Sie sind auf Seite 1von 9

017-025 Jimenez y otros 077-085:L 20/7/09 07:48 Página 17

MEDICINA NATURISTA, 2009; Vol. 3 - N.º 2: 77-85


I.S.S.N.: 1576-3080

La influencia del profesional


sanitario en la lactancia materna
Marïa Luisa Jiménez Sesma*, Vanesa Pardo Vicastillo*, Eva Ibáñez Fleta*
* DUE

RESUMEN:
Introducción: La práctica de lactancia natural como sistema de alimentación tradicional durante los primeros meses de
vida ha sufrido una trasformación en función de la evolución social y los cambios en la estructura familiar. El primer con-
tacto piel con piel entre madre e hijo es la relación más fuerte de la especie humana. Como educadores sanitarios, la enfer-
mería junto con otros profesionales, somos responsables de la promoción de la lactancia materna. Nuestra actitud puede
condicionar la decisión de la gestante sobre la forma de alimentar a su hijo. Esta situación ha sido detectada por organi-
zaciones internacionales que han decidido iniciar políticas para favorecer la lactancia materna.
Metodología: Se realiza revisión bibliográfica consultando estudios realizados entre los años 1998 y 2009, en las bases
de datos Medline, Cochrane, Amed, Cuiden y Enfispo.
Resultados: Los factores que favorecen la elección de la lactancia materna fueron: haber dado antes el pecho con expe-
riencia positiva, un nivel de estudios mayor, el haber asistido a un curso de educación prenatal. Las variables que favore-
cen el desarrollo de la lactancia materna son el contacto piel a piel entre madre e hijo antes de los treinta minutos de vida,
la ayuda e información por parte de la enfermera en la primera toma, el no ofrecer suplementos ni chupete, la alimenta-
17
ción a demanda.
Conclusiones: En España se está haciendo un esfuerzo para promocionar la lactancia materna y apoyar a las madres
que comienzan a amamantar a sus hijos; aún así estamos muy lejos de llegar a cumplir satisfactoriamente la recomen-
dación de la Organización Mundial de la Salud. Existe un déficit importante en el apoyo a la lactancia materna que refleja
un vacío de responsabilidad sanitaria. No existen protocolos que incluyan pautas de inicio, establecimiento y apoyo a la
lactancia en los servicios sanitarios. Es imprescindible una formación que capacite a los enfermeros y a otros profesiona-
les sanitarios.

Palabras clave: Lactancia materna y profesionales sanitarios.

ABSTRACT:
Introduction: The practice of breast feeding as system of traditional feeding during the first months of life has undergone
a transformation based on the social evolution and the changes in the familiar structure. The first contact skin with skin bet-
ween mother and son is the relation but hard of the human species. Like sanitary educators, the infirmary along with other
professionals, we are responsible for the promotion of the breast feeding. Our attitude can condition the decision of the
pregnant one on the form to feed its son. This situation has been detected by international organizations that they have
decided to initiate polices to favour the breast feeding.
Methodology: Bibliographical revision is realised consulting studies realised between years 1998 and 2009 in the data
bases Medline, Cochrane, Amed, Cuiden and Enfispo.
Results: The factors that favour the election of the breast feeding were: to have given the chest with positive experience
before, a greater level of studies, the salary attended a course of prenatal education. The variables that favour the deve-
lopment of the breast feeding are the contact skin to skin between mother and son before the 30 minutes of life, the aid
and information on the part of the nurse in the first taking, not to offer supplements nor teat, the feeding to demand.
Conclusions: In Spain a effort in being made to promote the breast feeding and to support the mothers who begin to nur-
se their children. Although we are very far from getting satisfactorily to fulfil the recommendation of the World-wide Orga-
nization of the Health. An important deficit in the support to the breast feeding exists that reflects drained of sanitary res-

77
017-025 Jimenez y otros 077-085:L 20/7/09 07:48 Página 18

ML JIMÉNEZ SESMA, V PARDO VICASTILLO, E IBÁÑEZ FLETA. La influencia del profesional sanitario en la lactancia materna

ponsibility. Protocols do not exist that they include you rule of beginning, establishment and support to the breast feeding
the sanitary services. A formation is essential that enables to the nurses and other sanitary professionals.

Key Words: Breast feeding and sanitary professionals.

