1.2.3.

A NIVEL NACIONAL

Se encuentran estudios como los realizados por Zárate(2006)

en Centro Quirúrgico del Hospital de Apoyo "José Alfredo
Mendoza Olavarría" de Tumbes, donde el cuidado de las
enfermeras en centro quirúrgico está orientado solo y
únicamente al aspecto físico y de seguridad y protección
fragmentando al ser humano y visualizándolo como un objeto.
Las vivencias de los informantes estuvieron referidas a los
sentimientos que el propio acto quirúrgico genera: temor,
ansiedad, soledad, tristeza por los seres queridos que deja y
apego a Dios y a los relacionados con el personal
específicamente con el cirujano considerado como el más
próximo a ellos durante el acto quirúrgico y en menor escala la
labor de la enfermera.·

Baca, Florián y Pisfil (2006) en Chiclayo, en un estudio

realizado en el "Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo"
encuentra que el personal de enfermería de la Unidad de
Cuidados Postanestésicos no brinda apoyo psicológico al
paciente con anestesia regional solo prioriza el mantenimiento
de la circulación, oxigenación, temperatura y valoración del
bloqueo neuromotor desmereciendo el desempeño y
reconocimiento de la enfermera como la profesional que brinda
cuidados en todas las esferas biopsico social y espiritual.

Chanamé, Merino y Rodas (2008) en Lambayeque, en su tesis

"Relación de Ayuda un desafío para el profesional de
enfermería" realizado en el Hospital Provincial Docente Belén-
Lámbayeque, encuentra que algunas enfermeras presentan
relación de ayuda ineficaz actuando con indiferencia y
manifestando desconfianza.

25
En nuestro medio, uno de los hospitales donde se lleva a cabo la
práctica clínica de la Segunda Especialidad Enfermería en centro
Quirúrgico de la UNPRG de Lambayeque es el Hospital Base
"Aimanzor Aguinaga Asenjo" cuyo centro quirúrgico no es ajeno a ésta
realidad evidenciándose que el paciente que va a ser sometido a una
intervención quirúrgica tiene una necesidad imperante de comunicarse
con los demás.
Al ingresar el paciente se encuentra tan intimidado por la intervención
quirúrgica que no se anima a preguntar o comunicar información que
podría ser valiosa para el equipo quirúrgico, otros llegan con mucha
angustia y tienen una idea muy pobre del procedimiento que se le va a
realizar y de lo que le va a ocurrir en el quirófano. También se le
observa preocupado por sus seres queridos que deja y por los
problemas que le ocasiona el descanso médico generado por su
intervención quirúrgica.

Se ha observado con mucha frecuencia un comportamiento común en

cuanto a la interrelación que establece con el paciente, así tenemos
que cuando el paciente llega a centro quirúrgico la estudiante de la
Segunda especialidad Enfermería en centro Quirúrgico cumple con el
procedimiento administrativo normado como: verifica la historia clínica
la cual debe contener el consentimiento informado de la operación ,el
consentimiento para la recepción de transfusiones sanguíneas en caso
de ser necesario, la evaluación de pre medicación anestésica, el
consentimiento para recibir la anestesia, el riesgo quirúrgico, los
análisis de laboratorio, las ayudas diagnósticas de rayos X, tomografía
, resonancia magnética, la pre medicación anestésica; pregunta si está
en ayunas, si tiene dentadura postiza o alergias u otra enfermedad
relevante y luego lo deja en un pasillo hasta que llegue su turno y sea

26
 llevado por el personal del quirófano; sin embargo, se observa en ellas
la escaza empatía con el paciente recepcionado.

Es precisamente en el quirófano o en el pasillo de .los quirófanos

cuando la angustia del paciente aumenta y necesita de mucho diálogo
con la enfermera, es cuando requiere resolver sus dudas o sentir una
palabra de alivio de alguien que tiene experiencia y conoce su trabajo,
la estudiante se muestra apurada, nerviosa o apática y el paciente
continúa esperando y observando a todo el personal que cubiertos
minuciosamente con la ropa quirúrgica se movilizan de un lugar a otro.
Cuando el quirófano se encuentra disponible el paciente es ingresado
y trasladado a la mesa de operaciones, se le coloca la vía endovenosa
periférica es monitoreado con líneas invasivas o no invasivas según
requiera el caso y luego procede a recibir la anestesia. Se observa que
la estudiante se limita a lavarse las manos quirúrgicamente y a
preparar su instrumental para la cirugía, así mismo a preparar todo lo
. correspondiente a la circulación en quirófano mas no dedica tiempo a
dar una comunicación interpersonal efectiva que le ayude al paciente
quirúrgico a sentir satisfacción de sus necesidades psicológicas.
Terminado el acto quirúrgico la enfermera se limita a llevar al paciente
a la unidad de cuidados post anestésicos y en dicha unidad también se
observa escasa comunicación interpersonal enfermera paciente
limitándose a cumplir con todos los cuidados físicos necesarios para
satisfacer sus necesidades fisiológicas como: monitorización de sus
signos vitales, oxigenación, abrigo, administrarle medicamentos para el
dolor postoperatorio pero se sigue observando escaza comunicación
interpersonal necesaria en el paciente postoperado.
Cabe mencionar también que las estudiantes de la segunda
especialidad acuden a realizar su práctica clínica luego de cumplir sus
labores asistenciales, muchas de ellas con un contrato excesivo de
horas de trabajo y bajas remuneraciones, y con pocos conocimientos
sobre las habilidades en la comunicación interpersonal.

