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SE 31: 28 Julio a 03 de agosto 2019

Editorial

Importancia de
la Lactancia
Materna!!
Distritos: 07
Población: 1' 602 571 hab. Del 1 al 7 de agosto se
Territorio: 683.0 Km2 celebra la Semana Mundial
Densidad poblacional: 2346 hab/km2 de la Lactancia Materna,
destinada a fomentar la
lactancia materna, o natural,
y a mejorar la salud de los
bebés y de las madres de
Unidades Notificantes todo el mundo.
La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva, empezar
Centros de Salud 42 a amamantar en la primera hora de vida hasta los 6 meses de
Puestos de Salud 31 edad. Luego se deben agregar alimentos complementarios
Hospitales MINSA 05 nutritivos mientras se continúa amamantando hasta los 2
FFAA y Policiales 04 años o más.
La acción de amamantar: Favorece el vínculo afectivo madre-
Es Salud (Hospitales/Policlínicos) 07
niño; Favorece el desarrollo físico y emocional del bebé;
Privados 12 Produce mayor satisfacción y autoestima de la madre; y Se
Total 101 auto-regula según las necesidades del bebé.
La leche materna es inocua y contiene anticuerpos que
ayudan a proteger a los bebés de enfermedades frecuentes
en la infancia y alergias. La leche materna se obtiene
MAPA JURISDICCIONAL DIRIS LIMA ESTE fácilmente y es asequible. Las personas a las que se
amamantó de pequeñas tienen menos tendencia a sufrir
sobrepeso u obesidad a lo largo de la vida, y obtienen
mejores resultados en las pruebas de inteligencia; son más
inteligentes en el futuro y tienen mejor nivel de vida, y cuantos
más tiempo sean amamantados más beneficios tendrán.

La Membrana del Glóbulo de Grasa de Leche (MFGM),


contiene biocomponentes (lípidos complejos) presentes en la
leche materna que favorecen el desarrollo mental y refuerzan
el sistema inmune de los niños. Los lípidos complejos que se
hallan en la membrana que envuelve los glóbulos de grasa de
la leche cumplen un rol muy importante en la arquitectura de
la comunicación neuronal en el cerebro, que se incorporan al
sistema nervioso central. En los primeros tres años de vida se
desarrolla el 85% del cerebro. Todo lo que se haga en este
INDICE período es una inversión para toda la vida.
El aumento de la lactancia materna a niveles casi universales
podría salvar más de 800, 000 vidas al año, la mayoría de
Pág. ellas de menores de 6 meses. La lactancia materna disminuye
Editorial 01 el riesgo de que las madres padezcan cáncer de mama y
Vigilancia de EDA. 03 ovario, diabetes de tipo 2 y enfermedades cardíacas. Se
Vigilancia de IRA. 05 estima que el aumento de la lactancia materna podría evitar
Vigilancia de Dengue. 07 20 000 muertes maternas al año por cáncer de mama.
Vigilancia de Febriles. 09
Muerte Perinatal y Neonatal. 11 La OMS pide dejar a las mujeres amamantar a sus hijos en
Vigilancia de Enf. Inmunoprevenibles. 12 cualquier momento y en cualquier lugar. Las madres también
Vigilancia de Violencia Familiar. 13 necesitan tener un entorno laboral propicio que las proteja y
Vigilancia de Lesiones por Accid.Tránsito 14
apoye para seguir con la lactancia materna cuando regresan
Tabla de eventos sujetos a vigilancia. 16
Monitoreo de indicadores de SVE 17
al trabajo, dándoles acceso a descansos para amamantar; a
Grupo Editor 18 un espacio seguro, privado e higiénico para extraer y guardar
la leche materna, y a servicios de guardería infantil
asequibles.
Ministerio de Salud.

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SE 31: 28 Julio a 03 de agosto 2019

Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) que va del presente año, a la SE 31, se han
notificado 11102 episodios, observándose
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud incremento de 10.66% (1070) a lo registrado en el
(OMS), la enfermedad diarreica aguda es una de las mismo periodo para el año 2018.
enfermedades más comunes en los niños menores La Tendencia de enfermedad diarreica aguda en
de cinco años y a pesar de las mejoras en las menores de 5 años, en el periodo 2016-2019, es
condiciones sanitarias, continua siendo la segunda ascendente, tal como se muestra en el Gráfico Nº 02.
causa de morbilidad y mortalidad en este grupo de
edad.
Según la OMS, en los países en desarrollo la EDA es Gráfico Nº 2
la segunda causa de morbilidad sin embargo son
enfermedades prevenibles con la aplicación de
estrategias de promoción de hábitos saludables
protectores, y prevención del daño, una de las
acciones de mayor costo beneficio es el correcto
lavado de manos.
Durante la SE 31-2019 se han reportado (287)
episodios de EDA, observándose una leve
disminución del orden de 09 casos con relación a la
notificación de la SE 30 - 2019.

Los casos de EDA total reportados para la SE 31-


2019 (287), ubican a la DIRIS LE en el canal
endémico en Zona de Seguridad, situación que
exige el fortalecimiento y sostenibilidad de La afectación por EDA, en los últimos 10 años, varia
actividades de prevención y atención integral. discretamente observándose disminución en el grupo
(Gráfico Nº 01) de menores de un año, se mantiene la proporción en
el grupo de 1 a 4 años con incremento en el de
Gráfico Nº 1 mayores de 5 años; lo que podría reflejar algunos
cambios en hábitos y costumbres de la población,
hábitos protectores que además de sostenerse e
intensificarse, debe desarrollarse para la población
en general. Como se observa en el gráfico Nº 03

Gráfico Nº 3

Para el año 2017, a la SE 31, se registraron 10350


episodios de EDA, con un discreto disminución del
orden de 2% (205), con relación a los casos
notificados el año 2016 (10555).

Para el mismo periodo del 2018, se notificaron 10032


episodios, con una leve disminución (3%) a lo
registrado el año previo 2017(10032/10350). En lo

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Enfermedad Diarreica Aguda Acuosa Enfermedad Diarreica Aguda Disentérica

En la SE 31-2019, se han notificado 287 episodios de En relación a la EDA tipo disentérica, para el SE 31-
enfermedad diarreica aguda tipo acuosa, 09 2019, se notificaron 00 episodios por lo que no se
episodios más que lo reportado en la SE 30. evidencia variación en relación a lo reportado para la
misma semana desde el año 2016.
Al análisis por el canal endémico, se muestra que
para la presente semana nos encontramos en Zona El análisis a través canal endémico, podemos
de Seguridad para el caso de episodios de EDA tipo observar presentación irregular de semana en
Acuosa. Gráfico Nº 4 semana y los últimos casos continúan en la zona de
Éxito, no variando debido a que no se presentaron
Gráfico Nº 4 casos de EDA disentérica. (Ver Gráfico Nº 6)

Gráfico Nº 6

El número de episodios notificados a la SE 31 – 2017


fueron, con una discreta disminución (1.64%) con
relación al mismo periodo del año 2016, que se
registraron episodios 10443.
Analizando el mismo periodo entre los años 2017,
2018 y 2019, se observa para el 2018 el registro de La situación descrita, amerita la intensificación de
413 episodios menos que el 2017, que representa el medidas de prevención relacionadas con la higiene,
4%, sin embargo entre el 2018 y 2019, se observa uso de agua segura, así como la adecuada y
incremento en número de 1031 episodios, que oportuna atención de la EDA, por ser considerada
representa el 10.45% más en el caso de EDA tipo esta la principal causa de desnutrición en niños
Acuoso. (Ver Gráfico N° 5). menores de 5 años.