INTRODUCCIÓN incluyendo, tanto factores medicosanitarios como


socioeconómicos y culturales (49). Algunas mujeres
Los cuidados maternos son tan antiguos como la han de dejar de lactar al presentarse problemas por
historia de la humanidad, tradicionalmente se han ori- parte de la madre o del niño. Surgen en general duran-
ginado y desarrollado en el ámbito doméstico y fami- te el primer mes, y al ser incapaces de solucionarlos
liar. A lo largo de los siglos, se ha empleado la lactan- adoptan directamente la lactancia artificial. Pero algu-
cia natural como sistema de alimentación exclusiva no de esos factores son modificables desde el sistema
durante los primeros meses de vida. Sin embargo, la sanitario, y otros son independientes de éste (22, 24).
evolución de la estructura familiar ha ido cambiando; De esta situación se hicieron eco las organizacio-
nos encontramos ante una desaparición temprana de nes internacionales que iniciaron una política de lac-
la familia nuclear, la joven gestante puede encontrar- tancia materna favorecedora (49). En el año 1989 la
se desorientada, con la falta de apoyo de la madre OMS y UNICEF publicaron una declaración conjunta
como figura familiar experimentada y con conocimien- sobre «Protección y apoyo a la lactancia natural: La
tos, que hubiera favorecido a adaptarse y superar la función especial de los servicios de maternidad» (42).
18 nueva situación de manera más satisfactoria (26). De la misma manera la «Declaración de Innocenti»
Ante esta situación, aunque la eficacia de la lactancia elaborada y aprobada en la reunión de OMS-UNICEF
materna ha sido probada a lo largo de las generacio- de planificación de políticas sobre la lactancia mater-
nes, y que ha sido gracias a ella por lo que la humani- na en el decenio de 1990, una iniciativa mundial indi-
dad ha sobrevivido, son muchas las mujeres que deci- caba la importancia que la lactancia tiene para los
den amamantar durante los primeros meses, pero niños ayudando a elevar su nivel de salud y a mejorar
realmente son pocas las que consiguen el objetivo la confianza y autoestima de las madres que llevan a
que se plantearon en un principio (13, 52). cabo esta práctica (43). El marco político de «Salud
El primer contacto es la relación más fuerte de la para todos» de la región europea de la OMS Salud 21,
especie humana. Los beneficios de este contacto pre- reconoce fundamental la intervención en edades tem-
coz son importantes para un éxito de la lactancia pranas y no olvida la lactancia materna como uno de
materna, el vínculo afectivo puede durar toda la vida los factores importantes a tener en cuenta (52). Aña-
(23). Los reflejos de búsqueda y succión en el recién dido a esto, la OMS y la American Academy Of Pedia-
nacido son especialmente intensos inmediatamente trics recomiendan lactancia materna exclusiva hasta
después de un parto normal, momento en que nor- los seis meses de edad y la continuación de la lactan-
malmente la madre esta deseando tocar y ver a su cia con la introducción gradual de los alimentos com-
hijo. El contacto piel con piel es el hábitat requerido plementarios hasta el segundo año de vida, o hasta
por la pequeña criatura humana y un derecho funda- que la madre y el niño así lo decidan (51). En 1992 la
mental del recién nacido (22, 39). OMS y UNICEF, lanzaron la Iniciativa Hospitales Ami-
El inicio y mantenimiento de la lactancia materna gos de los Niños, con el fin de favorecer en todos los
es un proceso muy vulnerable a influencias externas servicios de maternidad las condiciones para el inicio
que pueden provocar un fracaso en muchas mujeres de la lactancia materna, siguiendo los Diez Pasos y
que desean amamantar (24). Los estudios realizados conseguir además que se respetase la aplicación del
han puesto de manifiesto que las razones del bajo gra- Código Internacional de Comercialización de Sucedá-
do de lactancia materna son múltiples y muy diversas, neos de la Leche Materna (8, 28).

78 MEDICINA NATURISTA, 2009; Vol. 3 - N.º 2: 77-85


017-025 Jimenez y otros 077-085:L 20/7/09 07:48 Página 19

ML JIMÉNEZ SESMA, V PARDO VICASTILLO, E IBÁÑEZ FLETA. La influencia del profesional sanitario en la lactancia materna

