terapia cognitiva en fobia social

que es, que dicen los autores sobre la fobia social tomando en cuenta varios estudios.
Se pueden utilizar artículos que sean mas teóricos que empíricos sobre fobia social
la fobia social se caracteriza por la presencia de ansiedad clínicamente significativa
como respuesta a ciertas situaciones sociales o actuaciones en publico del propio
individuo, lo que suele dar lugar a comportamientos de evitación DSM
SOCIAL PHOBIA WAS once regarded as a neglected anxiety disorder1 but recently has
become the focus of much research. The growing interest reflects an increasing
awareness of the prevalence and clinical significance of this disorder, along with the
growing availability of new psychological and pharmacological treatments. The
estimated lifetime prevalence of social phobia ranges from 2% to 19%, depending on the
nature of the assessment methods and threshold for identifying cases.2–4 The disorder
tends to arise early in life and tends to be chronic if untreated.2, 3 People with social
phobia, compared with healthy controls, are at greater risk for depression and suicidal
ideation, greater use of medical facilities, and more impairment in social support and
occupational and school functioning. ARTICULO DE FEDOROF EN EL CORREO
Se trata de un problema de salud pública grave que requiere de suconsideración,
investigación y tratamiento por parte de la Psicología clínica. De hechoes un problema
que ocupa y preocupa a los investigadores españoles tanto en lo querefiere a la
población adulta (véase Baños, Quero y Botella, 2005; Olivares y García-López, 2002 o
Ruipérez, García-Palacios y Botella, 2002) como por lo que respecta ala infancia y a la
adolescencia (Olivares et al., 2002; Olivares, Piqueras y Rosa, 2006).Las
consecuencias que el trastorno de ansiedad social puede generar en el proceso
deadaptación del adolescente son graves y variadas, destacando el bajo rendimiento
aca-démico –con el consiguiente riesgo de abandono escolar- (Beidel y Turner, 2005),
eldesarrollo de otros trastornos de ansiedad o del estado de ánimo (Essau, Conradt y
Petermann, 1999; Stein et al.,2001) o el inicio en el consumo de alcohol u
otrassustancias tóxicas https://www.redalyc.org/html/337/33760304/
http://www.aepcp.net/arc/02.2001(2).Ingles-Mendez-Hidalgo.pdf

is a disablig disorder that is associated with marked vocational underachievement and

an increased risk of depression, suicide, and alcohol abuse. Onset is typically in
adolescence or earlier DEL ARTICULO DE CLARK CORREO 2003
is a debilitating mental disorder that affects a significant proportion of people in most
societies (furmark, 2002; citado en ESTE ART). Ideally, new developments in treatment
should come from advances in theory. Following this perspective, some promising
developments have been realised by application of cognitive behavioural theories of
social anxiety. ARTICULO DE RAPEE
La fobia social tal como hoy la entendemos se compone básicamente de un temor acusado a
una o más situaciones sociales o de actuación en público en donde el sujeto se ve expuesto a
gente desconocida o al posible escrutinio por parte de los demás. El sujeto teme actuar de
alguna manera que pueda ser humillante o embarazosa (APA, 1994, p. 416).
https://s3.amazonaws.com/academia.edu.documents/42227060/Fobia_social_como_problem
a_de_alto_perfe20160206-14055-
1dkjsqj.pdf?AWSAccessKeyId=AKIAIWOWYYGZ2Y53UL3A&Expires=1545002390&Signature=nQ
9w2fVMAI2GC13q%2F1IO0KSR0is%3D&response-content-
disposition=inline%3B%20filename%3DFobia_social_como_problema_de_alto_perfe.pdf

