Fecha D/M/A

Compañía Transportadora / Nombre de

EPP Casco_____ Guantes______ Botas___

Rev. Tecno- Mecánica y de Gases____________________

Tarjeta de Propiedad vehículo No_____________________

No Inspección del Vehículo

1 Interruptor eléctrico central (Master)
2 Botiquín
3 Un gato con capacidad para elevar e
4 Llave de copas y palanca
5 Tres señales de carretera
6 Dos tacos para bloquear el vehículo
7 Teléfonos de cómo conduzco
8 Caja de herramienta básica:
9 Linterna

10 Rótulos identificación de riesgo y cla

Manhole 1: ____________________________________

Extintores Polvo Químico, los cuales

11 debidamente marcados, con mangue
de fácil manipulación.

12 Kit. para derrame mínimo

13 Teléfonos de emergencia
14 Alarma de retroceso
15 Sistema de comunicaciones

16 Carpeta del conductor

17 Sistema de encendido y apagado de

18 Dirección
19
Inspección general del motor (verifiq
apagado)
20
Espejos retrovisores, incluye ojo de
espejo en suspensión (Punto ciego)
21 Pito eléctrico
22 Parabrisas y limpiaparabrisas
23 Freno de seguridad
24 Estado de la silla, Apoya cabezas
25 Manijas de Apertura de puerta
26 Aire Acondicionado o Desempañado
27 Panel de instrumentos
28 Avisos de peligro defensa delantera
29 Baterías
30 Tanque de combustible alimentación
31 Cadena Soporte Cardan

32 Motobomba y Toma Fuerza

33 Exhosto retirado del tanque

34 King Ping, Tornameza y Quinta rued

35 Cinta en los costados del tanque

36 Cinturón de seguridad
37 Barreras Laterales
38 Limitador de Velocidad
39 GPS

40 Varilla de Medición
No

41 Línea de vida

42 Cinturón para usar línea de vida

43 Malla en la parte superior del tanque

44
Chasis protector de válvulas o defen
la carga
45 Estructura Antivuelco
46 Drenaje de la pasarela del tanque

47 Pernos de conexión estática

48 Cable para conectarse a linea de es

49
Acoples de descargue verificar su es
4"___ 3"___ 2"___
50 Instalaciones eléctricas protegidas e

51 Luces de alto nivel

52 Tabla de Aforo
53 Montaje del tanque y Estado
54 Prueba Hidrostática
55 Guarda Polvos
56 Avisos de precaución giro derecha o
57 Estado de compartimientos
58 Identificación de Compartimientos
59. REVISION LLANTAS (Utilice el
Direccionales: 2,5 mm – Tracc
64. COMENTARIOS DE HALLAZGOS EN LA VERIFICACIÓ

65. REVISIÓN DE HALLAZGOS EN LA HOJA DE VIDA DE

66. COMENTARIOS DE HALLAZGOS EN LA VERIFICACIÓ

 Placa: ______________________
Placa Trailer: ________________

Marca: ______________________
Modelo: _____________________
nsportadora / Nombre del Cliente:

____ Guantes______ Botas______ Gafas______ B

a y de Gases____________________________________ Vence

vehículo No__________________________________________

Inspección del Vehículo

or eléctrico central (Master)

con capacidad para elevar el vehículo

copas y palanca
ales de carretera
os para bloquear el vehículo
s de cómo conduzco
herramienta básica:

dentificación de riesgo y clase de producto

Manhole 1: Manhole 3:
____________________________________
Manhole
Manhole2: 4:
____________________________________ _______________________________
_______________________________

es Polvo Químico, los cuales deben estar

ente marcados, con manguera extensora y
VálvulaVálvula
2: Válvula
3: 1: Válvula 4:
manipulación. _____________________________________
_______________________________________
_______________________________________ _______________________________________