Para la OMS la lactancia es la manera ideal de ali- de búsqueda se ha basado principalmente en los tér-
mentar al recién nacido y una base biológica y emo- minos breastfeeding and health workers en inglés y
cional única para su desarrollo. La superioridad de la como palabras clave en español fueron la lactancia
leche de la mujer en la alimentación del recién nacido materna y profesionales sanitarios.
es incuestionable. Amamantar a los hijos es un dere- Los estudios seleccionados han sido un total de
cho (1, 12, 18). Las investigaciones realizadas han cincuenta y cuatro referencias distribuidas de la
puesto de manifiesto que la lactancia materna consti- siguiente manera según las bases de datos; veintiséis
tuye una conducta saludable en el estado nutricional e artículos de ENFISPO, dos de COCHRANE, nueve de
inmunológico además de un desarrollo psicológico y la base de datos de MEDLINE, hemos encontrado uno
sociocultural óptimo que puede determinar la etapa en AMED, pero que no cumplía nuestros criterios del
final del embarazo y posparto (7). estudio por la fecha de publicación y para finalizar die-
En España en la actualidad nos encontramos en ciséis artículos en CUIDEN. Dicha búsqueda se ha
una fase de recuperación. La prevalencia inicial supe- completado consultando manualmente las referencias
ra el 80%. Fue el País Vasco la primera comunidad bibliográficas de estos artículos seleccionados para
que aprobó una proposición no de ley relativa a la pro- comparar con otras publicaciones relevantes y anali-
moción de la lactancia materna. Posteriormente en zarlos.
1999 con la implicación del Comité Nacional para la
Promoción de la lactancia materna se aprobó una pro-
posición no de ley nacional (31). RESULTADOS
Las orientaciones que en el hospital recibe la El perfil observado de la madre que prefiere la lac-
mujer pueden ser contradictorias, a veces no existe tancia materna en los estudios analizados es el
unanimidad de criterios entre todo el personal (55). En siguiente: la mayoría son primigestas y las que no,
este sentido las actividades que debe realizar estarán habían dado el pecho en partos anteriores, lo que
dirigidas hacia su establecimiento y mantenimiento y recuerdan como una experiencia positiva. La edad
hacia conseguir un amamantamiento satisfactorio y
eficaz (25, 56). Como educadores sanitarios, la enfer-
media se encuentra entorno a los treinta años, tienen
un nivel medio de estudios secundarios (29, 40), y tra-
19
mería junto con otros profesionales debemos reco- bajan fuera de casa (51). La mayoría de las madres
mendar la lactancia materna por proporcionar la mejor suelen decidir antes del embarazo como van a alimen-
alimentación para el niño (6). tar a su hijo, y un porcentaje más pequeño lo deciden
La actitud tomada en nuestro trabajo diario puede durante el embarazo, y realmente son pocos los que lo
condicionar la decisión de las gestantes sobre el tipo hacen tras el parto (21, 49, 50). La prevalencia de la
de alimentación a sus hijos lactantes. Por ello quere- lactancia materna durante la permanencia en el hospi-
mos conocer la influencia de los profesionales ante tal tal y al alta es elevada. Entre el segundo y tercer mes
decisión llevando a cabo esta revisión bibliográfica. de vida se produce el mayor número de abandonos,
para luego volver a disminuir a partir del sexto mes.
En general el abandono social de la lactancia
MATERIAL Y MÉTODOS
materna esta relacionado con la política comercial de
Dada la repercusión que pueden tener las actua- la industria productora de leches artificiales, con políti-
ciones de los profesionales sanitarios, especialmente cas institucionales inadecuadas y con actitudes profe-
las enfermeras por la continuidad del cuidado y proxi- sionales neutrales (18). Entre los motivos de abando-
midad a las madres, se hace necesario planificar las no principales se encuentran destete gradual, la
rutinas hospitalarias y de cuidados. Conocer la influen- incorporación laboral y posibles complicaciones. Estos
cia que ejercen estas rutinas puede ser de gran utili- problemas surgidos son más significativos por parte
dad para diseñar estrategias y protocolos de actuación de la madre que del bebé (37, 38).
encaminados a aumentar la lactancia materna por lo Durante el ingreso hospitalario encontramos que
que hemos decidido realizar esta revisión. los porcentajes más altos de lactancia materna son en
Para elaborar este documento se revisaron las mujeres que han tenido un parto espontáneo y con la
bases de datos MEDLINE, COCHRANE, AMED, CUI- participación de su pareja en el parto (29). En la mayo-
DEN y ENFISPO para detectar los estudios publica- ría de los casos se pone al recién nacido al pecho en
dos entre 1998 y 2009 sobre este tema. La estrategia los primeros treinta minutos de vida, casi todos tuvie-

MEDICINA NATURISTA, 2009; Vol. 3 - N.º 2: 77-85 79


017-025 Jimenez y otros 077-085:L 20/7/09 07:48 Página 20

ML JIMÉNEZ SESMA, V PARDO VICASTILLO, E IBÁÑEZ FLETA. La influencia del profesional sanitario en la lactancia materna

