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AL CONTESTAR CITE ESTE NÚMERO: CE - 2019610670

ASUNTO: CIRCULAR ACTUALIZACIÓN PROFILAXIS


POSTEXPOSICION
DEPENDENCIA: 260 - SECRETARIA DE SALUD

CIRCULAR No. 167


(10 de Septiembre de 2019)

DE: SECRETARIA DE SALUD DE CUNDINAMARCA, DIRECCION DE DESARROLLO DE


SERVICIOS Y DIRECCION DE SALUD PÚBLICA.

PARA: EMPRESAS ADMINISTRADORES DE PLANES DE BENEFICIOS (EAPBs),


INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PÚBLICAS Y PRIVADAS (IPSs)
DEL DEPARTAMENTO, Y SECRETARIAS Y OFICINAS DE SALUD MUNICIPALES.

ASUNTO: ACTUALIZACION DE KIT PROFILAXIS POST EXPOSICION -PROTOCOLO PARA LA


ATENCIÓN POR EXPOSICIÓN DE RIESGO BIOLÓGICO LABORAL O NO LABORAL 2017.

En aras de la implementación del modelo de atención integral en salud a víctimas de violencias


sexuales resolución 459 del 2012, se informa la migración obligatoria del “Instructivo para el uso
del kit de profilaxis post exposición para VIH, ITS, y anticoncepción de emergencia en víctimas de
violencia sexual” emitido en el año 2012 al nuevo “Protocolo para la atención por exposición de
riesgo biológico laboral o no laboral, ante las infecciones de transmisión sexual, el virus de
inmunodeficiencia humana, el virus de la hepatitis B y el virus de la hepatitis C” emitido en
noviembre de 2017, en la cual se establece:

 Componentes del kit de profilaxis post-exposición:

1. *Dos pruebas rápidas para VIH con sensibilidad y especificidad no inferior al 99,5% + solución
diluyente.
2. *Dos pruebas rápidas de Sífilis + solución diluyente, se recomiendan pruebas duales con VIH,
para simplificar la logística y la aplicación del protocolo.
3. *Dos pruebas rápidas de embarazo.
4. *Dos pruebas rápidas para antígeno de superficie de Hepatitis B + solución diluyente.
5. *Dos pruebas rápidas para anticuerpos contra el VHC + solución diluyente.
6. Diez lancetas.
7. Diez micro-pipetas para recolección de muestra de sangre total por punción capilar, para las
pruebas rápidas de VIH, VHB, VHC y de embarazo.
8. Un rotulador permanente para pruebas rápidas.
9. Medicamentos antirretrovirales para la profilaxis del VIH:13 Las pautas de elección para la PPE
consisten en la combinación de 2 inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos /
nucleótidos (ITIAN) asociados a un tercer ARV de otra familia. En general, se recomienda utilizar
ARV de buena tolerancia y pocas interacciones, para mejorar la adherencia y evitar interacciones
medicamentosas, para niños y niñas que no pueden ingerir pastillas, se recomiendan
presentaciones en solución pediátrica.
10. Medicamentos antibióticos para la profilaxis de las ITS: Las pautas profilácticas para ITS,
deben incluir 3 antibióticos para prevenir las infecciones por clamidia, sífilis, gonococo y tricomonas
entre otras. Verpautas para mayores y menores de 13 años.

Secretaria de Salud, Sede Administrativa. Calle 26 51-


53. Torre Salud Piso 5. Código Postal: 111321 Bogotá,
D.C. Tel. 7491738
11. Profilaxis de la Hepatitis B: Vacuna contra hepatitis B y Gammaglobulina contra VHB.
12. Anticoncepción de emergencia: Para mujeres que consultan antes de las 72 horas posteriores
a la exposición: Progestina sintética de segunda generación 2 tabletas (Levonorgestrel). Para los
casos de mujeres que consulten entre las 72 horas y las 120 horas desde ocurrida la exposición:
Progestina sintética (levonorgestrel en igual dosis) + aplicación in situ de 1 Dispositivo intra-uterino
(DIU).
13. Formatos de control de inventario y de fecha de vencimiento.
14. Formatos de reporte de interpretación de las pruebas rápidas.
* Se sugiere disponer de dos pruebas rápidas para VIH, Sífilis, VHB, VHC y embarazo, si fuera el
caso de que la primera resulte inválida o que se pueda hacer la prueba a la fuente.

 Intervención farmacológica en profilaxis post-exposición del VIH, e ITS en personas con


13 años y más.

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 Intervención farmacológica en profilaxis post-exposición del VIH e ITS en personas
menores de 13 años.

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 Profilaxis post exposición de la hepatitis B en personas gestantes y no gestantes.

La decisión de necesidad o no de Profilaxis para Hepatitis B, debe basarse en la certeza o no de


vacunación previa y en el nivel de títulos de anticuerpos adecuados para Hepatitis B superiores a
10 mlU/mL en la persona expuesta. El no acceso inmediato a dicha medición o la ausencia de
información sobre el esquema de vacunación, no deben retrasar el inicio de la profilaxis contra
VHB; Vacuna contra Hepatitis B y Gammaglobulina anti-Hepatitis-B (HBIG).

Con relación a la Gammaglobulina anti-Hepatitis-B (HBIG), es importante que se tenga en cuenta


que la IPS tratante debe solicitar el insumo de manera inmediata a la coordinadora PAI del
Municipio, quien a su vez realizará el pedido en la PAIWEB. Para los municipios en los cuales no
se tiene presencia de coordinador PAI se debe realizar el pedido en la PAIWEB directamente por la
IPS tratante.

La entrega del insumo se realizara en el almacén de Salud pública ubicado en la Calle 15 # 32 – 58


esquina en Bogotá, con previa solicitud según instrucción referida anteriormente. Para esto es
indispensable que se proporcione fórmula que contenga peso de la víctima. En caso de caso de
solicitud del insumo los fines de semana o en horas no hábiles el responsable en al IPS tratante o
coordinador PAI del municipio debe comunicase a los teléfonos de disponibilidad de PAI
Departamental 3012737730 – 3012737595, para coordinar la entrega.

El protocolo completo se puede consultar en el


Link:https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ET/protocolo-riesgo-biologico-its-vih- hepatits.pdf

Cordialmente,

Proyecto: Luisa Fernanda Arias Enciso -Profesional Universitario. Lorena Riaño Motta Profesional Universitario SS-CPS-137-2019
Revisó: Catalina Cardenas Torres. Profesional especializado, Secretaria de salud. Sonia Marlen Sanabria Aparicio profesional
universitarios, Secretaria de salud.
Aprobó: Ana Marlen Poveda Zambrano. Subdirectora de gestión e acciones y promoción en salud pública. Mauricio Molina Achurry
Director de Salud pública. Doris Rodriguez Perez Directora de Desarrollo de Servicios..

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