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RESUMEN DE FARMACOLOGÍA HUMANA

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1. General…….7 6. Aparato digestivo…….20
Farmacocinética y farmacodinámica
Antidiarreicos……20

Formas farmacéuticas…….7
Procinéticos……20

Vías de administración de los medicamen- Antieméticos……20

tos…….7
Antiulcerosos……20

2. Fármacos del sistema nervioso……8 7. Dermatología……21

Trastornos de ansiedad y crisis de angus- Micosis cutáneas……21

tia……..8
 Eczema……21

Antidepresivos……..8
 Psoriasis……21

Hipnóticos y trastornos del sueño…..8


Corticoides tópicos……2
Psicoestimulantes y drogadicciones…8

Trastornos psicóticos..…..9
Antisépticos……21

Epilepsia…….9
 Acné……21

Parkinson……..9
 Antialopécicos….22

Demencia…….9

8. Urología y ginecología…
Tratamiento del dolor…..10

Anestesia…11
Disfunción eréctil…..22

Incontinencia…….22

3. Fármacos del sist. cardiovascular….11

Anticonceptivos……..22

Insuficiencia cardíaca congestiv..…11, 12

Fármacos en el embaraz
Antiarrítmicos…..13

9. Endocrino…..23
Antianginosos……13

Hipotiroidismo…..23

Antihipertensivos……13

Hipertiroidismo…..23

Anticoagulantes y antiagregantes…..13

Insulina…..23

Hipolipemiantes……..14

Antidiabéticos orales…..2
4. Aparato respiratorio…..15

Asma…..15

EPOC……15

Antitusígenos, mucolíticos……15

5. Enfermedades infecciosas…..16
Antibióticos….16, 17

Endocarditis, Sistema nervioso…..17

Respiratorio, ETS……18

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 @muymed
C. LÍQUIDAS.

Vía oral
La farmacología es la ciencia que estudia todo lo relaciona-
do con los medicamentos y sus propiedades. Elixires Solución hidroalcoh

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINÁMICA. Suspensiones Polvo no soluble en

La farmacocinética estudia las propiedades del fármaco a
Siropes Gran contenido en
su paso por el cuerpo: LADME.
• Liberación. Es la disgregación de la forma farmacéutica Vía tópica
(p. ej., de un comprimido).
• Absorción. Paso a la sangre del fármaco. Lociones Líquido para tto o h
• Distribución. Hacia los tejidos. Gotas, colirios Otorrinolaringolog
• Metabolismo. Reacciones de transformación.
• Excreción. Salida del cuerpo. Linimentos Acción rubefaciente
La farmacodinámica estudia el efecto del fármaco, su ac- Vía parenteral
ción en el organismo.
Inyectables Preparados estérile
FORMAS FARMACÉUTICAS. D. Gas: aerosoles.
La forma farmacéutica es el medio físico de los medica-
mentos. Los medicamentos están formados por el principio VÍAS DE ADMINISTRACIÓN.
activo, el fármaco que tiene un efecto biológico, y los exci-
pientes, que son sustancias que se agregan para cambiar
las propiedades del medicamento pero que no tienen un Vías de administració
efecto biológico por sí mismos.
Oral La más segura, fre
A. SÓLIDAS económica. Gene
Vía oral absorben por difu
tracto GI, pero tam
Polvos Partículas pequeñas activo. Metabolism
Comprimidos Compresión de polvos paso hepático. En
absorben mejor f
Cápsulas Cubierto por una gelatina en el intestino los
Píldoras Masa globular, oval, menos usada Parenteral Intravenosa en bo
Drageas Comprimidos cubiertos de sacarosa continua, intramu
subcutánea, intrad
Vía rectal intraarterial, intrac
Supositorios Punto de fusión no inferior a los 37º intrarraquídea, int

Vía tópica Transmucosa Rectal, sublingual

Parches Dispositivo adhesivo con el fármaco Transdérmica Parches (efecto si

Tópica Cutánea, mucosa

B. SEMISÓLIDAS.
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Dosis: fluoxetina 20 mg/día. Duració
Citalopram 20 mg/día.

TRASTORNOS DE ANSIEDAD Y ANGUSTIA.

