Taller Regional en Prevención Del Suicidio

San José, Costa Rica

11-12 Mayo 2016

Prevención del Suicidio a Nivel de País:

Componentes de un Plan Nacional de
Prevención del Suicidio

Elisabet Arribas-Ibar
Mental Health and Substance Use department
Pan-American Health Organization
(PAHO/WHO)
Problemática del Suicidio

Prevención en
mayor o en menor
Continua nivel en casi todos
Desarrollando e
considerándose un los países de la
implementando
grave problema de región
medidas
Salud Pública preventivas en los
países con el fin de Cobertura general
Es potencialmente abordar la insuficiente, altas
prevenible problemática prevalencias, falta
de recursos o
estructuración

NECESIDAD de mejorar y reforzar el abordaje del

suicidio
Prevención del Suicidio a Nivel Nacional

La ORGANICIÓN PAN-AMERICANA DE LA SALUD (OPS) juntamente con otras

instituciones, reconoce la problemática del suicidio en la región y señala la
necesidad de dar una Respuesta Nacional Integral para prevenir el suicidio, y
así mejorar la su cobertura.

 Una manera sistemática de desarrollar una Respuesta Nacional Integral:

Planes Nacionales en Prevención del Suicidio

Facilita poder alcanzar la máxima respuesta integral y dar seguimiento al

problema.
Prevención del Suicidio a Nivel Nacional
En 1996, las Naciones Unidas (UN) publicó su primera Guía para
desarrollar un Plan Nacional en Prevención del Suicidio

UN identificó varios elementos que deben aumentar

la eficacia de las estrategias de prevención del Plan de
suicidio:

• Apoyo de la política del gobierno,

• Marco conceptual,
• Objetivos y metas bien establecidas,
• Objetivos medibles,
• Identificación de organizaciones capaces de
implementar los objetivos,
• Seguimiento y la evaluación continua.

Ref. Naciones Unidas, 1996. Prevención del suicidio: directrices para la formulación y la aplicación de estrategias.
Plan Nacional en Prevención del Suicidio
Es un proyecto de país de gran envergadura del cual su
principal función es desarrollar, dirigir y articular el
abordaje del suicidio, a través del sistema de salud del país.

Un Plan Nacional indica un compromiso claro de un

gobierno con el establecimiento de prioridades y el
tratamiento del problema del suicidio.

 Permite la identificación de interesados directos, responsables de tareas

específicas y describe maneras de coordinarse estos eficazmente entre sí.

 Proporciona liderazgo y orientación en las principales actividades de

prevención del suicidio basadas en datos científicos y a lo que debe
priorizarse.
Plan Nacional en Prevención del Suicidio

 Orientación sobre las actividades de prevención del suicidio

basadas en la evidencia clave, es decir, identificar lo que
funciona y lo que no funciona.

 Identificar brechas cruciales en la legislación, la prestación de

servicios y la recogida de datos.

 Indicar los recursos humanos y financieros necesarios para las

intervenciones.

 Promocionar y sensibilizar a través de los medios de comunicación.

 Proponer un monitoreo robusto y marco de evaluación, inculcar un

sentido de responsabilidad entre los responsables de las intervenciones.

 Proporcionar un contexto para una agenda de investigación sobre los

comportamientos suicidas.
 Planes Nacionales en
Prevención del Suicidio
en la Región

Países con Planes

Países sin Planes
Planes Nacionales en Prevención del Suicidio
Año de Planes Nacionales en Prevención del Suicidio
País
publicación Encuesta IASP-WHO
Chile 2013 Programa Nacional de Prevención del suicidio
Plan Nacional de Prevención e Intervención de la Conducta
Colombia 2012
Suicida
Estrategia Nacional para la Prevención de los Intentos de
Costa Rica 2015
Autoeliminación y el Suicidio 2015-2021
Cuba 1989 Prevención del comportamiento suicida

National Strategy for Suicide Prevention: Goals and

Estados Unidos 2012
objectives for action

Guyana 2015 National Suicide Prevention Plan 2015-2020

Estrategia Nacional de Prevención del Suicidio. Plan

Nicaragua 2000
Nacional de Promoción de Vida
Plan para la prevención y control de la conducta suicida en
Panamá 2006
Panamá
República Programa de prevención de la conducta suicida en la
2014
Dominicana República Dominicana
Suriname 2015 Towards a Surinamese Suicide Prevention Strategy

Uruguay 2010 Plan Nacional de Prevención de Suicidio

Planes Nacionales en Prevención del Suicidio
La elaboración de una Respuesta Nacional es la oportunidad de reunir
diversos interesados directos en la prevención del suicidio

Comisión Nacional de
Cooperación intersectorial: Prevención del
Suicidio

Se encarga de articular,
supervisar, evaluar y
monitorear el Plan.

