DOSIS UNITARIA EN EL SERVICIO DE OBSTETRICIA

Servicio de Obstetricia

Cuenta con los siguientes ambientes:

Alto Riesgo Obstétrico (ARO)

ARO adolescentes (camas 33-38) 06 camas

ARO “A” (camas 39-42) 04 camas

ARO “B” III trimestre (camas 43-51) lado A 09 camas

ARO “B” III trimestre (camas 52-57) lado B 06 camas

ARO “C” I - II trimestre (camas 58-65) lado A 08 camas

ARO “C” I - II trimestre (camas 66-71) lado B 06 camas

Post cesareadas y puérperas patológicas (camas 72-80) 09 camas

Teniendo un total de 46 camas

Áreas complementarias:

 Monitoreo fetal
 Estación de obstetricia

Patologías frecuentes:

 Abortos en el primer trimestre

 Sangrados uterino anormal
 Endometriosis
 Dolor pélvico
 Síndrome poliquístico ovárica e hiperandrogenismo
 Incontinencia urinaria
 Prolapso de órganos pélvicos
 Patologías mamarias
 Preclamsia

Consumo e identificación de los medicamentos más frecuentes utilizados en los AROS:

En el área de obstetricia:

ARCO ADOLESCENTES

cefazolina 1g, paracetamol 500 mg tab, sulfato ferroso 300mg tab, hierro sacarato

ARO “A”:

nifedipino 10 mg, betametasona 4 mg/mL, hioscina butil bromuro 20 mg/mL, cefazolina 1g,
ceftriaxona 1 g, clindamicina 600 mg/4 mL, poligelina, ranitidina 50 mg/2 mL,
metoclopramida 10 mg/2 Ml, metildopa 250 mg, acido tranexámico 1gr amp, Dextrosa 5 %
x1L, NaCl 20%, KCl 20%, atropina 1mg, ranitidina 50 mg/2 mL, dimenhidrinato 50mg amp

ARO “B”

nifedipino 10 mg, betametasona 4 mg/mL, cefazolina 1g, ceftriaxona 1 g, Oxitocina 10 UI/

Ml
ARO “C”

ceftriaxona 1 g, Dextrosa 5 % x1L, NaCl 20%, KCl 20%, atropina 0.5 mg, ranitidina 50 mg/2
mL, metoclopramida 10 mg/2 ml, dimenhidrinato 50mg amp, clindamicina 600 mg/4 Ml,
ibuprofeno 400 mg, gentamicina 160 mg/ 2 Ml, hierro sacarato

Puérperas patológicas

clindamicina 600 mg/4 Ml, metildopa 250 mg, paracetamol 500 mg tab, sulfato
ferroso300mg tab, gentamicina 80 mg/ 2 Ml
HOJA DE REGISTRO DE PACIENTES PARA LA ATENCION
RECONOCIMIENTO DE LA HOJA DE PRESCRIPCION MEDICA

Diagnostico Edad N° Cama

Paciente

frecuencia
Pabellón

Historia clínica
Medicamento DCI

Servicio
Código SIS
Presentacion

cantidad
Fecha y hora

dosis

LA PRESCRIPCIÓN MÉDICA

La prescripción médica es el resultado de un proceso lógico-deductivo mediante el

cual el prescriptor, a partir del conocimiento adquirido, escucha el relato de síntomas
del paciente, realiza un examen físico en busca de signos, concluye en una
orientación diagnóstica y toma una decisión terapéutica. Esta decisión implica
indicar medidas como el uso de medicamentos, lo cual es plasmado en una receta
médica.
VALIDACION DE RECETAS
.
BUENAS PRÁCTICAS DE PRESCRIPCIÓN

La prescripción médica es el resultado de un proceso lógico-deductivo mediante el

cual el prescriptor, a partir del conocimiento adquirido, escucha el relato de síntomas
del paciente, realiza un examen físico en busca de signos, concluye en una
orientación diagnóstica y toma una decisión terapéutica. Esta decisión implica
indicar medidas como el uso de medicamentos, lo cual es plasmado en una receta
médica.

¿QUÉ BUSCAMOS CON UNA BUENA PRESCRIPCIÓN?

 Maximizar la efectividad en el uso de los medicamentos.

 Minimizar los riesgos a los que se somete al paciente al usar un
medicamento.
 Minimizar los costos en la atención de salud por medio del uso racional del
medicamento.
 Respetar las opiniones de los pacientes en toda decisión terapéutica.
Regulatorios

La Ley General de Salud y otros dispositivos legales emitidos por el Ministerio de

Salud regulan la prescripción.

BUENAS PRÁCTICAS DE DISPENSACIÓN

Contribuir a mejorar la salud de la población a través de una correcta y efectiva

dispensación de medicamentos en los establecimientos farmacéuticos de
dispensación a nivel nacional, brindando un servicio de calidad y calidez procurando
el bienestar de los Pacientes, y el respeto a sus derechos como ciudadano.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Contribuir al cumplimiento de la prescripción médica.

2. Orientar a los pacientes para el uso adecuado de los medicamentos.

3. Contribuir al seguimiento farmacoterapéutico de pacientes según criterios
específicos.

4. Identificar y contribuir a la solución de los problemas relacionados con el uso de

medicamentos.

