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ALGORITMO PARAB

PARTO

CARACTERÍSTICAS DEL LIQUIDO AMNIÓTICO

Sí hay meconio, aspirar vías aéreas

Secar completamente
SI ¿LLORA? NO

Mantener caliente Despejar vías aéreas


Verificar la respiración Estimular

SI

SI ¿RESPIRA? NO

Cortar el cordón

¿RESPIRA? NO Ventilar
Cortar el cordón SI Pedir ayuda

Vigilancia con la madre Mejorar la ventilación

SI Valorar FC

¿RESPIRA? NO

SI

FC normal

¿RESPIRA? NO FC lenta

ALUMNO: JOSE ALBERTO RODRIGUEZ ALCANTAR


Continúe la ventilación
FUENTE: CUIDADOS AVANZADOS
Programa Ayudando a los Bebés a Respirar, Academia Americana de Pediatría, 2010
ALGORITMO - PRECLAMSIA

Paciente que se presenta a consulta

<140 / <90 mmHg TOMAR TA >140 / >90 mmHg

Determinación de proteinuria
FACTORES DE RIESGO SI
NO PROTEINURIA SI

NO
La TA es
Descartar NO >140/>90 mmHg SI
HTA Crónica y <160/<100 mmHg
Enfermedad
Renal
Depuración de proteínas Depuración de proteínas
en orina de 24 horas en orina de 8 a 12 horas
CONTINUAR CONTROL
PRENATAL DE BAJO RIESGO

Depuración de proteínas
NO ¿EL EMBARAZO ES > 16 SDG? SI > 150 mg/dL – 12 horas

> 300 mg/dL – 24 horas

Doppler de arterias uterinas <140 / <90 mmHg


entre la semana 11 a 13.6

- Ácido Acetil Salicílico 80 – 100 mg diarios Vigilancia de TA


- Calcio Detección de proteinuria PRECLAMSIA

Control prenatal con


enfoque de riesgo

Monitorización de TA en casa

ECLAMSIA SINDROME
TRATAMIENTO
DE HELLP

Sulfato de Magnesio Terapia con Sulfato de Magnesio


Oxigenación Valorar inicio de Corticoides
Proteger Vía Aérea Terapia antihipertensiva con monitoreo de PA
Aplicación de O2 por mascarilla Cuantificación de uresis
Antihipertensivos Monitoreo de la FC Fetal
Monitoreo de PA
Cuantificación de uresis
Monitoreo de la frecuencia cardiaca fetal

ALUMNO: JOSE ALBERTO RODRIGUEZ ALCANTAR

FUENTE:
Prevención, diagnóstico y tratamiento de la Preeclampsia en segundo y tercer nivel de atención, Instituto Mexicano del Seguro Social; Ciudad de México, 2017
ALGORITMO TRABAJO DE PARTO
Paciente con embarazo a término

¿FASE ACTIVA?
NO

VALORAR LO SIGUIENTE:
- Movimientos fetales SI
- FCF
- SV Maternos
¿ALTO RIESGO?
SIGNOS DE ALARMA
- Ausencia de movimientos fetales
- Sangrado transvaginal SI NO
- Líquido transvaginal que moje las rodillas
- Dolor de cabeza
- Náuseas Ingreso a labor con
Ingreso a labor
- Mareos procedimientos
Vigilancia estrecha
- Zumbido de oídos normales

CONTINUAR Conducción del


SI SI UTERINA
¿ACTIVIDAD SISI REGULAR? NO trabajo de parto

CON Realizar registro


cardiotocográfico

Valorar Medidas de
VIGILANCIA Reanimación Fetal
SI FCF 120SI
– 160SISI
LATIDOS POR MIN NO
Valorar interrupción
del embarazo vía
abdominal
HASTA

PERIODO SI
DILATACIÓN, BORRAMIENTO Y
SI SISI NO Valorar inducción del
DESCENSO DE LA PRESENTACIÓN FETAL
trabajo de parto o
interrupción del
embarazo vía
EXPULSIVO abdominal

Atención de parto,
con pinzamiento FASE EXPULSIVA
tardío del cordón
umbilical
NO
Limpiar boca y nariz PROCEDIMIENTO A SEGUIR
del RN sin aspirar - Colocar a la paciente en posición vertical de acuerdo a la demanda de la usuaria y de las posibilidades del equipo.

Secar y abrigar al RN - En caso negativo colocarla en posición ginecológica, elevando el respaldo en posición semifowler.

- Asepsia y antisepsia vulvo- perineal


Cortar cordón - Vigilancia FCF cada 15 minutos
umbilical de SI
inmediato y entregar
a pediatra y
neonatólogo Valorar parto
Continuar NO PERIODO EXPULSIVO > 1 H SI instrumentado vs
vigilancia hasta cesárea
nacimiento y
EL RN PRESENTA
aplicar 10 UI de
- Esfuerzo respiratorio
- Tono muscular Oxitocina en bolo
- FCF >100 LPM IV o IM al liberar
Realizar RCTG y
hombro fetal
valorar continuar
anterior. con vigilancia
NO FCF < 110 o >160 LPM SI parto
instrumentado vs
Expulsión de la placenta
cesárea

Examinar canal de parto, cérvix, tono uterino Desgarros de cérvix y canal


Placenta y vaginal
membranas íntegras
VALORAR
ALTA
FUENTE:
Vigilancia y manejo del trabajo de parto en embarazo de bajo riesgo. México: Secretaría de Salud; 2014 ALUMNO: JOSE ALBERTO RODRIGUEZ
ALCANTAR