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Trauma Pediátrico
Trauma Pediátrico
 Concepto A B C
A – Vía Aérea y protección de espina cervical

B – BREATHING Ventilación

C – Circulación y control de hemorragias

D – Discapacidad y secuelas

E – Exposición y prevención de hipotermia

Mismas prioridades en adultos, niños y embarazadas

Vía Aérea (0 – 4 años)
 Vía Aérea (0 – 4 años)

Lengua grande

Grandes amígdalas y adenoides

Respiradores nasales obligados (infantes)

Gran epiglotis móvil / laringe alta y anterior

Anillo cricoides

Tráquea corta
 Manejo de la Vía Aérea
Igual que en adultos pero…
Cabeza en posición neutral (No posición de olfateo)

Si fuera necesario – Cricotiroidotomía con aguja

Insuflación Jet

Creará hipercarbia

Cricotiroidotomía quirúrgica sólo en >12 años

De otra forma usar aguja y traqueostomía inmediata
 B Ventilación
Evaluación y manejo igual que en adultos

Evite el barotrauma pulmonar por bolseo

sobreentusiasta

Volúmen corriente
7-10 ml/kg

FR = 20-40/min
 Evaluación de la Circulación

PA Sistólica (mmHg) = 80 + (2 x edad en años)

Volúmen circulante = 80 ml/kg

¡La hipotensión es un signo tardío!

¡Detenga el sangrado!!!
 Manejo Circulatorio

Reanimación hídrica
Bolo de 20 ml/kg Ringer lactado o Hartmann tibio
Puede repetirse una vez

Considere tempranamente la transfusión

10 ml/kg de sangre total

Tibia
 Trauma Abdominal y Torácico

Frecuentemente asociado con otras lesiones

Fractura costal significa trauma de alta energía

Es de esperarse Contusión pulmonar

Órganos abdominales menos protegidos que

en el adulto
 Trauma Craneal

Principal causa de muerte en niños

Sobrevida mejor que en adultos

Busque fontanelas ajustadas y líneas de sutura

Vómito y convulsiones frecuentes

Escala de Coma de Glasgow Pediátrica
0-23 months

Respuesta verbal
 Sonríe, se arrulla apropiadamente 5

 Llora pero es consolable 4

 Persiste un llanto inapropiado o grita 3

 Gruñe, agitado e inquieto 2

 Sin respuesta 1
 Lesión Esquelética

Placa de crecimiento frecuentemente involucrada

Use radiografías comparativas siempre que sea

posible

Tipos especiales de fractura

 Sumario

Siga el ABCDE

Detenga el sangrado y reponga volúmen

Involucre tempranamente al cirujano

 Concepto A B C
A – Vía Aérea y protección de espina cervical

B – BREATHING Ventilación

C – Circulación y control de hemorragias

D – Discapacidad y secuelas

E – Exposición y prevención de hipotermia

Mismas prioridades en adultos, niños y embarazadas