Gráfico N° 05 El acumulado a la SE 31-2019 de EDA Disentérica


es de 212, lo que significa un incremento en 39
episodios con relación al mismo periodo del 2018
(173), así mismo de 134 episodios más respecto al
año 2017.
En el gráfico 07 se puede observar que desde año
2016 al 2019, los casos de diarrea disentérica están
en aumento (Ver gráfico Nº 07).

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Gráfico Nº 7 El Grafico Nº 8, muestra la situación de las IRAS en


el contexto del canal endémico.

Gráfico Nº 8

Infección Respiratoria Aguda (IRA)

(R.M. 1024-2014/MINSA DS 061 MINSA/DGE V.01)

La IRA es considerada como principal causa de El análisis de los últimos años, tenemos que hasta la
morbilidad y mortalidad en el mundo, sobre todo en SE 31, del 2017, se reportaron 55869 casos de
países en desarrollo como el nuestro, afectando IRAS, 3634 casos menos que para el mismo periodo,
específicamente a los niños menores de 5 años; el del año 2016, de igual manera el 2018, se reportaron
departamento de Lima y en particular lo que 6514 más que el 2017 lo que significa el 11.65% de
corresponde a Lima Metropolitana, la que concentra incremento en el acumulado.
la mayor proporción de casos del país, esto está en
relación a la población, que representa el tercio de la Comparando lo reportado a la SE 31 entre el 2018 y
población de país. 2019, podemos evidenciar que en la semana
epidemiológica en mención, se reportaron 5519
Las IRA, en nuestra jurisdicción, muestran (8.84%) casos menos que para el periodo descrito
comportamiento estacional, con incremento al del 2018. Aun con este comportamiento irregular en
finalizar la estación de otoño, reportándose picos de forma global se observa tendencia estacionaria con
reporte en la estación de invierno. En este sentido discreto incremento. Ver Gráfico Nº 09.
dadas las características de este daño, es necesario
que se desarrollen acciones de prevención del daño, Gráfico Nº 9
difundiendo y estimulando la adopción y práctica de
hábitos protectores y medidas de prevención a fin de
controlar las IRAS, y disminuir los casos de
neumonía, Asma y Síndrome de Obstrucción
Bronquial, a los que las IRAS sin atención adecuada
podrían conllevar.

Para la SE 31 - 2019, se han reportado 1691 casos


de Infección Respiratoria Aguda en menores de 5
años, observándose un leve decrecimiento del
21.89% (474 casos) con relación a la SE 30 – 2019.

El canal endémico, para la SE 31 - 2019, de los


casos de IRA los 1691 casos reportados le colocan
en Zona de Alarma; reiterándose la necesidad de la
adopción y prácticas de medidas preventivas y
Según el reporte de casos, y la tasa de incidencia
promoción de hábitos protectores para la salud.
acumulada (TIA), la más alta la reporta el distrito de
Chaclacayo (86756.6), seguido por Lurigancho

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(58477.6), Cieneguilla (43101.4), El Agustino  Pneumocystis jiroveci es una causa


(36588.1) y Ate (36203.4), la TIA más baja reporta importante de neumonía en niños menores de seis
Santa Anita y la Molina. meses con VIH/SIDA, responsable de al menos uno
de cada cuatro fallecimientos de lactantes
En el mapa Nº 01, se gráfica la TIA por distrito, está seropositivos al VIH.
definida sobre la población menor de 5 años.
A nivel de DIRIS Lima Este, durante la SE 31-2019
se notificaron 30 casos de neumonía, 06 casos más
Mapa N° 01 que la semana anterior; el acumulado en lo que va
del año es de 679 casos.
Incidencia Acumulada IRA en Menores de 5 años.
Según Distrito. DIRIS Lima Este hasta SE 31. Año Según el número de casos reportados, coloca a las
2019 Neumonías de la DIRIS LE en Zona de Alarma, Ver
gráfico Nº 10.

Gráfico Nº 10

A la SE 31 - 2018, se registraron 707 casos de


Neumonía neumonía, 28 casos más que lo registrado para el
año 2019, para el mismo periodo del 2017 se
La neumonía, principal causa individual de reportaron 1523 casos, observándose mejora en la
mortalidad infantil en todo el mundo, que ocasiona la tendencia del daño en los dos últimos años;
muerte de unos 1,4 millones de niños menores de 5 observándose una disminución del 55.41 %, entre el
años cada año, también se le considera como 2017 al 2019, SE 31.
responsable del 15% de las defunciones de niños < 5
años en todo el mundo. Estando en la estación de menos temperatura en el
ámbito y humedad relativa, es de necesidad exigir se
A las neumonías, se les relaciona con diversas mantengan e intensifiquen las acciones de
causas, entre ellas: agentes infecciosos, virus, prevención y atención integral al niño y niña en la
bacterias y hongos, los más comunes: jurisdicción; reforzar educación a la madre y/o
cuidadora de los niños menores de 5 años.
 Streptococcus pneumoniae: la causa más común
de neumonía bacteriana en niños; Con respecto a la tendencia de la Neumonía
 Haemophilus influenzae de tipo b (Hib): la complicada en menores de 5 años se observa una
segunda causa más común de neumonía línea descendente a pesar que en el año 2017 se
bacteriana; elevó llegando a 1523 casos, lo que nos indica que
 El virus sincitial respiratorio es la causa más las estrategias utilizadas están dando resultados
frecuente de neumonía vírica.

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SE 31: 28 Julio a 03 de agosto 2019

favorables dado la disminución de casos. Del mismo SOB/Asma.


modo se observa tendencia descendente en lo
referido a la clasificación de neumonías no El Asma es una afección por la que las vías
complicada y neumonía complicada. respiratorias de una persona se inflaman, estrechan
y producen mayores cantidades de moco, lo que
Gráfico Nº 11 dificulta la respiración, genera respiración anhelosa,
tos, sensación de ahogo, disnea y ruidos sibilantes
en el pecho.

Según la OMS, se calcula que hay 235 millones de


personas con asma, que es la enfermedad no
transmisible más frecuente en los niños. La mayoría
de las muertes corresponden a adultos de edad
avanzada.
La mayoría de las muertes por asma se producen en
los países de ingresos bajos y medianos bajos. Es
una enfermedad que se diagnostica y trata menos de
lo que debiera, supone una carga considerable para
los afectados y sus familias, y a menudo limita de por
vida las actividades del paciente.

