51

Cálculo de la Edad Gestacional (EG)

La duración media del embarazo es de 266 días desde la concepción. La fecha
de esta última pocas veces se conoce, de modo que es clínicamente útil medir
la duración del embarazo desde el primer día de la última menstruación;
partiendo de este día la duración promedio de la gestación es entre 279 a 282
días, o sea, si multiplicamos 40 semanas por los 7 días que trae cada semana
podemos calcular que un embarazo debe durar 280 días aproximadamente

Sabiendo la Fecha de la Última Menstruación se puede calcular la Edad

Gestacional

__ Usando el calendario obstétrico

__ Usando la ecografía para correlacionar mensuraciones con Edad

Gestacional.

__ Usando el almanaque para sumar los días desde el primer día de la última
menstruación (F.U.M.) hasta el día de hoy (fecha actual) y dividirlos entre 7
días que trae cada semana.

Ejemplo: F.U.M. EL 5/Feb/2009, y suponemos que estamos hoy a

14/Octubre/2009, entonces sumamos:

23 días que quedan de Febrero (de 28 días)

31 días de Marzo

30 días de Abril

31 días de Mayo

30 días de Junio

31 días de Julio

31 días de Agosto

30 días de Septiembre

14 días de Octubre

Esta suma da: 251 días, y si los dividimos entre 7 días que trae cada semana
nos da: 35.8 semanas. ATENCIÓN: en estos casos en que el decimal nos da .7
o .8 quiere decir que la paciente tiene una E.G. de 35.6 ó 36 semanas
aproximadamente. Hay que recordar que estas cuentas son un valor
aproximado bastante exacto. Es por eso que para ser más precisos, tenemos
en cuenta que día de semana de Lunes a Domingo, fue el primer día de la
última menstruación de la paciente. Si fue un Jueves en este caso, sabemos
entonces que, si el 14 de Octubre/2009 es Miércoles, la paciente tiene 35.6
semanas.

Cálculo de la Fecha Probable de Parto (FPP). Regla de Naegele.

Los cálculos para determinar la Fecha Probable del Parto (F.P.P.) se realizan
usando la Fecha de la Última Menstruación (F.U.M.), se le añade siete días y
se le resta tres meses, dando la Fecha Probable de Parto (F.P.P.).

52.
Periodo de dilatación. Se inicia cuando las contracciones son regulares y el
cuello uterino está borrado y dilatado 2-3 cm. Termina cuando se llega a la
dilatación completa (10 cm).

Cuidados de enfermería
 Cada hora tomar presión arterial, pulso, frecuencia respiratoria,
temperatura
 Medir contracciones para utilizar técnicas de respiración
 Orientar y garantizar reposo y comodidad
 Valorar frecuencia cardiaca fetal
 Vigilar evolución de trabajo de partos de dilatación, borra miento
cervical, estado de membranas y presentación
 Vigilar actividad uterina y detención del feto

- Periodo expulsivo. Comienza con la dilatación completa y finaliza con la

salida del bebé al exterior.

Cuidados de enfermería

 Se traslada a la paciente a la sala de expulsión

 Se Registra a la madre
 Vigilancia de presión arterial
 Se coloca ala pct. en posición ginecológica
 Se proporciona apoyo y orientación durante el trabajo de patos
 Se explica ala pct. el procedimiento durante el trabajo de partos
 Verificar equipo y material necesario
 Se debe ayudar a la pct. a colocarse en posición correcta para la
anestesia en caso necesario
 Vigilar s.v u solución intravenosa
 Se orienta a la pct. Para que puje y jadee cuando sea necesario
 Se prepara un ambiente cálido para el R.N

- Periodo de alumbramiento. Se inicia tras la salida del bebé y termina con la

expulsión de la placenta y las membranas ovulares.
Cuidados de enfermera
 Orientar ala pct. A que puje al sentir dolor
 Verificar la hora del alumbramiento
 Verificar que la placenta y las membranas estén completas
 Valorar s.v de la pct.
 Valorar el sangrado vaginal si es leve, moderado, o intenso
 Reparar episiotomía o desgarro si se presenta
 Orientarla sobre este periodo

53. Ésta se mide por diferentes parámetros que son:

Frecuencia: el número de contracciones que aparecen en un periodo de 10

minutos. Lo normal es de 3-5 cada 10 minutos durante el trabajo de parto

Tono basal: es la presión intrauterina existente en un útero en reposo, entre

dos contracciones y oscila entre 8 y 12 mmHg.