Otros antidepresivos.
• IMAO, Inhibidores de la MonoAm
En general, en los trastornos de ansiedad se puede dar un
tratamiento agudo de rescate que suele consistir en ben- bemida. Interacciones dietéticas y c
zodiazepinas, y un tratamiento de mantenimiento siendo fármacos. Dosis moclobemida: 300
de elección los antidepresivos. En los trastornos fóbicos
concretos se pueden utilizar puntualmente betabloqueantes. • Antidepresivos tricíclicos. Amitrip
pramina, nortriptilina. Inhiben la re
Benzodiazepinas.
aminas en la sinapsis de manera no
TIEMPO DE SEMIVIDA DE LAS BZD
varios neurotransmisores, son muy
Muy corto Corto Largo muchos efectos secundarios. Efecto
Midazolam Alprazolam Diacepam nérgicos, cardiovasculares, aumento
en caso de sobredosis: confusión,
Triazolam Loracepam Clonacepam
dar con lidocaína. Dosis amitriptili
Oxacepam Bromacepam
mipramina: 25 mg/día y reajustar. D
Efecto: Ansiolíticos, hipnóticos, anticonvulsionantes, relajan-
• IRSNA, Inhibidores de la recaptac
tes musculares.
noradrenalina. Parecidos a los ISR
Indicación: ansiedad, TOC, insomnio. Abstinencia de dro-
gas y alcohol. Convulsiones. Coadyuvantes en anestesia, noradrenérgicos. Duloxetina y venla
entre otros. xetina: 60 mg/día. Venlafaxina: 75 m
Mecanismo de acción: agonistas de los receptores neuro-
• ISRN, Inhibidores de la recaptació
nales GABA (principal neurotransmisor inhibidor del SNC).
Reboxetina. EA (efectos adverso
Vía de administración: en general, oral.
como hipertensión, broncoconstricció
Efectos adversos: exceso de sedación, tolerancia y depen-
dencia, amnesia anterógrada, entre otros. Síndrome de reti- • Atípicos. Trazodona, bupromion, mi
rada. canismos que aún no se conocen en
Dosis: Diazepam: 2-10 mg/día (2-4 veces/día). Alprazo-
lam: 0,5-6 mg/día. Loracepam: 2-6 mg/día. TRASTORNOS DEL SUEÑO.
El tratamiento de elección es no farmac
ANTIDEPRESIVOS.
sario un tratamiento farmacológico, son
Los más usados son los inhibidores selectivos de la recap- zodiacepinas de vida media corta, sobre
tación de serotonina (ISRS). sueño. Cuidado en ancianos. No dar be
tratamiento a largo plazo.
Inhibidores Selectivos de la Recapta-
ción de Serotonina (ISRS). PSICOESTIMULANTES Y DRO
Pocos efectos adversos e interacciones, poca importancia si Tratamiento síndromes de abstinenc
intoxicación. clometiazol, antipsicóticos, propranolol…

Indicación: Son de elección en la mayoría de tipos de de- Tabaquismo: nicotina, bupropion, var
propión: 150 mg/día. Doblar en una s