En la SE 31 del presente año, se han registrado 311


Si analizamos la incidencia acumulada de neumonías episodios de síndrome de obstrucción bronquial la
en la jurisdicción la población más afectada es la del variación respecto a la SE 30 fue de 101 casos
distrito de Ate (64.2), seguido por Lurigancho (54.8), menos y con relación al acumulado de los últimos
observando que aun la TIA de IRAS es mayor en años, a la SE 31, observamos entre los años 2016 y
Chaclacayo, la evolución a neumonía es mayor en 2017 se reportó 289 episodios menos, y entre 2018
Ate y Lurigancho. Ver Mapa 02 al 2019 de igual manera se observa en el acumulado
839 episodios más.
Mapa Nº 02
En el canal endémico de SOB/Asma para la SE 31-
Incidencia Acumulada Neumonía en Menores de 5 2019, los episodios notificados aumentaron, están en
años, por distritos, hasta SE 31 Año 2019. DIRIS la Zona de Alarma (Gráfico Nº 12).
L.E.
Gráfico Nº 12

Lurigancho
54.8

Chaclacayo

36.8

Ate
El Agustino 64.2
Santa Anita
19.9
12.0
Cieneguilla
42.2
La Molina
50.4

I.A. X 10000 Hab.


12.0 - 42.2
19.9 - 50.4
36.8 - 54.8
3 0 3 6 Kilometers
64.2

Fuente: SVE DIRIS LE

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A la SE 31 – 2017, se reportó 6785 episodios de Estrategias de Intervención y promoción de la salud


SOB/Asma, disminuyendo en el orden con (289) dentro de la atención integral del niño y la niña. Por
casos en relación al reporte a la SE 31 del 2016. lo que es necesario fortalecer las acciones
sostenidas de atención integral de la niña y niño,
De igual manera a la SE 31 del 2018, se registraron para prevenir y reducir la incidencia de IRA, debido a
6940 episodios de SOB/Asma, con un incremento de que dicha morbilidad trae como consecuencia otras
155 con relación al reporte del 2017, lo que comorbilidades graves específicamente en los niños
representa 23% menores de 5 años: anemia, desnutrición crónica,
etc.
Respecto al año 2019 SE 31, se registraron 7779
episodios, con un incremento del 12% (839) respecto Dengue (CIE X: A97.0 - A97.1 - A97.2)
al mismo periodo del 2018.
(RM 658-2010/MINSA DS 037 MINSA/DGE V.01)
La tendencia de los casos de SOB/Asma, en los
últimos cuatro años es irregular, hacia el incremento. Las enfermedades transmitidas por vectores en
Cabe mencionar que el 55.56% (15880) de los nuestra jurisdicción, se constituyen en una amenaza
episodios reportados en los últimos cuatro años para la salud pública, aun cuando la transmisión es
corresponde a niños menores de 2 años, mientras estacional influencia por diversos factores internos y
que el 44.44% (12698) a los niños comprendidos externos. El Dengue enfermedad viral transmitida por
entre 2 a 4 años de edad. el Aedes aegypti, vector domiciliario, instalado en
nuestra jurisdicción desde el año 2000, ha generado
Conocedores de las causas que pueden generar este en diferentes puntos brotes focalizados, controlados
problema de salud a los niños, es necesario con la intervención de los equipos técnicos del nivel
promover e implementar estrategias que conlleven a local y asistidos por la DIRIS L.E.
mejorar los estilos de vida dentro y fuera de la
vivienda, alimentarios, etc. y disminuyan la Es un daño de notificación semanal en situaciones
exposición de los niños a los factores de riesgo regulares, por lo que la vigilancia epidemiológica en
condicionantes. la jurisdicción se desarrolla bajo el marco de la
Directiva Nº 037-MINSA/DGEV.01. Actualmente se
Esta tendencia la podemos observar en el Gráfico Nº rige a través de la NTS N° 125-MINSA/2016/CDC-
13. INS de arbovirosis.

Gráfico Nº 13 Dadas las características del vector y los factores de


riesgo instalados en la jurisdicción , la infestación por
el vector A.a, alcanzo al 100% de los distritos,
situación que amerita intervenciones de vigilancia,
control, información y comunicación a la población a
fin de conseguir cambios en hábitos y costumbres
relacionados con los criaderos domiciliarios y peri
domiciliarios, así como efectuar abogacía en los
tomadores de decisiones a fin de controlar y
minimizar los factores de riesgo no dependientes de
la población (abastecimiento de agua, saneamiento
básico).

El presente año, se detectaron dos focos con


transmisión en el distrito de Lurigancho, dos
localidades con saneamiento básico insuficiente, y
receptora de población migrante temporal.

A la SE 31 – 2019 se notificaron 223 casos, de los


En estas últimas semanas no se ha evidenciado cuales 27 son importados; de los casos autóctonos
casos de IRAG confirmados pero aun así se figuran (197) más un caso que se encuentra en
recomienda mantener la vigilancia y fortalecer las proceso de investigación, se han confirmado el

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22.84% (49), descartado el 77.37% (171), quedado población, el cuidado del agua para consumo, entre
pendiente 02 casos para clasificar. Ver Tabla Nº 01 otros. Las intervenciones de carácter integral se ven
facilitadas por la estacionalidad de la transmisión.
Tabla N° 01
Teniendo en cuenta la clasificación del dengue,
Casos de Dengue Autóctono e Importado
según clasificación final, DIRIS Lima Este. Año 2014 - 2018, hasta SE 31 - 2019
según la notificación semanal, a la SE 31 – 2019, el
81.61% correspondió a dengue sin signos de alarma,
Tipo de Diagnostico 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
el 18.39% a dengue con signos de alarma, no se
Confirmado Autoctono 0 0 0 0 0 0 0 49 0 44 presentaron formas graves ni fallecimientos por esta
Descartado Autoctono 7 17 11 29 5 3 2 106 15 151
Probable Autoctono 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
causa. Ver Tabla Nº 02.
Confirmado Importado 7 14 18 9 10 13 8 28 1 5
Descartado Importado 15 37 50 55 20 15 31 61 26 20 Tabla N° 02
Probable Importado 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
Total Confirmados 7 14 18 9 10 13 8 77 1 49
Total Descartados 22 54 61 84 25 18 33 167 41 171 Casos de Dengue Autóctono e Importado según clasificación final, hasta la SE 31 - 2019
Total Probables 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 DIRIS LIMA OTRAS
Total Casos Notificados 29 68 79 93 35 31 41 244 42 223 ESTE DIRESAS
Fuente: NOTIWEB - Oficina de Epidemiologia - DIRIS Lima Este
TIPO DE DENGUE C D P C D P TOTAL
DENGUE SIN SIGNOS DE ALARMA (CIEX: A97.0) 41 136 0 0 4 1 182
DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA (CIEX: A97.1) 8 27 2 0 4 0 41
La Tabla Nº 01, nos muestra el incremento de casos GRAVE (CIEX: A97.2) 0 0 0 0 0 0 0
en los últimos años, principalmente para los años FALLECIDOS 0 0 0 0 0 0 0
2017 y 2019. TOTAL 49 163 2 0 8 1 223
Fuente: NOTIWEB - Oficina de Epidemiologia - DIRIS Lima Este