Intensidad: se mide en mmHg y compara la diferencia de presión desde el tono

basal del útero hasta el punto más alto de la contracción uterina. Lo aceptado
es de 30 a 50 mmHg.

Duración: es el tiempo transcurrido desde que se inicia la contracción hasta

que recupera el tono basal existente antes de su inicio. Lo normal es entre 30 y
90 segundo

54. La monitorización fetal antes del parto es una prueba prenatal que se
realiza para controlar el bienestar del bebé al final del embarazo

Mediante la monitorización gráfica del latido cardiaco del bebé y de la actividad

uterina de la embarazada (se registran los movimientos fetales), se comprueba
que el bebé está bien. se realiza en los hospitales o clínicas ginecológicas,
normalmente a partir de la semana 38 o 39 y hasta el momento del parto,

La monitorización comprobará que el funcionamiento placentario y la

oxigenación fetal son
se valora:
 Actividad uterina
 Frecuencia cardiaca fetal basal
 Variabilidad
 Ascensos
 Descensos o desaceleraciones (tempranas tipo 1, tardías tipo 2 y
variables
 Cambios en el monitoreo fetal a largo plazo

Como se prepara a la madre

55.
La frecuencia cardíaca fetal: entre 120 y 160 latidos por minuto 1 se habla de
taquicardia fetal cuando ésta pasa de 160 y de bradicardia fetal cuando la
frecuencia está por debajo de 120 latidos por minuto

56. Puerperio inmediato: hace referencia a las primeras 24 horas después

del nacimiento del bebé. En esta, la mujer puede mostrarse cansada después
del esfuerzo realizado en el parto.

En estas horas comienza a ser consciente de su maternidad y a fortalecer el

vínculo con su bebé.

El puerperio mediato o precoz: va de los 2 a los 7-10 días después del parto.
En este período comienza:

 la involución genital de la mujer

 la aparición de los loquios
 la subida de la leche materna

57. el test de Apgar evalúa cinco parámetros:

 esfuerzo respiratorio,
 frecuencia cardiaca,
 tono muscular,
 reflejos
 color de la piel,

Dando una puntuación a cada uno de 2, 1 o 0 puntos, dependiendo de la

vitalidad del recién nacido. De este modo, sumando las valoraciones otorgadas
en estos parámetros, el recién nacido obtendrá una determinada puntuación,
siendo el 0 la puntuación más baja y el 10 la puntuación más alta.

58.

Cytotec tabletas y comprimidos de 200 mg

59. cuál es la presentación del sulfato de magnesio y para que se utiliza

 Ampolla con 1,5 g de Magnesio sulfato en 10 ml de solución

 Contenido en ampolla de 10ml = 1,5 g Sulfato de Magnesio = 6 mmol de
Magnesio = 12,2 mEq de magnesio
 Concentración por 1 ml = 150mg Sulfato de Magnesio = 0,6 mmol de
Magnesio = 1,22 mEq de magnesio
Para que se utiliza

 Para problemas de estreñimiento o como un laxante

 Mejora la salud de los hueso, corazón, las articulaciones, músculos los
nervios y de las propias células
 Relajante muscular
 Desintoxicar el cuerpo de toxinas y expulsar algunos metales pesados
de los cuerpos
 Evita la coagulación de la sangre así como la solidificación de las
arterias
 Reducir la posibilidad de padecer derrames cerebrales y mejora la
circulación sanguínea
 Reduce o elimina calambres musculares así como dolores en la artritis
y artrosis
 Ayuda en caso de partos prematuros

60. medicamentos que se usan como como oxitócicos y uteroinhibidores

Oxitócicos

 Ocitocina
 Carbetocina
 Ergometrina
 prostaglandina

Uteroinhibidores

 nifididipina 10 mg vía oral repetir a los 15 o 20 min hasta llegar a

los 40 mg cuanto tenga la pct. una presión arterial mayor igual a
90/50
 indometacina
 atosiban
 beta adrenérgicos