ANTIPSICÓTICOS O NEUROLÉPTICOS.
Son para los trastornos del espectro de la esquizofrenia. Es-
tán indicados para los trastornos psicóticos, manía, o depre-
sión con delirios.
Antipsicóticos clásicos. Antagonizan el receptor de dopa-
mina D2: Haloperidol. Efectos extrapiramidales. La clorpro-
macina es sedante.
Antipsicóticos atípicos. Clozapina, olanzapina, quetiapina,
risperidona, aripiprazol. Menos efectos secundarios.
Los efectos secundarios más importantes de los antipsicóti-
cos son el síndrome neuroléptico maligno y los síntomas
extrapiramidales (distonía, parkinsonismo, discinesia).
Dosis haloperidol: adultos inicio 0,5-2 mg 
 bidores de la DOPA-decarboxilasa, que
Dosis quetiapina: inicio 25 mg/día y aumentar.
 na. La levodopa es el antiparkinsoniano
Dosis risperidona: 2 mg/día inicial.
ANTIEPILÉPTICOS.
El tratamiento depende, en general, del tipo de epilepsia y
crisis que presenta el paciente. Los fármacos se clasifican
en clásicos, que tienen más experiencia de uso, y moder-
nos, más caros y cada vez más utilizados.
A grandes rasgos, para crisis epilépticas de comienzo focal
en adultos se puede dar como primera opción levetiracetam,
lamotigrina, u oxcarbazepina. Como segunda opción, val-
proato o carbamacepina.
En crisis epilépticas generalizadas tónico-clónicas, como
primera opción valproato o lamotigrina, y levetiracetam como
segunda opción. En crisis de ausencias, valproato o etosu-
ximida como primera opción. En crisis mioclónicas, valproato
o levetiracetam como primera opción.
VALPROATO. Amplio espectro de crisis, también en crisis
de ausencias. Relativamente pocos efectos adversos. Tera-
togénicos. Dosis valproato: dosis según respuesta. 50-125
microgramos/mL.
LEVETIRACETAM. Cualquier tipo de epilepsia, de primera
elección en focales y generalizadas mioclónicas. Dosis le-
vetiracetam: inicio 250 mg/12 horas y reajustar.
TRATAMIENTO EPILEPSIAS, RESUMEN
Crisis de ausencia Etosuximida o valproato en típicas,
(petit mal) valproato en atípicas.
E. Benigna infancia No tratamiento
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Hay una serie de fármacos o tóxicos qu
crisis epiléptica, como algunos antibióti
quinolonas, ganciclovir), anestésicos,
radiológicos, inmunosupresores, antidep
ANTIPARKINSONIANOS.
El Parkinson es una enfermedad neuro
terizada por una disminución del movim
bradicinesia. Se caracteriza por aume
rueda dentada, temblor en reposo, y p
la postura. El tratamiento es básicament
LEVODOPA + carbidopa o benseraz
un precursor de la síntesis de dopamin
ve disminuida su acción. Carbidopa o b
da un efecto llamado Levodopa Hone
después del cual deja de ser efectiva.
Efectos adversos: dopaminérgicos: ná
fusión, entre otros. Wearing-off y on-o
moon.
Dosis levodopa + benserazida: 25-1
Las combinaciones de medicamentos t
les, consultar.
INHIB. COMT: ENTACAPONA, OPICA
levodopa. Disminuir el efecto del fin de
entacapona: 200 mg con cada dosis de
ROTIGOTINA, ROPIRINOL, PRAMIP
levodopa en fases avanzadas de la enfe
terapia si fases iniciales. Dosis rotigo
mg/24h.
AMANTADINA. Mecanismo de acción d
IMAO-B: RASAGILINA, SELEGILINA
general son poco eficaces en monote
dan más para disminuir la dosis de levo
lina: 1 mg/día.
DEMENCIA (Alzheimer).
La demencia más frecuente es la enferm
Inhibidores de la acetilcolinesterasa
nezepilo, Rivastigmina, Galantamina
mático. Moderadamente eficaces. EA c
vómitos… La suspensión del tto provo
miento. Dosis donezepilo: inicio 5 mg/
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ANALGESIA. Fenamatos Mefenamato
ANALGESIA Coxibs Celecoxib
Para la analgesia se utiliza la escala analgésica de la OMS,
para el tratamiento del dolor.
Dosis paracetamol: 500-1g/3 veces al
TRATAMIENTO DEL DOLOR
Dosis metamizol: 500 mg-1g/ hasta 4 v
1 Analgésicos no opioides +- coadyuvantes
Dosis ibuprofeno: 400 mg/ 3-4 veces a

2 Opioides menores +- analgésicos no opioides +- coadyuv. En artritis reumatoides se usan AINES p

3 Opioides mayores +- analgésicos no opioides +- coadyuv.

pueden añadir corticoides por su efecto

4 Tratamientos invasivos (p. ej. cirugía) +- coadyuvantes El paracetamol es el fármaco analgésic

Siempre se empieza por el primer escalón y se puede avan-
zar en la escala añadiendo fármacos. No se deben mezclar
opioides menores con mayores, pero se pueden utilizar
analgésicos no opioides (AINES, paracetamol) en todos. La
escala es bidireccional, también se pueden quitar fármacos.
Los coadyuvantes serían, por ejemplo, antidepresivos, anti-
epilépticos, ansiolíticos, corticoides, anestésicos locales…
bién el antipirético de elección. El ibupr
torio de elección. Vigilar la automedicac
es frecuente.
ANALGÉSICOS NO OPOIDIES NO AIN
Antidepresivos tricíclicos (amitriptilina),
lépticos: gabapentina, valproato. Antim
to, propranolol, para prevención.