Las competencias de cada

organismo miembro de la
comisión son acordadas a
través de un decreto.
Desarrollo del Plan Nacional en Prevención
PREPARACIÓN del Plan Nacional de Prevención del Suicidio

 Diagnóstico de situación nacional sobre el suicidio.

 Identificación y priorización en base a las necesidades y problemas en el país

 Revisión de experiencias nacionales e internacionales, consulta a expertos y a
actores clave, Apoyo gubernamental
 Existencia de – Políticas, Planes y Legislación

COMPONENTES del Plan Nacional de Prevención del Suicidio

 Visión y Misión
 Objetivos generales del Plan
 Lineamientos Estratégicos, objetivos específicos
 Área de intervención.
 Monitoreo y Evaluación
Planes Nacionales en Prevención del Suicidio
Objetivos Nacionales enfocados a la prevención del suicidio

Mejorar la vigilancia y la investigación;

Identificar a los grupos vulnerables y dirigirse a ellos;

Mejorar la evaluación y el manejo del comportamiento suicida;

Promover los factores ambientales e individuales protectores;

Promover el conocimiento mediante la educación pública;

Mejorar las actitudes sociales y las creencias y eliminar el estigma hacia las personas
con trastornos mentales o que presentan comportamientos suicidas;
Reducir el acceso a los medios utilizables para suicidarse;

Alentar a los medios de difusión para que adopten mejores normas y prácticas de
información sobre suicidios;
Brindar apoyo a los familiares de quienes se hayan suicidado.
Ref. Prevención del suicidio: Un imperativo global. OPS/OMS; 2014
Desarrollo del Plan Nacional en Prevención

Desarrollo de Lineamientos Estratégicos

1. Proporcionar y organizar una Atención Integral en Salud Mental que

incluya el abordaje de las conductas suicidas.
2. Sensibilización y Educación a la comunidad, y a los profesionales
sanitarios y docentes en la promoción y prevención de Salud Mental y
Prevención de Suicidios.
3. Formación y Capacitación a profesionales de la salud, educadores y
familiares para prevenir, identificar y tratar la conducta suicida.
4. Monitorización, seguimiento y evaluación de casos a través de
sistemas de vigilancia.
 Lineamientos Estratégicos
• Campañas de sensibilización del problema del suicidio en la población.
Sensibiliz • Desarrollo de talleres a líderes comunitarios.
ación • Capacitación continua al personal de salud sobre la conducta suicida.

• Elaboración de instrumentos que permitan la recolección de información de forma homogénea y confiable.

• Comunicación permanente de los diferentes sistemas de vigilancia para el análisis de la conducta suicida.
Vigilancia • Cumplimiento del compromiso internacional de carga de información en el Observatorio del Suicidio.

• Detección y manejo oportuno de personas con riesgo suicida.

• Seguimiento del pacientes con conductas suicidas.
Asistencia • Mejora de los tratamientos y gestión en salud mental.

• Campañas de información a la población sobre identificación temprana de conductas suicidas.

• Sensibilización y capacitación en la difusión de la información sobre conductas suicidas.
Comunica
ción • Monitoreo de los contenidos a difundir.

• Desarrollar investigaciones sobre las diferentes líneas estratégicas (servicios de salud, promoción,
prevención, sistemas de información).
Investiga-
ción • en los países de la subregión.

• Monitorizar la incidencia de la conducta suicida en los países de la subregión.

• Evaluar la captación, registro y procesamiento de datos en los países de la subregión.
Evalua-
ción • Evaluar el abordaje y tratamiento de la conducta suicida.
Lineamientos Estratégicos
Los elementos clave que es preciso tener presentes ante el desarrollo de
una estrategia:

1. Hacer de la prevención
del suicidio una prioridad
2. Tener en cuenta la 3. Establecer mejores
multisectorial,
diversidad prácticas
independientemente de
los recursos

6. Utilizar los resultados

4. Asignar recursos
5. Planificar y colaborar de la evaluación y
(fondos, tiempo,
eficazmente compartir las enseñanzas
personal)
extraídas