derrame mínimo
s de emergencia
de retroceso
de comunicaciones

del conductor

de encendido y apagado del motor

n
ón general del motor (verifique con el motor
)
retrovisores, incluye ojo de pescado y
n suspensión (Punto ciego)
trico
as y limpiaparabrisas
e seguridad
de la silla, Apoya cabezas
de Apertura de puerta
ndicionado o Desempañador
e instrumentos
e peligro defensa delantera y trasera

de combustible alimentación vehículo

Soporte Cardan

mba y Toma Fuerza

retirado del tanque

g, Tornameza y Quinta rueda

los costados del tanque

de seguridad
Laterales
r de Velocidad

e Medición
 vida

para usar línea de vida

la parte superior del tanque (pasarela)

rotector de válvulas o defensa que proteja

ra Antivuelco
de la pasarela del tanque

de conexión estática

ara conectarse a linea de estática

de descargue verificar su estado

_ 3"___ 2"___
ones eléctricas protegidas en el tanque

e alto nivel

Aforo
del tanque y Estado

Hidrostática
Polvos
e precaución giro derecha o izquierda
de compartimientos
ación de Compartimientos
59. REVISION LLANTAS (Utilice el medidor de profundidad)
Direccionales: 2,5 mm – Tracción y tanque: 2 mm.
DE HALLAZGOS EN LA VERIFICACIÓN DEL PROGRAMA MANT

ALLAZGOS EN LA HOJA DE VIDA DEL VEHÍCULO :

DE HALLAZGOS EN LA VERIFICACIÓN DEL REPORTE DE BITA

Firma Inspector
 Formato de Inspección

No. Ejes: ______

Kms:
_________

Retira: ________
Envía:_________

No.
Compartimientos:

____ Barbuquejo______
 CUMPLIMIENTO DOCUMENTACION M

___ Vence:______________

__________ Tarjeta de Propiedad Trailer No._________

CUMPLIMIENTO DE ESTANDARES MINIMOS L

Criterio
Verifique funcionamiento
Ver listado dentro del mismo
Capacidad para subir el tipo de vehículo
Completas
Conos
En madera
#767
 Alicate, destornilladores, llave de expansión
fijas
Con pilas en buen estado
CUMPLIMIENTO DE ESTÁNDARES ADIC

Adicionalmente Numero UN (Norma NTC 1

_

Fecha vencimiento Cabina 5 Lbs:_

Fecha vencimiento lado derecho tanque 20

Lbs:_______________
________________________

Fecha vencimiento lado izquierdo tanque 2

Lbs:_______________
Ver listado en el Kit
Actualizados
Se debe activar al poner marcha atrás
Celular o Radio, Avantel

Ver Listado ( MSDS - Tarjeta de Emergenci

- Rutagrama - Ley de Fronteras )

Prende y apaga correctamente

No debe tener juego excesivo
Libre de Fugas, Instalaciones eléctricas pro

Limpios y sin fisuras

En funcionamiento
Sin fisuras y con agua en depósito
Escuchar activación en sistema de tracción
Sistema de suspensión y estado
Estado y funcionamiento
Funciona
Funciones activas y en buen estado
Legibles, reflectivos
Cubiertas y con las conexiones limpias
Con tapa (cierre hermético) y sin goteos
Asegurado y con una altura adecuada
Ubicación, sin goteos, mangueras y forma d
encendido
Con atrapa llamas, cubrimiento cuando s
debajo del vehículo.
Ajustados y sin fisuras, si se tiene teflón es
estar asegurado
CUMPLIMIENTO DE ESTÁNDARES MÍNIMOS
Reflectiva
3 Puntos retráctil y correa en buen estado
Bicicleteros con cinta reflectiva
Maximo 73 Kilometros/Hora
Verificar funcionamiento y clave de ingreso

En buen estado con funda que tenga tapon

 CUMPLIMIENTO DE ESTÁNDARES ADICION
Criterio
Instalada y tensionada en los dos costados
tanque
Con doble eslinga, sin amortiguador caídas
estado
Antideslizante
Sobresaliente respecto a las válvulas o sist
Descargue
Tapa de manholes por debajo de estructura
Con válvula de cierre rápido, sin obstruccio
facil acceso

