corticales ,
presentando bucles motores, cognitivos, límbicos y oculomotores.
Cuerpo estriado
N. Putamen
• Regulación de • Regulación de
movimientos postura basal del
• Regulación
intencionados cuerpo, previo al
global de
movimiento
movimientos
corporales
N. caudado N. Pálido
N. Lenticular
9
07-10-2016
Modulan el Reciben
GB
GANGLIOS BASALES
10
07-10-2016
SISTEMA CEREBELOSO
Alojado hacia posterior del tronco encefálico. Presenta dos hemisferios, los que se
Relacionan a la coordinación ipsilateral de movimientos finos.
Sistema cerebeloso
11
07-10-2016
TRONCO ENCEFÁLICO
Situado entre los hemisferios cerebrales. Presenta los núcleos
de los pares craneales. Posterior a esto las proyecciones
formar parte del SNP
Se compone de 3 estructuras.
Mesencéfalo
Protuberancia
Bulbo raquídeo
12
07-10-2016
ORGANIZACIÓN
NEUROANATÓMICA
OROFACIAL
13
07-10-2016
PERSPECTIVA
FUNCIONAL
14
07-10-2016
15
07-10-2016
Cerebelo.
Alteración en coordinación, marcha y equilibrio
Incoordinación de movimientos voluntarios.
Movimiento voluntario, torpe y desorganizado
DISARTRIAS
16
07-10-2016
DISARTRIAS
Grupo de alteraciones de habla de origen neurológico que se
caracterizan por trastornos del control neuromuscular que
repercuten sobre los 5 procesos motores básicos y se traducen
en Lentitud, Incoordinación, Imprecisión, Debilidad de
movimientos de la musculatura del habla.
ALTERACIÓN SIMULTÁNEA DE :
Subsistema Generador
Subsistema Vibrador
Subsistema Resonador
Subsistema Articulador
Subsistema prosódico
17
07-10-2016
ANARTRIAS
Ausencia total del habla o imposibilidad de articular
diferenciadamente los sonidos consonánticos. Se acompaña
generalmente de disfagia
CLASIFICACIÓN DISARTRIAS
TEC.
Enfermedad degenerativa de
vías nerviosas.
AVE.
Infección sistema nervioso.
18
07-10-2016
CLASIFICACIÓN DISARTRIAS
De acuerdo a compromiso motor o sistema
neurofuncional alterado (Clínica MAYO)
CLASIFICACIÓN DISARTRIAS
De acuerdo a grado de inteligibilidad
(limitación funcional).
19
07-10-2016
CLASIFICACIÓN DISARTRIAS
De acuerdo a región neuroanatómica
alterada
CLASIFICACIÓN DISARTRIAS
Según par craneal alterado
V VII IX X XI XII
20
07-10-2016
CLASIFICACIÓN DISARTRIAS
Según Criterio C.I.F. (OMS)
Deficiencia disartria
Deficiencia Primaria: Alteración de la inervación reciproca de los circuitos. para la
musculatura del habla, que puede coexistir con daño corticoespinal (alteración
.
marcha y manipulación)
Deficiencia Secundaria
Afección de los PMBH
CLASIFICACIÓN DISARTRIAS
Según Criterio C.I.F. (OMS) Deficiencia Primaria
Inervación reciproca excesiva. Excesiva co-contracción (hipertono).
Demasiada estabilidad / insuficiente movilidad.
21
07-10-2016
CLASIFICACIÓN DISARTRIAS
De acuerdo a grado de inteligibilidad
(limitación funcional).
Estenosis fonadora
Aumento de tono laríngeo, cierre glótico resistente a paso de aire
espirado.
- Espasticidad. - Tono grave. - Disartria espástica.
- Rigidez - Voz áspera. - Disartria
- Alteración apoyo - Voz forzada y hipocinetica.
respiratorio estrangulada - D. híper (Rápida).
- Quiebre tonal. - D. Híper (Lenta).
- Interrupción - D. Mixta E.L.A –
excesiva en E.M.
intensidad.
- Velocidad lenta.
- Frase breve
22
07-10-2016
Incompetencia fonadora
Disminución tono laríngeo, cierre glótico muy permeable o “no
resistente” a paso de aire espirado.
- Flacidez, atáxica. - Voz soplada. - Disartria flácida.
- Falta de fuerza de - Temblor vocal. - D. Atáxica.
contracción. - Inspiración audible. - D. Híper (lento).
- Alteración apoyo - Frase breve. - D. Hipo.
respiratorio. - D. Mixta E.L.A
Imprecisión articulatoria
Dirección imprecisa del movimiento y problema de ritmo en
movimientos repetidos y/o alternados.
- Ataxia. - Imprecisión - Disartria atáxica.
- Discinesia consonántica. - D. Híper (rápida-
(trastorno del - Quiebre lenta).
movimiento articulatorio - D. hipo.
extrapiramidal). irregular. - D. Mixta E.M.
- Distorsión vocálica.
23
07-10-2016
Incompetencia articulatoria
Contracción muscular inadecuada de labios, lengua y mejilla,
velocidad lenta para contracción - relajación.
- Espasticidad. - Distorsión vocálica. - Disartria espástica.
- Flacidez. - Falla en precisión - D. Flácida.
de punto y modo - D. Mixta E.L.A.
articulatorio.
Incompetencia resonadora
Contracción muscular inadecuada para cierre o apertura velofaringea que
alteran la capacidad para mantener presión de aire intrabucal.
- Reducción o - Hipernasal. - Disartria espástica.
asinergia de fuerza - Emisión nasal. - D. Flácida.
de contracción - D. Híper (rápida).
velofaringea por: - D. Hipocinetica (-).
ataxia, hipercinesias, - D. Mixta E.L.A.
flacidez.
24
07-10-2016
Incompetencia prosódica
Grado de alcance limitado para marcar intensidad o acento en seria de
movimientos alternados.
- Rango restringido de - Mono tonalidad. - Disartria espástica.
movimiento. - Mono intensidad. - D. hipo.
- Aumento o - Acentuación - D. Híper (rápida y
disminución de tono reducida. lenta).
muscular. - Frase breve. - D. flácida.
- Alteración de apoyo - D. Mixta
respiratorio.
25
07-10-2016
DIAGNÓSTICO
Hipótesis diagnostica
Disartria
- tipo de compromiso motor… atáxica, espástica, etc.
- tiempo de adquisición... adquirida, evolutiva...
- secundaria a (causa o etiología… traumática, tumor, etc.)
26
07-10-2016
https://www.youtube.com/watch?v=KKmHKzh2t2c&list=PL4D
McQgJETACsJqWCYBbJcRJs4kueYTaz
27