HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN J O S E DE POPAYAN HOSPITAL UNIVERSITARKD SAN J O S E DE POPAYAN

E.S.E. E.S.E.

EPICRISIS - REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA EPICRISIS - REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

URGENCIAS - C. EXTERNA - HOSPITALIZACION - SALAS E S P E C I A L E S •91SB0002 URGENCIAS - C . E X T E R N A - HOSPITALIZACION - SALAS E S P E C I A L E S

POPAYAN CAUCA N''177619 Estado Confirmado POPAYAN - CAUCA N°177619 Estado Confírmado
INFORMACION D E L P A C I E N T E INFORMACION D E L P A C I E N T E

Historia Clínica: 1063813073 ingreso: 49S8890 Historia Clínica: 1063813073 Ingreso: 4968890
N o m b r e del P a c i e n t e : LUÍS E D U A R D O A Y A L A C H A L ^ C A Nombre del Paciente: LUIS E D U A R D O AYALA CHALACA

Edad: 26Años\3Meses\27Dias Sexo: Masculino Edad: 2 6 A ñ o s \ M e s e s \7 D i a s Sexo: Masculino

Servicio: URGENCIAS ADULTOS Servicio: URGENCIAS ADULTOS

INFORMACIÓN G E N E R A L

Ingreso: 4968890 F e c h a Ingreso: 2 3 / 0 9 / 2 0 1 9 0 4 : 5 7 : 0 9 p.m Fecha Egreso: 2 3 / 0 9 / 2 0 1 9 0 5 : 1 8 : 5 1 p.m.

riPO D I A G N O S T I C O

ngreso/Relacionado
|CODIGO

R42X
JNOMBRE

MAREO Y DESVANECIMIENTO
h=
Vi
1
Tipo Paciente: Particular Tipo D o c u m e n t o : Particular F. Nacimiento: 27/05/1993 12:00:00 a.m. Egreso R51X CEFALEA

E.P.S: 06213 PARTICULARES- PARTICULARES Cama: 65 MEDICAMENTOS

Servicio: 7301-1 - U R G E N C I A S A D U L T O S CODIGO |NOMBRE

INFORMACIÓN D E LA EPICRISIS B05BS004704-1 S O L U C I O N S A L I N A N O R M A L 0 . 9 % X 5 0 0 C C bolsa S O L U C I O N I N Y E C T A B L E

r i
S e r v i c i o de E g r e s o

Motivo C o n s u l t a :
Ninguna

LIPOTIMIA
Estado Paciente: B05XR007701-1
N02BD026701-1
SOLUCION HART^MN X 500CC BOLSA INYECTABLE
D I P I R O N A S O D I C A 2.5 g / 5 m L S O L U C I O N I N Y E C T A B L E
a
DATOS DEL PROFESIONAL QUE REALIZO LA VALORACION
Enfermedad Actual: P A C I E N T E SIN ÑATEO D E N T E S Q U I E N R E F I E R E T R A B A J K A E N O B R A D E C O S N T R U C I I O N H O Y INICIO A C T I V I D A D
L A B O R A L D E S D E L A 8 A M , R E F I E R E N O C O M I O N A D A D U R A N T E T O D O E L D I A . A L A S 16 H O R A S P R E S E N T O
E P I S D I O D E P E R D I D A D D E T O O N O P S O T U R A L , M A R E O . N I E G A D O L R O P R E C O R D I A L ,NO C E F A L E A , N O Nombres y Apellidos K E L L Y LUZ MENDOZA PALMA
M O V I M E I N T O S P A T O L O G I C O S , E L E C T R O C A R D I O G R A M A R I T M O S I N U S A L S I N C A M B I S O P E N E L S T ,M F C 7 6
L P M . G L C U O M E T R I A 85 MG/ DL, A H O R A R E F I E R E C E F A L E A L E V E G L O B A L . Tarjeta Profesional 1043003869
" " f i s i ó n del S i i l e m a : NO Especialidad 109-MEDICINA GENERAL

JIca M a d / C o n d u c t a : O R D E N E S M E D I C A S L E V H A R T M A N B O L O 500 C C H A O R A . D I P i R O N A M P O L L A 2,5 G R E V , A H O R A INICIAR D I E T A .