ANALGÉSICOS NO OPIOIDES.
 ANALGÉSICOS OPIOIDES MENORES

A grandes rasgos, son el paracetamol (analgésico no antiin-
Tramadol, codeína. V.O., más seguros
flamatorio) y los AINES (Antiinflamatorios no esteroideos).
a AINE. Efectos adversos: sedación, es
AINES 
 cia, dependencia. No combinar con opio
Inhibidores de la ciclooxigenasa. Efectos antipiréticos, antiin- gonista en sobredosis: naloxona. Metiln
flamatorios y analgésicos. Tiene efecto sobre la mucosa miento por opioides.
gástrica. Indicados para el tto de cualquier dolor o inflama-
Dosis tramadol: según conveniencia,
ción. Efectos adversos “leves”, pero pueden causar úlcera
veces al día. Diferentes pautas y dosis.
gástrica por inhibición de las prostaglandinas que hacen un
efecto protector a nivel del estómago. El paracetamol (ace- ANALGÉSICOS OPIOIDES MAYORES
taminofén) es algo diferente, no es antiinflamatorio ni gastro- No combinar con opioides menores.
lesivo. En sobredosis (>4 g/día) es hepatotóxico. Efectos
Morfina. Dolor severo en postoperatori
adversos de los AINE: Insuficiencia renal, retención hídrica
nal. Efectos adversos: estreñimiento, se
y edemas, incremento riesgo IAM e ictus, hemorragias,
depresión respiratoria, tolerancia, depen
agranulocitosis en algunos casos (metamizol), dispepsia,
el paciente. Perfusión continua: 0,8-
pirosis, úlcera gastroduodenal.
procesos agudos se puede llegar a 440
AINES
Fentanilo. Es el opioide más potente.
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ANESTESIA. ANESTÉSICOS LOCALES

La anestesia general se logra combinando un hipnótico con Bloquean la transmisión nerviosa (can
un relajante muscular y un analgésico. Una pauta común es diendo el potencial de acción. Pueden a
midazolam + sufentanilo + sevoflurano + atracurio. la espinal y diferentes nervios.

HIPNÓTICOS INTRAVENOSOS Tipo éster: cocaína, benzocaína, tetrac

Tipo amida: lidocaína, levobupivacaín
Propofol. Tiene un metabolismo muy rápido y es útil en in-
ducción y mantenimiento. Contiene soja y huevo. Disminuye vacaína, mepivacaína.

el gasto cardíaco, depresor respiratorio. Agonista GABA.

Sólo vía intravenosa. Dosis en inducción: 2-4 mg/kg. Do-
sis mantenimiento: 5-10 mg/kg.

Etomidato. Pocos efectos adversos cardiovasculares. Po-

tencia la inhibición GABA. Sólo I.V. Dosis: 0,3-0,6 mg/Kg.

Ketamina (Special K). Efecto disociativo.

Tiopental. Es un barbitúrico inductor rápido, no analgésico.

Solamente vía intravenosa, poniendo atención a los márge-
nes de seguridad por la depresión respiratoria y cardiovas-
cular. Inducción de anestesia y en estatus epiléptico. Se
puede utilizar también para inducir un coma barbitúrico.

El fentanilo es especialmente útil en cirugía cardíaca, como

hemos mencionado anteriormente, por los pocos efectos
cardiovasculares que causa. El efecto analgésico es breve.
Se puede utilizar en inducción, mantenimiento, y postopera-
torio inmediato. También remifentanilo y sufentanilo.

También se pueden utilizar benzodiazepinas, en concreto el

midazolam, en inducción y en sedación.

HIPNÓTICOS INHALADOS

Son los gases halogenados isoflurano, desflurano y sevo-
flurano. Generalmente en mantenimiento pero también para
inducción. Eliminación sobre todo pulmonar. Si junto a ellos
se administra óxido nitroso es posible disminuir su dosis. En
algunos pacientes se puede dar hipertermia maligna, hiper-
tensión craneal, náuseas y vómitos, como efectos adversos.
Depresión respiratoria.

