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Actualizado julio/2014
La finalidad de las vacunas aplicadas en esta etapa es la protección de la salud materna, la
del feto intraútero y la del lactante en los primeros meses de vida.
Preconcepcional: La consulta preconcepcional, representa una excelente oportunidad para
revisar los antecedentes vaccinales, y actualizar el esquema antes del embarazo.
Las vacunas a virus vivos deben ser administradas al menos un mes previo al embarazo.
Según resultados de serologías se recomienda vacunar con:
∙ Triple viral (paperas/rubéola/sarampión): Dos dosis separadas por un mínimo de 4
semanas. Incorporada en el calendario de vacunación el año 1997
∙ Varicela Zoster: Dos dosis separadas por un mínimo de 610 semanas.
. Hepatitis B: Tres dosis (016 meses), incorporada en el calendario de vacunación
2000
Embarazo: La vacunación de las mujeres durante la gestación debe ser analizada teniendo
en cuenta el riesgo y el beneficio que esto representa
Las vacunas a virus vivos están contraindicadas en las mujeres embarazadas debido al
riesgo teórico de transmisión del virus de la vacuna al feto, intraútero. En caso de
administrarse en forma inadvertida, se le deben explicar a la madre los riesgos potenciales
para el feto. Sin embargo, no hay casos registrados de morbilidad fetal ni neonatal y la
administración accidental de una vacuna a virus vivo no es una indicación para
finalizar el embarazo.
En el calendario oficial de nuestro país, las vacunas que se pueden administrar a la
embarazada son:
∙ DTPa (triple adultos – Difteria , Tétanos y Pertussi) Las mujeres embarazadas
deben recibir esta vacuna según el siguiente esquema:
• Previamente vacunada con 3 dosis de DT sin refuerzo en los últimos 5
años: debe recibir 1 dosis booster de DTPa. Las pacientes que recibieron un
refuerzo en los últimos 5 años pero de DT se recomienda la aplicación de
DTPa
• Mujeres que nunca recibieron 3 dosis de DT (a lo largo de toda su vida):
debe completar la serie de 3 vacunas. Una de las mismas debe ser DTPa.
∙ Antigripal (otoñoinvierno): Esta vacuna se recomienda para todas las mujeres que
van a cursar su embarazo en época de otoñoinvierno, debido a que tienen mayor
riesgo de tener complicaciones severas por Influenza, comparada con la población
general
Otras vacunas:
∙ Hepatitis B: las embarazadas en riesgo de adquirir hepatitis B durante el embarazo
(más de una pareja sexual en los últimos 6 meses, enfermedades
de transmisión sexual, adictas a drogas, pareja sexual HBs Ag positiva) deben ser
vacunadas.
Puerperio: Es seguro para una embarazada recibir vacunas inmediatamente postparto, aún
cuando esté amamantando.
Las mujeres no inmunizadas para Difteria, Tétanos, Pertussis (DTPa), y las que no tienen
inmunidad para Sarampión, Rubéola, Parotiditis o Varicela, deben ser vacunadas en el
puerperio inmediato, antes del alta hospitalaria.
Evaluar necesidad de antigripal (hijo menor de 6 meses en período de gripe)