El término trastorno de ansiedad social reemplaza el término fobia social y puede darse
en varias situaciones sociales en que la persona se expone a la evaluación de otros.
Para el diagnóstico la gravedad es un criterio clínico. En niños, nerviosismo, no sentirse
capaz de hablar en situaciones sociales frente a conocidos o extraños, se elimina el
término generalizado y cambia a ansiedad de desempeño, con lo que queda claro que
se debe circunscribir a la situación específica en que esta se presenta y se pierde de
esta manera la sobrestimación del daño o menoscabo que se deba sufrir para obtener
un diagnóstico1,33,34. http://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-psiquiatria-
379-articulo-implicaciones-clinicas-los-cambios-del-S0034745015001171
cognitive therapy versus fluoxetine in generalized social phobia: a randomized
placebo-controlled trial. Clark, D.M, Ehlers, A., McManus, F., Hackmann A.,
mismos autores. Cognitive therapy versus exposure and applied relaxation in social
phobia: a randomized controlled trial
autoayuda basada en internet con comentarios de terapeutas y exposicion grupal en
vivo para la fobia social: un ensayo controlado aleatorizado
treatment of social phobia: randomised trial of internet deliveres cognitive behavioural
therapy with telepone support.
Shyness 1: distance treatment of social phobia over the internet, Australian & new
Zealand journal of psychiatry

Atención individualizada y tratamiento en grupo de adolescentes con fobia social

generalizada1José Olivares-Rodríguez2, Ana Isabel Rosa-Alcázar y Pablo J. Olivares-
Olivares https://www.redalyc.org/html/337/33760304/
nglés, C., Méndez, F. X. e Hidalgo, M. D. (2001). Dificultades interpersonales en la
adolescen-cia: ¿factor de riesgo de fobial social? Revista de Psicopatología y
Psicología Clínica, 6,91-104.
Olivares, J. y García-López, L.J. (2001). Un nuevo tratamiento multicomponente para la
población adolescente con fobia social generalizada: Resultados de un estudio piloto.
Psicología Conductual, 9, 247-254.

Otto, M.W. (1999). Cognitive-behavioral therapy for social anxiety disorder: Model, methods,
and outcome. Journal of Clinical Psychiatry, 60, 14-19.

Tratamientos psicológicos y farmacológicos de la fobia

social en Europa: un estudio meta-analítico
AIR Alcázar, JAL Pina, JS Meca - Revista de psicología general …, 2002 - dialnet.unirioja.es