E G R E S O C O N I N D I C A C I O N D E R E P O S O I N C A P A P A C I D A D M E D I C A P O R 2 D I A S , C O N T R O L M E D I C O G E N E R A L EW 3 F i r m a Digitallzada
DIAS , S E SOLCITA A,BULATORIAMENTE , CREATININA,BUN, C U A D R O HEMATlCí?
E s t a d o Irigraao:

A n t e e e d e nt« • : Tipo:Médicos F e c h a : 19/12/2015 08:20 a.m.

Detalle: N O
Tipo:Quirúrgicos F e c h a ; 19/12/2015 08:20 a.m.
Detalle: N O
TipoAlérgicos Fecha 19/12/2015 08:20 a.m.
Detalle: N O
Tipo:Médicos F e c h a : 15/02/2016 09:03 a . m .
^Detalle: A C C I D E N T E L A B O R A S L . E S Q U I R L A E N E L O J O
T i p o i F a r m a c o l ó g i c o s F e c h a : 2 3 / 0 9 / 2 0 1 9 0 5 : 1 8 p.m. '
Delalle-NIEGA
T i p o : F a m ¡ l i a r e s F e c h a : 2 3 / 0 9 / 2 0 1 9 0 5 : 1 8 p.m.
Detalle; N I E G A
T i p o : V e r i f i c a c i ó n y A c t u a l i z a c i ó n d e A n t e c e d e n t e s F e c h a ; 2 3 / 0 9 / 2 0 1 9 0 5 : 1 8 p.m.
Detalle: S I
ResuH. Procedimientos:

Condiciones Salida:

Indicación Paciente:

Examen Fisico:

Justificación:

Resultado Examen:

Justificación Muerte:

DIAGNÓSTICOS

DATOS DEL PROFESIONAL QUE REAUZO LA VALORACION

Nombres y Apellidos K E L L Y LUZ MENDOZA PALMA

Taijeía Profesional 1043003869

Fspecialidad 109 - M E D I C I N A G E N E R A L

Firma Dígital^ada

Fecha A c t u a l : lunes, 2 3 septiembre 2019 usuario: 106178-^!J7? Pagina 2/2 Fecha A c t u a l : lunes, 23 septiembre 2019 U-iuano: 10617845/

UCBCIADO A: [HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN JOSE DE PQPAVANJ NIT [891580002-5:1 LICENCÍADO A: [HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN JOSE DE POPAYAN,! NÍT Í891SS0QÜ2-SJ
 HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN JOSE DE POPAYAN

INCAPACIDAD MEDICA
HOSPITAL
SAN j o s e

83i.';annn2 Fecha Actual : lunes, 23 septiembre 2019

Ingreso: 4968890 No. Folio: 88 N°43704
INFORMACIÓN G E N E R A L
N o m b r e del P a c i e n t e : L U I S E D U A R D O A Y A L A C H A L A C A Fecha: 2 3 / 0 9 / 2 0 1 9 0 5 : 1 7 : 0 5 p.m.

Historia Clínica: 1063813073 Edad: 2 6 A ñ o s \ M e s e s \7 Días

E s t a d o Civil: Soltero

Entidad: 152 SURAMERICANASURA-RIESGOS PROFESIONALES

Tipo Paciente: Contributivo Género: Masculino

F. N a c i m i e n t o : 27/05/1993 12:00:00 a.m. Tipo Documento: Cédula_Ciudada

D E T A L L E DE LA INCAPACIDAD
Días de I n c a p a c i d a d : 2 F e c h a Inicial: 23/septiembre/2019 F e c h a Final: 24/septiembre/2019

Clase Incapacidad: Inicial Dias de Prórroga: O

T=^: Absoluta Grado: I

C c j s a Externa: Ninguna

F i n a l i d a d d e la C o n s u l t a : No_Aplica

Descripción:

CEFALEA

Diagnóstico: R51X CEFALEA

DATOS D E L P R O F E S I O N A L Q U E REALIZO LA VALORACION

JjJ fjl^
MENDOZA PALMA K E L L Y LUZ
1043003869
Firma Digitallzada

Nombre reporte : HCRPIncapacidadMedica Pagina 1/1 Usuario: 1043003869

LICENCIADO A; [HOSPITAL U N I V E R S I T A R I O SAN J O S E DE POPAYAN] N I T [ 8 9 1 5 8 0 0 0 2 - 5 ]