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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Código:

HRAEB-SDE-
SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERiA MPAH-IH-02

Rev. 0
02.- Procedimiento ingreso de paciente a hospitalización
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02.. PROCEDIM¡ENTO PARA INGRESO DE PACIENTE A HOSPITALIZAGION

CONTROL DE EMISIÓN

M.E. y A. S. Ma. Antonia Ruvalcaba


Socorro Hernández Herrara
Lic.'
Departamento de EnfermerÍa en
Atención Hospitalaria
Subdirectora de Enfermefía
Departamento de Enfermería en
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SUSA¡REqqISN &F EHFHEMERiA FdFAt'{,tf{"03

S8.' Pro*edimi€nts ¡ngrs*s de Faeients a heepilclixeeián

{,S Fr&p**ite

1.tl Sen*nr sea ua Fp€esd¡¡Hignte ee{crqdsr¡Ésds que dss#Fibp iax estivldsdgs al ingr:eeo del paeiente e
fipepitclisesión, gfirentiaads gu Fsüur¡dsd y la *elided qn lg stsr4giés'l.

S,s Álg*r¡ge

É,1 .A nivel iu-tseno el pr**edimien*s apiica Firsseián Msdisa, Fireceien dg *Fara*is¡¡e$, Bireaci**n dc
Administresién y Finen*És, $¡reesi*n de Flansssiún, Hrrseñanga e lnventiganieri, $ubdirs*eien d*
Enfernrería, sub,direeeión de se¡vieics fflínisea, subdire**lsn dp servieioa Suirúrgieee, €ubdireenién de
Planceeión y Beaarrollo, Subdireeeién de Ateneión sl
Uauarie, SubdlreseiÉn de Auxilieres de
Diag nostieo y Tratamiento.

2.2 A nivel externo el procedimiento aplica a lnversionista Proveedor (Acciona) de servicios de


sa¡nilleria, rnperi*, *ervinip Se alimerrts$, &lffiaÉén, vigiiari*ia.

3.0 Políticas de operación, normas y lineamientos

3.1Ateneión al Usuario deberá netifiear al personal médiee tratqnte y de enfermería del ingrese del
pasientp.

3.2 Ateneién al Usuario se coordlnará con enfermería para la asignaeién de eama al Bacient* de
aeuerde a su Frsbleme dp aalud, edad y sex*.

3.3 El paciente que ingrese a hospitalización deberá sor entregadel por personal de Atención al Usuario
en el sase de Admieisn HesFitaiaria e per Hnferffier[a e¡r ei ea*g e Aeimi$isn fiE*ltinue jurrts snrr ei
expediente ellnieo únieo y eompleto, estudioe de laheratorio, gabinetes, identifieeeión impresa y
hrazalete en muñeea de un hraze al pereonal de enfgrmería.

3.,4 Todo paciente hospitalizado debe tener un médieo tratante y Bersonsl de enfermería asignado.

3.5 Todo paciente que ingrese a hospitalizacién deberá de contar con un cuidador primario,
preferentemente que sea un familiar directo.

3.6 Todo personal de salud que tenga contacto con el paciente, deberá dirigirse a él por su nombre.

3.7 Todo paciente será trasladado por el servieio de camillería.

egNTRgL pE em¡a¡ó¡r

Subdireets¡a de Enfermeria
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3.8 El horario del ingreso de pacientes programados será de las 08:00 a las 10:00 horas y de las 15:00
a las 18:00 horas.

3.9 Para el ingreso de pacientes programados fuera del horario establecido se requiere la autorización
del Jefe de Turno.