ML]El tratamiento de la fobia social específica y

generalizada en Europa: Un estudio meta-analítico
J Sánchez Meca, AI Rosa Alcázar… - Anales de …, 2004 - redalyc.org
Un sueño possible. Ensayo
Puntos a tomar en cuenta para la teoria humanista.
- la psicología humanista se centra en el existencialismo y la fenomenología como lo
siento y lo experimento; la existencia del SH es cambiante y dinámica por su propia
naturaleza, se va desarrollando sus decisiones
- visión positiva del ser humano (podemos convertirnos en el tipo de persona que
dessemos)
- libertad del hombre para elegir el rumbo de su vida
- los factores ambientales y biológicos no determinan nuestro comportamiento
- (Rogers) la personalidad de cada persona se desarrolla según el modo en el que
consigue ir acercándose a (o alejándose de) sus objetivos vitales, sus metas.
DESARROLLO PERSONAL base del carácter y el modo de ser.
- Persona altamente funcional: están en un proceso de constante actualización un
modo de vivir la vida que se adapta a las circunstancias constantemente (apertura a la
experiencia)
Victor Frankl: la voluntad interviene siempre. La libertad del hombre para elegir entre
aceptar o rechazar una oferta, es decir, para cumplir un sentido potencial o bien
perderlo.
- INICIO: el tacleador izquierdo es postreger al corebag de lo que no ve venir, el
guardia ideal debe ser robusto tener trasero ancho y unos mulos enormes, tiene
brazos largos, manos enormes y debe tener pies ligeros como el viento. Es una
combinación única y costosa.
https://www.facebook.com/seventeen/videos/2285345371749622/
‘’El valor es algo difícil de descifrar, puedes tener valor basado en una idea tonta
o en un error pero no debes cuestionar a los adultos, ni a tu coach ni a tu maestro porque
ellos ponen las reglas, tal vez saben más pero tal vez no, todo depende de quién eres,
de dónde vienes (…) el valor es confuso, ¿siempre debes hacer lo que los demás te
digan? A veces ni siquiera sabes por qué haces las cosas, digo, cualquier tonto puede
tener valor pero el honor es la verdadera razón por la que haces las cosas o dejas de
hacer algo, es lo que eres y tal vez lo que quieres ser (…) debes anhelar el valor y
buscar el honor’’ mas que replicar o contradecir lo importante es aprender dar una
oportunidad a esa experiencia.
- el ser humano busca la trascendencia.
- se destaca la absoluta confianza de la terapia para comprenderse y cambiarse es pos
de la salud mientras el terapeuta se mantiene de modo talque el cliente relaje sus
sentimientos y se permita experimentar otra forma de relacionarse con los demás y con
sus propios problemas de modo que el cliente al sentirse comprendido
incondicionalmente y escuchado era la invitación que Rogers le daba a sus pacientes
para que comenzaran un proceso de cambio real y autentico.
Este joven en un inicio se muestra muy inseguro y temeroso del entorno y las
personas que lo rodean, aunque su apariencia física (hombre de raza negra, alto,
robusto) hace pensar a los demás todo lo contrario que incluso podían llegar a temerle
sin siquiera haber hablado con él una vez. Sin embargo, y para fortuna suya otras
personas vieron su gran destreza deportiva y fue una en específico quien logro ayudarlo
a desarrollar su potencial al máximo, su futura madre adoptiva Leigh Anne. Esta mujer
veía en Michael a un niño indefenso e inseguro en busca del afecto que hasta el
momento nadie había querido darle y que tenía unas cualidades que no todos habían
podido ver. Michael siempre supo quién era y de donde venía pero no tenía claro hacia
donde quería ir, en una de las primeras escenas una de las maestras lee un escrito que
él hizo titulado ‘’Paredes blancas’’ donde se ve un poco de su frustración porque sabe
que no encaja en el lugar donde esta y sus ganas por cambiar esto, ‘’Me veo en el espejo
y pienso, este no es Michael Oher’’, con respecto a esto último se pueden mencionar
los conceptos de Self real y el ideal que mencionaba Rogers en su teoría .
 Desde el enfoque humanista de la psicología el ser humano está dotado de
múltiples herramientas psicosociales que le permiten ir más allá de cualquier conflicto
interno y crisis existencial. Los grandes exponentes de esta corriente son Abraham
Maslow y Carl Rogers que defienden una postura más positiva y optimista del ser
humano, el cual se encuentra en un constante crecimiento.
Para explicar un poco lo que propone este enfoque y en base a algunos de los
postulados de Rogers tomaré como ejemplo la película Un Sueño Posible que se basa
en la biografía de Michael Oher un joven afroamericano con una familia desunida y una
infancia difícil que prácticamente estaba perdido en el mundo, a partir de una serie de
sucesos su vida cambia por completo, una familia blanca y económicamente estable le
abre las puertas de su hogar y le ofrecen su apoyo y amor incondicional para que salga
adelante y desarrolle su potencial como jugador de futbol americano así como en otros
aspectos de su vida.
Este joven en un inicio se muestra muy inseguro y temeroso del entorno y las
personas que lo rodean, aunque su apariencia física (hombre de raza negra, alto,
robusto) hace pensar a los demás todo lo contrario que incluso podían llegar a temerle
sin siquiera haber hablado con él una vez. Todo esto realmente escondía a un niño,
sensible e indefenso en busca del afecto que hasta el momento nadie había querido
