SANTO TOMAS

TALLER EVALUADOADMINISTRACIÓN Y
FINANZAS PÚBLICAS

Alumnos: Juan Pablo Silva B.

Jessica Gallardo V.
1-Desarrolle la representación genérica del sistema de salud.

Ingreso Prestación
Atención de PROGRAMA ALCOHOL Y DROGA otorgada.
usuarios Ingreso a
NIVEL SECUNDARIO SIGGES.

Validación y Facturación de PPV

El Programa de Alcohol y Drogas del Nivel Secundario para su financiamiento de recursos

económicos relacionado al ingreso y atención de usuarios de la Comuna de Punta Arenas
y que son derivados desde los consultorios de Atención Primaria de Salud (APS), debe
ingresar el registro de las prestaciones otorgadas durante el mes al Sistema de
Información para la Gestión de Garantías Explícitas de Salud (SIGGES).

Fonasa monitorea y valida las prestaciones ingresadas a SIGGES para la facturación y

transferencia de Pago por Prestaciones Valoradas (PPV), que es el sistema de
financiamiento de recursos públicos al Servicio de Salud, para el funcionamiento del
Programa Alcohol y Drogas y adquisición de fármacos distribuidos por CENABAST.

2. Sobre el Sistema de Salud de ejemplos de:

ENTORNO: Fonasa genera reporte de prestaciones realizadas por el Programa Alcohol y

Drogas, que son validadas para el financiamiento de PPV, que envía al Servicio de Salud
como respaldo de facturación y transferencia de los recursos económicos al Servicio de
Salud.
INPUT: Ingreso de usuario derivado desde APS al Programa Alcohol y Drogas.

OUTPUT: Prestaciones efectivamente realizadas e ingresas a sistema informático.

PROCESOS INTERNOS: Realizado el ingreso a SIGGES de todas las prestaciones

realizadas por el Programa Alcohol y Drogas, se realizada la facturación de acuerdo a
información reportada por SIGGES, para validar el pago de PPV y transferir el
financiamiento correspondiente al mes ejecutado al Servicio de Salud.

FINALIDAD: Con este proceso se logra transferir recursos económicos públicos por el
trabajo ejecutado y respaldado con el ingreso al sistema informático, con el cual Fonasa
monitorea el flujo de prestaciones realizadas y que son validadas para el sistema de
financiamiento (PPV).

RETROALIMENTACION: Se realiza cuando FONASA realiza transferencia de recursos

económicos por el trabajo ejecutado por el Programa Alcohol y Drogas, en el reporte que
respalda la transferencia se detallan los usuarios que ingresaron al sistema y que
cumplen con los criterios de validación para el pago estatal de la prestación realizada al
Programa, en el caso de registrarse prestaciones invalidadas de pago, se indica la
observación indicando la causal que podrá ser que usuario no cuente con previsión
vigente (Fonasa) o repetición de ingreso durante el mismo periodo informado (mes).

ENTROPIA: Se produce un desabastecimiento de Clonazepam, medicamento que se

contempla dentro de la canasta de fármacos que se suministra a usuarios afectados por
patología asociada al consumo de sustancias, y que sirve en la disminución de síntomas
de ansiedad y angustia propios de la abstinencia, lo que provoca la preocupación por
parte de la dupla psicosocial a cargo y de los usuarios que están utilizando el fármaco,
porque la cantidad de usuarios afectados por el desabastecimiento es considerable.

NEGUENTROPIA: Tenemos un psicólogo que trabaja en el Programa Alcohol y Drogas,

se encuentra con la agenda del día con todas las horas tomadas, llega un usuario con una
crisis y se niega a realizar una atención por no estar citado, lo que provoca la frustración
en el usuario que no logra disminuir su sintomatología de angustia.

HOMEOSTASIS: Se provoca un alza de ingresos de usuarios al Programa Alcohol y

Drogas, por lo que las horas profesional psicólogo no son suficientes, por lo que se
requiere la contratación de 22 horas psicólogo.

SINERGIA: Dentro de un Programa de atención en salud, si bien hay un equipo tratante

que puede estar compuesto por psicólogos, asistentes sociales, terapeutas
ocupacionales, el resultado de un tratamiento exitoso con el alta de un usuario se
compone del trabajo del equipo , es decir, todos desde su especialización son parte del
todo como resultado.
3. De acuerdo al Enfoque Sistémico de la Administración Público desarrolle los pasos:

1. Definir el problema:

De acuerdo al Décimo Primer Estudio Nacional de Drogas en Población General, de Julio

del 2015, indica la prevalencia a nivel nacional, SENDA, utiliza la información que es
declarada por encuestados que manifiestan haber consumido al menos una vez la droga
señalada en el periodo de los últimos 12 meses, según el informe, contempla el
comportamiento en drogas como marihuana, pasta base y cocaína. Considera en cuanto
a drogas menores el uso de alcohol consumido al menos una vez en un periodo de 30
días y para el tabaco 20 días en el último mes. El periodo de tiempo se refiere al último
antes de aplicar la encuesta.

Las drogas y el alcohol son sustancias cuyo consumo puede producir dependencia,
estimulación o influir en el comportamiento del ánimo de la personas. Es un tema de
importancia vital en temas de salud y políticas de gobierno, ya que entre los 14 y 21 años
está el grupo de consumo inicial o experimental de estas sustancias, por lo que se ha ido
implementando el programa Alcohol y Drogas en el nivel secundario de atención en salud,
que contempla la atención integral de usuarios afectado por el consumo de alcohol y
drogas en la comuna de Punta Arenas.

