Indicaciones y contraindicaciones de

los ejercicios físicos

DRA. BLANCA R. SERRANO GARCÍA

MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
Objetivos
 Conocer la definición de ejercicio, actividad física y
aptitud física.

 Conocer la fisiología cardiaca del ejercicio.

 Conocer los ejercicios activos, indicaciones y

contraindicaciones.
Definición

La actividad física  movimiento

corporal producido por la contracción del
músculo esquelético que aumenta el gasto de
energía por encima del nivel basal.

Ejercicio  es una forma de actividad

física planificada, estructurada, repetitiva y
con propósito, con un objetivo principal de
mejora o mantenimiento de uno o más
componentes de la aptitud física.

US Department of Health and Human Services. 2008 physical activity guidelines for Americans. Hyattsville, MD: US Department of
Health and Human Services 2011.
 Resistencia
cardioresp.
Resistencia
Composici musculo
ón corporal
esqueletica

T. Fuerza
Reacción Aptitud muscular

física
(tareas diarias)

Equilibrio Velocidad

Agilidad Flexibilidad

Douglas M et al.The benefits and risks of exercise.Dic 2016.

BASES FISIOLÓGICA
 A. requerimiento de O2 del músc. esquelético y
cardiaco.
 Los factores que contribuyen al consumo de O2 se
explican por la fórmula de Fick:

VO2= Fc x Gs x DavO2

 El gasto sistólico aumenta con el ejercicio 5-6 veces,

debido a un aumento en la Fc y del volumen de
eyección o volumen sistólico.
FC
PAS máx se
estabiliza.

PAD: = o baja
por
vasodilatación
periférica
http://www.basesmedicina.cl/cardiologia/411_test_esfuerzo/contenidos_INTERIOR_test.htm
Actividad física:
Un MET = 3,5 ml de O2 / kg / min
(adulto en reposo)
Estado funcional:
Grado I: alcanza de 7 a 16 MET
Grado II: alcanza de 5 a 6 MET
Grado III: alcanza de 2 a 4 MET
Grado IV: alcanza de 1 a 2 MET
Xenia S. et al. Valoracion preoperatoria paciente cardiopata. Revista Mexicana de anestesiología. Junio 2014
La actividad física moderada (3 a 6 METs)
Caminar rápidamente a aproximadamente 5 a 8 km
(3 a 5 millas) por hora.
El ciclismo de ocio, el esfuerzo moderado de
natación, jugar al golf (caminar), la limpieza general
en casa.
La actividad física vigorosa (> 6 MET)
correr, saltar con cuerda y calistenia (por ejemplo,
flexiones, abdominales, saltos).
Douglas M et al.The benefits and risks of exercise.Dic 2016.
 TIPOS DE EJERCICIOS
ACTIVOS PASIVOS

fuerza necesaria lo da Isotónicos Fuerza necesaria para el

la persona , mueve movimiento lo da el
todas articulaciones en terapeuta, pudiendo mover
toda su amplitud de cada articulación en todo su
movimiento sin ayuda arco de movimiento

Isométricos
 Indicaciones de los ejercicios pasivos:

 Como terapéutica previa a  Como terapéutica preventiva en

otros tipos de movilizaciones. ciertos procesos para conservar la
movilidad.
 En las parálisis flácidas.
 En procesos vasculares periféricos y
 En contracturas de origen respiratorios.
central, por su efecto relajante.
 Contraindicaciones de los ejercicios
pasivos:
 Procesos inflamatorios o infecciosos agudos.

 Fracturas en período de consolidación.

 Articulaciones muy dolorosas

 Derrames articulares.

 Rigidez articular post-traumática.

 Tumores en la zona de tratamiento.

 No deben realizarse en la articulación del codo ni pequeñas

articulaciones de los dedos.
EJERCICIOS ACTIVOS
Objetivos
 recuperar o mantener la función muscular y facilitar los
movimientos articulares integrándolos al esquema corporal.
 Recuperar el tono muscular.
 Evitar la atrofia muscular.

 Incrementar la potencia muscular.

 Evitar la rigidez articular.

 Mejorar la coordinación neuromuscular.

 Aumentar la resistencia muscular mediante ejercicios

repetitivos que no sobrepasen el esfuerzo máximo.
 CLASES DE EJERCICIOS
Aumentan el tono, la
Músculos se masa y la fuerza
EJERCICIOS muscular.
acortan
ISOTÓNICOS Mantienen la flexibilidad
produciendo
(dinámicos) articular
contracción
muscular y un Activan la circulación
movimiento

La persona Usar un trapecio para

suministra la levantarse de la cama,
energía para elevar las nalgas de la
ejercitar cama apoyándose con
las manos en el
activamente los colchón e impulsar el
músculos y cuerpo para quedarse
moverse sentado
 EJERCICIOS
ISOMÉTRICO Útiles para:
(ESTÁTICOS)  fortalecer los
músculos abdominales ,
Producen cambios de los glúteos y el
tensión en los músculos, cuádriceps
sin modificar su longitud ni (deambulación)
producir movimiento
articular Mantener fuerza de
músculos inmovilizados
con un enyesado o una
Durante el ejercicio se tracción
incrementan la frecuencia y
el gasto cardiaco

Con el fin de
Ejemplo:
Aumentar el riego sanguíneo Contracción de los
de todo el cuerpo músculos del muslo

Contraindicados : enfermedad
cardiovascular, en especial si se trata de
hipertensión arterial o coronariopatías
http://www.dolor.org.co/revista/REVISTA%205-2.pdf
TIPOS DE EJERCICIOS ACTIVOS

A. ASISTIDOS • No en contra de la gravedad

• En contra de la gravedad

A. LIBRES • F.M.: 3
• Isométricos (circulación, metabolismo)
• Isotónicos (tono, mov, articulaciones, potencia musc.)

A. • En contra resistencia externa. Voluntaria y controlada.

• FM:4

RESISTIDOS • Potencia, vol. Musc., resistencia musc, fortalecimiento

neuromuscular(fuerza, velocidad, resistencia, coordinación)
GRACIAS……….