UNIVERSIDAD DEL NORTE

FACULTAD DE MEDICINA

CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA

TEMA: LESIONES NERVIOSAS PERIFERICAS.

ALUMNA: LIZ MARIELA ALLENDE ROMERO.

ADYS GRISELDA ROA CORONEL.

CÁTEDRA: CLINICA MEDICA II.

PROFESORA: DR. DANIEL ZORRILLA.

Ciudad del Este

INTRODUCCIÓN
Los nervios periféricos son aquellos que se encuentran fuera del cerebro y de la
médula espinal. Como la estática en una línea telefónica, los trastornos de los
nervios periféricos distorsionan o interrumpen los mensajes entre el cerebro y el
resto del cuerpo.

Existen más de 100 tipos de trastornos de los nervios periféricos. Estos pueden
afectar a uno o a muchos nervios.

En este trabajo estaremos resumiendo.

 Lesiones nerviosas periféricas

Dirigen los estímulos nerviosos eferentes desde el cerebro a los músculos voluntarios.

Conducen los estímulos sensitivos en dirección ascendente hacia la medula espinal y

el cerebro.

Los síntomas suelen comenzar gradualmente y después empeorar. Entre ellos se

encuentran:

 Entumecimiento

 Dolor

 Ardor u hormigueo

 Debilidad muscular

 Sensibilidad al tacto

Diagnostico

 Evaluación médica
 Posiblemente, electromiografía y estudios de conducción nerviosa, pruebas
de diagnóstico por la imagen o una biopsia

Los médicos también preguntarán acerca de posibles causas, como si se ha sufrido

una infección u otros trastornos, ya que pueden haber estado expuestos a toxinas,
y si algún miembro de la familia ha tenido síntomas similares. Esta información
orienta al médico sobre la causa probable de los síntomas.

Un examen físico y neurológico exhaustivo puede ayudar a identificar la causa. Se

evalúan los siguientes:
 La sensibilidad, si el sujeto puede sentir estímulos normalmente o tiene
algunas sensaciones anormales como hormigueo.
 Fuerza muscular
 Reflejos
 Nervios craneales
  Procesos internos del organismo (regulados por el sistema nervioso
autónomo)
 Electromiografía y estudios de conducción nerviosa para ayudar al médico a
determinar si el problema se encuentra en los nervios o en los músculos
 Pruebas de diagnóstico por la imagen para detectar anormalidades (como
tumores) que afectan los nervios craneales o la médula espinal y descartar
otras causas de los síntomas

 Una biopsia de músculo y de nervio para identificar el tipo de problema (como

una desmielinización o una inflamación de los nervios)

Clasificación según Seddon

Basada en trauma mecánico, las lesiones del nervio se pueden clasificar en

tres tipos:

1 - Neuropraxia
Lesión más leve de lesión nerviosa se produce cuando se distorsionan la
mielina que cubre los nudos de Ranvier y provoca el bloqueo focal de la
conducción

Causas

 Puede producirse comuna sensación pasajera de entumecimiento en una

extremidad
 Comprensión mecánica
 Estiramiento
 Desordenes metabólicos
 Enfermedades desmielinizantes
 Isquemia

Síntomas

Puede tener alguno de los siguientes durante unos segundos hasta por 48 horas:
  Debilidad en 1 o más de sus extremidades
 Parálisis en 1 o más de sus extremidades
 Dolor en el cuello o dificultad para mover su cuello

Diagnostico

Su médico le preguntará sobre sus síntomas y cómo ocurrió la lesión. Es posible que
necesite una radiografía o una resonancia magnética si usted tiene síntomas en más
de 1 extremidad. Una radiografía o una resonancia puede mostrar un daño a la médula
espinal o un estrechamiento en el canal vertebral (conducto raquídeo) de su cuello.
Es posible que le administren un tinte antes de tomar las imágenes para ayudar a los
médicos a ver mejor la médula espinal. Dígale al médico si usted alguna vez ha tenido
una reacción alérgica al tinte de contraste. No entre a la sala donde se realiza la
resonancia magnética con algo de metal. El metal puede causar lesiones serias.
Dígale al médico si usted tiene algo de metal por dentro o sobre su cuerpo.

2 – Axonotmesis

Lesión nerviosa que conserva la continuidad del nervio; degeneran las vainas
mielínicas y los axones, pero las estructuras conjuntivas del nervio permanecen
intactas. Clínicamente se manifiesta con paresia completa de la corriente nerviosa. La
continuidad del nervio no está interrumpida, sino que pueden producirse los
fenómenos de degeneración y regeneración en su sección distal.

Causas

 La causa más frecuente de este tipo de lesión, es el traumatismo cerrado, como

la tracción nerviosa
 También sucede por alguna compresión prolongada
 Contusión

Diagnóstico clínico

 Parálisis muscular completa

 Perdida del tono y atrofia progresiva
  La recuperación nerviosa será de 1.5mm por día. Requiere que el axón vuelva
a crecer hacia el musculo en cuestión
 Si los pacientes con axonotmesis requieren tratamiento quirúrgico depende del
numero de axones dislocados y el alcance de la formación de la cicatriz en el
lugar de la lesión del nervio

3 - Neurotmesis

La Neurotmesis es la interrupción completa del impulso nervioso por ruptura del axón
de una neurona y su vaina mielina. Además de la destrucción del endoneuro en la
Neurotmesis no hay recuperación espontanea.

Causas

Puede causarse por un traumatismo abierto o traumatismo cerrado de gran energía

que desencadena una fibrosis intraneural severa. Resultado de ulceras o quemaduras
profundas, proyectiles o tracción

Diagnostico

Si no hay evidencia de recuperación dentro de 3 a 4 meses, es más probable una

Neurotmesis y se recomienda una exploración quirúrgica. La regeneración
espontanea es imposible, puede ocurrir recuperación funcional con ayuda quirúrgica,
pero la recuperación total es inusual.
Conclusión

Las lesiones nerviosas dependen de que nervio es el lesionado. Además de poder

distinguir los distintos tipos de lesiones, en la que la neuropraxia es de 1er grado, la
axonotmesis de 2do grado y finalmente la Neurotmesis que seria de ultimo grado. Se
debe saber dar un diagnostico para no agravar la lesión y afecte al paciente.
ANEXO
Bibliografía

https://es.slideshare.net/AisaBara/lesiones-nerviosas-up-med
https://es.slideshare.net/SophieManzano/lesiones-nerviosas-14838927

https://www.drugs.com/cg_esp/neuropraxia.html