De acuerdo a lo dispuesto en el llenadero

Buen estado, aplicable en clientes Industria

Describir si tiene adicionales___________

Con coraza o en tubo

Verificar conexiones eléctricas protegidas c
en tubo

Confirmación, coincide la tabla Vs cantidad

 Anclado, balanceado y bien asegurado al c
grietas fugas o sumiduras
Vehículos nuevos o después de una repara
En buen estado y asegurados
Visibles y en buen estado (limpios)
Que no exista paso de producto entre ellos
A cada lado con su capacidad y número
ndidad)
mm.
AMA MANTENIMIENTO :

E DE BITACORAS A LA FECHA :
rmato de Inspección de Vehículo

Nombre del Conductor: ________________

C.C. No.__________________________ Licencia

Categoría:____________Vence (D/M/A)________

Cantidad en galones _______________________

Peso Vacío: __________________________________

Chaleco Refle______ Overol______ Arn
MPLIMIENTO DOCUMENTACION MINIMA (D/M/A)

Póliza Resp Civil Extracontractual____________________

ta de Propiedad Trailer No._____________________________

NTO DE ESTANDARES MINIMOS LEY 769 2002 Código de

onamiento
ntro del mismo
a subir el tipo de vehículo
nilladores, llave de expansión y llaves

uen estado
PLIMIENTO DE ESTÁNDARES ADICIONALES DECRETO 16

e Numero UN (Norma NTC 1692)

ento Cabina 5 Lbs:______

ento lado derecho tanque 20

_______
ento lado izquierdo tanque 20
_______
el Kit
ar al poner marcha atrás
o, Avantel

MSDS - Tarjeta de Emergencia - PONS

Ley de Fronteras )

a correctamente
juego excesivo
s, Instalaciones eléctricas protegidas

fisuras
ento
on agua en depósito
ación en sistema de tracción
spensión y estado
onamiento

vas y en buen estado

ctivos
n las conexiones limpias
re hermético) y sin goteos
on una altura adecuada
goteos, mangueras y forma de
mas, cubrimiento cuando se ubique
hículo.
n fisuras, si se tiene teflón este debe
do
IENTO DE ESTÁNDARES MÍNIMOS PARA FLOTA CONTRA

ctil y correa en buen estado

n cinta reflectiva
ometros/Hora
namiento y clave de ingreso

o con funda que tenga tapones

MIENTO DE ESTÁNDARES ADICIONALES MODULO DE CA

sionada en los dos costados del

nga, sin amortiguador caídas, buen

respecto a las válvulas o sistema de

oles por debajo de estructura

e cierre rápido, sin obstrucciones y de

o dispuesto en el llenadero

aplicable en clientes Industria

ne adicionales___________

en tubo
iones eléctricas protegidas con coraza

coincide la tabla Vs cantidad cargada

nceado y bien asegurado al chasis, sin
sumiduras
vos o después de una reparación
o y asegurados
uen estado (limpios)
paso de producto entre ellos
n su capacidad y número

60.

LUCES ALTAS CABEZOTE------------------------

DIRECCIONALES DELANTERAS CABEZOTE-----

LUCES BAJAS---------------------------------

REVERSA CABEZOTE-----------------------------
FRENO CABEZOTE--------------------------------

DIRECCIONALES CABEZOTE---------------------

LICUADORAS-----

Comentarios :

61. REVISION DE MAN

62. REVISION DE VALVULAS DE DESCARGUE (Herméti

acu
Unica válvula atrás:
Lado derecho:

Válvula de Fondo:

63. REVISION DE MANGUERAS Y CODOS (Sin fuga

DESCARGUE A GRAVEDAD:

DESCARGUE TOMA FUERZA:

CONTINUIDAD ELECTRICA:

MANGUERAS GRAFADAS :
 TAPONES MANGUERAS :

CODOS VISORES :

ECHA :
Vehículos

_____________________________________________

____ Licencia de Conducción No: _________________

M/A)______________________________Restricción __

_______________ 1: 2:

__________________ Peso Cargado:_______________

rol______ Arnés______
(D/M/A)

_________________________________________________ Ven

_______________ Seguro Obligatorio No._______________

2002 Código de Transito

Cumple No cumple
S DECRETO 1609
FLOTA CONTRATADA
MODULO DE CARGA
Cumple No cumple
 60. REVISION LUCES (Limpias y funcionando)

---------------

ABEZOTE-----

-----------

---------------
---------------

---------------

EVISION DE MANHOLES (Herméticos, sin fugas y empaques en

ARGUE (Herméticos, sin fugas y empaques en buen estado, ide

acuerdo a cada uno de los compartimientos)
Bandeja
 Comentarios:

CODOS (Sin fugas, tapones ambos lados, grafadas en las punta

continuidad eléctrica )
Firma Conductor
_________________________________________

No: ____________________________________

__________Restricción _____________________

2: 3: 4:

Cargado:_______________________________
Curso Planta Operador _______Vence (D/M/A)
_____________________ Vence:__________________________

gatorio No._______________________________Vence:_______

OBSERVACIÓN Plazo (Días)

Plazo (Días)
S (Limpias y funcionando)

FRENO TANQUE
DIRECCIONALES TANQUE

MEDIAS DEL TANQUE

REVERSA DEL TANQUE

 REVERSA DEL TANQUE

FRENO EN LUCES MEDIAS DEL TANQU

LATERALES DEL TANQUE LADO IZQ. y DER.

cos, sin fugas y empaques en buen estado)

mpaques en buen estado, identificado con con el número corres

de los compartimientos)
Bandeja de Recolección:
 lados, grafadas en las puntas, empaques en buen estado y ver
ad eléctrica )
 N/A

tor
 FORMATO
HOJA DE VIDA Y MANTENIMIENTO DE PARQUE AU
Código: FOR024GSS Versión
Fecha de Aprobación: 21-10-2011 Página: 1

INFORMACIÓN GENERAL
PLACA: LINEA: TIPO:

No CHASIS: No MOTOR: CILINDRAJE:

SOAT FECHA DE VENCIMIENTO: REVISION TECNICOMECANICA FECHA DE VENCIMIENTO:

MOTOR
Cant. válvulas por cilindro: Cantidad de cilindros: Turbo:

DIRECCION - TRASMISIÓN - SUSPENSIÓN

Tipo de dirección: Tipo de transmisión: Numero de velocidades: Tipo de Rodamientos:

Suspensión trasera: Número llantas: Dimensión de Rines:

FRENOS
Tipo de frenos delanteros : Tipo de freno

CARROCERIA
Numero de Serie: Número de ventanas:

DOTACIÓN VEHICULO
CAJA DE HERRAMIENTAS
DESTORNILLAD EXTINTOR
ALICATES
ORES
EQUIPO DE CARRETERA
B
E MECH
BI A
BANDERAS ONES LLANTA DE EMERGENCIA
D
A A BOTIQUIN
S L
TI
JE AGUA
FRASCO
E
RA DE ALCOHOL
E OXIGENA CURAS
YODOVINA,
S SUERO FISIOL
N DA GICO O SOLUCI N SALINA NORMAL DOS BAJA LENGUAS
ISODINE
I O
E
SIMILAR
ESPARADRAPORELACION DE MANTENIMIENTOS
R GASAS
C
PE
FECHA G Q
ACTIVIDAD Y/O MICROPORE REFERENCIA DEL
DEL TI PROBLEMAS
S
UE PRESENTADOS RESPONSABLE DEL MANT
REALIZADA
C REPUESTO
SERVICIO
A AS
S
ORMATO
MIENTO DE PARQUE AUTOMOTOR
Versión: 01
Página: 1 de 1