Al análisis de los eventos suscitados por dengue, en


la zona, la localidad de la Era, ha sido afectada por Vigilancia de Febriles
brotes en los últimos años 2017 y 2019. Cabe
mencionar que en esta localidad existe centro de (RM 734-2014/MINSA Directiva Sanitaria N°
estudios superiores, que recepciona población joven 057-MINSA/DGE)
de diferentes partes del país, y el saneamiento
básico en la localidad es deficiente. Febril: Todo paciente con fiebre (38ºC o más) con o
sin foco aparente que llega al establecimiento de
En el Gráfico Nº 14, podemos observar el salud.
comportamiento del dengue en los últimos tres años. Para la SE 31-2019 se notificaron 1110 febriles,
observándose un decremento de 18.20% (247) con
Gráfico Nº 14 relación al reporte de la semana anterior.
El acumulado de episodios de fiebre notificados para
el presente año es de 42183, cifra menor que la
reportada para el mismo periodo el año 2018, la cual
fue de 47638, mostrando una disminución de 11.45%
(5455). Ver gráfico Nº 15.

Gráfico N°15

Lo observado en el grafico anterior, exige el


desarrollo de un plan integrado de vigilancia,
promoción, prevención y control del dengue, con
énfasis en el control de criaderos, la promoción de
hábitos y conductas adecuadas por parte de la

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SE 31: 28 Julio a 03 de agosto 2019

La línea de tendencia según la data del 2017 al 2019, Gráfico N°17


esta, es ascendente, sin embargo la notificación
semana a semana es irregular; en este sentido y
teniendo en cuenta que el síndrome febril, es el inicio
de varias patologías en población general y
principalmente en niños menores de 5 años, es
necesario se fortalezca e incentive la notificación
diaria en todos los establecimientos – 100% de las
unidades notificantes.

En el gráfico Nº 16, se puede evidenciar que además


de tener comportamiento irregular, las últimas
semanas decrece en número, el mayor número se
registra en las primeras 16 semanas luego
desciende.

Gráfico N°16

El mayor número de febriles es notificado en el


distrito de Ate (21305), distrito con mayor población,
seguido por Lurigancho (7158), Santa Anita (5030),
en menor proporción en los distritos de El Agustino,
La Molina, Chaclacayo y Cieneguilla con 8690 casos.

Relacionando el número de febriles con la incidencia


acumulada, Chaclacayo, con 1962 febriles tiene una
tasa de 4249.8 x 100,000, seguido por Ate con
3180.8, Lurigancho con 3075.0 (Ver Gráfico N° 18)

Gráfico N°18

El gráfico Nº 17, muestra un mayor número de


febriles para el año 2018, así mismo a la SE 31, de
ambos años, el mayor número es reportado en el
menor de 4 años.

Para el año 2018, el 47,94


% de febriles corresponde a niños menores de 4
años, y para el 2019, esta proporción alcanza el
50.43%, es decir que más de la mitad de los febriles
notificados, corresponden a los menores de 4 años.

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Muerte Perinatal y Neonatal. Gráfico N° 19

(CIE X: P00-P96 - Q00 -Q99)

El subsistema de vigilancia epidemiológica de Muerte


fetal y neonatal, permite monitorear las tendencias de
una parte de la mortalidad perinatal y caracterizar el
perfil epidemiológico de este evento, se realiza en los
EESS de la jurisdicción de DIRIS Lima Este, en el
marco de las consideraciones de la NTS Nº 078 -
MINSA/DGE-V.01 -2009: "Norma Técnica de Salud,
que establece el Subsistema Nacional de Vigilancia
Epidemiológica Perinatal y Neonatal".

Se define como Muerte Perinatal: la muerte que


sucede intra o extrauterina del producto de la
concepción, desde las 22 semanas (154 días) de
gestación hasta los 7 días completos después del
nacimiento, peso igual o mayor a 500 gramos o talla
de 25 cm o más de la coronilla al talón.

El orden para aplicar estos criterios es el siguiente: Metodología Matriz BABIES.


peso al nacer, edad gestacional, talla coronilla al
talón. La Matriz BABIES, utiliza elementos claves para
analizar la mortalidad fetal y neonatal, incorpora
Muerte Fetal: Es la defunción del producto de la variables como: tiempo, peso o tamaño al nacer,
concepción, antes de su expulsión o su extracción agrupándolas para ser atendidas en paquetes de
completa del cuerpo de la madre, mayor o igual de intervención, así como identifica la brecha de
22 semanas de gestación con peso igual o mayor a oportunidad.
500 gramos.
Es importante señalar que esta matriz nos permite
Muerte Neonatal: Es la defunción de un recién
cambiar el pensamiento uní-dimensional que
nacido vivo, que ocurre en el intervalo comprendido
habitualmente utilizamos cuando planteamos el
desde su nacimiento hasta cumplidos los 28 días de
problema de mortalidad ya sea por peso o por edad
vida.
gestacional por un pensamiento bi-dimensional
donde ambas variables se cruzan dándonos una
Los casos de muerte perinatal se encuentran en tabulación transversal de tiempo y edad.
incremento en los últimos años específicamente los
casos de muerte neonatal, en cambio los casos de Hasta la SE 31- 2019 el subsistema de vigilancia de
muerte fetal van en ligero descenso. A la semana 31- muerte perinatal y neonatal consolidó 54 casos
2019 se notificaron 86 casos de muerte fetal y defunciones fetales y 32 casos de muerte neonatal,
neonatal (Ver gráfico N° 19) los cuales representan el 62.79% y 37.21%
respectivamente.
Los casos de muerte fetal y neonatal constituyen
vigilancias de notificación semanal, ya que En el marco de las acciones del Comité de
representan un problema de salud pública muy prevención de la mortalidad materna y perinatal de la
grave, la muerte fetal y neonatal, está directamente DIRIS Lima Este, se viene desarrollando
relacionada a factores propios de la gestante, medio intervenciones especificas según las características
ambiente y servicios de salud quienes influyen en la sociales, culturales de la población, a fin de mejorar
atención de la salud de la madre, que dependiente los procesos e intervenciones necesarias en los
de la oportunidad, calidad de la atención, se generan periodos de pre concepción, embarazo, parto,
y/ evitan complicaciones obstétricas y neonatales. atención del recién nacido a fin de contribuir a
disminuir la mortalidad perinatal. (Ver Tabla N° 03).

