DIAGNOSTICOS Y CUIDADOS DE ENFERMERIA

I NIVEL
DX: MANTENIMIENTO INEFICAZ DE LA SALUD R/C DESCONOCIMIENTO DE FACTORES DE
RIESGO POR FALTA DE LOS PROGENITONES.

OBJEIVO: PADRES DISMINUIRAN RIESGO DE HIJOS CON MALFORMACIONES CONGENITAS.

 Educar a la madre sobre los factores que riesgo que predisponen a una malformación
congénita como Inadecuada nutrición, edad, tabaco y consumo de alcohol, exposición
a agentes teratógenos.
 Educar sobre la importancia del consumo de ácido fólico.
 Promover Campañas de vacunación contra rubeola Y Hepatitis en La mujer en edad
Fértil.
 Intervenir en los centros de trabajos donde la madre está expuesta a radiación o
sustancias toxicas.
 Educar sobre la importancia a la asistencia de los controles prenatales.

II NIVEL:

DX: HIDROCEFALIA PERFUCION TISULAR CEREBRAL INEFICAZ R/C AUMENTO DE LA

PRECION INTRACRANEANA S/A INCREMENTO DEL LIQUIDO CEFALORAQUIDEO

OBJETIVO: RECIEN NACIDO MEJORARA PERFUSION TISULAR CEREBRAL PROGRESIVAMENTE.

CUIDADOS:

 mantener cabecera elevada a 30ª -40º.

 evitar la flexión del cuello mantener en leve extensión.
 sostener la cabeza del recién nacido al levantarlo o movilizarlo.
 control estricto en la administración de líquidos.
 proporcionar alimentación por sonda oro gástrica/nasogástrica.
 medir perímetro cefálico diariamente.
 administración de diuréticos azetosalamida (45-70mg /kg).
 monitoreo de funciones vitales.
 observar cambios como estridor postura en opistotonos, irritabilidad respiraciones
irregulares. etc.
MIELOMENINGOCELE

DX.RIESGO DE INFECCION R/C DESCONTINUIDAD DE LA INTEGRIDAD DE LA PIEL Y ESCAPE

ECACIONAL DE LCR.

OBJETIVO: RN DESMINUIRA RISGO DE INFECION.

CUIDADOS DE ENFERMERIA.

 Lavado de manos y uso de técnicas asépticas en el manejo del RN.

 Cubrir la tensión con compresas o gasa estéril humedecida en suero fisiológico.
 luego cubrir con platico transparente estéril.
 Cambiar la gasa o compresa humedecida cada 2 horas.
 Mantener al en posición prona para prevenir la contaminación por la orina y
deposiciones.
 Colocar compresas alrededor del defecto para evitar contaminación con heces.
 Limpiar y secar el cuidadosamente el área que rodea el defecto.
 Administrar antibióticos prescritos y dentro del horario programado.
 Observar manifestaciones clínicas de infección: fiebre, irritabilidad, secreción
purulenta en la tensión etc.

ATRESIA ESOFAGICA

DX: LIMPIESA INDFICAZ DE VIAS AEREAS RC ACUMULO DE SECRECIONES

INCAPACIDAD PARA DEGLUCION S/A DEFECTO CONGENITO

OBJETIVO: RN MANTENDRA VIAS AEREAS PERMEABLES

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

 colocar al RN semis sentado con cabeza elevada con ángulo de 30 – 40º

 utilización de técnicas asépticas para realizar aspiración de secreciones
 realizar aspiración de saliva de estómago proximal por sistema de aspiración continua
 utilizar sistema de aspiración con principio Venturi si no es posible sistema de
aspiración continua.
 realizar aspiración superficial de secreciones por boca (no introducir sonda más de
5cm) cada vez que sea necesario.
 monitoreo de funciones vitales y saturación de oxígeno.
GASTROSQUISIS:

DX: RISGO DE INFECIONR/C EXPOSISCION VBISERAL DISCONTINUIDAD DE LA PARED

ABDOMINAL.

OBJETIVO: RN DISMINUIRA RIESGO DE INFECION

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

 Cubrir el defecto con solución salina si no es posible intervención quirúrgica inmediata

 colocar al RN en incubadora
 Utilizar dispositivos para mantener las vísceras en posición vertical
 Uso de la bolsa de silo prefabricada
 Administración de antibióticos pre escritos
 monitoreo permanente de funciones vitales
 observación permanente de cambio de coloración en las vísceras secreciones, etc.

DX. DETERIOROP GASEOSOR/C CAMBIOS EN LA MEMBRANA ALVEOLO CAPILAR E/P

CIANOSIS.

OBJETIVO: PACIENTE MEJORARA EL INTERCAMBIO GASEOSO.

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

 Colocar al paciente en posición fowller o semifowler.

 Disminuir la Precarga y mejorar la expansión pulmonar por descenso del diafragma y
desplazamiento de los órganos abdominales por gravedad.
 Administrar oxigeno por Cánula Vi nasal, Mascarilla o Campana. Incrementar La
concentración de oxígeno en el torrente sanguíneo disminuyendo el trabajo
respiratorio y el esfuerzo del Miocardio.
 Tranquilizar al niño Y hablarle en voz baja, el tono amable apacigua, alivia La
irritabilidad y alivia el Espasmo.