ron contacto piel con piel durante la primera hora y el sus hijos, aspectos emocionales, psicológicos, perso-
alojamiento fue conjunto (56). El personal de enferme- nales, sociales y culturales (3, 35). Las participantes
ría ayudó en la primera toma, recomendando la lac- comparten sus experiencias y vivencias en torno a la
tancia a demanda (33). lactancia materna, son grupos entre iguales de incor-
Los factores que favorecen la elección de la lac- poración voluntaria, con un número de madres gene-
tancia materna fueron: haber dado antes el pecho con ralmente reducido, que se reúnen según una dinámi-
experiencia positiva, un nivel de estudios mayor, el ca propia y de forma no jerárquica, para resolver las
haber asistido a un curso de educación prenatal (52). dudas y dificultades que surgen en este periodo y pro-
Las variables que favorecen el desarrollo de la lactan- porcionan apoyo material y emocional (23).
cia materna son el contacto piel a piel entre madre e Es muy importante destacar la discontinuidad de
hijo antes de los treinta minutos de vida, la ayuda e promoción y apoyo de la lactancia materna tanto en
información por parte de la enfermera en la primera atención primaria como en especializada. En atención
toma, el no ofrecer suplementos ni chupete, la alimen- primaria se llevan a cabo clases dedicadas exclusiva-
tación a demanda en lugar de seguir horarios rígidos mente a lactancia materna dentro de la educación
en las tomas (6, 57). maternal, siendo un factor positivo probado en dife-
La experiencia durante el parto influye sobre la rentes estudios para la lactancia, el apoyo y segui-
motivación con respecto a la lactancia y la facilidad miento en la visita puerperal y en el programa de niño
con que se pueda iniciar. La sensibilidad y disponibili- sano. Sin embargo, en atención especializada no exis-
dad del personal de salud, inclusive el respeto que ten actividades protocolizadas de apoyo a la lactancia,
este tenga hacia la dignidad e intimidad de la mujer, y los diferentes intentos de formación del personal de
contribuirá a que esta se encuentre cómoda (9). salas de hospitalización de puérperas y las iniciativas
Las rutinas hospitalarias ejercen una influencia del Hospital Amigos de los Niños no han obtenido los
notable en el inicio de la lactancia materna. Pero a resultados deseados. Tanto es así que en diversos
medida que transcurren los meses va perdiendo rele- estudios se evidencia que la duración de la hospitali-
vancia; las rutinas adecuadas en los servicios de zación ejerce un efecto negativo inversamente propor-
20 maternidad si que favorecen el seguimiento de la lac- cional al éxito de la lactancia materna, a mayor dura-
tancia materna en los meses posteriores. Los cuida- ción menor índice de la lactancia (25, 26).
dos que se realicen a una mujer y a su hijo recién naci- Estudios realizados en nuestro país demuestran
do en el puerperio inmediato van a ser decisivas para cómo todavía no hay un desarrollo adecuado en la for-
la iniciación y permanencia de la lactancia natural (38). mación recibida respecto a la lactancia materna en las
Los resultados nos muestran que durante el embara- facultades de medicina y las prácticas de enfermería
zo la mujer es informada en mayor medida sobre las (4). Del mismo modo se acusa la ausencia de recur-
ventajas de la lactancia materna y menos sobre la téc- sos didácticos, para la propagación de la educación
nica y en el hospital se invierte la relación (18). maternal entre la población (39).
Que el amamantamiento tiene un componente Tampoco cumplimos la recomendación de la OMS
instintivo es innegable, pero también precisa un apren- y de la American Academy Of Pediatrics respecto a la
dizaje que antes era trasmitido entre mujeres y de lactancia materna exclusiva durante los 6 primeros
madres a hijas. Estos conocimientos se pierden a lo meses, ni los objetivos de la declaración de Innocenti,
largo del siglo XX y en la actualidad la educación y la iniciativa de Hospitales Amigos de los Niños es
maternal es responsabilidad del personal sanitario (4). poco conocida (44).
Tras consultar varios estudios sobre la influencia que
ejerce la educación y la información durante el emba-
razo, en la elección del tipo de lactancia, podemos
CONCLUSIONES
afirmar que aumenta la duración de la lactancia mater- Los datos de prevalencia indican que son muchas
na y supone mayor implicación por parte de la familia las madres que eligen la lactancia materna como ali-
(5). mento inicial de sus hijos, pero a medida que transcu-
De especial mención son los grupos de ayuda rre el tiempo muchas de ellas abandonan. La OMS
mutua. Realizan una tarea preventiva y de promoción recomienda la lactancia materna como alimento ideal
de la salud familiar, dado que la lactancia incluye exclusivo en los primeros seis meses de vida, por lo
aspectos vinculares de la pareja, de los padres con que queda todavía mucho por mejorar (49).

80 MEDICINA NATURISTA, 2009; Vol. 3 - N.º 2: 77-85


017-025 Jimenez y otros 077-085:L 20/7/09 07:48 Página 21

ML JIMÉNEZ SESMA, V PARDO VICASTILLO, E IBÁÑEZ FLETA. La influencia del profesional sanitario en la lactancia materna