10
SE 31: 28 Julio a 03 de agosto 2019

Gráfico N° 20
Tabla N° 03

MATRIZ BABIES
DIRIS LIMA ESTE - SE 01 - 31, 2019

MUERTE FETAL MUERTE NEONATAL


PESO/
(Según tiempo de vida del recien nacido)
DENOMINACION
ANTEPARTO INTRAPARTO TOTAL < 24 HORAS 1 - 7 DIAS 8 - 28 DIAS TOTAL

500 - 999 grs. 16 0 16 5 3 2 10

1000 - 1499 grs. 9 0 9 0 0 4 4

1500 - 1999 grs. 8 0 8 2 0 1 3

2000 - 2499 grs. 5 0 5 0 1 0 1

2500 - 2999 grs. 4 0 4 2 4 2 8

>3000 grs. 12 0 12 2 2 2 6
TOTAL 54 0 54 11 10 11 32

45.3 Salud Materna


33.7 Atención del Embarazo
0.0 Atención del Parto
15.1 Atencion inmediata del Recien nacido
En el gráfico N° 21 podemos observar los distritos
5.8 Atención del RN posterior al alta que notifican muertes fetal y neonatal hasta la SE 31
Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal - Oficina de Epidemiología DIRIS Lima Este
- 2019, el mayor número de casos pertenecen al
distrito de Ate 40.70 % (35), seguido del Agustino
La Matriz Babies muestra que 45.3%, corresponden con 15.12% (13) y Santa Anita con 11.63% (10),
a problemas asociados a la salud materna, es decir Cieneguilla, La Molina y Lurigancho con 03 a 04 cada
morbilidad no controlada de la Mujer en Edad Fértil una, Chaclacayo 01, otros distritos de otras DIRIS,
con lo que inicia su embarazo. con 15 que representa el 17.44%

Seguido de los problemas relacionados a la atención


del embarazo con 33.7%. que representarían
comorbilidades y morbilidad extrema general y Gráfico Nº 21
obstétrica en la gestante y por ende afecta al feto y
neonato.

En la atención inmediata del Recién Nacido se


presentó 15.1% de los casos, la mortalidad en el
recién nacido igualmente se identifica causas
relacionada al peso, relacionado con la prematuridad.

Referente a la atención del RN posterior al alta


también se presentó casos, equivalente al 5.8%.

Uno de los procesos intermedios que mide la


efectividad clínica de los servicios de salud es el
ALTA, dicho proceso es de relevante importancia,
para la información educación a la madre y familia,
ya que estos, no conocen por lo tanto no identifican
riesgos o signos de peligro del recién nacido cuando
salen de los servicios de salud y van a casa. Al análisis por unidades notificantes y unidad
prestadora, son los hospitales los que reportan el
La distribución de casos de muerte fetal y neonatal mayor número de muertes fetal y neonatal, así:
según sexo, hasta la SE 31-2019 fue del 54.65% de Hospital Nacional Hipólito Unánue que notificó el
sexo femenino y el 45.35% de sexo masculino, tal 63.95% (55), el Hospital Vitarte presentó un 26.74%
como se representa en el gráfico N° 20. (23) casos, el Hospital José Agurto Tello con 4.65%
(04) casos, Huaycán con 2.33 (02); Hospital Voto
Bernales 01 CMI Tambo Viejo, ambos con 1.16%.

11
SE 31: 28 Julio a 03 de agosto 2019

Se sugiere fortalecer el sistema de referencia así laboratorio se encuentra al 100% llegaron dentro del
como la captación oportuna de la gestante que logre tiempo esperado.
el acceso a los servicios de salud en todos los
niveles de complejidad según corresponda. (Ver Hasta la SE 31-2019 se han notificado 17 casos
gráfico N° 22) probables de sarampión/ rubéola, procedentes de los
distritos de Ate (04), Chaclacayo (03), El Agustino
Gráfico Nº 22 (05), La Molina (02), Santa Anita (02) y Lurigancho
(01). Se han descartado el 100% de casos
notificados. Dadas las coberturas descritas y la
protección alcanzada el 2018, con presencia de
población susceptible, es de imperiosa necesidad
fortalecer la vigilancia epidemiológica a fin de
identificar sospechosos y prevenir brotes y/o
epidemias en nuestra jurisdicción, así como
fortalecer las acciones que conlleven a mejorar
/optimizar las coberturas de vacunación. Ver Tabla
N° 04.

Tabla Nº 04

Indicadores de la Vigilancia Conjunta de Sarampión - Rubéola


Periodo comprendido hasta la SE Nº 31 - 2019
Inmunizaciones
Casos notificados Vigilancia Epidemiológica (1) Laboratorio(2)
(3)

Cobertura acumulada para SPR 2018


% de resultados del INS reportados <

Cobertura acumulada para S/R 2019


% de muestras de sangre que llegan
% de casos con
Tasa ajustada de notificacion x

% de oportunidad notificación
semanal (incluye notificación
investigación
Total casos notificados de la

Búsqueda Activa
adecuada (ficha
Vigilancia integrada

al INS < ó = 5 días


completa)

Confirmados
Descartados
Sospechoso
100,000 hbs

negativa)

ó = 4 días
Distritos

B.A.C SR (acumulado
SR (acumulado actual)
Nº dx revisados B.A.I.
% Visita dominiciliaria

Nº casas visitadas en
% de casos con

adecuada (ficha
investigación

en 48 horas
completa)

actual)
Vigilancia de Enfermedades Inmunoprevenibles.
Ate 1.0 4 0 4 0 100 100 100 621238 0 100 0 74.22 41.65

Vigilancia de Sarampión/Rubeola. Chaclacayo


Cieneguilla
11.4
0.0
3
0
0
0
3
0
0
0
100
100
100
100
100 144223
46363
40
0
100
0
33
0
121.44
51.12
56.40
45.20
El Agustino 4.3 5 0 5 0 100 100 100 367339 0 100 66 86.26 41.27
La Molina 1.9 2 0 2 0 100 100 100 72432 0 100 0 69.96 28.63

La Tasa de notificación: Dicho indicador debe llegar Lurigancho


Santa Anita
0.8
0.0
1
2
0
0
1
2
0
0
100
100
100
100 100
297087
227710
0
0 100
0 0
0
91.74
73.63
56.58
34.89
a 2 x 100,000 hb al año, lo que significa un promedio DIRIS LIMA ESTE 1.8 17 0 17 0 100 100 100 1776392 40 0 50 81.20 43.52
FUENTE:Sistema de Notificación ISIS/Oficina de Estadistica e Informatica DIRIS Lima Este
de 0.038 por semana. A la SE 31 el indicador debe (1 y 2) Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores.
(3) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la OEI - DIRIS Lima Este

estar en 0.87 sin embargo se encuentra en 2.0, esto Elaborado: Unidad de Notificacion /VEA/DIRIS Lima Este

como resultado del fortalecimiento de la vigilancia,


cabe mencionar que existen distritos que se Vigilancia de Parálisis Flácida Aguda.
encuentran en silencio epidemiológico como
Cieneguilla, y Santa Anita. Indicadores Epidemiológicos: La tasa de
notificación para casos probables de Parálisis Flácida
Indicador de Cobertura de Vacunación, Durante el Aguda: Debemos recordar que es de 1/100,000 < 15
año 2018 culminamos con un 78.34% como indicador años, hasta la SE 31-2019, no se ha notificado lo que
de vacunación contra sarampión/rubeola y paperas, pone en evidencia debilidad en la identificación y
encontrándonos muy distantes de la cobertura ideal vigilancia del daño. Con respecto al envío de las
que es el 100%.En lo que va del año se alcanza por muestras al laboratorio central INS no se enviaron
distritos la siguiente cobertura: Chaclacayo 56.4%, muestras.
Lurigancho 56.58%, Cieneguilla 45.2%, Ate con el
41.65%, El Agustino con el 41.27%, Santa Anita con Indicador de Cobertura de Vacunación: El
el 34.89% y la Molina con el 28.63%. Reflejando en indicador de cobertura en el año 2018 culminamos
total como DIRIS LE 43.52% de cobertura. con 70.0% en razón de la población estimada por el
INEI, lo que refleja que existe población susceptible,
Porcentaje de muestras de sangre que llegan al el ideal es el 100%. Para el presente año, se están
INS < ó = 5 días: En cuanto a las muestras de iniciando las acciones de fortalecimiento de las