darle y que tenía unas cualidades que no todos habían podido ver. Necesitaba de una
persona que lo guiara por un camino que le permitiera aventurarse, aprender y
desarrollarse óptimamente. Michael siempre supo quién era y de donde venía pero no
tenía claro hacia donde quería ir, en una de las primeras escenas una de las maestras
lee un escrito que él hizo titulado ‘’Paredes blancas’’ donde se ve un poco de su
frustración porque sabe que no encaja en el lugar donde esta y sus ganas por cambiar
esto, ‘’Me veo en el espejo y pienso, este no es Michael Oher’’; con respecto a esto
último se pueden mencionar los conceptos de Self real (lo que sabe él de sí mismo) e
ideal (sabe que aspira a más aunque no tiene claro qué) que mencionaba Rogers en su
teoría, las personan quieren lograr un equilibrio entre ambos.
Aunque Rogers no estaba en total acuerdo con la teoría propuesta por Maslow
tiene algunas similitudes en relación a qué es lo que mueve a las personas a hacer lo
que hacen, que se refiere a esa tendencia innata al crecimiento, una tendencia
actualizante. Para Rogers las personas lo que buscan es la congruencia entre su self
real y la forma de comportarse así como la necesidad de estima por parte de los demás.
En relación a esto, se puede ver que Michael en un principio está lejos de esa auto
actualización, se encuentra estancado, su única motivación en ese momento es tener
comida y un lugar donde pasar la noche, no ve más allá de eso hasta que conoce a
Leigh Anne quien junto a su familia poco a poco le abren las puertas de su hogar y le
ofrecen un ambiente más seguro y estable que era una de las cosas que Michael más
necesitaba en ese momento ya que toda su vida había transcurrido de un hogar de
acogida a otro siempre tratando de escapar de vuelta hacia los brazos de su madre
biológica la cual no tenía mucho que ofrecerle. El joven a pesar de que en un principio
se veía un poco incómodo y extrañado con todo lo que estas personas estaban haciendo
por él logra adaptarse y decide quedarse con la familia porque se siente seguro y a
gusto con ellos, se siente parte del grupo familiar. De igual forma en el transcurso de la
película se observan todos los esfuerzos que hace Leigh Anne y algunos de los
maestros para ayudar a Michael a mejorar en sus estudios lo que a su vez le permitiría
poder entrar en el equipo de futbol americano del colegio, una vez ingresa al equipo el
coach comienza a perder las esperanzas en él como su futuro jugador estrella, el reto
de Michael es demostrar de lo que es capaz al entrenador, a su equipo, a su familia pero
más importante a sí mismo. En ambos logra sentirse como parte del grupo, sin rechazos,
tiene la necesidad de protegerlos, son sus dos familias. Poco a poco va consolidando
sus necesidades de estima (logra tener un mejor desempeño académico, gana el
campeonato, recibe ofertas para jugar futbol en la universidad, etc.), Michael tiene más
apoyo del que nunca se imaginó, tiene más confianza en sí mismo y sabe de lo que es
capaz y en lo que puede llegar a convertirse, es libre de elegir y tomar las riendas de su
vida.
Dentro de algunos de los aspectos que permiten la constante auto actualización o
crecimiento personal Rogers toma en cuenta tanto los factores biológicos (en relación a
la tendencia innata de crecimiento que posee el ser humano) como los ambientales, sin
embargo le da una mayor importancia a estos últimos. En el caso de la película el cambio
de ambiente fue algo fundamental que le permitió a Michael progresar personalmente,
un joven que pasa de vivir en un barrio muy hostil llamado Hurt Village a tener todo y
más de lo que una vez se imaginó al otro lado de la ciudad, en su vida logra toparse con
varias personas que estaban dispuestos a ayudarlo si él lo permitía (como Tony quien
se da cuenta de sus habilidades en el deporte y decide inscribirlo en un colegio privado
hablando con el coach del equipo de futbol para que lo ayude con esto y algunos de sus
maestros que entienden parte de la situación de la cual el viene y toman otros métodos
para ayudarlo a aprender y evaluarlo); la familia Tuohy siempre estuvo ahí cuando los
necesito y en ningún momento tomaron en cuenta su lugar de proveniencia o el color de
su piel para brindarle oportunidades, la motivación de sus actos para superarse a partir
de ese cambio siempre fueron ellos y el futbol, tal vez también en una necesidad de
devolverle o agradecerles mucho de lo que hicieron por él sin obligación alguna.
Lo comentado anteriormente también se puede relacionar con la definición de la
persona altamente funcional la cual según Rogers está en un proceso de constante
actualización y un modo de vivir la vida que se adapta a las circunstancias
constantemente. Michael más que replicar o contradecir aprende y da una oportunidad
a las nuevas experiencias.
Por otro lado y en base a la terapia centrada en el cliente propuesta por Rogers
mencionare algunos puntos que son relevantes con respecto a lo que señalaba como
las condiciones necesarias y suficientes para lograr el cambio terapéutico en las
personas. Si bien es cierto que Leigh Anne no es una profesional en el área de la
psicología es lo más cercano que Michael tiene a un terapeuta, esta mujer le permite a
él ser la mejor versión de sí mismo; lo ayudo a tener confianza, a ser más seguro y a
tomar decisiones importantes en su vida. Rogers indicaba que la psicoterapia no era
una clase de relación especial que se diferenciara de cualquier otra que pudieran tener