5. Promover la coordinación y comunicación entre los profesionales de salud.

DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS

La dispensación de medicamentos es el acto profesional farmacéutico de

proporcionar uno o más medicamentos a un paciente generalmente como respuesta
a la presentación de una receta elaborada por un profesional autorizado. En este
acto el profesional Químico Farmacéutico informa y orienta al paciente sobre el uso
adecuado del medicamento, reacciones adversas, interacciones medicamentosas y
las condiciones de conservación del producto. Corresponde a una Buena Práctica
de Dispensación promover, en todo momento, el uso racional de medicamentos.

El profesional Químico Farmacéutico debe promover el acceso a medicamentos

mediante una adecuada gestión de suministro de los mismos.

El profesional Químico Farmacéutico coopera con acciones orientadas a contribuir

con la garantía de la calidad, seguridad y eficacia de los medicamentos que se
comercializan en el país, y participa en la identificación y denuncias relacionadas
con productos falsificados o adulterados y productos con problemas de calidad o
efectividad. Las Buenas Prácticas de Dispensación deben cumplirse de manera
integral y en concordancia con las normas legales relacionadas con la actividad
farmacéutica en general.

LOS 8 CORRECTOS DE LA DISPENSACIÓN

1. Paciente Correcto
2. Registro Correcto
3. Principio Activo Correcto
4. Concentración Correcta
5. Vigencia Correcta
6. Nombre Comercial Correcto
7. Presentación Farmacéutica Correcta
8. Entrega Correcta
 INTRODUCCION
El servicio de farmacia a través de la atención farmacéutica al paciente ambulatorio
responde a la orden o prescripción médica y lleva a cabo la dispensación de medicamentos
al paciente. El farmacéutico entrega los medicamentos al paciente utilizando sistemas de
dispensación que garanticen la seguridad, rapidez y control del medicamento, brinda
información a ese paciente para lograr el cumplimiento de la terapia y efectúa el
seguimiento farmacoterapéutico necesario de acuerdo a la terapia indicada por el médico.
El servicio al paciente externo o ambulatorio se inicia con la presentación de la receta para
la obtención del medicamento. Es en este momento donde el farmacéutico comparte la
responsabilidad con el personal médico al interpretar la orden, preparar u orientar la
dispensación asegurando que el paciente reciba el medicamento correcto, en la dosis
correcta, para la indicación correcta y así lograr el correcto cumplimiento de la terapia
indicada.
De acuerdo con lo anterior, el farmacéutico debe establecer sistemas que brinden seguridad
ya que éstos constituyen la base de los servicios externos de la farmacia hospitalaria,
consultorios ambulatorios o farmacia comunitaria.
Los servicios externos de farmacia varían de una institución a otra según el alcance del
servicio y las políticas y objetivos del centro. Sin embargo, existen principios fundamentales
comunes a todas las instituciones cuya incorporación en la práctica farmacéutica asegura al
hospital, centro de salud o farmacia comunitaria un servicio competente y de calidad.
Por lo tanto, estos servicios farmacéuticos ambulatorios pueden ser provistos al paciente
en un consultorio ambulatorio, centro de salud de consulta externa o en una farmacia de
comunidad.
La actividad del farmacéutico en una farmacia comunitaria va más allá de lo expresado en
esta monografía, pero tiene, como se mencionó anteriormente, principios básicos que son
compartidos por los servicios de farmacia externos en centros de salud y hospitales. El rol
del farmacéutico en el área ambulatoria enfatiza la educación no sólo al paciente en
particular sino también a la sociedad o comunidad, al personal médico y al de farmacia.
Debe quedar claro que la responsabilidad del farmacéutico en este servicio va más allá de
la mera dispensación del medicamento

OBJETIVOS GENERALES

1El Servicio Farmacéutico a través de los sistemas de dispensación al paciente ambulatorio

pretende:

9. Proporcionar los medicamentos prescritos a los pacientes en forma expedita y oportuna

asegurando la calidad y el uso seguro del mismo a través de sistemas de dispensación
adecuados
10. Asesorar y educar al paciente ambulatorio en el uso apropiado de los medicamentos para
garantizar su uso seguro, eficaz y coste/efectivo
11. Educar a los pacientes y a la comunidad en general acerca de las posibles reacciones
adversas y de su debido tratamiento
12. Recomendar determinados servicios preventivos al paciente ambulatorio con el propósito
de disminuir la incidencia de enfermedades prevenibles y asegurar el uso apropiado de
vacunas y otros medios de prevención
13. Asegurar que el paciente ambulatorio tenga acceso a los servicios de atención de salud
necesarios y que reciba un tratamiento adecuado y efectivo, por medio de un programa y/o
sistema de referencia eficaz
14. Proveer educación/asesoramiento a otros profesionales de salud y al público en general a
través del establecimiento de programas y actividades de educación sobre medicamentos
15. Mantener un sistema apropiado de almacenamiento y control de los medicamentos
disponibles y dispensados
16. Proveer seguimiento a la terapia cuando sea posible, para asegurar que los pacientes
obtengan el beneficio del efecto terapéutico deseado. En resumen, el objetivo primordial
de todo servicio farmacéutico ambulatorio es el de proveer atención farmacéutica
adecuada a todos los pacientes que recurran a él.