Son muy importantes las reflexiones sobre las ruti- así como la mentalidad del personal docente pueden
nas hospitalarias, la falta de intimidad y la desperso- ejercer una influencia directa (17). Obviamente no
nalización de la mujer desde que llega al hospital, la basta con poseer los conocimientos sino que además
conducta de los profesionales, la medicina defensiva y es necesario que el personal adopte una actitud que
los aspectos económicos (39). Con frecuencia las viene con la experiencia y con la comprensión de las
maternidades carecen de normas que protejan la lac- numerosas ventajas que este tipo de alimentación
tancia materna y tienen rutinas que ejercen un efecto ofrece tanto a las madres como a los recién nacidos
negativo sobre esta. Es importante que el personal de (12). Nos damos cuenta de que en primer lugar hay
las maternidades que se ocupa de las madres en el que volver a actualizar los conocimientos sobre lac-
periodo perinatal, conozca perfectamente la fisiología tancia materna de los profesionales sanitarios, no sólo
de la lactancia materna, y sea capaz de informar y dando en la Universidad un enfoque positivo de tipo
ayudar a las madres a establecer una lactancia ade- nutricional, sobre ventajas, sino que hay que informar
cuada (55). de todos los aspectos (24).
Es sabido que la elección del tipo de lactancia tie- Tras la revisión bibliografía pensamos que existe
ne lugar en el embarazo y es difícil modificar la opinión un déficit importante en el apoyo a la lactancia mater-
de aquellas mujeres que durante su gestación han na. La ausencia de este apoyo se inicia en un vacío de
elegido la lactancia artificial como forma de alimenta- responsabilidad sanitaria. Por lo tanto es imprescindi-
ción para sus hijos. Por este motivo consideramos ble una formación que capacite a los enfermeros y a
importante la participación en programas de educa- otros profesionales como asesores, orientadores y
ción maternal que proporcionan una gran ayuda para agentes de ayuda competentes y con criterios unifica-
la elección de este tipo de lactancia y su prevalencia dos (47). Por lo que la tarea de los profesionales no
(37). La información y la educación son variables sólo debe ir encaminada a razonar las ventajas de la
importantes, tanto enseñar a la madre cómo se da el alimentación, sino a informar sobre la fisiología, mecá-
pecho como haberla informado sobre la lactancia nica, problemas y posibles soluciones relacionados
materna en el hospital favorecen el inicio y el segui- con la lactancia (49).
miento de la lactancia materna; así como, informar de Proponemos que la enfermera junto con otros pro- 21
la existencia de grupos de apoyo (35). Por lo que la fesionales desempeña un importante papel en la pro-
importancia de la decisión previa y la motivación para moción de la lactancia materna y en este sentido las
la lactancia en una etapa temprana del embarazo y la actividades que debe realizar estarán dirigidas hacia
suficiente información y apoyo por parte del personal su establecimiento y mantenimiento, y hacia conseguir
sanitario explicando las ventajas, es necesaria. un amamantamiento satisfactorio y eficaz, cuando una
El inicio y el abandono de la lactancia materna en mujer da el pecho es importante que tenga a un pro-
la mayoría de los casos son debidos a una serie de fesional de referencia para que le asesore y apoye
consejos erróneos y a una falta de apoyo por parte del durante el proceso (56). El pediatra ha de jugar un
entorno familiar y sanitario (46). Podría explicarse, papel cada vez más activo; para ello es necesario que
porque a medida que transcurre el tiempo, pueden posea un conocimiento amplio de las características
surgir problemas que hagan que las madres con de la leche humana y sus ventajas (16). Es por lo tan-
menor información y seguimiento educativo abando- to imprescindible la capacitación permanente del per-
nen antes la lactancia (12, 56). Si queremos mejorar sonal sanitario para evitar perder los logros alcanza-
ésto es preciso que todas las embarazadas y madres dos.
puedan beneficiarse de las actividades educativas y Mejorar la coordinación entre atención primaria y
de formación sobre lactancia. hospitalaria, sin duda contribuye a elevar la prevalen-
Por otro lado no existen protocolos que incluyan cia de la lactancia en nuestro medio. Suponemos
pautas de inicio, establecimiento y apoyo a la lactan- necesaria una buena coordinación entre el hospital y
cia materna en los servicios sanitarios. La formación la atención primaria mediante programas de potencia-
de los profesionales de salud es en general ineficaz. ción de la lactancia materna (15). Desde atención pri-
Aquellos que proporcionan los conocimientos y la for- maria podemos influir positivamente en la toma de
mación pregrado necesitan ser formados ellos mismos conciencia de la gestante respecto a la decisión de dar
también en lactancia. El contenido de los programas lactancia materna y en el refuerzo a la madre para
de formación en pediatría, obstetricia y salud pública, mantenerla el máximo tiempo posible. Un aspecto

MEDICINA NATURISTA, 2009; Vol. 3 - N.º 2: 77-85 81


017-025 Jimenez y otros 077-085:L 20/7/09 07:48 Página 22

ML JIMÉNEZ SESMA, V PARDO VICASTILLO, E IBÁÑEZ FLETA. La influencia del profesional sanitario en la lactancia materna

importante seria por lo tanto coordinar los diversos Podemos afirmar que en España se está hacien-
niveles sanitarios responsables de la asistencia al do un esfuerzo, desde diversos ámbitos, para promo-
embarazo, parto, posparto y atención pediátrica cionar la lactancia materna y apoyar a las madres que
garantizando un apoyo sanitario continuado y coordi- comienzan a amamantar a sus hijos. Aunque, como ya
nado en las diversas etapas de la lactancia (9). hemos dicho, estamos muy lejos de llegar a cumplir
Sin lugar a dudas una política hospitalaria sobre satisfactoriamente la recomendación de la Organiza-
la lactancia materna es fundamental. En la redacción ción Mundial de la Salud. Tanto el Comité de Lactan-
de esa política han de participar los órganos de ges- cia Materna de la Asociación Española de Pediatría
tión y gerencia como lideres naturales en las actua- como el Grupo de Trabajo sobre Prevención en la
ciones del hospital, junto con todos los estamentos Infancia y Adolescencia han elaborado unas recomen-
que intervienen en el proceso natural del parto y ama- daciones, adaptadas a la realidad de España, para la
mantamiento como obstetras, matronas, pediatras, promoción y apoyo a la lactancia materna. Considera-
enfermeras, auxiliares. Para conseguir cumplir estos mos deseable que todo profesional sanitario siga
objetivos, políticas y protocolos de actuación han de estas recomendaciones, así como desarrollar una for-
estar consensuados y aceptados por todo el personal mación en conocimientos adecuados y suficientes
sanitario que trabaja en ellos. Las múltiples barreras para prestar una actuación de calidad a las madres.
a la hora de implementar estos objetivos se pueden Seria importante por tanto que todos los profesionales
minimizar si aceptamos la lactancia materna como sanitarios con oportunidad de contacto y relación con
una acción que requiere un equipo multidisciplinario posible madres lactantes conocieran y actuaran con-
que promocione y anime a la mujer a amamantar, que forme a los diez puntos redactados en 1989 por la
proteja y respete las decisiones de estas mujeres y OMS y UNICEF destinados a favorecer la promoción
que cuando la decisión ha sido la de amamantar a de la lactancia materna (1, 28, 31).
sus hijos la apoye completamente minimizando las Por lo que todos los profesionales sanitarios debe-
dificultades que desde las mismas instituciones mos recomendar la lactancia materna porque propor-
hemos ido creando. Consideramos que se debe ciona la mejor alimentación para el niño y es una par-
22 fomentar la educación sanitaria orientada a la lactan- te del ciclo vital que la madre tiene derecho a disfrutar,
cia materna tanto en atención primaria como en aten- por ello debemos buscar el método más adecuado
ción hospitalaria, creando protocolos de actuación para conseguir que las madres conozcan las ventajas
conjunta que faciliten a la madre la decisión y sobre de la lactancia materna y la puedan llevar a cabo,
todo el mantenimiento de la lactancia, todo esto basa- informando y asesorando adecuadamente a la madre.
do en criterios unificados por parte de los profesiona- Aún así la decisión final sobre el tipo de lactancia por
les sanitarios que las atienden. el que va a optar debe ser tomada por ella.

