Modelo de Atencion en Salud Mental

Versión: 01
SISTEMA GESTIÓN DE CALIDAD

Fecha: 24/09/2018
NIT: 901225898-1 MODELO DE ATENCIÓN SALUD MENTAL Página 1 de 18
MODELO DE ATENCIÓN PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
MENS SANA IPS
LA JAGUA DE IBIRICO
2018
ELABORO REVISO COMITÉ DE APROBO

CALIDAD
Carlos Mario Fragozo José Misael Ortega Daza Nancy Elena Castañeda
LIDER ASISTENCIAL CALIDAD GERENTE

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Fecha: 24/09/2018
INTRODUCCIÓN
La prevención, atención y rehabilitación de las personas afectadas por trastornos

mentales constituyen un problema sanitario creciente en América Latina y el Caribe.
Las bases epidemiológicas de una llamada a la acción se han hecho patentes
durante el último decenio. En efecto, en 1990 se estimó que las afecciones
psiquiátricas y neurológicas explicaban 8,8% de los años de vida ajustados por
discapacidad (DALY) observados en América Latina y el Caribe.
Las enfermedades mentales en América Latina y el Caribe es menester entender

su prevalencia y la brecha o hiato que existe en la provisión de atención, es decir,
el porcentaje de personas que padecen de una afección determinada pero que no
reciben ninguna atención.
De estas apreciaciones es importante resaltar el gran porcentaje de personas que

padecen de enfermedades mentales en Colombia, y que solo hasta el 2009 esta fue
reconocida como la principal causa de enfermedad en Colombia, y tuvo una
asignación de beneficios en el plan obligatorio de salud.
MENS SANA IPS fue creado con el fin de brindar al departamento del Cesar, guajira
y los departamentos vecinos un lugar donde se pueda contribuir con la salud mental
de la comunidad. De igual manera crear un modelo de atención en salud mental que
esté orientada a proteger, promover y mejorar la salud mental de las poblaciones, a
través de planes y programas en salud mental que nos ayudarán a enfrentar de
forma coherente las situaciones problemáticas en este campo.
El objetivo principal del centro es que la salud mental trascienda a la ausencia de la

enfermedad que debe entenderse como una condición básica para el desarrollo de
las capacidades individuales y colectivas (cognitivas, afectivas y relacionales).

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JUSTIFICACIÓN
LA IPS MENS SANA IPS UNIDAD MENTAL, en cumplimiento de la dispuesto en el

Decreto 4747 de Diciembre de 2007, por medio del cual se regulan algunos
aspectos de las relaciones entre los prestadores de servicios de salud y las

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entidades responsables del pago de las servicios de salud de la población a su

cargo, presenta el modelo de prestación de servicios de salud mental.
Para documentar el modelo de atención, se tuvieron en cuenta los diversos

procesos aprobados del sistema integrado de gestión de Calidad, enmarcados en
el mejoramiento continuo que desarrolla la institución.
Este documento describe la forma como se desarrolla la atención de los pacientes

en un enfoque sistemático, basado en procesos y propendiendo por la prestación
del servicio en un Centro de Salud Mental Seguro.
OBJETIVOS
Objetivo General

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Realizar un modelo de atención que defina claramente las características de la

atención en salud LA IPS MENS SANA UNIDAD MENTAL, guiado dentro de los
procesos de calidad, oportunidad y atención contemplados en las guías, manuales
y protocolos de atención del Centro, con el fin de garantizar una óptima prestación
de los servicios de salud por cada uno del personal que interviene en el proceso y
que las Entidades Promotoras de Salud conozcan nuestro sistema de atención.
Objetivos específicos
● Definir las características de la atención de cada uno de los servicios

prestados
● Definir las rutas de ingreso y egreso de los pacientes.
● Definir el sistema de información y atención al usuario.
● Dar a conocer el direccionamiento estratégico de la empresa.
DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO
MISION EMPRESARIAL:
SOMOS UNA INSTITUCION PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD CON

