Caso # 1: El hombre que confundió a su mujer con un sombrero.

Descripción del caso: El Dr. P profesor de música en la escuela de música local,

en esta noto que se empezaban a presentar problemas al reconocer rostros o
identificar caras ya que solo podía reconocer a las personas por sus voces.
Con el tiempo este fue exacerbando hasta el punto en que reconocía caras pero en
lugares donde no las había, como en parquímetros o bocas de incendios. A pesar
de que sus habilidades musicales estaban intactas, no se podía decir lo mismo de
reconocer a una persona ya que se basaba en los detalles para poder darle sentido
a lo que veía.
Ya en consulta con el Dr. Sacks se le hicieron varias pruebas para determinar si
había algún tipo de lesión, le enseñaron la portada de una revista en la que se veían
las dunas del desierto sin embargo, el solo captaba formas y colores cambiando por
completo la imagen con muchos detalles como sombrillas coloridas, al finalizar la
consulto al tratar de alcanzar su sombrero, tomó a su esposa por la cabeza para
tratar de levantarla y ponerla en su cabeza como si fuera su sombrero.
Tipo de lesión: Trastorno Neurodegenerativo
Lugar de la lesión: Lesión bilateral y simétrica en ambos hemisferios
Diagnóstico neuropsicológico: Agnosia visual
Explique los síntomas o conductas en que se basa el diagnóstico
neuropsicológico:
El paciente tiene incapacidad de reconocer o identificar rostros, ya que a veces los
veía donde no los había confundiendo objetos con personas sin estar consciente de
esto, creando su entorno en base a pequeños detalles.

Caso # 2: El marinero perdido.

Descripción del caso: Jimmie G es un hombre encantador, inteligente y

desmemoriado, que llegó a una residencia de ancianos con una nota en la que se
leía “Desvalido, demente, confuso y desorientado”.
Durante la primera consulta con Oliver Sacks, se mostró muy cooperativo y
dispuesto a contestar a cualquier interrogante siempre y cuando se le preguntara
de la primera parte de su vida hasta llegar a 1945 la época en la que se encontraba
en la marina, en la cual el paciente narraba como si fuera su presente y donde sus
recuerdos se detenían.
Cuando el doctor notó ese detalle le preguntó en qué año se encontraban, y se
sorprendió cuando el paciente, con toda naturalidad, respondió: “en 1946. El doctor
prosiguió: ¿Qué edad tiene? y el paciente contestó: 19 años. Enseguida el doctor
le muestra un espejo en cuanto Jimmie vio su reflejo palideció con una expresión
de terror, no podía creer lo que veía por lo cual el doctor intentó cambiar de tema y
funciono a la perfección ya que jimmie se encontraba conversando sobre niños que
se veían desde la ventana.
Después de esta crisis Saks dejó al paciente solo en su oficina por breves minutos
y cuando regresó, presenció algo aún más insólito: Jimmie lo había olvidado por
completo, ni siquiera era capaz de reconocerlo. Cuando examinó su memoria le
notificó que tenía una pérdida extrema y sorprendente del recuerdo reciente, todo
lo que viviese se le olvidaba al cabo de pocos segundos.
Tipo de lesión: Lesión neurotóxica por el exceso de alcohol
Lugar de la lesión: Cuerpos mamilares
Diagnóstico neuropsicológico: Síndrome de Korsakoff clásico
Explique los síntomas o conductas en que se basa el diagnóstico
neuropsicológico:
El paciente tiene incapacidad de crear nuevos recuerdos, muestra una severa
pérdida de memoria que se remonta hasta el año de 1945 en la que el paciente
tenía 19 años de edad adicional a eso se encuentra su historial a de abuso del
alcohol que se empeoro en el año 1970 un año antes de ser admitido en el hospital
Bellevue con un diagnostico de sindrome cerebral organico avanzado a causa del
alcohol.

Caso # 3: El hombre que se cayó de la cama

Descripción del caso: Un paciente llega al hospital por una pierna “holgazana”,
tras realizarse unos estudios neurológicos, él decía que las enfermeras le habían
jugando una broma mientras dormia poniendo una pierna falsa en su cama debajo
de las cobijas y cuando él despertó se asustó por tal abominación y aterrado la
aventó al piso pero al hacerlo el salio volando detrás de ella, cuando el doctor llegó
y vio al hombre en el suelo explicando esto trato de entender el porqué de su
comportamiento mientras que el paciente seguía insistiendo le insistió que esa no
era su pierna que esa pierna cortada y fría era de algún muerto, cuando se le
cuestionó qué de quién era esa pierna si no era suya, se mostró más confundido ya
que decía que no sabía donde estaba la suya.
Tipo de lesión: Lesión cerebrovascular
Lugar de la lesión: Lóbulo parietal posterior derecho
Diagnóstico neuropsicológico: Somatognosia
Explique los síntomas o conductas en que se basa el diagnóstico
neuropsicológico:
El paciente muestra una Incapacidad de reconocer una parte de su cuerpo a pesar
de que puede sentirla y tocarla.