BIBLIOGRAFÍA

1. Aguayo Maldonado J. La lactancia Materna. tal de Valme. AGATHOS atencion sociosanitaria y bie-
Universidad de Sevilla: Grafites; 2001. nestar. 2006; 7 (2): 14-21.
2. Almoroth S, Arts M, Quang ND, Hoa DT, Wil- 5. Bergman V, Larsson S, Lomberg H, Moller A,
lliams C. Exclusive breastfeeding in Vietnam: an attai- Marild S. A survey of Swedish mothers’ views on bre-
nable goal. Acta Paediatr. 2008; aug 97(8): 1066-1069. astfeeding and experiences of social and professional
3. Andrade JE, Lopes AE. Saberes de los enfer- support. Scandinavian Journal Of Caring Sciences.
meros de un distrito de guardia sobre amamantamien- 1993; 7 (1): 47-52.
to materno. 2007; II Supl 4: 124. 6. Blanco Blanco AI, Burgos Cubero L, Ruiz Pavón
4. Arnedillo Sánchez S, Romero Martínez J, Bar- MC. Influencia de la educación sanitaria en la elección
bera Rubini N, Ruiz Ferron MC. Efectividad de una de la lactancia materna puérperas, como mejor opción
intervención educativa y asistencia en la prevalencia para la alimentación de sus hijos. Enfermería clínica.
de la lactancia materna en el área sanitaria del Hospi- 1999; 9 (5):194-199.

82 MEDICINA NATURISTA, 2009; Vol. 3 - N.º 2: 77-85


017-025 Jimenez y otros 077-085:L 20/7/09 07:48 Página 23

ML JIMÉNEZ SESMA, V PARDO VICASTILLO, E IBÁÑEZ FLETA. La influencia del profesional sanitario en la lactancia materna