ALTOS ESTANDARES DE CALIDAD, BRINDANDO ATENCION SEGURA Y
CENTRADA EN EL USUARIO, GARANTIZANDO SU BIENESTAR, CON
TALENTO HUMANO CALIFICADO, INFRAESTRUCTURA Y TECNOLOGIA
AVANZADA
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Prestar servicios de salud bajo un modelo integral de atención con enfoque intercultural y
étnico, servicios de baja y mediana complejidad, apoyo diagnóstico y terapéutico, servicios
de complementariedad y medicina tradicional, intra y extra mural, con calidad, eficiencia y
oportunidad.
MISION DEL SERVICIO:
La misión que se propone para el Modelo es prestar a la persona enferma el conjunto de

ayudas necesarias, para que tenga la oportunidad sostenida de lograr la
recuperación de su enfermedad o adicción a través de un proceso de rehabilitación
integral, que definimos como un proceso gradual, no necesariamente lineal, y
sostenido en el tiempo, en que la persona enferma avanza en la superación de sus
síntomas y discapacidades para alcanzar su máximo nivel posible de autonomía
personal y participación social, con la ayuda activa de una gama de servicios y
prestaciones que le permitan superar las dificultades del proceso, y le presten el
apoyo necesario en cada momento.
Ese Modelo aspiraría a cumplir los principios de Universalidad, Accesibilidad, Calidad,

Coordinación y Equidad.
Hacemos nuestras como las funciones básicas mínimas que el Modelo debería garantizar
las que plantean las recomendaciones de la declaración conjunta de la Asociación
Mundial para la Rehabilitación Psicosocial (WAPR) y la Organización Mundial de la
Salud (WAPR-OMS 1996):
● Tratamiento médico óptimo.
● Apoyo a la persona para la vida independiente.

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● Apoyo a las personas de la red de soporte de la persona enferma (casi

siempre sus familias).
● Información acerca de los derechos de los usuarios y sus familiares, y de la

disponibilidad de recursos psicosociales.
● Programas de apoyo en la vivienda, alojamiento y familia.
● Programas de rehabilitación vocacional y empleo
● Apoyo a las redes de inclusión social y de ocio.
● Adecuada coordinación entre los sistemas, servicios y programas implicados.
VISIÓN EMPRESARIAL:
En el año 2023 seremos referentes Departamentales en la atención con enfoque de riesgo

y cumplimiento de las rutas y modelos integrales de atención acordes con los servicios
prestados a nuestra población, respetando la diversidad cultural y étnica de nuestros
usuarios, generando impacto para el desarrollo de nuestra región.
VISIÓN DEL SERVICIO:
Para hacer posible de manera óptima la disposición de todos los recursos

necesarios, el Modelo se debería:

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● Mantener una política de calidad mediante sistemas de acreditación y de

evaluación de calidad.
● Estar orientado hacia la Recuperación de los usuarios (entendida como

actitud sostenida para la consecución de su máximo nivel de autonomía y
participación posible).
● Asumir políticas de lucha contra el estigma y de mejora de las opiniones y

actitudes públicas hacia las personas enfermas.
● Favorecer políticas de investigación que enfaticen modelos basados en los

resultados en el largo plazo y la satisfacción de las personas enfermas.
● Política de servicios accesibles, cercanos al entorno natural de los usuarios,

y que reserven la atención hospitalaria para situaciones de crisis, evitando
en lo posible las hospitalizaciones prolongadas.
● Políticas que favorezcan la prevención, tratamiento y rehabilitación, con

atención a las discapacidades además de a los síntomas.
● Tratamiento enfocado de manera individual, que responda a las necesidades

de la personas.
● Coordinación entre profesionales y recursos de la comunidad.
● Cooperación con los cuidadores no profesionales (casi siempre, familiares) y

atención a sus necesidades.

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POLÍTICAS
MENS SANA IPS presta los servicios de Cuidado agudo en salud mental o
psiquiatría, Cuidado intermedio en salud mental o psiquiatría, Atención al
consumidor de sustancias psicoactivas paciente agudo, Hospitalización en unidad
de salud mental, Internación hospitalaria consumidor de sustancias psicoactivas,
Internación parcial consumidor de sustancia psicoactivas.
Estamos comprometidos a prestar nuestros servicios con eficacia, garantizando

continuamente la accesibilidad a los servicios, oportunidad en la atención, seguridad
del paciente, pertinencia y continuidad en la atención.
Propendemos por el cumplimiento de requisitos legales, prevención de la

contaminación, prevención de lesiones y enfermedades en cada una de las
actividades de nuestra organización.
OBJETIVOS DEL SERVICIO
● Garantizar la accesibilidad a nuestros servicios
● Garantizar la oportunidad en la atención
● Promover la seguridad en el paciente
● Asegurar la continuidad de la atención en salud.
● Generar pertinencia en la prestación de servicios de salud.