12
SE 31: 28 Julio a 03 de agosto 2019

actividades de inmunizaciones y de vigilancia dominación jerárquica que demarca y justifica las


epidemiológica (BAI). posiciones excluyentes de sus integrantes según los
roles parenterales de género y generación.
Hasta la SE 31 - 2019 no se ha notificado casos
probables de PFA, lo que mantiene el indicador en Para la SE 31-2019 se han notificado 821 casos de
00 por 100,000 menores de 15 años. En el año 2018 violencia familiar, que representa el 12% del total de
culminamos con 01 caso de PFA. Por ello se debe la población que llegaron a los servicios de salud. La
fortalecer las actividades de inmunizaciones así tendencia en los últimos tres años se mantiene,
como de vigilancia epidemiológica y Búsqueda Activa llegando a notificarse hasta más de 1000 casos al
Institucional (BAI) en hospitales y EE.SS del primer año, como se aprecia en el siguiente gráfico.
nivel de atención lo que va permitir la captación de
los casos que puedan ser desapercibidos durante la Gráfico N° 23
atención intramuros. (Ver Tabla N° 05).

Tabla Nº 05

Indicadores de Vigilancia en Salud Pública de Parálisis Flácida Aguda


Periodo comprendido hasta la SE 31 del 2019

Año 2019 (*)

AÑO 2018 Inmunizaciones (4)

Vigilancia Epidemiológica(1) Clasificación de caso (2) Laboratorio (3)


Tasa Ajustada por 100,000 < 15

% de oportunidad notificación
semanal (incluye notificación

Nº de casas Visitadas B.A.C.


Nº Dx revisados acumulados

Cobertura acumulada para


% Investigación ≤ 48 hrs.

N° de casos con muestra

Distritos
N° casos con muestra

Cobertura OPV3 2018


Nº Casos sin muestra
Polio virus derivado

adecuada (14 dias)


Poliovirus Vacunal
Otros enterovirus
B.A.I. Mensual

OPV3 2019
Pendiente
Casos (*)

Negativo
negativa)
Casos

Tasa

años

Ate 1 0.6 0 0.0 100 0 223442 0 0 0 0 0 0 0 0 0 65.4 0 Respecto a la distribución de casos de Violencia
Chaclacayo 0 0.0 0 0.0 100 0 40127 0 0 0 0 0 0 0 0 0 104.4 0
Cieneguilla 0 0.0 0 0.0 100 0 18373 0 0 0 0 0 0 0 0 0 43.1 0 Familiar de acuerdo a la incidencia acumulada (IA)
El Agustino 0 0.0 0 0.0 100 0 94990 0 0 0 0 0 0 0 0 0 76.8 0
La Molina 0 0.0 0 0.0 100 0 26568 0 0 0 0 0 0 0 0 0 75.8 0 por cada distrito, a la SE 31-2019, se observa que los
Lurigancho 0 0.0 0 0.0 100 0 110905 0 0 0 0 0 0 0 0 0 80.6 0
Santa Anita 0 0.0 0 0.0 100 0 73754 0 0 0 0 0 0 0 0 0 65.7 0 distritos de Chaclacayo y Santa Anita tienen las cifras
DIRIS LIMA ESTE 1 0.3 0 0.0 100 0 588159 0 0 0 0 0 0 0 0 0 70.0 0.0 de IA más altas de 82.3 y 64.2
FUENTE:Sistema de Notificación/Oficina de Estadistica e Informatica DIRIS Lima Este
(4) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la OEI - DIRIS Lima Este
Elaborado: Unidad de Notificacion /VEA/DIRIS Lima Este
Nota: Se obtuvo la cobertura de vacunación con población INEI
Los distritos de DIRIS LE que concentran mayor
número de casos son: Ate con 307 casos, seguido
Vigilancia de Violencia Familiar por Santa Anita con 156 y Lurigancho con 142. (Ver
Gráfico N° 24).
(CIE X: Y07)
Gráfico N° 24
La Violencia Familiar son todos los actos de agresión
que se producen en el seno de un hogar, incluye
casos de violencia contra la mujer, maltrato infantil o
violencia contra el hombre.

La Violencia Familiar en el Perú es un problema


social de graves consecuencias para la salud, la
economía y el desarrollo de los pueblos, se instala de
manera silenciosa en numerosas familias y deja sus
terribles secuelas.

La Violencia Familiar alude a un proceso de


configuración de una dinámica relacional destructiva
entre los integrantes del grupo parental el cual
responde al ordenamiento de un sistema de poder y

13
SE 31: 28 Julio a 03 de agosto 2019

La distribución según sexo, nos determina que el Actualmente se cuenta con 04 Centros de Salud
incremento de casos de violencia familiar lo padecen Mental Comunitarios: Ate- Huaycán (1), El Agustino
las mujeres en todos los grupos de edad, con 688 (2) y La Molina (1); que fomentan el refuerzo de
casos que representa el 81.4% de lo notificado y los vínculos sociales así como la familiaridad en la
varones con 153, equivalente al 18.6%, por otro lado atención detección oportuna para disminuir el
el grupo de edad más afectado es el de mujeres estigma alrededor de los problemas de salud mental.
adultas. Ver gráfico Nº 25. Se evidencia que los casos van aumentando debido
a que los EE.SS del primer nivel de atención están
realizando la notificación correspondiente.
Gráfico N° 25
Vigilancia de Lesiones por Accidentes de
tránsito.

En el marco de la NT 055 - MINSA/DGE V 01, el


enfoque de Salud Pública para la prevención de los
traumatismos causados por los accidentes de
tránsito tiene una base científica. Recurre a
conocimientos de medicina, epidemiología,
sociología, ciencias del comportamiento,
criminología, educación, ingeniería y otras disciplinas
así como la participación y coordinación de los
EE.SS del MINSA con la Policía Nacional y el
Instituto de Medicina Legal.