7. Britton C, Mc Cornick FM, Renfrew MJ, Wade A, 20. Frota, Alburquerque M, Napoleao Soriano AN,
King SE. Apoyo para la lactancia maternal. En: La Silveira Gomes V, Rolim Carrerior KM, Martins Caval-
Biblioteca Cohrane Plus, número 4. Oxford: Update cante M. El resultado de la orientación en la práctica
Software Ltd. Disponible en http://www.update-softwa- de la lactancia materna. Cogitare Enferm. 2008; 13
re.com. (3): 403-409.
8. Bulhosam Michele Salum, Lunardi Valeria 21. Gámez Requena JJ, Márquez Feu t, Gómez
Lerch, Lunardi Filhow D, Gongalves SA. Promoción de Gómez FJ, Sánchez Garcia E. Efecto de una campa-
la lactancia materna por el equipo de enfermería en un ña de promoción de la lactancia materna en la provin-
hospital amigo del Niño. Rev Gaúcha Enferm. 2007; cia de málaga en mujeres cuyos partos finalizaron con
28 (1): 89-97. cesárea. Atención primaria. 2004; 33 (9): 503-506.
9. Castro Varela L, Zapata Sanpedro MA. Alimen- 22. García Casanova MC, Garcia Csanova S, Pi
tación maternal: educación para la salud. Educare 21. Juan M, Ruiz Mariscal E, Parralleda Esquios N. Lac-
2008. tancia materna: ¿Puede el personal sanitario influir
10. Cattaneo A, Buzzeti R. Effect on rates of bre- positivamente en su duración? Atención primaria.
astfeeding of training for the baby friendly hospital ini- 2005: 35 (6): 295-300.
tiative. BMJ. 2001; 323 (7325); 1358-1362. 23. Gil Casado B, García Albarracin MD, De la
11. Chung W, Kim H, Nam CH. Breast feeding in Mata Franco G, Navas Lucena U, Millán E, Martín T.
South Korea: factors influencing its initiation and dura- Hacia una feliz lactancia natural. Index. 1998; 22: 13-
tion. Public Health Nutr. 2008; 11 (3): 225-229. 19.
12. Comité de la Lactancia Materna de la Asocia- 24. González C. Manual practico de la lactancia
ción Española de Pediatría. Lactancia materna: Guía maternal. Barcelona: ACPAM; 2004.
para profesionales. Madrid: Ergon; 2004. 25. Graullera Millas M, Capsir Sanz G, Copovi
13. Cribado Rodríguez E, Esquilas Martín MC, Alvarados S, Fernández Martínez A, Marrahi Pla F,
San Román Muñoz. Lactancia materna. Retos y con- Sanro Rodríguez C. Actividades de promoción de la
dicionantes sanitarios y socio culturales. Estrategia lactancia materna en un centro de atención primaria.
educativa. Revista ROL de enfermería. 1998; 234: 56-63. Enfermería Integral. 1998; 45: XIV-XVII. 23
14. Díaz Sáez J, Gómez Bautista R. Promoción e 26. Guerra Martín MD, Fernández Rodríguez V.
incidencia de lactancia materna en el servicio de toco- Influencias sociales en la lactancia materna: implica-
logía del Hospital La Inmaculada de Huercal-Overa. ciones profesionales. Hygia 2000; 44: 9-12.
Nure Inv. 2007. 27. Haider R, Kabir I, Huttly SR, Ashworth A. Trai-
15. Dyson L, Mc Cormick F, Renfrew MJ. Inter- ning peer counsellors to promote and support exclusi-
venciones para promover el inicio de la lactancia ve breastfeeding in Bangladesh. J Hum Lact. 2002; 18
materna. En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 3; (1): 7-12.
2008. Oxford. Update Software Ltd. Disponible en http: 28. Hospitales Amigos de los niños OMS-UNICEF.
www.update-software.com. Protección y apoyo a la lactancia natural: La función
16. Educación sobre lactancia para los profesio- especial de los Servicios de Maternidad. Ginebra:
nales sanitarios. JCN. 2008; 22 (3): 4-15. OMS/UNICEF; 1989.
17. Enrique Romero M, Algaba S, L Bar MJ, 29. Iglesias Casa S. Lactancia materna en un hos-
Núñez E, Caolero C, Maria Pérez I. Influencia de las pital comarcal: factores socioculturales y sanitarios
practicas hospitalarias en el inicio y mantenimiento de que pueden influir en su elección y mantenimiento.
la lactancia materna. Enfermería clínica. 2004; 14 Enfermería Clinica. 2008; 18 (3): 142-146.
(4):192-202. 30. Leite AJ, Puccini RF, Atalah AN, Alves DA,
18. Fernández Amorea R, Martín Santos FJ. Pro- Cucha AL, Machado MT. Effectiveness of home based
moción de la lactancia materna: una experiencia de peer counselling to promote breastfeeding in the nort-
intervención comunitaria y coordinación entre niveles. heast of Brazil: a randomised clinical trial. Acta Pae-
Index de Enfermería. 1998; 22: 20-25. diatric. 2005; 94 (6): 741-746.
19. Fidalgo Álvarez I, López Pacioa D, Jiménez 31. López Sáez A, Pérez Ramos FJ Ramos C.
Rodríguez M, Blanco Franco MP, López Pérez R. Fac- Política sanitaria y promoción de la lactancia materna:
tores relacionados con la lactancia materna, Revista análisis crítico de la situación actual en España. Enfer-
Pediátrica de Atención Primaria. 2002; IV (16): 27-39. mería Científica. 2002; 244-245: 27-35.

MEDICINA NATURISTA, 2009; Vol. 3 - N.º 2: 77-85 83


017-025 Jimenez y otros 077-085:L 20/7/09 07:48 Página 24

ML JIMÉNEZ SESMA, V PARDO VICASTILLO, E IBÁÑEZ FLETA. La influencia del profesional sanitario en la lactancia materna