2. Obtener datos e información:

En la comuna de Punta Arenas durante el año 2017 se atendieron un total de 270

personas, de las cuales 197 corresponden a hombres y 73 mujeres, afectados por
consumo de alcohol y drogas registrándose ingresos desde los 14 años en delante de los
usuarios en atención.

Del total anterior 72 personas registran atención por consumo de alcohol y drogas(
principalmente marihuana y cocaína), lo que se denomina Policonsumo.
Durante el año 2017 los recursos económicos transferidos fue de $246.663.610 por
prestaciones ejecutadas en personas afectadas por dependencia de alcohol y drogas, con
un total de 951 atenciones realzadas a usuarios Fonasa o Prais, con tratamiento
psicológico, psiquiátrico, asistente social y terapeuta ocupacional, más el tratamiento
farmacológico mensual para disminuir el consumo y en los casos requeridos el
tratamiento de desintoxicación inicial (en sistema de hospitalización)

3. Elaborar alternativas de solución:

Como el trabajo realizado con estos usuarios es de tipo integral, incluyendo cuando se
requiere a los familiares, los profesionales se enfocan en la disminución del consumo, con
el apoyo del tratamiento farmacológico, reforzando las debilidades de cada usuario.

Una alternativa de solución sería incluir al grupo familiar en la atención de forma regular,
para poder entregar herramientas de manejo y que apoyen en el hogar al usuario, para
conseguir que pueda retomar su vida de manera normal, y en los casos de usuarios que a
causa del consumo han perdido la fuente laboral, reinsertarlo en una nueva fuente laboral.
La familia es parte afectada por lo que este abordaje también es necesario, se debe
considerar que al tener un integrante que se encuentra afectado por el consumo de
alcohol y/o drogas, es un problema que afecta al entorno familiar, por lo que no pueden
excluirse de atención.

Realizar un trabajo de evaluación en los colegios, para detectar el consumo en la etapa

inicial en los adolescentes, para ingresarlos a atención de forma oportuna y en un
momento en que aún no se transforma en un caso severo, lo que a largo plazo reduciría
costos de tratamiento y en la vida del usuario.

4. Seleccionar criterios:

Al momento de ingreso es importante en la evaluación determinar qué tipo de consumo

presenta el usuario, para incluirlo dentro de un subprograma de atención que sea más
adecuado.

Plan Ambulatorio Básico, dirigido a usuarios con consumo leve a moderado, asociado
principalmente a alcohol y/o esporádicamente o como consumo experimental una droga
(ej. Marihuana), lo que determina la cantidad de prestaciones mensuales que recibirá y los
profesionales que serán parte de plan de intervención.

Plan Ambulatorio Intensivo, dirigido a usuarios que tienen un severo de sustancias

(ejemplos: marihuana, cocaína, pasta base) y alcohol, y el plan de intervención se adecua
a este consumo severo.

5. Proyección de Efectos y Resultados:

Con la inversión de recursos estatales, se implementa la atención anual en salud en

usuarios que mantienen consumos de alcohol y/o otras sustancias ilícitas, permitiendo la
programación anual de prestaciones a realizar por el equipo de profesionales que se
encuentran insertos en el Programa Salud Mental en Punta Arenas, que como resultado
en el año 2017 ingreso a 270 personas a tratamiento, en esta cantidad de personas no se
considera los ingresos de atención en consultorios de atención primaria con un total de
951 prestaciones ejecutadas, (por personal médico y no médico). Para el año 2018 se
programan 950 prestaciones con una ejecución estimada de $259.114.000.

6. Revisión de Costos y Beneficios:

Al tratarse de un problema de salud que afecta tanto física como socialmente, la detección
temprana permitiría disminuir el costo económico a largo plazo, disminución de personas
adultas a largo plazo que inicien tratamiento cuando ya el consumo es de larga data,
severo y con el consumo de alcohol y una o más sustancias ilícitas, lo que permitiría una
redistribución y mejor uso de recursos económicos para beneficiar a las personas que son
quienes tienen acceso a tratamiento.

7. Elegir una solución que atienda el problema definido:

Contratar un Psicólogo y un Trabajador Social, ambos con jornada de 44 horas y

establecer un trabajo en los colegios municipales de Punta Arenas, para evaluar a
alumnos de entre 14 y 18 años, que presenten un consumo de alcohol y drogas, para
poder aplicar evaluaciones y determinar el grado de compromiso en el consumo y
establecer la derivación a atención Secundaria en los casos moderados a severos y para
aquellos que presenten un consumo leve a Atención Primaria.

Con una detección a tiempo se podría realizar un tratamiento a temprana edad,

mejorando la calidad de vida del adolescente y disminuir la población en tratamiento a
largo plazo de población adulta.

8. Aplicación:

En casos de personas menores de 20 años y con consumo perjudicial o leve derivación a

Consultorios de Atención Primaria e ingreso a GES Alcohol Drogas para personas
menores de 20 años.

Para casos moderados a severos ingreso a atención en Nivel Secundario en el Programa

Alcohol y Drogas.