La organización mundial de la Salud, describe que


Del total de casos notificados de violencia familiar a cada año las colisiones en vías de tránsito se cobran
la SE 31-2019, el 68.21% (560) casos fueron en el mundo la vida de más de 1,2 millones de
notificados por el Hospital Valdizán, seguido del personas y causan traumatismos en hasta 50
Hospital Agurto Tello con 15.35% (126) de casos millones. Se trata de la primera causa de mortalidad
notificados, y el Hospital Vitarte con un 4.99% (41). en las personas de entre 15 y 29 años de edad y de
Asimismo se observa que la notificación de casos la novena en cifras mundiales.
está mejorando en los establecimientos de salud del
primer nivel de atención. (Ver Gráfico N° 26) Entre 20 millones y 50 millones de personas más
sufren traumatismos no mortales provocados por los
Grafico N° 26 accidentes en el tránsito, y estos constituyen una
causa importante de discapacidad en todo el mundo.

El comportamiento de los casos vigilados y


notificados en los últimos años se ha incrementado
Ver Gráfico Nº 28.

Tal es así que en el año 2018 se notificó más casos


(2716) respecto a los años anteriores, dado el
incremento de riesgo en la seguridad vial existente.

En el Perú, en los últimos años se han incrementado


los accidentes de tránsito y con ellos las muertes y
lesiones por estos eventos, siendo considerado como
primera causa de carga de enfermedad por el alto
número de población joven afectada (30% del total
de lesionados por accidentes de tránsito en
establecimientos del Ministerio de Salud).

14
SE 31: 28 Julio a 03 de agosto 2019

En razón de ello, el MINSA lo consideró una prioridad Grafico N° 28


para la Salud Pública y estableció la Estrategia
Sanitaria Nacional de Seguridad Vial y Cultura de
Tránsito con la finalidad de ser un espacio de
coordinación sectorial para contribuir a la reducción
de las muertes y lesiones por estos eventos, la cual
coordina actualmente la Dirección Ejecutiva de
Promoción de la Salud.

A la SE 31-2019 se ha notificado 1322 casos de


lesiones por accidentes de tránsito.

Gráfico N° 27

Al análisis por establecimiento que atienden


accidentes de tránsito - lesiones por estos eventos,
en la jurisdicción, tenemos que hasta la SE 31 -
2019 han reportado los hospitales del MINSA
Hospital Vitarte (950), Hospital José Agurto Tello
(235), Hospital Nacional Hipólito Unanue (136) y el
C.S Catalina Huanca (1). (Ver Gráfico N° 29).

Grafico N° 29

En el gráfico N° 28 se puede observar que el número


de lesiones por accidentes de tránsito, se concentran
en los distritos de Ate con 754, Lurigancho con (201)
y Santa Anita con 69 casos, esto en razón que son
los establecimientos de salud ubicados en la
carretera central, espacio de alto tránsito vehicular;
los otros distritos de la DIRIS LE, reportan 234
casos.

Teniendo en cuenta que a nivel mundial es una de


las primeras causas de mortalidad general, se
recomienda fortalecer la vigilancia de lesiones por
accidentes de tránsito, así como impulsar y fortalecer
las medidas de prevención de accidentes de tránsito,
tal como está establecido en el país.

15
SE 31: 28 Julio a 03 de agosto 2019

Tabla Nº 06

TABLA RESUMEN DE ENFERMEDADES Y EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA


DIRIS LIMA ESTE - HASTA SE 31, AÑO 2019

TIPO DE TIPO DE DX.


DIAGNOSTICO TOTAL
VIGILANCIA C % D % P % S %
VARICELA SIN COMPLICACIONES CIE X: B01.9) 42 100.0 0.0 0.0 0.0 42
TOS FERINA (CIE X: A37) 5 16.7 23 76.7 2 6.7 0.0 30
HEPATITIS B (CIE X: B16) 12 66.7 0.0 6 33.3 0.0 18
ENFERMEDADES
VARICELA CON OTRAS COMPLICACIONES (CIEX: B01.8) 6 100.0 0.0 0.0 0.0 6
INMUNOPREVENIBLES
SARAMPION (CIE X: B05) 0.0 6 100.0 0.0 0.0 6
RUBEOLA (CIE X: B06.9) 0.0 5 100.0 0.0 0.0 5
POLIOMIELITIS AGUDA (PARALISIS FLACIDA AGUDA) (CIE X: A80.3) 0.0 0.0 1 100.0 0.0 1
DENGUE SIN SIGNOS DE ALARMA (CIE X: A97.0) 41 23.2 136 76.8 0.0 0.0 177
DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA (CIE X: A97.1) 8 21.6 27 73.0 2 5.4 0.0 37
ENFERMEDADES METAXENICAS Y
MALARIA (P. VIVAX) (CIE X: B51) 7 100.0 0.0 0.0 0.0 7
ARBOVIROSIS TRANSMITIDAS POR
LEISHMANIASIS CUTANEA (CIE X: B55.1) 5 83.3 0.0 1 16.7 0.0 6
VECTORES
ENFERMEDAD DE CARRION AGUDA (CIE X: A44.0) 1 50.0 1 50.0 0.0 0.0 2
ZIKA (CIE X: U06.9 ) 0.0 2 100.0 0.0 0.0 2
LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA (CIE X: B55.2) 0.0 1 100.0 0.0 0.0 1
SIFILIS MATERNA (CIE X: O98.1) 16 94.1 0.0 1 5.9 0.0 17
ITS SIFILIS CONGENITA (CIE X: A50) 5 100.0 0.0 0.0 0.0 5
SIFILIS NO ESPECIFICADA (CIE X: A53.9) 3 100.0 0.0 0.0 0.0 3
ENFERMEDADES ZOONOTICAS Y LEPTOSPIROSIS (CIE X: A27) 9 39.1 13 56.5 1 4.3 0.0 23
ACCID. ANIMALES PONZOÑOSOS BRUCELOSIS (CIE X: A23) 3 60.0 2 40.0 0.0 0.0 5
LESIONES POR ACCIDENTES DE TRANSITO 1322 100.0 0.0 0.0 0.0 1322
VIOLENCIA FAMILIAR (CIE X: Y07) 821 100.0 0.0 0.0 0.0 821
MUERTE NEONATAL / PERINATAL (CIE X: P00 - P96) 86 100.0 0.0 0.0 0.0 86
INSEC. ORG. FOSF. Y CARBAMATOS (CIE X: T60.0) 49 100.0 0.0 0.0 0.0 49
PLAGUICIDA NO ESPECIFICADO (CIE X: T60.9) 14 93.3 1 6.7 0.0 0.0 15
SINDROME DE GUILLAIN BARRE (CIE X: G61.0) 6 42.9 2 14.3 0.0 6 42.9 14
OTROS ENFERMEDADES
MUERTE MATERNA INDIRECTA (CIE X: O96) 4 100.0 0.0 0.0 0.0 4
MICROCEFALIA (CIE X: Q02) 2 100.0 0.0 0.0 0.0 2
EFECTO TOXICO DE PLAGUICIDAS (CIE X: T60) 2 100.0 0.0 0.0 0.0 2
MUERTE MATERNA DIRECTA (CIE X: O95) 2 100.0 0.0 0.0 0.0 2
INFLUENZA A - H1N1 (CIE X: J10) 1 100.0 0.0 0.0 0.0 1
RODENTICIDAS (CIEX: T60.4) 1 100.0 0.0 0.0 0.0 1
TOTAL 2473 91.2 219 8.1 14 0.5 6 0.2 2712
Fuente: NOTIWEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia C=Confirmado D=Descartado P=Probable S=Sospechoso
No Aplica

