a) Ganancia de peso en la cintura, hinchazón en pies y tobillos, disnea, ICC.

b)

1.- Acetazolamida (Inhibidor de la anhidrasa carbónica).

 Grupo sulfamoilo inhibe la enzima anhidrasa carbónica bloqueando la formación de CO2 y

agua a partir del ácido carbónico, favoreciendo la excreción de HCO3-.

2.- Politiazida (Diurético tiazídico).

 Tiazida bloquea al Na+-Cl- symporter, inhibiendo la reabsorción de iones sodio y cloro.

3.- Captopril (IECA).

 Bloquea a la enzima convertidora de angiotensina a través de tres uniones: grupo tiol con
Zn+2 enzimático, oxígeno del éster forma un puente de hidrógeno, ácido carboxílico
establece unión dipolo-dipolo con Arg de la enzima.

4.- Manitol (Diurético Osmótico).

 Al ser un poliol es altamente soluble en agua consiguiendo que no se reabsorba en el túbulo

renal, causando un incremento de la osmolaridad del filtrado glomerular e impidiendo la
reabsorción de agua.

5.- Furosemida (Diurético del Asa)

 Sulfonamida bloquea el cotransportador Na+-K+-2Cl-, disminuyendo la reabsorción de iones

cloro y sodio.

6.- α-metildopa (Inhibidor del metabolismo de NA)

 Se metaboliza a α-metilnorepinefrina (compuesto simpaticomimético α-2), que causa una

disminución de la resistencia periférica.

7.- Losartán potásico (Antagonista de receptores de angiotensina II)

 Bloquea los receptores de angiotensina II a través de numerosas uniones de su estructura

con los receptores, entre ellas el grupo tetrazol, el grupo butil, el grupo imidazol y el grupo
alcohol.

8.- Reserpina (Inhibidor de la captación vesicular de NA)

 Inhibe el transportador activo Mg-ATPasa (probablemente a través del grupo pirrol)

responsable de la captación de noradrenalina y dopamina para su almacenamiento. Las
moléculas de noradrenalina y dopamina libres son metabolizadas por la MAO. Esto causa
una disminución de la transmisión adrenérgica y una disminución del tono simpático,
causando vasodilatación.
c) Tratamiento con Furosemida. Posee mayor nivel de excreción de Na+, ayudando a disminuir los
edemas más fácilmente.

d) Dieta baja en sodio, 30 minutos de ejercicios aeróbicos diarios leves, suspender la ingesta de
alcohol, tener precaución con la administración de:

1. AINEs
2. Corticoesteroides
3. Litio
4. Broncodilatadores simpaticomiméticos.

Medicamentos contraindicados:

1. Antidepresivos tricíclicos.
2. Antiarrítmicos Clase I.
3. Bloqueadores de canales de Calcio.
4. Rosiglitazona.
5. Anti anoréxicos
6. Simpaticomiméticos.

e)

1. Cualquier persona con hipertensión arterial crónica debe ser tratada lo antes posible.
2. Prevenir daño a las arterias, corazón, cerebro, riñones, ojos.
3. Tratar con distintas familias de diuréticos. Empezar con un IECA o ARA-II. Tratamiento de
segunda línea con tiazídico o diurético del asa.