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VALORES
La aplicación de esta estrategia lleva implícita unos determinados valores implícitos en la

filosofía para la prestación de los servicios.
● Una concepción amplia de los derechos humanos de forma que se reconozca

y promueva una ciudadanía plena y digna de la persona con enfermedad
mental.
● Debe promover y fomentar la implicación activa y responsable del sujeto en

el control de su vida y del proceso de rehabilitación según sus objetivos y
planes personales. La recuperación no puede concebirse como un
tratamiento forzoso.
● Ha de promover la integración del sujeto en su comunidad natural.
● El desarrollo de pautas de vida y el desempeño de roles debe ser lo más

normalizado posible dentro de la Comunidad.
● Se debe maximizar la autonomía e independencia basándose en las

capacidades del sujeto.
● Se ofrece el apoyo que cada sujeto necesite, de una manera individualizada

y durante el tiempo que precise. Ha de partir de la individualización, por lo
que el proceso de intervención debe diseñarse para cada persona.
● Tiene que implicar una actitud sostenida de esperanza (por parte de los
profesionales) sobre las posibilidades de cada persona.
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● Se debe enfatizar la evaluación de resultados (calidad de vida, satisfacción,

eficacia y eficiencia.) revisándose constantemente los servicios y programas
prestados.
UNIDAD DE SALUD MENTAL
Según el protocolo de ingreso y egreso de la institución el ingreso al servicio de

salud mental se puede realizar por varias vías; remitidos de la consulta externa con
psiquiatría, o remitidos desde otra institución de salud.
La IPS MENS SANA IPS UNIDAD MENTAL es un centro de referencia de pacientes

con cualquier tipo de diagnóstico mental, por cual no recibimos urgencias
psiquiátricas, si no que recibimos pacientes desde cualquier servicio de salud.
INGRESO DEL PACIENTE:
La Remisión del paciente a la IPS viene direccionada de la EPS, previa

comprobación de derechos, la remisión es valorada por el médico psiquiatra quien
es quien decide el ingreso del paciente y las condiciones de la remisión, si es
aceptado se recibe al paciente en compañía de su familiar preferiblemente.
Al momento del ingreso el paciente es recibido por el grupo de profesionales que

realizan la valoración inicial (psiquiatra, médico general, psicólogo, terapista
ocupacional y enfermera) y dan las indicaciones del caso al paciente y al familiar,
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se explica la necesidad de la internación, el tiempo y las condiciones en que esta

se debe realizar.
Al paciente se entrega kit de aseo y ropa para cambiarse, las pertenencias se

reciben según lo indica el protocolo de ingreso y egreso del servicio.
Se asigna la unidad del paciente y se inician las actividades diarias según el

cronograma de actividades de la institucion.
Para los pacientes farmacodependientes se debe partir desde la condición de

abstinencia para que sea exitoso el tratamiento psicoterapéutico ( voluntad Propia)
Este va dirigido a toda la población de 13 a 60 años afectados por adicción a drogas
se realiza prueba de sustancias psicoactivas desde la consulta de ingreso por parte
del psiquiatra o la enfermera jefe luego se le explican las condiciones para el
ingreso a la institución y una vez firmado el consentimiento informado se procede a
realizar la inspección física de las pertenencias por parte del contenedor y al mismo
tiempo se le informa al acompañante el listado de insumos de aseo personal y
pertenencias que el paciente ingresa a la ips.
Se solicitan la siguiente documentación:
-Cedula de ciudadanía, tarjeta de identidad

- Carnet de la eps a la cual pertenece
SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA
El servicio de consulta externa por psiquiatría se brinda con una capacidad instalada
de 16 horas semanales, la atención que se brinda a los usuarios cuenta con los
parámetros de oportunidad y respeto y es de carácter personalizado, humanizado
e integral.
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El familiar o paciente debe solicitar la cita de manera personal o por vía telefónica,
se le asignara la cita dentro de los tiempos establecidos en la normativa vigente y
al momento de la prestación del servicio este debe presentar la cedula de
Ciudadanía original y autorización de servicio expedida por la Empresa Promotora

de Salud a la cual pertenece.
Luego de la atención en salud el paciente recibirá, copia de la historia clínica, los

ordenamientos médicos y las solicitudes realizadas por el médico especialista
tratante.
OTRAS CONSULTAS Y VALORACIONES; POR MEDICINA GENERAL,

