FORMULARIO PARA RECOLECCIÓN

Y MOVILIZACIÓN DE MADERA BALSA Y PIGÜE

|No: 176302

Yo ÁNGEL MARCO GREFA TANGUILA portador de la cédula de identidad Nº:1500439268 ,Solicito se me autorice la

movilización de madera (Pigüe o Balsa) con:

DESTINO Y Empresa Vehículo

TRANSPORT Sucursal: - Sucursal - 1 Color: BLANCO
E -_-_-_ Razón Social:BALCOMAD S.A. Placa: PCT8380
C.I / R.U.C 2290319644001 Marca:HINO
Dirección VIA QUEVEDO y MARGEN DERECHO - Tipo:CAMION

Fecha de inicio de validez: 25/09/2019 10:00 valida por: 72 horas

DETALLE DE PRODUCTOS MOVILIZADOS

Especies Volumen Datos del Propietario

Nº Balsa Pigüe m3 Cédula Nombres y Apellidos Firma
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Volumen Total Volumen Total en letras:
Para lo cual, declaro bajo juramento que la madera que movilizaré será:
a) En trozas o madera rolliza. En ningún caso movilizaré madera aserrada.
b) Que los árboles a aprovechar no provienen de bosque nativo
c) De predios que se encuentren inscritos en el Registro Nacional de Actividades Forestales (RNAF).
En caso de incumplimiento lo establecido anteriormente, me someteré inmediatamente al trámite administrativo por movilización ilegal de productos
forestales, tipificado en el Articulo 78 de la Ley Forestal y de conservación de Áreas Naturales y Vida Silvestre, que establecen como sanción, además de
las multas, el decomiso de la madera transportada y del medio de transporte; y cuando se trate de madera de bosques naturales, a la sanción del 100% del
costo de recuperación del área cortada, talada o quemada. Todo esto, sin perjuicio que se me aplique lo dispuesto en el último inciso del Artículo 184 del
Código de Procedimiento Civil, que dice "En caso de declararse falso un instrumento, en la misma sentencia se ordenará el enjuiciamiento penal del
culpable...", cuando la información que he conferido en este documento no sea verdadera.

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Firma: ÁNGEL MARCO GREFA TANGUILA - C.I: 1500439268