32. Macías Seda J, Criado Rodríguez H, Pérez natural. División de salud y desarrollo del niño. Gine-
Escudero A, Cruz Domínguez I, Valience Morillo A, bra; 1998.
Alverez Gómez JL. Docencia y lactancia materna. 44. Pallás Alonso CR, Baeza Pérez Fontán C. El
Hygia. 2001; 47: 5-8. médico de familia y la formación en la lactancia mater-
33. Mannan I, Rahman SM, Sania A, Seraji HR, na. Atención primaria. 2006; 38 (2): 67-68.
Arifeen SE, Winch PJ, Darmstadt GL, Baqui A. Can 45. Palomares Gimeno MJ, Lardena Barceló C,
early postpartum home visits by trained community Sanantonio Valdearcos F, Agramunt Soler G, Nacer
health workers improve breastfeeding of newborns?. Fernández A, Palau Uster G. Opiniones y conocimien-
J. Perinatal. 2008; Sep 28 (9): 632-640. tos básicos sobre lactancia materna en el personal
34. Manzano González D, García Martín J, Caro sanitario. Revista Pediatría de Atención Primaria.
Lopez M, Robledo Cárdenas F. Programa de educa- 2001; III (11): 393-402.
ción puerperal: resultados obtenidos en términos de 46. Parra Sáiz MI, Castelló Gadea D, Girón Agraz
lactancia materna, calidad de vida y utilidad de los M, Blázquez Calleja C, Blasco López G, González
conocimientos y habilidades transmitidas. Doc Mirasol E. Charla única sobre lactancia materna en el
Enferm. 2008; 30: 18-27. medio hospitalario. Enfermería Integral. 2000; 55:
35. Mantilla Uribe BP, Marconi Ruiz G, Zoraida XXXVI-XXXVII.
Florez García N, Gómez Rodríguez M, Bueno Vargas 47. Peñuelas Carcavilla MC, Enjuta Gutiérrez B,
A, Ramírez CE. Contactos cercanos en la Vida Lactea. Cruz Agudo J, Peñuelas Carcavilla R. Prevalencia de
Manual para el desarrollo de la iniciativa de institucio- la lactancia materna en atención primaria e influencia
nes amigas de la mujer y la infancia. Bucaramanga: de factores socio sanitarios y culturales. Metas de
Universidad Industrial de Santander. Facultad de enfermería. 2008; 11 (7): 14-17.
Salud. Instituto Proinapsa; 2003. 48. Pérez Rodríguez G, Arquero Urquizar C,
36. Matilla Mont MI, Ríos Jiménez A. Enfermería y López Sáez MA. Causas por las que las madres optan
lactancia materna, Enfermería Clinica. 1999; 9 (3): 93- por no lactar naturalmente a sus recién nacidos. Enfer-
97. mería científica. 2001; 234-235: 15-19.
24 37. Mosteiro Díaz MP, Fernández Feito A, Lopez 49. Romero Hernández ME, Algaba Piña S, Albar
Amada A, Morán Ordóñez D, Díaz Fernández E. Lac- Marín MJ, Núñez Ollero E, Galero Barbe C, Pérez
tancia materna: principales aspectos de interés en la Caballero IM. Prevalencia de la lactancia materna y
practica clínica. Enfermería científica. 2002; 244-245: practica hospitalaria en las maternidades de Sevilla.
36-42. Metas de Enfermería. 2003; 59: 18-23.
38. Mosteiro Díaz MP, Otero Rey ML. Lactancia 50. Romagosa Albacar C, Sague Cauteura M,
materna: procedimiento de enfermería. Enfermería Garatea Zubieta A, Burques M. Lactancia materna.
científica. 2000; 220-221: 39-41. Condicionantes. Revista Rol de enfermería. 2003; 26
39. Oliver Reche MI. Etnografía de los cuidados (5): 405-408.
materno-infantiles. Index. 1998; 22: 34-39. 51. Romero Hernández ME, Algaba S, Albar MJ,
40. Oliver Roig A, Torras L, Martínez L. Factores Núñez E, Calero C, Pérez IM. Influencia de las practi-
de influencia en la duración de la lactancia materna en cas hospitalarias en el inicio y el mantenimiento de la
el Hospital de Sant Pau de Barcelona. Enfermería Cli- lactancia materna. Enfermería Clínica. 2004; 14 (4):
nica. 2003; 13 (6): 329-336. 194-202.
41. Omerk, Mhatres, Ansari N, Laucirica J, An- 52. Ruiz Ferron C, Romero Martínez J, Barberá
derssson N. Evidence based training of frontline health Rubini N, Armedillo Sánchez MS. Promocionando la
workers for door-to-door health promotion: a pilot ran- lactancia materna. Revista ROL de enfermería. 2003;
domised controlled cluster trial with Langley Health 26 (7-8): 514-522.
Workers in Sindh Province. Patient Educ Couns. 2008; 53. Shah S, Rollins NC, Bland R. Breastfeeding
AUG 72 (2); 178-185. Knowledge among health workers in rural South Afri-
42. OMS UNICEF protección y apoyo a la lactan- ca. Child Health Group. J. Trop Paediatr. 2005; 51 (1):
cia natural: la función especial de los servicios de 33-38.
maternidad. Ginebra: OMS/UNCEF; 1989. 54. Seda S, Nurs J. Role of health supervisor’s
43. Organización Mundial de la Salud. Pruebas female health workers or auxiliary nurse midwives in
científicas de los diez pasos hacia una feliz lactancia reproductive child health, safe motherhood and bre-

84 MEDICINA NATURISTA, 2009; Vol. 3 - N.º 2: 77-85


017-025 Jimenez y otros 077-085:L 20/7/09 07:48 Página 25

ML JIMÉNEZ SESMA, V PARDO VICASTILLO, E IBÁÑEZ FLETA. La influencia del profesional sanitario en la lactancia materna

astfeeding promotion-a report. Nurs J, India. 2001; 92 moción de la lactancia materna. Enfermería Clinica.
(2): 35-37. 1999; 9 (1): 34-40.
55. Temboury Molina MC. Papel del pediatra en la 57. Yague Navarrete M, Castillo Ojeda E, Macías
promoción de la lactancia materna [editorial]. Revista Seda J, Valiente Morrilla A, Cruz Domínguez I, Álvarez
de Pediatría de Atención Primaria. 2001; III (11): 361- Gómez JL. Cambios en los factores relacionados en el
367 ENFISPO. inicio y seguimiento de la lactancia materna. Enferme-
56. Viñas Llebot H. Aspectos en la practica y pro- ría científica. 2001; 232-233: 67-71.

25

MEDICINA NATURISTA, 2009; Vol. 3 - N.º 2: 77-85 85

Das könnte Ihnen auch gefallen