CURACION DE CATETER VENOSO CENTRAL

DEFINICIÓN/OBJETIVOS:

Cuidados de enfermería encaminados a mantener de forma correcta los catéteres venosos

centrales, evitando posibles complicaciones debidas a su inadecuado mantenimiento y
manipulación

Detectar precozmente posibles complicaciones derivadas de la terapia intravenosa. En este

apartado se incluye:

 Cura y cambio de apósito

 Heparinización del CVC
 Extracción de sangre a través de un CVC
 retirada del CVC

CURA Y CAMBIO DE APÓSITO

OBJETIVOS

Mantener la permanencia del catéter en las mejores condiciones posibles, intentando evitar la
aparición de alteraciones cutáneas debidas a la inadecuada manipulación del catéter conexiones
y/o equipos de infusión

CUIDADOS DEL PUNTO DE INSERCIÓN: Existen dos pautas de cuidados dependiendo del tiempo
transcurrido desde la implantación del catéter:

 Catéter de reciente implantación:

o Cura estéril diaria durante los primeros 1015 días.
o No retirar los puntos de sutura, se perderán solos.
o Comprobar la correcta implantación
o Vigilar sangrado del apósito o presencia de hematomas.
o Administrar analgesia si es necesario.
 o Vigilar signos de infección (fiebre, tumefacción, dolor)
o Evitar posibles tirones del catéter

 .Catéter con más de diez días de implantación:

o Cura aséptica cada 48 horas, preferiblemente después de la ducha.

MATERIAL NECESARIO PARA LA CURA:

 Guantes estériles
 Paño estéril.
 Antiséptico según protocolo.
 Esparadrapo.
 Tapones.
 Gasas estériles
 Suero fisiológico

PROCEDIMIENTO:

 Lavado de manos y colocación de guantes.

 Preparación de material estéril
 Retirada de apósito.
 Colocación de guantes estériles
 Colocación de campo estéril en la zona a curar
 Limpieza de la zona con suero fisiológico mediante movimientos circulares desde la zona
de inserción hacia la parte distal.
 Secado de la zona.
 Aplicar antiséptico sobre la zona de la misma forma que la limpieza
 Colocar apósito estéril, el transparente permite visualizar el punto de inserción.
 Enrollar los tapones por separado con gasa estéril y esparadrapo
 Educar al paciente y a su familia en los cuidados del catéter
 Registrar la intervención y posibles complicaciones en la hoja de enfermería.

CUIDADOS DEL CATÉTER, LAS LUCES Y LAS CONEXIONES:

  Utilizar material estéril y extremar las medidas de asepsia en toda manipulación del catéter
 Heparinizar aquellas luces del catéter que no se estén utilizando
 En las diferentes técnicas a realizar, emplear jeringas de 10 ó 20 ml, evitando generar
excesiva presión.
 Cuando sea necesario desconectar el catéter procuraremos siempre hacerlo por debajo de
la altura del corazón y con las pinzas de clampado siempre cerradas, evitando que se
produzca así un embolismo aéreo.
 Cambiar las conexiones y los equipos de perfusión cada 72 horas.
 Cambiar los tapones de cada luz cada 72 h y en cada desconexión. Retirar las llaves de tres
vías cuando no sean necesarias.
 Lavar el sistema con suero salino entre distintas medicaciones (para evitar precipitados).
Utilizar una jeringa para cada luz
 Evitar la infusión de soluciones por gravedad. Utilizar bombas de infusión
 Registrar los procedimientos realizados en la historia de enfermería.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

 Disminución del gasto cardiaco r/c alteración de la frecuencia, ritmo cardiaco, alteración
del volumen de eyección m/p aumento o disminución presión venosa central, aumento o
disminución de la resistencia vascular sistémica,
 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c factores mecánicos (catéter venoso central
y catéter arterial).
 Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos r/c programación para procedimientos
invasivos mayores (
 Riesgo de infección r/c procedimiento invasivo (catéter venoso central y catéter arterial).