CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES

DE LA ALOPECIA
Dr. Sergio Vañó Galván
@SergioVanoG
Servicio de Dermatología. Director de la Unidad de Tricología. Hospital Ramón y Cajal, Madrid.
Director de la Unidad de Tricología y Trasplante Capilar de la clínica Grupo Pedro Jaén, Madrid.
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 1. CASO TÍPICO

Varón 36 años. Sano. No otras

enfermedades.

“Buenos días, desde hace

unos meses he notado que se
me cae mucho el pelo y no sé
muy bien qué hacer”.

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2. PREGUNTAS CLAVE
1. ¿Qué es la alopecia? ¿Cuántos tipos de alopecia existen?
2. ¿Cuáles son los principales tipos de alopecia? ¿Cuál es la
causa?
3. ¿Cuáles son las claves para diferenciarlas? ¿Es necesario
realizar alguna prueba?
4. ¿Se tratan todas las alopecias igual? ¿Cuáles son los
principales tratamientos? ¿Tienen efectos adversos?
5. ¿Es malo lavarse el pelo a diario? ¿Y utilizar gomina?
¿Son falsos mitos?
6. ¿Cuál puede ser vuestro papel desde la Oficina de
Farmacia?

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3. RESPUESTAS DEL ESPECIALISTA
1. ¿Qué es la alopecia? ¿Cuántos tipos de alopecia existen?
TRICOLOGÍA: PARTE DE LA DERMATOLOGÍA QUE SE
OCUPA DEL ESTUDIO DE LAS ALOPECIAS

ALOPECIA CAÍDA DE PELO

≠
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ALOPECIA: PÉRDIDA ANORMAL DEL CABELLO QUE
PRODUCE UNA DISMINUCIÓN DE DENSIDAD CAPILAR

Existen más de 100 TIPOS DE ALOPECIA:

-Alopecia androgenética (hormonal)
-Efluvio telógeno (estrés, dietas, insomnio)
-Alopecia areata (inmunológica)
-Alopecia cicatricial (liquen plano pilar,
lupus discoide, traumatismos…)
-Alopecia producida por infecciones: tiñas,
foliculitis, alopecia sifilítica…
-Alopecia por enfermedades internas: lupus eritematoso sistémico,
pelagra, anemia, alteraciones tiroideas, etc.
-Alopecia por fármacos: quimioterapia (efluvio anágeno),
anticoagulantes, antiepilépticos, retinoides…

Es IMPRESCINDIBLE UN ADECUADO DIAGNÓSTICO

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2. ¿Cuáles son los principales tipos de alopecia?
¿Cuál es la causa?

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ALOPECIA ANDROGENÉTICA (+)

Causa más frecuente de alopecia (60% de hombres y

30% de mujeres).

En mujeres puede ser indicio de otros problemas

(ovario poliquístico).

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ALOPECIA ANDROGÉNICA

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EFLUVIO TELÓGENO

Efluvio telógeno: aceleración del ciclo caída-

crecimiento del cabello debido a múltiples
causas: estacional, estrés, dietas, etc.

Puede producirse pérdida de pelo intensa

sin que se produzca una alopecia (pérdida de
densidad).

Efluvio telógeno por definición es

AUTORRESOLUTIVO.

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EFLUVIO TELÓGENO

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ALOPECIA AREATA

Alopecia de origen AUTOINMUNE.

Aparecen calvas circulares en el cuero cabelludo, que
pueden repoblarse con el tratamiento adecuado.
Existen formas de alopecia areata en que puede
perderse todo el pelo del cuerpo (areata universal)
Indicado descartar otras enfermedades autoinmunes
(analítica con datos de inmunidad).
Tratamiento: corticoides tópicos, infiltrados, orales,
inmunosupresores.

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ALOPECIA AREATA

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ALOPECIA AREATA

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ALOPECIA AREATA

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ALOPECIA AREATA

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ALOPECIA FRONTAL FIBROSANTE

Alopecia cicatricial más frecuente actualmente

Típica de mujeres post-menopáusicas
Retroceso línea implantación frontotemporal
y pérdida de cejas: alopecia “en diadema”
Origen autoinmune / hormonal
Tratamiento: corticoides intralesionales +/-
antiandrógenos (finasterida, dutasterida)

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ALOPECIA FRONTAL FIBROSANTE

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 3. ¿Cuáles son las claves para diferenciarlas?
¿Es necesario realizar alguna prueba?
Lo primero: diferenciar si es una alopecia con pérdida de densidad respecto a
un efluvio telógeno (caída de pelo).
Si es una alopecia, es importante el diagnóstico preciso del tipo para
seleccionar el mejor tratamiento (existen > 100 tipos distintos de alopecia).

TIPO DE ALOPECIA PRUEBAS RECOMENDADAS

Alopecia androgenética Ninguna (analítica hormonal en mujeres)
Efluvio telógeno Analítica general

Alopecia areata Analítica con datos de inmunidad

Alopecia cicatricial Biopsia cutánea

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4. ¿Se tratan todas las alopecias igual? ¿Cuáles son los principales
tratamientos? ¿Tienen efectos adversos?

El tratamiento de la alopecia depende del tipo de alopecia.

No todas se tratan igual, es imprescindible un diagnóstico específico.
Los tratamientos médicos para las formas más frecuentes de alopecia son
efectivos.

