Medidas de aislamiento
El aislamiento se refiere a las medidas diseñadas para evitar la propagación de infecciones o microorganismos potencialmente infecciosos al personal sanitario, los pacientes y los
visitantes.
Precauciones estándares
Son para proteger a los trabajadores sanitarios del contacto con sangre y
fluidos corporales de todos los pacientes
Dirigidas a todos los pacientes del hospital sin importar su patología.
Éstas precauciones se aplican a:
 La sangre.
 Todos los líquidos, excreciones y secreciones corporales, excepto el
sudor.
 La piel no intacta (rota).
 Mucosas.
Diseñadas para reducir el riesgo de transmisión de microorganismos desde
fuentes reconocidas y no reconocidas.
1.-Lavarse adecuadamente las manos después del contacto con sangre,
líquidos corporales, las secreciones, las excreciones y los objetos
contaminados, se lleven o no guantes.
a) Lavarse adecuadamente las manos inmediatamente después de quitarse
los guantes.
b) Usar productos que no sean antimicrobianos para el lavado de manos
habitual.
c) Usar una sustancia antimicrobiana o un antiséptico para controlar brotes
específicos de infección.
2.-Llevar guantes cuando se toque sangre, líquidos corporales, secreciones,
excreciones y objetos contaminados.
a) Los guantes limpios pueden ser no estériles a no ser que su uso pretenda
evitar la entrada de microorganismos en el cuerpo.
b) Quitarse los guantes antes de tocar superficies no contaminadas.
c) Lavarse adecuadamente las manos inmediatamente después de quitarse
los guantes.
3.-Llevar mascarillas, protecciones oculares o una protección facial si se
espera que se produzca salpicaduras o pulverizaciones de sangre, líquidos
corporales, secreciones o excreciones.
4.-La bata es para proteger la ropa.
a) Quitarse la bata sucia con cuidado para evitar trasmitir microorganismos
a terceros.
b) Lavarse las manos después de quitarse la bata.
5.-Manejar con cuidado el equipo de asistencia del paciente manchado con
sangre, líquidos corporales, las secreciones, las excreciones para evitar
trasferir microorganismos a terceros y al ambiente.
a) Asegurarse de que el equipo reutilizable se limpia y procesa
correctamente.
b) Depositar el equipo de un solo uso correctamente.
6.-Manejar, procesar y transportar la ropa de cama manchada con sangre,
líquidos corporales, las secreciones, las excreciones de una forma que se evite
la contaminación de la ropa y la transferencia de microorganismos a terceros
y al ambiente.
7.-Evitar las lesiones producidas por bisturís, agujas u otros equipos usados y
depositarlos en contenedores resistentes a la punción. .
Bibliografía:
Berman, A., Snyder, J.S., Kozier, B. & Erb, G.(2008). Fundamentos de enfermería. Conceptos, procesos y práctica. (8ª ed.). España: Prentice Hall.
Kotcher, F. J. & Ness, E. (2007). Instrumentación quirúrgica, teoría, técnicas y procedimientos. (4ª ed.). México: Panamericana.
Secretaría de salud. (2005). Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de la infecciones nosocomiales. Extraído el día 1 de
octubre de 2013 desde: http://www.iner.salud.gob.mx/descargas/juridico-normasmexicanas/NOM-045-SSA2-2005.pdf
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Precauciones basadas en la transmisión
Se aplican a pacientes que tienen diagnóstico o sospecha de infección con agentes patógenos epidemiológicamente importantes o de alta transmisibilidad para
los cuales se necesitan medidas adicionales a las Precauciones Estándar
Precauciones por contacto
Las precauciones para contacto se emplean en
pacientes quienes se saben o se sospecha que alberga
una infección transmitida por contacto directo.
Por ejemplo: celulitis, Clostridium Difficile,
infecciones de la piel (difteria, virus del herpes
simple, impétigo, pediculosis, escabiosis,
conjuntivitis), infecciones hemorrágicas víricas
(Ébola, Lassa o Marburgo), herpes zoster.
Usar precauciones estándar así como las siguientes:
1. Colocar al paciente en una habitación para él solo.
2. Si no se dispone de una habitación para él solo,
colocar al paciente con otro paciente que este
infectado con el mismo microorganismo.
3. Llevar guantes.
a) Cambiar los guantes tras el contacto con el
material infeccioso
b) Quitarse los guantes antes de abandonar la
habitación del paciente.
c) Lavarse las manos inmediatamente después de
quitarse los guantes. Usar una sustancia
antimicrobiana
d) Tras lavarse las manos, no tocar ninguna
superficie u objetos posiblemente contaminado de
la habitación.
4. Llevar la bata cuando entre en la habitación si hay
una posibilidad de contacto con superficies u objetos
infectados o si el paciente tiene incontinencia, diarrea, traslado.
una colostomía o una herida que se supere no tapada
por un vendaje.
a) Quitarse la bata en la habitación del paciente.
b) Asegurarse de que el uniforme no contacta con
superficies posiblemente contaminadas.
5. Limitar el movimiento del paciente fuera de la
habitación. Dedicar el uso de equipo de asistencia que
no sea crítico a un solo pacientes infectados por el
mismo microorganismo.
Precauciones para vía aérea Precauciones por gotas
Las precauciones para la transmisión de vía aérea Las precauciones para las gotas se implementan
reducen el riesgo de transmisión de para reducir el riesgo de transmisión de
microorganismos transportados por núcleos de enfermedades por gotas grandes y húmedas en
gotitas de 5um o menores. aerosol, que son iguales o mayores a 5 um.
Por ejemplo: sarampión, tuberculosis, varicela Por ejemplo: difteria (faríngea), Haemophilus
(zoster). Infuenzae (epiglotitis, meningitis, neumonía,
sepsis), influenza, parotiditis, neumonía por
Usar precauciones estándar así como las Micoplasma, Neisseria meningitidis, tos ferina,
siguientes. peste neumónica, rubeola, neumonía
1.- Colocar al paciente en una habitación para el estreptocócica.
solo que tenga una presión de aire negativa, 6-12
cambios de aire por hora y salida del aire al Usar las precauciones estándar, así como las
exterior a un sistema de filtración. siguientes:
2.- Si no se dispone de una habitación para él 1.- Colocar al paciente en una habitación para él
solo, colocar al paciente con otro paciente que solo.
este infectado por el mismo microorganismo. 2.- Si no se dispone de una habitación para él
3.- Llevar un dispositivo respiratorio (mascarilla solo, colocar al paciente con otro paciente que
N95) cuando entre en la habitación de un este infectado por el mismo microorganismo.
paciente con una tuberculosis primaria conocida 3.- Llevar una mascarilla si trabaja menos de 1m
o sospechada. del paciente.
4.- Las personas susceptibles no deben entrar en 4.- Limitar el movimiento del paciente fuera de
la habitación de un paciente que tenga sarampión la habitación a razones esenciales. Colocarle una
o varicela. Si tiene que hacerlo, debe de llevar mascarilla quirúrgica durante el transporte.
una mascarilla.
5.- Limitar el movimiento del paciente fuera de
la habitación a razones esenciales. Colocar una
mascarilla quirúrgica al paciente durante su