Caso # 4: A nivel

Descripción del caso: El señor McGregor que vivía en una residencia de ancianos
se acerca al Dr. Sacks que se encontraba ahí, comentandole que todos le dicen
que parece la torre de pisa de parís por la forma en que se encuentra todo inclinado
y que si se inclina un poco más se cae.
El paciente tenía la enfermedad de parkinson y al parecer esto le había provocado
el estar constantemente inclinado, el señor lo asociaba con un nivel de burbuja ya
que anteriormente él había sido carpintero y utilizaban el nivel burbuja para saber
que todo a nivel o si estaba vertical o no lo estaba.
El doctor le hace caminar hacia una pared que se encontraba ahí y posteriormente
grabarlo par que él pudiera verse lo inclinado que caminaba, el anciano se da cuenta
que efectivamente si caminaba inclinado, tras ponerse en un espejo pudo retomar
la posición recta, pero evidentemente no podía caminar todo el tiempo con un espejo
enfrente, así que pensó en poner algo así como un nivel burbuja frente a sus lentes
y poder saber cuando está caminando inclinado y poder acomodarse, estos lentes
fueron algo llamativos pero se fue acostumbrando y haciendo esto de manera
inconsciente, estos lentes fueron un éxito y después de esto llegaron más pacientes
en la misma situación.
Tipo de lesión: Lesión neurodegenerativa
Lugar de la lesión: Núcleos del mesencéfalo
Diagnóstico neuropsicológico: Trastornos en los reflejos posturales y las
reacciones de inclinación. Propiocepción
Explique los síntomas o conductas en que se basa el diagnóstico
neuropsicológico:
El paciente caminaba inclinado a pesar de que no estaba conciente de la manera
de que su cuerpo se inclinaba todo el tiempo, sufría de la enfermedad de parkinson
y se cuentan con antecedentes de personas que igual se inclinaban al caminar por
este padecimiento.

Caso # 5: Vista a la derecha

Descripción del caso: La señora S. paciente de 60 años presentaba una lesión

grave en las partes posteriores del hemisferio derecho, lo que le impedía ver,
reconocer e identificar todo el mundo a la izquierda, incluyéndose a sí misma por lo
que tenía problemas para encontrar la mitad de su comida, maquillar la mitad de su
cara, entre otros; la solución inmediata para su hemidesatención fue facilitarle una
silla de ruedas giratoria de manera que ella giraba por completo enfocando sus
sentidos y concentración en la derecha hasta llegar a ver el lado izquierdo. Lo más
curioso de esto es que como el lado izquierdo del mundo no existe para estos
pacientes, aun al facilitarle espejos o cámaras para completar su percepción y visión
les parece anormal y perturbador el hecho de ver eso que no existe
Tipo de lesión: Lesión por accidente cerebrovascular
Lugar de la lesión: Hemisferio Derecho
Diagnóstico neuropsicológico: Hemidesatención
Explique los síntomas o conductas en que se basa el diagnóstico
neuropsicológico:
El paciente muestra incapacidad de ver o percibir el lado correspondiente al
hemisferio lesionado, en este caso hemisferio derecho, no veía, reconocía o creía
que existiese el lado izquierdo de todo.

Caso # 6: El discurso del presidente

Descripción del caso: En este caso vamos a enfocarnos en un paciente en

particular que se encontraba en el pabellón durante el discurso del presidente

Emily D diagnosticada con una Agnosia tonal había sido profesora de inglés con
sensibilidad para el lenguaje, gran capacidad de análisis y expresión, sin embargo,
no es capaz de identificar las emociones en las voces de los interlocutores, teniendo
que basarse en las caras, movimientos y expresiones corporales para darle un
sentido emotivo a lo conversado con el interlocutor ya que sus voces están
completamente carentes de expresión.
Tipo de lesión: Tumor cerebral
Lugar de la lesión: Lóbulo temporal derecho
Diagnóstico neuropsicológico: Agnosia tonal o aprosodia.

Explique los síntomas o conductas en que se basa el diagnóstico

neuropsicológico:

Al paciente no es capaz de entender el argot, incapacidad para entender el lenguaje

evocativo, necesidad de escuchar al interlocutor en prosa para conservar el uso del
lenguaje expresivo.

Caso # 7: Enfermedad de cupido

Descripción del caso: Natasha una paciente de 89 años quien llega con síntomas
desconcertantes, decía sentirse con más energía, más viva y más joven, todo lo
contrario a como solía ser ella y con una euforia que no podía explicar; después de
meditar advierte que sus sintomas podrian ser obra de “la enfermedad de cupido” o
sífilis que había contraído hace más de 70 años pero nunca se curó. Tenía razón;
el fluido espinal dio positivo, tenía neurosífilis, eran realmente las espiroquetas las
que estimulaban su córtex cerebral antiguo y aunque ella quería tratarlo no quería
que se fueran los síntomas del todo, así que optaron por administrar penicilina que
mata las espiroquetas sin eliminar los cambios cerebrales y desinhibiciones que
causaron.
Tipo de lesión: Lesión por sustancias neurotóxicas
Lugar de la lesión: Médula espinal y cortex
Diagnóstico neuropsicológico: Neurosífilis
Explique los síntomas o conductas en que se basa el diagnóstico
neuropsicológico:
El paciente muestra euforia con excedente energía, desinhibiciones personalidad
extrovertida todo lo contrario a su personalidad habitual.