Las terapias variarán según el tipo de alopecia:

 ALOPECIA ANDROGÉNICA: minoxidil y antiandrógenos (+/- trasplante capilar)
 EFLUVIO TELÓGENO: tratar la causa y medidas generales (lavar el pelo
frecuentemente, nutricosméticos)
 ALOPECIA AREATA: corticoides, minoxidil, otros
 ALOPECIA FRONTAL FIBROSANTE: corticoides, antiandrógenos

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 MUJERES: pueden utilizarse antiandrógenos orales:
ciproterona, espironolactona, finasterida, dutasteride… PERO
DEBEN EVITAR EMBARAZO DURANTE EL TRATAMIENTO!!

ASPECTOS IMPORTANTES A CONOCER

1. El efecto de los tratamientos comienza a verse a los 5-6 meses.
2. El objetivo es frenar la pérdida de densidad, incluso recuperarla
parcialmente, pero el paciente nota que el cabello se sigue cayendo.
3. Finasterida/dutasterida son tratamientos muy efectivos y seguros.
4. Mujeres: se pueden utilizar fármacos antiandrógenos “fuera de indicación”.
5. Trasplante capilar con microinjertos: técnica que produce un resultado muy
satisfactorio tanto en hombres como en mujeres con alopecia.

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TRASPLANTE CAPILAR

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TRASPLANTE CAPILAR

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TRASPLANTE CAPILAR

CONSEJOS IMPORTANTES:
1. No sustituye al tratamiento médico!!!
2. Resultado natural
3. El resultado cosmético final se obtiene al año de
la cirugía
4. Cirugía mínimamente invasiva, anestesia local
5. Requiere 5-7 días fuera de vida socio-laboral

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INFORMACIÓN IMPORTANTE PARA LOS
PACIENTES/CLIENTES

No todos los procesos de pérdida capilar producen alopecia.

De hecho, es normal que cada día se pierdan unos 100
folículos.
No todas las alopecias se deben al estrés.
La alopecia androgenética produce pérdida de densidad.
Pruebas complementarias: habitualmente sólo un análisis de
sangre, aunque depende del tipo de alopecia.
En mujeres con alopecia androgenética es importante
descartar otros procesos.

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 INFORMACIÓN IMPORTANTE PARA LOS
PACIENTES/CLIENTES

La alopecia androgenética es lentamente progresiva, por lo que requiere

tratamiento. Sin embargo, el efluvio telógeno es autorresolutivo.
La alopecia androgenética suele aparecer sobre los 15-25 años. En
mujeres también se observa otro pico después de la menopausia.
La alopecia androgenética tiene tratamiento y es efectivo.
El efluvio telógeno suele resolverse solo en unos meses. El tratamiento
causal o algunos nutricosméticos pueden ser útiles.
Los tratamientos son lentos: tardan unos 5-6 meses en hacer efecto.
El tratamiento quirúrgico (TRASPLANTE CAPILAR) es una opción
excelente en los casos en los que se quiera recuperar densidad de forma
rápida. Es una técnica segura y con muy buenos resultados.

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EFECTOS ADVERSOS AL TRATAMIENTO

Minoxidil: efectos adversos leves pero

molestos (irritación).
Finasterida/dutasterida: tratamiento con
“mala fama”, pero a nivel médico son los
tratamientos más efectivos y seguros en
alopecia androgenética en varones.
Mujeres: suelen usarse los antiandrógenos 
necesidad de acompañarlos de anticonceptivos
para evitar embarazo.

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 5. ¿Es malo lavarse el pelo a diario? ¿Y utilizar
gomina? ¿Son falsos mitos?
1. El lavado frecuente del cabello con champú empeora la alopecia androgenética:
FALSO. La alopecia androgenética se produce por la acción de los andrógenos a nivel
de la raíz del pelo. Lavarse el cabello diariamente con champú no tiene ningún efecto
sobre la alopecia androgénica, ya que el champú no actúa sobre la raíz del pelo.

2. El champú de caballo evita la caída de pelo: FALSO. Ningún champú penetra hasta la
raíz del cabello, por lo que no influyen en el curso de la alopecia.

3. El uso de gominas, lacas y tintes empeora la alopecia androgenética: FALSO. Estos

productos pueden modificar el aspecto estético del pelo, pero tampoco actúan sobre la
raíz del pelo, que es donde se inicia la alopecia androgénica.

4. El exceso de grasa que a veces acompaña a la alopecia es la causa de la pérdida de

pelo: FALSO. La seborrea es independiente de la alopecia.

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6. ¿Cuál puede ser vuestro papel desde la Oficina
de Farmacia?

 FARMACIA: primer nivel de consulta de

muchos pacientes FARMACIA
 CONSEJEROS DE SALUD
 LABOR FUNDAMENTAL en asesorar a
los pacientes acerca de cuándo ir al
médico y cómo realizar los tratamientos.

FUNDAMENTAL
EN PACIENTES
CON ALOPECIA MÉDICO PACIENTE

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4. CONCLUSIONES
1) ALOPECIA = pérdida de densidad capilar. La caída diaria de
cabello es normal.
2) Existen más de 100 tipos de alopecia. Es necesario un correcto
diagnóstico para seleccionar el mejor tratamiento. La alopecia puede ser
signo de otras enfermedades.
3) La causa más frecuente de alopecia es la alopecia androgenética. Existe
tratamiento médico efectivo y seguro.
4) Ante un efluvio telógeno: valorar posibles causas y tratarlas. Es
recomendable el lavado y cepillado diario, utilidad de los nutricosméticos.
5) Falsos mitos de alopecias: champús, tintes, gorra, etc.

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