PSICOLOGIA, TERAPIA OCUPACIONAL Y TRABAJO SOCIAL.
HOSPITALIZACION
La unidad cuenta con 23 camas de hospitalización para pacientes que por su cuadro
clínico lo ameriten o aquellas que se encuentren en peligro de ocasionarse daño u
ocasionarle daño a terceros, de los cuales las se dividen de la siguiente forma:
● Hospitalización psiquiátrica: 6
● Farmacodependiente: 17
● Cuidado agudo mental: 2
Dentro de la hospitalización el paciente cuenta con la atención de especialista en

Psiquiatría, apoyo médico general, enfermería, terapia ocupacional y psicología,
además de talleres de pintura, música, danza y deportes que lo ayuden al desarrollo
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de sus habilidades y con la participación de los familiares como elemento importante

para la recuperación del paciente.
El servicio cuenta con habitaciones confortables, bipersonales y unipersonales

según las necesidades del paciente.
HOSPITALIZACIÓN PSIQUIÁTRICA
Este servicio cuenta con la atención integral de un equipo interdisciplinario que

busca la recuperación del paciente, desde su punto de vista fisiológico y las
características de la enfermedad, hasta su reinserción social.
Cuenta con los profesionales adecuados para la atención: médico psiquiatra,

psicólogo, terapista ocupacional, médico general y enfermería.
El objetivo principal del servicio es atender en un régimen de hospitalización

completa a pacientes con episodios agudos que no pueden ser tratados de forma
adecuada de manera ambulatoria, estos pacientes deben ser hospitalizados con el
fin de evitar la estigmatización de la enfermedad mental y ofrecer cuidados
intensivos médicos y de enfermería durante todo el tiempo de estancia.
El proceso de atención del paciente psiquiátrico está contemplado en la guía de

atención de las enfermedades psiquiátricas que hace partes del sistema de calidad
del Centro.
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Fecha: 24/09/2018
HOSPITALIZACIÓN DE FARMACODEPENDIENTES
El centro cuenta con 17 camas para la atención de pacientes Farmacodependientes

que busca el tratamiento y rehabilitación de pacientes con abuso de sustancias
psicoactivas.
El servicio se define como un dispositivo de carácter sanitario diseñado para cumplir

funciones integrales de tratamiento, rehabilitación y contención, donde el
tratamiento de los pacientes se realiza de manera flexible, en función de las
necesidades individuales de cada usuario, buscando siempre la suspensión de la
adicción y la reincorporación al contexto social.
Dentro de las actividades que reciben los pacientes se presentan: la integración

vocacional, la educación en salud, las psicoterapias individuales y familiares por
psiquiatría y psicología, además de las valoraciones médicas por psiquiatría, que
junto con un sistema integral de actividades lúdicas y recreativas buscan devolver
al sistema un paciente sin adicción y con una vocación social y un concepto propio
sobre la vida y la reincorporación social.
El servicio de atención a pacientes Farmacodependientes está condicionado a la

necesidad y la voluntad del paciente de recuperarse, en caso que el paciente sea
remitido del servicio de urgencia, se trabajara la etapa de abstinencia como
compromiso medico por la salud del paciente y se dará el alta, en caso que el
paciente busque la rehabilitación integral seguirá hospitalizado hasta terminar las
etapas del tratamiento.
En caso de ser menor de edad el paciente queda a la potestad del familiar o

acudiente responsable, y no podrá decidir sobre su recuperación.
EGRESO DEL PACIENTE