NERAL
MARCA: COLOR:

USO DEL VEHÍCULO: No INTERNO UPN

E VENCIMIENTO: No. LICENCIA DE TRANSITO

Turbo: Orientación:

- SUSPENSIÓN
Tipo de Rodamientos: Suspensión delantera:

Dimensión de Rines: Material de rines:

Tipo de frenos traseros:

A
Capacidad de carga y/o pasajeros:

CULO
ENTAS
EXTINTOR L MPARA DE
RACHAS
PILA
ETERA

EMERGENCIA

ALCOHOL GEL PARA CALMAR DOLORES MUSCULARES O

ARTICULARES
DOS BAJA LENGUAS GUANTEX DE L TEX

NIMIENTOS
RESPONSABLE DEL MANTENIMIENTO PRECIO
 BITACOR
VEHICULO PLACA
FECHA TIEMPO DE
(dd/mm/aaaa) NOMBRE Y CC LUGAR HORA INICIO JORNADA DESCANSO

FECHA TIEMPO DE
(dd/mm/aaaa) NOMBRE Y CC LUGAR HORA INICIO JORNADA DESCANSO

FECHA TIEMPO DE
(dd/mm/aaaa) NOMBRE Y CC LUGAR HORA INICIO JORNADA DESCANSO

CUMPLE VIAJE No.1

Nº REVISION DIARIA REALIZADA POR EL CONDUCTOR
Documentación (Licencia de Tránsito, Seg. Obligatorio, Revisión Técno mecánica, SI
1 Póliza Responsabilidad civil, Tarjeta propiedad RO, Tabla de aforo, Certificado de
2
Documentacion
Carencia, Ley de Responsabilidad
Frontera y Carpeta deldel
cliente: Certificados de Carencia - Ley de
Conductor).
fronteras.
Generales (Cabina ordenada - Limpiaparabrisas - Vidrios limpios - Testigos Tablero,
3
Aire Acondicionado
Equipo de Protección - Pito - Espejos
Personal - Linterna
( Botas, )
Barbuquejo - Guantes - Casco - Gafas -
4
Chaleco Reflectivo ) Cinturones Línea de Vida y Cargue en Planta
5 Dirección (Verificar posible Juego y nivel del hidráulico )
6 Niveles de (Combustible - Aceite Motor - Hidráulico - Agua Radiador, Refrigerante)
7 Equipo de Carretera y Kit de Derrame (Gato, Tacos, Botiquín)
8 Luces (Altas - Bajas - Direccionales - Parqueo - Freno - Reversa)
9 Llantas (Presión Aire - Labrado Mínimo 2.5 mm - Perfil en buen estado - Respuesto)
10 Extintores (3) (Verificar Fecha de Vencimiento y Presión)
11 King Pin-Quinta Rueda (Revisar Seguros, posible juego y Aseguramiento)
12 Equipos de Descargue (Válvulas, Mangueras, Motobomba, Acoples,Tapones )
13 Fugas (Motor, Combustible, Tanque, Manholes y Válvulas)
14 Frenos (Drenar Tanques de Aire, Revisar Funcionamiento, Fugas, Freno de Motor)
15 Sensores sistema Booton: (Verificar leds - Indicadores)

NOVEDADES EN EL CARGUE, TRANSPORTE O DESCARGUE:

REVISADO POR:

Nº VIAJE
FECHA Y TIEMPO DE CARGUE
FECHA HORA LLEGADA HORA SALIDA TIEMP
1
2
3
OBSERVACIONES:

FECHA Y TIEMPO DE DESCARGUE

Nº VIAJE FECHA DE HORA LLEGADA HORA SALIDA TIEMPO TOTAL
DESCARGUE
1
2
3
OBSERVACIONES:

REPORTE DE NO
BITACORA CONTROL
VEHICULO PLACA Nº R :
LUGAR Y TIPO DE DESCANSO Desayuno- TOTAL HORAS TOTAL HORAS
LUGAR HORA FIN JORNADA
Descanso-Almuerzo-Hotel TRABAJADAS CONDUCCION

LUGAR Y TIPO DE DESCANSO Desayuno- TOTAL HORAS TOTAL HORAS

LUGAR HORA FIN JORNADA
Descanso-Almuerzo-Hotel TRABAJADAS CONDUCCION

LUGAR Y TIPO DE DESCANSO Desayuno- TOTAL HORAS TOTAL HORAS

LUGAR HORA FIN JORNADA
Descanso-Almuerzo-Hotel TRABAJADAS CONDUCCION

CUMPLE VIAJE No.1 CUMPLE VIAJE No.2 CUMPLE VIAJE No.3

OBSERVACIONES
NO SI NO SI NO

VoBo SUPERVISOR

E CANTIDAD CARGADA FACTURA Nº DESTINO Y DIRECCION

TIEMPO TOTAL

HORA DE INGRESO
CANTIDAD NOMBRE DE QUIEN RECIBE DEL VEHICULO A
DESCARGADA PLANTA
REPORTE DE NOVEDADES EN LA RUTA (MAPA)
 INICIAL FINAL TOTAL RECORRIDO

KILOMETRAJE

KILOMETRAJE

KILOMETRAJE

OBSERVACIONES

HORA DE SALIDA DEL

DESTINO Y DIRECCION
VEHICULO DE PLANTA

OBSERVACIONES DEL
KM RECORRIDOS CARGUE Y DESCARGUE
POR RECORRIDO
 FORMATO CONTROL RESPEL
Nombre de la empresa:

Nombre de responsable SST: Tipo de vehiculo:

Nombre de conductor: Tipo de mercancía

No CHEQUEO AL PERSONAL SI NO OBSERVACIO

1 El personal que va ha realizar el transporte está
capacitado y entrenado
2 Tienen experiencia desarrollando ésta labor
3 Cuanto tiempo de experiencia (llenar en observaciones)
No CHEQUEO SEÑALIZACION DEL VEHICULO SI NO OBSERVACIO
1 El vehículo posee rótulos de identificación
2 Se encuentran bien ubicados los rótulos de identificación
del producto
3 Es reflector el rótulo del vehículo
4 El vehículo cuenta con la placa de las naciones unidas
(UN)

5 La placa de naciones unidas esta ubicada en todas las

caras del vehículo, incluida la cabina

6 El fondo de la placa es color naranja con bordes y número

de color negro
No CHEQUEO AL EQUIPO DE SEGURIDAD SI NO OBSERVACIO
El vehículo cuenta con los siguientes elementos básicos de
atención de emergencias:
Ropa protectora
Linterna
1
Botiquín de primeros auxilios
Equipo de recolección y limpieza
Material absorbente
Otros estipulados
2 El vehículo porta mínimo 2 extintores tipo multi-propósito
No CHEQUEO A LA CARGA SI NO OBSERVACIO
El vehículo posee dispositivo sonoro que se active en el
1 momento en el cual el vehículo se encuentre en
movimiento de reversa
2 El vehículo transporta RESPEL en cilindros
3 Si el RESPEL se transporta en cilindros ¿posee dispositivos
de cargue y descargue
4 El vehículo cuenta con remolque y/o semi-remolque
5 Cuantos remolques o semiremolques (llenar en
observaciones)
No CHEQUEO DE DOCUMENTOS SI NO OBSERVACIO
1 Tiene el vehículo vigente la tarjeta de registro nacional
para transporte de mercancías peligrosas

2 Se ha entregado al conductor Hojas o fichas de seguridad

del o los residuos que va a transportar
3 El conductor posee manifiesto de carga
4 El conductor posee tarjeta de emergencia
SPEL

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES
OBSERVACIONES