16
SE 31: 28 Julio a 03 de agosto 2019

Tabla Nº 07
PONDERACION DE INDICADORES PARA EL MONITOREO DE LA
INFORMACION DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DIRIS LIMA ESTE SEMANA 31 - 2019

CALIDAD DE RETROALIMENTA PUNTAJE


ESTABLECIMIENTO DE SALUD OPORTUNIDAD COBERTURA SEGUIMIENTO REGULARIZACION
DATOS CION TOTAL

HOSP. NACIONAL HERMILIO VALDIZAN 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
HOSP. NACIONAL HIPOLITO UNANUE 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
HOSP. HUAYCAN 15.0 20.0 15.0 10.0 10.0 15.0 85
HOSP. JOSE AGURTO TELLO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
HOSP. VITARTE 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.MADRE TERESA CALCUTA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.CATALINA HUANCA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.BETHANIA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.ANCIETA BAJA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.PRIMAVERA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.CERRO EL AGUSTINO 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
C.S.EL AGUSTINO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.SANTA MAGDALENA SOFIA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.7 DE OCTUBRE 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.M.I. SANTA ANITA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.COOPERATIVA UNIVERSAL 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.CHANCAS ANDAHUAYLAS 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.NOCHETO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.HUASCAR 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.METROPOLITANA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.SAN CARLOS 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.VIÑA SAN FRANCISCO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.SANTA ROSA DE QUIVES 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.SANTA CLARA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.EL EXITO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.MANYLSA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.AMAUTA 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
C.S.SAN ANTONIO 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
P.S.HORACIO ZEVALLOS 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.SEÑOR DE LOS MILAGROS 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.FRATERNIDAD NIÑO JESUS ZONA X 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.LA FRATERNIDAD 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.MICAELA BASTIDAS 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.FORTALEZA 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
P.S.ATE 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.ALFA Y OMEGA 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
P.S.TUPAC AMARU 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.M.I. SAN FERNANDO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.EL BOSQUE 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.GUSTAVO LANATTA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.SALAMANCA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.LA MOLINA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.VIÑA ALTA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.MUSA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.MATAZANGO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.PORTADA DEL SOL 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.M.I. TAMBO VIEJO 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
P.S.HUAYCAN DE CIENEGUILLA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.COLCA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.M.I. MIGUEL GRAU 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.CHACLACAYO - LOPEZ SILVA 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
C.S.MORON 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.PROGRESO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.VIRGEN DEL CARMEN - LA ERA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.HUASCATA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.VILLA RICA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.ALTO HUAMPANI 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.3 DE OCTUBRE 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.PERLA DEL SOL 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.CHOSICA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.MOYOPAMPA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.NICOLAS DE PIEROLA 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
C.S.SAN ANTONIO DE PEDREGAL 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.CHACRASANA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.YANACOTO 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
P.S.MARISCAL CASTILLA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.SEÑOR DE LOS MILAGROS 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.VILLA EL SOL 15.0 20.0 15.0 10.0 10.0 15.0 85
P.S.PABLO PATRON 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
CENTRO REHABILITACION Y TERAPIA FISICA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.JICAMARCA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.VILLA LETICIA DE CAJAMARQUILLA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.SANTA MARIA DE HUACHIPA 7.5 20.0 15.0 10.0 10.0 15.0 78
P.S.VIRGEN DEL ROSARIO CARAPONGO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.NIEVERIA DEL PARAISO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.ALTO PERU 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.CASA HUERTA LA CAMPIÑA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.VILLA MERCEDES 15.0 20.0 15.0 10.0 10.0 15.0 85
POSTA MEDICA PNP CHACLACAYO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
POSTA MEDICA PNP DINOES 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
ENFERM. MILITAR RC - MDN 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
ENFERM. MILITAR ESCUELA DE EQUITACION 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
SOLIDARIDAD EL AGUSTINO 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
CENTRO MEDICO HUAYCAN - SISOL 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
SOLIDARIDAD DE ATE 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
CLINICA GERIATRICA SAN ISIDRO LABRADOR 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
HOSP. CARLOS ALCANTARA B. 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
HOSP. NIVEL II VITARTE 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
HOSP. JORGE VOTO BERNALES 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
CENTRO DE ATENCION PRIMARIA III - HUAYCAN 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
CENTRO DE ATENCION PRIMARIA III - EL AGUSTINO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
POLICLINICO CHOSICA 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
CLINICA MONTEFIORI 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
CLINICA MUNICIPAL SANTA ANITA 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
SANNA CENTRO CLINICO LA MOLINA 15.0 20.0 15.0 10.0 10.0 15.0 85
MEDICENTRO SANTA ANITA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
CLINICA DE LA FAMILIA 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
POLICLINICO MUNICIPAL CASA DE LA MUJER 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
CENTRO MEDICO SAN FELIPE 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
CLINICA MARIA DEL SOCORRO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
CLI. ANGLOAMERICANA LIMA ESTE 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
DIRIS L.E. 13.8 20.0 29.3 10.0 10.0 15.0 98.1
Fuente: NotiSp V.2.5, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia DIRIS Lima Este

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SE 31: 28 Julio a 03 de agosto 2019

MINISTERIO DE SALUD

Mc. Elizabeth Zulema Tomás Gonzáles

Ministra de Salud

Mc. Neptalí Santillan Ruiz


Viceministro de Salud Pública

Mc. Gladys Marina Ramirez Prada


Directora General
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC)

Mc. José Eliseo Bernable Villasante

Director General

Dirección de Redes Integradas de Salud Lima Este

Mc. Valentina Antonieta Alarcón Guizado

Directora Ejecutiva

Dirección Ejecutiva de monitoreo y gestión sanitaria

EQUIPO DE EPIDEMIOLOGIA EQUIPO EDITOR

Lic. Juan Víctor Casas Egoavil Lic. Juan Víctor Casas Egoavil
Mc. Rosa I. Padilla Cordova Mc. Rosa I. Padilla Cordova
Lic. Delia C. Muñoz Cope. Lic. Delia Muñoz Cope
Lic Yeni Herrera Hurtado Lic. Yeni Herrera Hurtado
Lic. Iris Rivera Neyra. Lic. Iris Rivera Neyra
Obsta. Maritza Vásquez Calla. Obsta. Maritza Vásquez Calla
Bach. Ing. Herbert Milton Huertas Arriaga Bach. Ing. Herbert Milton Huertas Arriaga

Página: http://www.dirislimaeste.gob.pe/

Correo: epidiriseste@dge.gob.pe

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