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INFORME DE VISITA PARA LA POSTULACIÓN DE CANDIDATOS A PROGRAMAS DE FINANCIAMIENTO SOCIAL

DIRECCIONADOS POR ÓRGANOS O ENTES PÚBLICOS
Datos Generales
Tipo de Solicitud
Soy Joven Robert
Soy Joven Soy Mujer Soy Agrourbano
Serra
Soy Minero ✘ Soy Capaz Soy Pescador Soy Clap
Datos de identificación
Apellido(s) y Nombre(s) Nº Cédula de Identidad
Linares Villarreal Yenny Carolina V ✘ E 17832610
Perfil del Solicitante Razón Social (no aplica a personas naturales)
✘ Persona Persona Firma EPS / UPF
Natural Jurídica Personal Productiva
Teléfono de Habitación Teléfono Celular Correo Electrónico
4265574914 4260376312 yclv2204

Dirección de Vivienda
Avenida / Calle / Cruce Urbanización / Sector Edificio / Residencia / Casa Piso / Nivel N° Ofic. / A

Parroquia Municipio Ciudad Estado Código Postal Tiempo R

Datos Sociales
Numero Carnet de la Patria ¿Forma parte de alguna Misión? ¿Forma parte del Consejo Com
SI NO Cuál: ______________________________ SI NO Cargo:_______

Numero su carga familiar: ¿Mantiene alguna discapacidad? Nivel de Estudio:

SI NO Indique : ________________________

Profesión: ¿Trabaja Actualmente? ¿Sueldo o pensión

SI NO Dónde: __________________________ Bs: ______________

Datos Generales
Tipo de emprendimiento Actividad Económica a Emprender: Experiencia en la actividad (me
Inicial Consolidado Otro: ____________
Identifique los bienes o servicios a producir:
Presentación / Unid.
Bienes/Servicios Cantidades Materia Prima a Utilizar
De Medida

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Porcentaje de Ganancia Esperado: Forma de Comercialización:

¿Cómo adquirió los conocimientos de la actividad que desarrolla o desarrollará? :

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¿Indique brevemente como impactará en la comunidad su actividad económica, de recibir un financiamiento social?

Indique cuantos Empleos Generará: Monto del crédito requerido:

Conocimientos Administrativos
Tiene conocimientos básicos en las siguientes áreas:
Costo de Producción: SI NO Contabilidad: SI NO Comercialización: SI NO Redes Sociales SI

Ubicación del Espacio Físico a Ejecutar la Actividad Productiva

Estado: Municipio: Parroquia: Zona:

Dirección del local, indicando algún punto de referencias:

SÓLO PARA USO EXCLUSIVO DEL ENTE POSTULANTE

Apellido(s) y Nombre(s) Nº Cédula de Identidad Cargo
V E

Ente de Adscripción Teléfono de Oficina Teléfono Ce

Observaciones Relevantes (no obligatoria):

Fecha de la Visita Firma Sello

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atos Generales
Tipo de Solicitud
Soy Agrourbano
Soy Clap
s de identificación
R.I.F.
V17832610-0
R.I.F.

Correo Electrónico
v2204

cción de Vivienda
N° Ofic. / Apto. / Local

Tiempo Residencia

Datos Sociales
¿Forma parte del Consejo Comunal ?
SI NO Cargo:_______________________

Nivel de Estudio:

¿Sueldo o pensión mensual?

Bs: ________________________

atos Generales
Experiencia en la actividad (meses)

Materia Prima a Utilizar

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ollará? :

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ómica, de recibir un financiamiento social?

entos Administrativos

NO Comercialización: SI NO Redes Sociales SI NO

sico a Ejecutar la Actividad Productiva

Zona:

dicando algún punto de referencias:

CLUSIVO DEL ENTE POSTULANTE

Cargo

Teléfono Celular

es Relevantes (no obligatoria):

Sello

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Anexo Registro Fotográfico Página

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cional
Ente

de

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