RELAJANTES MUSCULARES

INSUFICIENCIA CARDÍACA.
En primer lugar hay que adoptar una serie de medidas hi-
gienicodietéticas como la restricción de sal, la actividad físi-
ca, control de peso, HTA y comorbilidades y factores de
riesgo cardiovascular.
El tratamiento se realiza en tres escalones terapéuticos. En
los estadios III y IV de la NYHA está indicado el trasplante
cardíaco.
TRATAMIENTO ETIOLÓGICO DE LA INSUF. CARDÍACA
1 IECA/ARA-II + Betabloqueante
2 Añadir antagonistas de la aldosterona
3 Tres alternativas: 1. INRA (inhibidores neprilisina y receptor
de angiotensina) 2. Ivabradina. o 3. Resincronización card.
TRATAMIENTO SINTOMÁTICO DE LA INSUF. CARDÍACA
1 Diuréticos
2 Digoxina
INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE AN-
GIOTENSINA - IECA. Vasodilatadores mixtos. Captopril,
enalapril, lisinopril, fosinopril. Eficaces frente a la hiper-
tensión arterial, reducen el tamaño de los IAM, previenen la
dilatación ventricular, aumentan la supervivencia y la capa-
cidad funcional. Mejoran la calidad de vida. Los IECA están
contraindicados en hiperpotasemia, en estenosis bilateral de
arteria renal, y en insuficiencia renal con filtrado glomerular
inferior a 20 mL/min. Disminuyen la precarga y la postcarga.
EA más común: tos.
En los pacientes que no toleren IECA por la tos, se puede
dar como alternativa un ARA-II (valsartán, candesartán, lo-
sartán, eprosartán). Si tampoco lo tolera: sustituir por hidra-
lazina + nitratos.
@muymed
BETABLOQUEANTES
Se usan los que aumentan la superviv
lol, nebivolol, metoprolol, carvedilol.
de eyección del ventrículo izquierdo, la
cio, la calidad de vida, y retardan la pr
medad. Disminuyen la frecuencia cardía
antiisquémico, antiarrítmico, antiagrega
tihipertensivo, entre otros efectos.
Como efectos secundarios destacan la
pemia, broncoconstricción, entre otros.
mínimas e ir aumentando, tampoco susp
Contraindicados en ASMA o EPOC, en
ficiencia renal o hepática. Contraindica
de los canales de calcio, entre otros me
BETABLOQUEANTES
Bisoprolol Dosis inicial: 1,25 mg/día.
Nebivolol Dosis inicial: 1,25 mg/día.
Metoprolol Dosis inicial: 50-100 mg/d
Carvedilol Dosis inicial: 3,125 mg/día
ANTAGONISTAS DE LA ALDOSTERO
Son la espironolactona y la eplerenon
no son suficientes (que también dismin
pero tras un tiempo se vuelve a eleva
aldosterona acaba significando un aume
IVABRADINA
Inhibidor selectivo de la corriente If. R
hospitalización por IC y la mortalidad ca
da cuando el paciente está en ritmo sin
tiene una frecuencia cardíaca superior a
INRA
Es sacubitril + valsartán. Son para su
reducir el riesgo de hospitalización o
 @muymed
DIURÉTICOS CLASE ANTIARRÍTM

Túbulo proximal Manitol, acetazolamida. IA Disopiramida, procainamida, q

Del Asa Furosemida, torasemida. IB Lidocaína, fenitoína

Túbulo distal Tiazídicos, indapamida, clortalidona. IC Flecainida, propafenona

Distal y colector Espironolactona, eplerenona (antialdost.) II Propranolol, atenolol, metopro

