Esquizofrenia

Elegimos este trastorno porque es uno de los más frecuentes en la actualidad.

Etiología

Se presenta la enfermedad mayormente de 15 a 25 años y en mayor cantidad

varones.

Genética: Existe un componente claro de heredabilidad en la esquizofrenia. Los

estudios clásicos demostraron que la probabilidad de que una persona sufra la
enfermedad es mayor si están afectados otros miembros de su familia y aumenta
con la proximidad.

Neuroquímica: La hipótesis de un desequilibrio de la función dopaminérgica es la

principal hipótesis neuroquímica de la esquizofrenia. La enfermedad sería
resultado de un exceso de actividad dopaminérgica en la zona subcortical, que
sería responsable de los estados psicóticos y una hipofunción en la corteza
prefrontal, que contribuye a los síntomas negativos y cognitivos de la enfermedad.

Signos y síntomas prodrómicos

Conducta: Cambios en el comportamiento, pasividad e irritabilidad, lenguaje fuera

de lo común, desorganización en actividades cotidianas, descuido de la higiene
personal, quejas somáticas inespecíficas.

Pensamiento: Ideas estrafalarias, preocupaciones restringidas.

Cognitivo y motor: Déficits neuromotores, déficit en la concentración y en la

atención sostenida.

Social y laboral: Deterioro del funcionamiento laboral, aislamiento social,

experiencias perceptivas raras.

Signos y síntomas clínicos

Síntomas positivos: Alucinaciones e ideas delirantes.

Síntomas negativos: Pobreza del lenguaje y pensamiento (alogia), bloqueos del
pensamiento, aplanamiento afectivo, retraimiento social, escaso autocuidado,
apatía, anhedonia, abulia.

Desorganizados: Trastornos formales del pensamiento, conducta extravagante o

desorganizada, catatonia.

Diagnóstico diferencial

Lo primero que se debe hacer es excluir los trastornos psicóticos secundarios o

psicosis de causa orgánica conocida, como el consumo de sustancias tóxicas o de
drogas psicoactivas, las alteraciones metabólicas, la epilepsia del lóbulo temporal
y tumores e infecciones del SNC.

Lo segundo es diferenciar la esquizofrenia de los trastornos del estado de ánimo

(psicosis afectiva). En éstos, se halla típicamente un patrón recurrente de
episodios depresivos o maníacos.

La diferencia entre un subtipo y otro se realiza por los síntomas predominantes. En

la Esquizofrenia Paranoide predominan las ideas delirantes y las alucinaciones
unida a una conservación relativa de las funciones cognoscitivas y de la
afectividad.

Tratamiento

Tratamiento antipsicótico: Los antipsicóticos son los principales fármacos

utilizados en el tratamiento de la esquizofrenia, con respecto a los síntomas
positivos.

Tratamiento psicosocial y rehabilitador: Para los síntomas negativos se necesita

de un tratamiento psicológico. El entrenamiento de habilidades sociales, la
rehabilitación cognitiva y la terapia familiar.
Referencias Bibliográficas:

 Vallejo, J. (2011). Introducción a la psicopatología y a la psiquiatría (7ª ed.).

España: Elsevier.
 Tsuang, M., Faraone, S., & Glatt, S. (2011). Schizophrenia (3d. ed.). United
States: Oxford University Press.