Ref. Prevención del suicidio: Un imperativo global. OPS/OMS; 2014

 Aplicación de Plan Nacional en Prevención
Aportaciones
Plan Resultados
de Acción del Plan según inmediatos
estrategia
Recursos, contribuciones e Actividades, y servicios que
inversiones: llegan a los destinatarios
previstos- PROGRAMAS:
• Financiamiento • Programas de tratamiento,
• Liderazgo y colaboración capacitación, comunitarios y
sostenibles líneas telefónicas de ayuda,
• Suficiente personal etc.
capacitado • Campañas públicas de
• Acceso a los datos educación
• Voluntad política • Intervenciones para restringir
el acceso a los medios
utilizables para suicidarse;
• Directrices para los medios de
difusión
• Aplicación de políticas
Ref. Prevención del suicidio: Un imperativo global. OPS/OMS; 2014
Resultados intermedios
Cambios, resultados y
beneficios- INDICADORES:
• Nº suicidios y intentos
• Nº personas capacitadas
• Horas servicios accesibles
• Nº personas tratadas
• Reducción de las tasas de
hospitalización, muertes
• Mediciones que reflejan
una disminución del
estigma
• Percibido en relación con
la búsqueda de ayuda
Ejecución del Plan en Prevención

 Cronograma de implementación/ejecución

 Implementación gradual- priorización de

estrategias

 Liderazgo y fuertes colaboraciones entre

Sectores

 Contexto político social favorable

 Recursos asignados
Evaluación de las Estrategias del Plan

La evaluación forma parte integrante de toda estrategia nacional de

prevención del suicidio y agrega valor de las siguientes maneras:

Ciertas intervenciones
planificadas y propuestas
pueden no ejecutarse o no
mantenerse.
Producción de Planificación
conocimientos y gestión Si un PLAN no consigue
reducir los comportamientos
suicidas ni mitigar los factores
de riesgo ni fortalecer los
factores protectores, es
Rendición de preciso saber si esto se debió
cuentas a una falla en la aplicación.

Ref. Prevención del suicidio: Un imperativo global. OPS/OMS; 2014

Evaluación de las Estrategias del Plan

 Las evaluaciones deben ser prácticas y

factibles y conducirse dentro de los
ESTRATEGIAS RESULTADOS límites del tiempo, recursos, contexto
social y político.
 Dificultades en el diseño de evaluación
(factores de interacción, eventos, etc.).

Evaluación de Reestructuras estrategias

acciones Ajustar programas
emprendidas Replanificar acciones
Implementación
del Plan
Evaluación de las Estrategias del Plan

Relación costo-efectividad

 Importante en la evaluación una determinación de costos

+
Eva. Científica “Efectividad”
Estrategia (intervenciones)
-
Eva. de Costo “ viabilidad y rentabilidad”

ESTUDIO sobre el costo de

estrategias Falta de estudios
• 2/3 estrategias eficaces bajo económicos de
coste planificación

Ref. Towards evidence-based suicide prevention

programmes. WHOWestern Pacific; 2010.
Plan Nacional en Prevención del Suicidio

Su impacto en la mejora de la salud está siendo valorado positivamente en

términos de reducción o estabilización de tasa de mortalidades, mejora de
los servicios ofertados y ampliación de la cobertura, aumento de programas
enfocados a grupos de población.

Plan de Acción sobre Salud

Mental 2015-2020/ OPS
Respuesta Nacional Integral 4 enfoques transversales:

• GÉNERO
• EQUIDAD
• ETNICIDAD
• DERECHOS HUMANOS
Bibliografía

• Naciones Unidas, 1996. Prevención del suicidio: directrices para la formulación y la aplicación de
estrategias.

• Prevención del suicidio: Un imperativo global. Ginebra: World Health Organization; 2014.

• Towards evidence-based suicide prevention programmes. Manila: World Health Organization Regional
Office for the Western Pacific; 2010.

• WHO (2012). Public Health action for the prevention of suicide. Department of Mental Health and
Substance Abuse, 1-22. Geneva.

• Developing an effective evaluation plan. Atlanta (GA): Centers for Disease Control and Prevention; 2011.

• Prevention of suicide: world Health Organization; 1968.

• Zechmeister I, Kilian R, McDaid D. Is it worth investing in mental health promotion and prevention of
mental illness? A systematic review of the evidence from economic evaluations. BMC Public Health,
2008;22(8):20.
Muchas gracias por su atención

Elisabet Arribas-Ibar
arribaseli@paho.org