las personas en su día a día y que en ocasiones muchas buenas amistades
probablemente pudieran cumplir con las seis condiciones para lograr el cambio, a
mencionar: (a) dos personas en contacto psicológico; (b) uno de ellos está en estado
incongruente, vulnerable o ansioso; (c) el otro está en congruencia o integrado en la
relación; (d) esta última experimenta una aceptación incondicional positiva hacia la otra
persona ; (e) así mismo experimenta una comprensión empática con esa persona
respecto a todo lo que le pasa; y por ultimo (f) la persona que se encuentra en el estado
de vulnerabilidad se siente de cierta manera en sintonía con la otra, siente que es capaz
de entenderla y no hay falsedad en lo que dice.
 Leigh Anne casi desde el primer momento que ve a Michael siente la necesidad
de ayudarlo y él por otro lado se siente a gusto con ella desde un principio sin saber por
qué, desde su primer encuentro tienen una conexión bastante fuerte. Como se ha ido
comentando Michael en un momento se encuentra perdido sin rumbo alguno, sabe
quién es y dónde está pero no está seguro que quiere ser o hacia donde ir y ahí esta
Leigh Anne firmemente decidida a hacer lo que sea necesario para guiarlo durante todo
el proceso y a su vez no le pone trabas en el camino, a pesar de que se muestra como
una persona muy dominante o estricta no hay condiciones impuestas para ofrecerle su
ayuda al joven, más bien se permite conocerlo y entender el porqué de su
comportamiento, de alguna manera siempre está en sintonía con él y Michael así parece
sentirlo.
Hay una escena donde Michael está siendo entrevistado por una investigadora de
la Asociación Nacional Deportiva Universitaria (NCAA) con respecto a el extraño
predicamento (como ella lo llama) del muchacho, una familia blanca adinerada que
acoge a un joven negro y sin hogar que de la noche a la mañana se transforma en una
gran promesa del deporte, ella hace que el joven comience a cuestionarse muchas
cosas como por ejemplo ¿Por qué yo? ¿Por qué me pasa esto a mí? ¿Hicieron todo
esto por mi o por ellos? ¿Yo quería esto?, porque ¿a quien le gustaría que otro tuviera
el control sobre su vida sin uno habérselo permitido? Para Rogers era importante la
autenticidad del terapeuta al momento de trabajar con sus clientes, asimismo decía que
si esto no se lograba el proceso de cambio se entorpecía porque la idea es que la
persona pueda relajar sus sentimientos y se permita experimentar otra forma de
relacionarse con los demás y sus propios problemas. Como se mencionó anteriormente
Leigh Anne era la facilitadora para que Michael poco a poco fuera alcanzando su
máximo potencial, ella era quien lo acompañaba por el camino que él mismo trazo, a
raíz de lo que sucede con la investigadora hasta ella misma se cuestiona y le pregunta
a su esposo ‘’¿Por qué ayudo a los otros?’’, realmente hace esto porque es algo que le
nace y porque se sentía muy conmovida por la situación de este chico y sabía que podía
ayudarlo a mejorar. Tanto ella como Michael saben quiénes son y que no hay mascaras
entre ellos y que aquello que los une es verdadero, ella siempre le recuerda que él es
libre de tomar la decisión que quiera.
En otra escena Michael está redactando un ensayo y escribe lo siguiente: ‘’el valor
es confuso, ¿siempre debes hacer lo que los demás te digan? A veces ni siquiera sabes
por qué haces las cosas, digo, cualquier tonto puede tener valor pero el honor es la
verdadera razón por la que haces las cosas o dejas de hacer algo, es lo que eres y tal
vez lo que quieres ser’’. Cada persona es libre de actuar como quiera, Víctor Frankl en
su libro El hombre en busca de sentido decía que la libertad última del ser humano es
la elección de la actitud personal que este adopta frente al destino para decidir su propio
camino. Este muchacho pudo haber dejado de asistir a clases porque no entendía nada
de lo que le decían sus maestros o porque se sentía rechazado por sus compañeros,
pudo irse de la casa de los Tuohy en cualquier momento porque él no estaba obligado
a estar ahí o pudo haber sido un pandillero como varios de sus otros conocidos del
barrio, pero no lo hizo, ¿Por qué? Tal vez ni el mismo lo supo en su momento, según
Frankl la voluntad siempre interviene lo que se refiere a la libertad del hombre para elegir
entre aceptar o rechazar una oferta, es decir, para cumplir un sentido potencial o bien
perderlo y este propósito el hombre puede hallarlo al servir a una causa mayor, una en
la cual crea y que esté dispuesto poner sus dotes y habilidades a favor de ella, una idea
similar a la que plantea Michael en su ensayo ‘’debes anhelar el valor y buscar el honor’’,
el hace esto por su familia y con eso alcanza el éxito y la felicidad.
A veces a las personas se les presentan segundas oportunidades en la vida, por
más mala que sea la situación que este atravesando la perspectiva o la actitud que esta
tome frente a la situación es una de las cosas que más peso tendrá en su decisión (por
ejemplo empezar de cero o volver a cometer los mismos errores), la idea no es
victimizarse y quedarse estancado porque si, sino ver más allá de eso buscar lo que se
es capaz de hacer y ser, el ser humano está en constante evolución, todos somos
capaces de mejorar pero también tenemos que saber que sacrificios estamos
dispuestos a hacer en uno que otro momento para poco a poco ir acercándonos a
nuestros objetivos.

