FACULTAD DE MEDICINA

CARRERA DE BIOQUÍMICA CLÍNICA

26 de marzo de 2019

Caso clínico

Kevin Gonzalón Yépez, Rubilu Arroyo, Danilo Jácome

Laboratorio de Bacteriología Clínica II / Práctica 1

¿Qué utilidad tiene un Gram de gota fresca en el diagnóstico de ITU?

La coloración de Gram en la muestra de orina para Urocultivo permite evaluar el tipo de

bacteria, la presencia de píuria y determinar si hubo una adecuada recolección de la
muestra. (Arámbula, 2014)

Gram es como un método sencillo, rápido predictor de la infección urinaria. El uso de este
método deberá constituirse en herramienta rutinaria como parámetro de orientación
clínica, permitiendo una ventaja costo beneficio, al servir de tamizaje de muestras que
cumplen la calidad requerida para el estudio bacteriológico consecuente. La coloración de
Gram, es una técnica que ha sido ampliamente utilizado como un estimativo de bacteruria
cuando se correlaciona con un recuento de = 105 UFC/ mililitro de orina, y a pesar de que la
sensibilidad del Gram decrece en recuentos bajos, se recomienda realizarlo en orinas de
pacientes asintomáticos y en aquellos en los que se sospecha una pielonefritis. (Arámbula,
2014)

El gram de gota fresca es un estudio microscópico para tener un diagnóstico rápido y

económico, además de eso es un indicio para tomar una decisión al momento de elegir el
tratamiento. En el gram de gota fresca que se lo realiza de una muestra de orina sin
centrifugar, cuando se observa más de un microorganismo tiene una sensibilidad de 96% y
una especificidad de 89%. (Cardona & Zabalaga,2008)

Si aísla una S. saprophyticus que antibiótico debería evaluar en sus pruebas de susceptibilidad
de acuerdo al CLSI

 ceftriaxona
 Ceftarolina
 cloranfenicol
 eritromicina
 Rifampicina
 Azitromicina
 Tetraciclina
 Gentamicina
 Oflaxacina
 Minociclina
 Sulfonamidas
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Bibliografía:

CLSI. (2019). Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing. 29edt.

Cardona, N., Rojas, C., & Zabalaga, L. (2008). Leucocituria y tinción de gram para el
diagnóstico de infección urinaria. Revista de la Sociedad Boliviana de Pediatría, 47(2),
81-85. Recuperado en 18 de septiembre de 2019, de
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1024-
06752008000200004&lng=es&tlng=es.
Arámbula, A. (2014). La Coloración de Gram en el Diagnóstico de la Infección Urinaria.
Recuperado en 18 de septiembre de 2019, de revistas.uis.edu.co › index.php ›
revistasaluduis › article › viewFile Texto%20del%20artículo-1982-1-10-
20100513%20(1).pdf.