Lic. Amalia Campos Hernández M.E. y A. S. Ma. Antonia Ruvalcaba


Lic. Socorro Hernández Herrara Arenas
de Enfermería en
Atención Hospitalaria
Departamento de Enfermería en
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4.0 Desc ión del proced imiento


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i::SéeúéhC¡er,tld.é.:ir:;¡.'.tl:l
. Actividad
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1.0 Recepción del 1.1 Recibe al paciente para iniciar el proceso de
paciente. hospitalización.
Atención al Usuario y
¿lngresa paciente de Admisión Hospitalaria? Enfermería
No: Enfermería de Admisión Continua entrega
paciente a enfermería de hospitalización.
Si: Pasa a la etapa 2.0
2.0 Entregar 2.1 Entrega al paciente con brazalete de
paciente. identificación en el piso correspondiente a la
enfermera responsable para su hospitalización.
.
Expediente clínico Atención al Usuario
o
Ficha de identificación
.
Estudios de laboratorio y gabinete

3.0. Recibir al 3.1 Recibe y saluda al paciente, así como:


paciente. expediente clínico, estudios de laboratorio y
gabinetes, identificación y brazalete en muñeca de
uno de sus brazos.
. Expediente clínico
¡ Estudios de laboratorio y gabinete
¿ldentificación correcta?
No: lnforma a Atención al Usuario para su correcta
identificación. Enfermera responsable
Si: Pasa a la etapa 3.2. del paciente

3.2 Realiza la instalación del paciente en cama


asignada, coloca la ficha de identificación en la
cabecera.

3.3 lnforma al paciente y al cuidador primario los


recursos disponibles: ropa, sanitarios, horarios de
alimentos, ubicación de séptico, intercomunicador,
funcionamiento de cama.

CONTROL DE EMISION

Lic. Amalia Campos Hernández


Lic. Socorro Hernández Herrara
Departamento de Enfermería en
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4.0. Asesorar al 4.1 Asesora al paciente y al cu¡dador primario la


paciente. corresponsabilidad de las medidas de seguridad, Enfermera responsable
así como los riesgos de caídas y cuidados del paciente
h ig ién ico-d ietéticos.

5.0 ldentificar 5.1 ldentifica carpeta metálica con nombre de


expediente y carpeta paciente y número de cama e introduce el
de Enfermería. expediente clínico en la misma.

5.2 lnforma al médico de guardia el ingreso del


paciente para su manejo
Enfermera responsable
5.3 lntegra carpeta de enfermería con hoja de del paciente.
registros clínicos con datos del paciente e
indicaciones médicas.
o Hoja de registros clínicos de Enfermería
. lndicaciones medicas
6.0 Valorar paciente. 6.1 Realiza valoración céfalo caudal, toma signos
vitales, identifica necesidades y elabora en la hoja
de registros clínicos diagnósticos de enfermería. Enfermera responsable
. Hoja de registros clínicos de Enfermería del paciente

7.0. Revisar 7.1 Revisa indicaciones medicas y en base a estás


indicaciones elabora vale a farmacia.
médicas. . Vale de farmacia
¿Medicamento urgente? Enfermera responsable
del paciente.
No: Espera recorrido del personal de farmacia, pasa
al procedimiento 9.1

Si: Envía vale por sistema neumático.


. Vale de farmacia

coNTRoL oe en¡lslót¡

M.E. y A. S. Ma.
Dr. Gerardo Ortega l{artínez

Departamento de EnfermerÍa en
Atención Hospitalaria
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8.0. Revisar 8.1 Revisa las indicaciones médicas en el sistema


indicaciones kewan y digita material de curación en sistema
médicas. kewan al Subalmacén de material.
Enfermera responsable
¿Material urgente? del paciente.
No: Espera el recorrido del personal para su
entrega.
Si: Acude por el material al área de subalmacén.