27
 Este problema se acentúa por la no existencia de un modelo de
habilidades de comunicación interpersonal enfermera paciente en el
servicio de centro quirúrgico del Hospital Base Almanzor Aguinaga
Asenjo de Chiclayo aumentando la angustia y temor de los pacientes.

1.4. METODOLOGIA EMPLEADA EN LA INVESTIGACION

El presente trabajo de investigación es de tipo cuasi experimental en la
que la variable independiente fue la única manipulada en condiciones
tan cuidadosamente controlada como lo permitió la situación. El diseño
que se utilizó fué el de Preprueba - postprueba con un solo grupo,
que consiste en administrar un tratamiento o estímulo a un grupo pero
aplicando una prueba previa a la administración del tratamiento o
estímulo experimental y después aplicar una medición para determinar
el nivel de significatividad que haya producido el tratamiento.
Después de aplicar la variable independiente, es decir el Programa de
comunicación interpersonal al grupo, se aplicó el post test, cuyo
diagrama es el siguiente:

GE ...... 01 ............... X ............... 02

DONDE:
GE : Grupo experimental
X : Estímulo (Experimento: Programa de
comunicación interpersonal)
01 pre test
02 post test

28
1.4.1. Población y muestra.

El universo y la muestra de estudio estuvo conformado por 50

alumnos correspondientes al año académico agosto 2011- julio
2012.

Las variables de estudio son las siguientes:

Variable Independiente: Gestión de un Programa de

Comunicación interpersonal.

Variable Dependiente: El desarrollo de la relación enfermera

paciente

1.4.2. Técnicas e instrumentos de recolección de datos:

Las técnicas que se utilizaron en éste trabajo -fueron:

a. Técnica de gabinete: Se utilizó la de Fichaje, y se extrajo

información de las diferentes fuentes bibliográficas y dentro de
ellas tenemos libros, documentos especializados.

b. Técnicas de campo: Se recurrió a la encuesta.

Encuesta, Se aplicó a través de un test específico a las

alumnas de la Segunda Especialidad Enfermería en Centro
Quirúrgico que constó de 20 reactivos dividido en 04
dimensiones: orientación, identificación, explotación y
resolución.
c. Técnicas de Procesamiento de datos

El análisis e interpretación de los datos estadísticos se hizo a

través de cuadros y gráficos estadísticos. Así mismo se usó la
prueba t de muestras relacionadas para determinar las
diferencias significativas del post y pre test.

29
 El primer paso de éste proceso de investigación consistió en el
diagnóstico que se realizó mediante el pre test; una encuesta que se
aplicó al grupo en diciembre del 2011, cuyos resultados permitieron
elaborar la propuesta, la cual al ser aplicada a logrado cambios tal
como se demostró en el post test, aplicado en julio del 2012.

El trabajo se llevó a cabo en tres períodos:

El primero, comprendió entre agosto y noviembre del 2011 y

correspondió a la caracterización del área, enfatizando en el estudio de
la relación enfermera paciente, causas que provocaron las
manifestaciones y observaciones en las prácticas clínicas.

El segundo, como parte del diagnóstico, en diciembre del2011. En éste

período se aplicaron encuestas al grupo experimental (pre test) a 50
alumnas de la segunda especialidad Enfermería en Centro Quirúrgico
con el objetivo de determinar el grado de desarrollo de la relación
enfermera paciente en las mismas.

El tercer período entre junio y julio del 2012 se aplicó la propuesta

correspondiente a la variable independiente y luego se midió con el post
test cumpliendo los objetivos trazados así como la validación de la
hipótesis.

1.4.3. Validación del instrumento y de la propuesta

La validez del instrumento, así como la propuesta: "Gestión de un

programa de comunicación interpersonal para el desarrollo de la
relación enfermera-paciente en las estudiantes de la Segunda
Especialidad Enfermería en Centro Quirúrgico", se hizo a través del
juicio de expertos en la cual participaron 03 docentes con experiencia
en las teorías de enfermería utilizadas y que buscó medir la relación
Enfermera-Paciente así como la propuesta que dió solución al
problema.

30
1.4.4 Confiabilidad del instrumento mediante alfa de Cronbach

Se analizó la fiabilidad del instrumento con el coeficiente Alfa de

Cronbach que trabaja con la variabilidad asociada a los ítems y la
variabilidad asociada a las respuestas de las enfermeras
encuestadas. (Ver anexo N°3)

Se aplicó la siguiente fórmula para la medición:

a = ____!__ [
K -1
1- ¿s/]
ST
2

a = ~ [ 1 - 8.74]
20-1 46.6
a= 0,855

Se obtuvo un coeficiente Alfa de Cronbach suficiente para poder afirmar

que el instrumento presenta resultados confiables, por lo tanto el
análisis de los resultados fueron óptimos.

1.4.5. Resultados de las encuestas aplicadas en el Pre test

Tomando como referencia los resultados de las encuestas (Cuadro No

01) se pudo constatar que las enfermeras estudiantes de la Segunda
especialidad Enfermería en Centro Quirúrgico realizan la relación
enfermera paciente en un grado regular (62%) y deficiente (24%).

En cuanto al grado de relación enfermera paciente en la dimensión de

orientación el 60%. de enfermeras estudiantes de la Segunda
Especialidad Enfermería en Centro Quirúrgico lo realizan en un grado
regular seguido de un 24% que lo realizan en un grado deficiente y solo
un 16% lo realizan en un grado óptimo. En la dimensión de
identificación el 76% lo realizan en un grado regular, un 16% lo realizan
en un grado óptimo y un 8% lo realizan en jun grado regular. En la

31