UNIVALLE

EPIDEMIOLOGIA

Dra.
Gilma L.
Pereira
Guillén
 PROPÓSITO
• En muchas ocasiones, es necesaria la
UNIVALLE

comparación de tasas de algún evento o

EPIDEMIOLOGIA

característica (por ejemplo: mortalidad,

morbilidad, curación, etc.) entre dos o más
poblaciones o en la misma población entre
dos o más períodos.
• Pero… las poblaciones NO se distribuyeran
de manera parecida respecto a diversos
factores.
Dra. • DAN UNA COMPARACIÓN ENGAÑOSA!!!
Gilma L.
Pereira
Guillén
 RAZONES PARA AJUSTAR TASAS
UNIVALLE
• Para tratar de resolver este problema, se
usan los métodos de estandarización o
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ajuste de tasas.
• La tasa ajustada es una medida de resumen
de las tasas específicas en los diferentes
estratos de la variable de confusión (por
ejemplo la edad).
• Se construye como una media ponderada
de estas tasas específicas a una serie de
Dra. referencia llamada estándar
Gilma L.
Pereira
Guillén
(homogeneizar).
 1. Un único índice resumen para una población es más
UNIVALLE fácilmente comparable con otros índices resumen
que listas de tasas específicas de diferentes
poblaciones.
EPIDEMIOLOGIA

2. Si algunos estratos se componen de un pequeño

número de individuos, las tasas específicas
correspondientes pueden ser demasiado imprecisas
y no fiables para comparaciones detalladas.
3. Para poblaciones pequeñas o para algunos grupos
de especial interés, puede no disponerse de tasas
específicas. Esto puede ocurrir en el caso de grupos
laborales seleccionados y para poblaciones de áreas
geográficas demarcadas para un estudio en
particular. En estos casos, sólo el número total de
Dra. eventos (por ejemplo: defunciones) puede estar
Gilma L.
Pereira disponible y no su distribución según estratos.
Guillén
 Métodos de Ajuste
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Se dispone de dos métodos básicos de

EPIDEMIOLOGIA

ajuste, el directo y el indirecto

• El método directo consiste en aplicar las

tasas específicas por cada estrato de la
variable de confusión (edad, clase social,
etc.) de las poblaciones cuyas tasas se
quieren comparar, a una población
estándar dividida en los mismos estratos o
Dra. categorías.
Gilma L.
Pereira
Guillén
 Confusión
UNIVALLE
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Dra.
Gilma L.
Pereira
Guillén
 Elementos necesarios
UNIVALLE

• La relación de tasas específicas de las

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poblaciones de estudio (las que se

quiere comparar).
• La distribución a través de los mismos
estratos de una población estándar
seleccionada.

Dra.
Gilma L.
Pereira
Guillén
UNIVALLE
VENTAJAS

Permite construir tasas ajustadas comparables

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gracias al empleo de una misma población

estándar.
.

Dra.
Gilma L.
Pereira
Guillén
 Ejemplos
UNIVALLE

Muertes por cáncer de pulmón por grupos de

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edad, Estados Unidos.

Edad (años) Población Muertes por Ca de pulmón
5-14 38,134,488 11
15-24 35,946,635 41
25-34 40,873,139 303
35-44 42,467,719 2,709
45-54 31,078,760 12,356
Total 188,500,741 15,420
Dra.
Gilma L.
Pereira
Guillén
 Creando una tasa de muerte causa específica, ajustada por
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edad, usando estandarización directa

M u e rte s
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E da P o bl a ci ó n
1 9 80 P o blación
por A S R / 1000 Esperadas
d e n ri e s g o está nd ar US A
c ánc er
(1) / (2) = (3) x (4) =
(1) (2) (4)
(3) (5)
0-18 5 5, 0 0 0 1. 0 0 6 0,5 0 0, 0 0 0 6 0,5 0 0, 0 0 0

19-64 10 25,000 0. 4 0 14 0,30 0,00 0 5 6,1 2 0, 0 0 0

65+ 100 15,000 6. 6 7 2 5,7 0 0, 0 0 0 171,419,000

Total 115 45,000 xxx 22 6,50 0,00 0 288,039,000

Tas a cruda T a s a aj u sta d a p o r e d a d

Dra. (11 5 / 4 5,0 0 0) x 1 0 0 0 > (28 8,0 3 9,0 0 0 / 2 2 6,5 0 0,0 0 0) x

Gilma L.
Pereira 1000
Guillén 2. 5 6 p e r 1, 0 0 0
1. 2 7 p e r 1, 0 0 0
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Dra.
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Pereira
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 Método Indirecto
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• El método indirecto consiste en aplicar las

tasas específicas por cada estrato de la
variable de confusión (edad, clase social,
etc.) de una población estandar, a la
población deseada dividida en los mismos
estratos o categorías.
Dra.
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Guillén
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Dra.
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