HOJA DE VIDA DE SISTEMA ANTICAIDAS HORIZONTAL 1225W

1. Datos Generales.

Fabricante: ORBIT Año de Fabricación 0 1 2018

Proveedor GODOY Fecha de Compra 2018

No. Certificación EN 795- 2012 CLASE B Fecha incio Operación

Foto del Equipo Observaciones
El equipo cuenta con los siguientes
elementos en buen estado:
1. Maletin, 1. Absorbedor de energia
2. Eslingas, 2 Tie Of
1. Cable 5/16, 1. Tensor, 2. Oring

DIS
FICHA TECNICA NO ESPECIFICA SISTEMA ANTICAIDAS PARA
Vida utíl prevista Función DESPLAZAMIENTO HORIZONTAL
2. Inspección.
Fecha Inspección
Nombre quien Inspecciona Motivo Inspección
dd mm aa
7 10 19 REVISION ESTADO

3. Mantenimientos realizados
1° Sem 2° Sem 1° Sem 2° Sem
ACTIVIDAD ACTIVIDAD
B M B M B M B M

Observaciones Generales: El equipo se encuentra nuevo no ha sido utilizado

Referencias equipos: Eslinda 33034MP6, tensor HG226, cable 5/16, Tie of 3201P59

4. Medidas correctivas y preventivas que se deben tomar.

Fecha de
Medida Cumplimiento Responsable
dd mm aa
Retirar el equipo, darle de baja
Hacer aseo al equipo
Corregir forma de almacenamiento
 Observaciones:

Nombre y Apellido del Responsable Firma

NOTA :
El presente formato es solo una guía para llevar acabo el registro de hoja de vida de los equipos
de protección contra caídas, este podrá ser adaptado según los requerimientos de los equipos.

GTH-F-068 V.02