Aunque Rogers no estaba en total acuerdo con la teoría propuesta por Maslow
tiene algunas similitudes en relación a qué es lo que mueve a las personas a hacer lo
que hacen, que se refiere a esa tendencia innata al crecimiento, una tendencia
actualizante. Para Rogers las personas lo que buscan es la congruencia entre su self
real y su comportamiento asi como la necesidad de estima por parte de los demás hasta
llegar al punto máximo que el denominaba como autorrealización, es decir, el potencial
máximo al que la persona puede llegar. Asimismo señalaba que a pesar de que todas
las personas tienen la capacidad de autorrealizarse no todas logran hacerlo por una u
otra circunstancia. En relación a esto, se puede ver que Michael en un principio está
lejos de lo que Maslow propone, se encuentra estancado en el primer nivel de la
pirámide, las necesidades fisiológicas, su única motivación en ese momento es tener
comida y un lugar donde pasar la noche, no ve más allá de eso hasta que conoce a
Leigh Anne quien junto a su familia poco a poco le abren las puertas de su hogar y le
ofrecen un ambiente más seguro y estable (necesidades de seguridad) que era una de
las cosas que Michael más necesitaba en ese momento ya que toda su vida había
transcurrido de un hogar de acogida a otro siempre tratando de escapar de vuelta hacia
los brazos de su madre biológica la cual no tenía mucho que ofrecerle. Leigh Anne ve
en Michael un niño desprotegido e indefenso que necesita afecto y una persona que lo
guie por un camino que le permita aventurarse, aprender y desarrollarse óptimamente. Commented [JA1]: Esto no se si dejarlo aca o colocarlo
en el párrafo de arriba.