9.0 Ejecutar plan de 9.1 Ejecuta plan de cuidados de enfermería y


cuidados. proporciona cuidados específ¡cos. Enfermera responsable
. Hoja de registros clínicos de Enfermería del paciente

10.0 Registrar 10.1 Registra ingreso en hoja de movimiento diario


ingreso. de paciente y bitácora de ingresos. Enfermera responsable
. Hoja de movimiento diario de pacientes del paciente.
. Bitácora de ingresos y egresos de paciente
TERMINA PROGEDIMIENTO

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Lic. Amalia Campos Hernández M.E. y A. S. Ma. Antonia Ruvalcaba


Dr. Gerardo Ofiega Martínez
Lic. Socorro Hernández Herrara Arenas

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5.0 Diagrama de Flujo

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Lic. Amalia Campos Hernández


Lic. Socorro Hernández Herrara
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6.0 Documentos de referencia

Guía técnica para la elaboración de manuales de procedimientos de la Junio 2007


Secretaría de Salud.
Manual de Organización Especifico del Hospital Regional de Alta Autorizado
Especialidad del BaiÍo. 23-11-07
Decreto de Creación del Hospital Regional de Alta Especialidad del Noviembre 2006
Baiío.
Programa Nacional de Salud. 2007-2012

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Expediente clínico 5 años Archivo clínico No. Exp.


Solicitud de 5 años Archivo clínico
procedimiento NA
Consentimiento 5 años Archivo clínico
NA
informado
2 años Tecnologías de la
Sistema Kewan NA
lnformación
Hoja de registros 5 años Archivo
HRAEB-FE-01
clínicos de enfermerÍa
Formatos: Almacén farmacia
Vale de medicamentos y Almacén general NA
de materiales
Bitácora de registro de
ingresos y egresos del 5 años Enfermería NA
servicio
Hoja de movimiento
5 años Enfermería NA
diario de pacientes.

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Dr. Gerardo. O-.hega' Martínez


Lic. Socorro Hernández Herrara
Departamento de Enfermería en
Atención Hospitalaria
Subdirectora de Enfermería
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8.0 Glosario
8.1 Atención médica: El conjunto de servicios que se proporcionan los profesionales de la salud al
individuo con el fin de proteger, promover y restaurar su salud.

8.2 Expediente clínico: Al conjunto de documentos, gráficos e imagenológicos de cualquier otra índole,
en los cuales el personal de salud, deberá hacer los registros, anotaciones y certificaciones
correspondientes a su intervenc¡ón, con arreglo a las disposiciones sanitarias.

8.3 lnterconsulta: Procedimiento que permite la participación de otro profesional de la salud a fin de
proporcionar atención integral al paciente, a solicitud del médico tratante.

8. 4 Sistema Kewan: Sistema electrónico integral de gestión hospitalaria que permite eficientar los
procesos operativos.

8.5 Valoración céfalo caudal: es la revisión física del paciente por el médico yio enfermera para
detección de signos que permitan orientar a un diagnóstico.

9.0 Cambios de esta versión

No aplica No aplica No aplica

10.0 Anexos

10.1 Vale de farmacia


10.2 Hoja de registros clínicos de Enfermería
10.3 Hoja de lndicaciones Médicas
10.4 Ficha de ldentificación de Paciente.
10.5 Movimiento diario de pacientes.
10.6 Bitácora de registro de ingresos y egresos del servicio.

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Lic. Amalia Campos Hernández M.E. y A. S. Ma. Antonia Ruvalcaba


Lic. Socorro Hernández Herrara Arenas
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0.1 Vale de farmacia

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10.2 Hoja de registros clín¡cos de Enfermería


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CONTROL DE EMISIÓN

Lic. Amalia Campos Hernández


Dr. Gerardo Ortega Martínez
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Lic. Socorro Hernández Herrara Arenas
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Atención Hospitalaria
Subdirectora de Enfermería
Departamenlg de Enfermería en

JUNrO 2010
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10.3 Hoja de lndicaciones Médicas

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r'iESI$AS &t",lll1[FLllJü t::l]ilr.tNr.l $Lf,tlF L)vrili-ll Ji 45* g*l3RE.:EL illVñ|, üii ii¡lt¡lfi, A
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Hoja: 16 de 17

10.4 Ficha de ldentificac¡ón de Paciente

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10.5 Hoja de Movimiento diario de Pacientes


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MOVIMIENTO DIARIO DE PACIENTES
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a las 24 hrs.
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