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El psiquiatra determinara y ordenara el alta del paciente cuando cumpla con las
siguientes condiciones.
● Fuera de riesgo vital, estabilizado desde el punto de vista médico y

emocional.
● Sin riesgo de ocasionar daño propio o a la comunidad.
● Cuando haya cumplido con las metas de tratamiento o en su defecto haya

superado el episodio mental.
● Cuando haya superado la adicción a sustancias psicoactivas por la cual

ingreso.
● Psicoeducación familiar previa al alta.
RECOMENDACIONES AL EGRESO DEL PACIENTE
● Educar al familiar o cuidador sobre la importancia y el adecuado suministro

de medicamentos.
● Mantener en estricta vigilancia al paciente
● Observar manifestaciones de síntomas asociados a la enfermedad
● El familiar debe acompañar al paciente a sus controles, citados hasta que el

médico tratante lo indique.
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ATENCION AL USUARIO
Cuenta con una area de atención al usuario, con personal calificado y altamente
comprometido con la satisfacción de los usuarios y pacientes de la institución.
El objetivo principal de la oficina de atención al usuario es identificar diariamente las

necesidades y expectativas tanto de los pacientes como sus familiares, por medio
de los mecanismos que permitan interpretar, satisfacer y dar pronta respuesta a sus
insatisfacciones, quejas y reclamos.
De esta oficina se lideran los procesos de:
● ORIENTACION AL USUARIO: Informando a los usuarios y pacientes que se

acercan a las ventanillas del centro para solicitar información de cualquiera
de los servicios que se prestan.
● DIVULGACION DE DERECHOS Y DEBERES: Se visitan permanentemente

los servicios del Centro, para hablarle a los pacientes y sus familias acerca
de los derechos y deberes.
● EVALUACION DE LA SATISFACCION DEL USUARIO: Se hacen rondas por

todos los servicios de la institución, encuestando a los pacientes sobre los
diversos tópicos, con el fin de monitorear la satisfacción de los usuarios con
los servicios recibidos, al final del mes se consolida la información y se
presenta el informe de satisfacción de los usuarios.
● GESTION DE PETICIONES, QUEJAS Y RECLAMOS: Se dispone de una

persona dedicada a recibir todas las solicitudes de los pacientes y sus
familiares y gestionarlas, ya sea dando solución inmediata o mediata a dichas
solicitudes, de este proceso se hace un consolidado mensual. Las
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CALIDAD

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Fecha: 24/09/2018
respuestas a las quejas son de obligatorio cumplimientos. (ver protocolo de

atención al usuario).
El trabajo en equipo y el compromiso institucional hacen que la calidad en la

atención sea nuestro propósito.
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La prevención, atención y rehabilitación de las personas afectadas por trastornos

Las enfermedades mentales en América Latina y el Caribe es menester entender

De estas apreciaciones es importante resaltar el gran porcentaje de personas que

El objetivo principal del centro es que la salud mental trascienda a la ausencia de la

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Este documento describe la forma como se desarrolla la atención de los pacientes

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● Definir las características de la atención de cada uno de los servicios

● Definir las rutas de ingreso y egreso de los pacientes.

● Definir el sistema de información y atención al usuario.

● Dar a conocer el direccionamiento estratégico de la empresa.

SOMOS UNA INSTITUCION PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD CON

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La misión que se propone para el Modelo es prestar a la persona enferma el conjunto de

Ese Modelo aspiraría a cumplir los principios de Universalidad, Accesibilidad, Calidad,

● Tratamiento médico óptimo.

● Apoyo a la persona para la vida independiente.

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● Apoyo a las personas de la red de soporte de la persona enferma (casi

● Información acerca de los derechos de los usuarios y sus familiares, y de la

● Programas de apoyo en la vivienda, alojamiento y familia.

● Programas de rehabilitación vocacional y empleo

● Apoyo a las redes de inclusión social y de ocio.

● Adecuada coordinación entre los sistemas, servicios y programas implicados.

En el año 2023 seremos referentes Departamentales en la atención con enfoque de riesgo

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Para hacer posible de manera óptima la disposición de todos los recursos

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● Mantener una política de calidad mediante sistemas de acreditación y de

● Estar orientado hacia la Recuperación de los usuarios (entendida como

● Asumir políticas de lucha contra el estigma y de mejora de las opiniones y

● Favorecer políticas de investigación que enfaticen modelos basados en los

● Política de servicios accesibles, cercanos al entorno natural de los usuarios,

● Políticas que favorezcan la prevención, tratamiento y rehabilitación, con

● Tratamiento enfocado de manera individual, que responda a las necesidades

● Coordinación entre profesionales y recursos de la comunidad.