HEENOT

Week 3 Health Assessment
External Ear
 Perforated drum
 Cauliflower Ear: from chronic trauma to the ear (boxer, football player)

Otoscopic Exam
 Inspect external canal
 Inspect eardrum
 Identify 
o >cone of light
o >handle & short process of the malleus
 Remember to brace the otoscope for safety!

Position the Otoscope Safely
 
THE NORMAL EARDRUM

Eardrum
 Otitis media: inflammatory disease of the middle ear 

 Otitis media with effusion

Foreign Bodies:
 Not for the squeamish 

Examining Nose & Sinuses
 Inspection
 HEENOT
Week 3 Health Assessment
 Test for nasal obstruction
 Inspects internal nose with otoscope (largest speculum)
o Nasal mucosa
o Nasal septum & turbinates
 Palpates frontal/maxillary sinuses

Examination of the Nose
 Foreign body
 Internal nares
 Nasal turbinates
 Nasal polyps: pale saclike growth of inflamed tissue that can obstruct the air passage or sinus. Seen in 
allergic rhinitis, aspirin sensitivity, asthma , chronic sinus infection and cystic fibrosis. 

Goals of the Oral Exam
1) Determine the health status of teeth and oral cavity

2) Identify abnormal oral lesions & signs of precancer/cancer
3) Offer patient anticipatory guidance

Quick Review!
 How many teeth should an adult have? ­ 32
 Where are the most common sites of oral cancer? the side of the tongue and the floor of the mouth, back 
of the throat (tonsil)

Components of the Oral Exam
1. Face, lips
2. Gums
3. Teeth
4. Soft/Hard Palate
5. Tongue (lateral & under)
6. Pharynx

Common Lip Abnormalities
 Vesicles  (Herpes): known as cold sore
 Angular Chelosis: vitamin B deficiency, xerostomia, cardia infection 

Oral Exam
 Gums & mucosa
 Apthous ulcer

Buccal Mucosa, Gums & Teeth
 HEENOT
Week 3 Health Assessment
 Examination
 Periodontal Disease
 Assess hygiene, condition of teeth, and presence of xerostomia
 Periodontitis linked to serious underlying disease: DM, CV disease, even links with dementia

Tongue findings
 Geographic tongue: benign
 Cancer of the tongue

Examining the pharynx
 Tonsils: Size, symmetry 
 Erythema
 Exudate
 Ulcerations
 Lesions
 Petechiae

Strep Pharyngitis 
 Tonsillar edema, erythema and exudate

Fungus Among Us
 Candida
 Candida too!

The Changing Landscape of Head and Neck Cancer 

HPV­Related Oral Cancer
 Oral cancer claims increased 
 61% from 2011­2015.
 Tongue/throat most common sites (lymph Assessment essential)

Examining the Neck
 Inspection
 HEENOT
Week 3 Health Assessment
o Symmetry, masses, scars, enlarged glands or lymph
nodes
o Trachea – position, alignment
o Thyroid gland ­ symmetry

Examining The Thyroid
 Flex neck slightly back.
 Place fingers of both hands below cricoid cartilage.
 Ask pt to swallow and feel thyroid isthmus rise up under your
fingers.
 Displace trachea to R to palpate R lobe of thyroid. Repeat for
L lobe
 If enlarged, listen for bruit.