Amilorida, triamtereno.
III Amiodarona, dronederona, sot

Los diuréticos son de elección para los síntomas de la IC y IV Verapamilo, diltiazem

la retención hídrica: edemas, edema agudo de pulmón…

DIURÉTICOS, DOSIS Clase IA: dependencia de uso. Taquic

Hidroclorotiazida 12,5-25 mg/día máximo 50 mg al día
Clortalidona 25-50 mg/día
Indapamida 2,5 mg/día
Furosemida 20-80 mg/día
Torasemida 10-20 mg/día
Eplerenona 25 mg/día hasta 50
Espironolactona 25 mg/día
Los más utilizados son los diuréticos del asa (furosemida).
DIGOXINA La digoxina es un inotrópico positivo y cronotró-
pico negativo que se utiliza como antiarrítmico y que antes
se utilizaba para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.
Tiene un índice terapéutico muy estrecho: 0,5-2 nanogra-
mos/ mL, de manera que es necesario controlar la digoxe-
mia estrechamente. A partir de los 2,5 ng aparecen síntomas
de toxicidad: empeora la IC, la función renal… vómitos,
arritmias, visión amarillenta, delirio… Mal asunto.
Está indicada en IC sintomática por disfunción sistólica, o en
IC asintomática con fibrilación ventricular.
Contraindicada en bradicardia y bloqueos AV, entre otras.
Indicada en fibrilación auricular.
No se han visto beneficios en pacientes con insuficiencia
cardíaca en ritmo sinusal. No se utiliza casi hoy en día, sólo
lares. FA preexicitada.
Clase IB: arritmias ventriculares post-IA
Clase IC: arritmias ventriculares post-IA
Clase II: taquicardias auriculares.
Clase III: arritmias ventriculares y supra
Clase IV: angina, postinfarto, arritmias s
El uso simultáneo de betabloqueante y
cio puede dar como efecto adverso una
ANTIANGINOSOS
NITRATOS
Nitroglicerina (trinitrato de glicerilo
isosorbida, y el dinitrato de isosorbid
portante es la vasodilatación, estimula
soluble citosólica. La nitroglicerina ta
edema agudo de pulmón.
BETABLOQUEANTES
Propranolol, atenolol, carvedilol…
riormente. Disminuyen el uso de O2 d
Previenen a largo plazo la angina de esf
BLOQUEADORES DEL CALCIO
No dihidropiridínicos: verapamilo y d
frecuencia cardíaca.

Dihidropiridinicos: nifedipino, amlodipi
Vasodilatadores arteriales: aumentan e
de elección en profilaxis a largo plazo d
so. En IAM no reducen la mortalidad.
MOLSIDOMIDA Efecto similar al de lo

ANTIHIPERTENSIVOS
Primero se adoptarán medidas higienicodietéticas, hábitos
de vida. Reducción del peso, restricción de sal, actividad fí-
sica, alcohol…
Fármacos de primera línea: diuréticos, betabloqueantes,
IECA/ARA-II, y calcioantagonistas, ya mencionados hasta
ahora.
ANTICOAGULANTES Y ANTIAGREGANTES
ANTIAGREGANTES
Inhibidores de la síntesis de prostaglandinas y trombo-
xano A2: ácido acetilsalicílico, trifusal, ditazol.
Prostaciclina y derivados: epoprostenol, iloprost.
Inhibidores de la fosfodiesterasa: dipiridamol.
Antagonistas del ADP: clopidogrel, ticagrelol.
Antagonistas receptor GP IIb/IIIa: abciximab, tirofiban.
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO, aspirina
Inhibe la ciclooxigenasa. Profilaxi y tratamiento de trom-
boembolismos cerebrales y coronarios. VO a dosis bajas.
100 mg/día.
CLOPIDOGREL
Se une a los receptores de ADP de las plaquetas, previnien-
do eventos aterotrombóticos en pacientes sometidos a cate-
terismo coronario percutáneo.
ANTICOAGULANTES
HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR
Enoxaparina.
ACENOCUMAROL (SINTROM) Y WARFARINA.
Son antagonistas de la vitamina K, teniendo en cuenta que
los factores de la coagulación II, VII, IX, y X, impiden la coa-
gulación. Administración oral. Profilaxis trombos origen car-
dioembolico (fibrilacion auricular), embolia pulmón, etc. Con-
troles INR.
HEPARINA Y HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR.
Activan la antitrombina III, inactivando la trombina y el factor
X. También es antiagregante. Las HBPM son fracciones de
heparina que tienen casi el mismo efecto, y se usan más
porque tienen mejores propiedades farmacocinéticas.
Profilaxis en postoperatorio, trombosis venosa profunda,
@muymed
LDL y VLDL. Reducen la placa de atero
con predominio de la hipercolesterolem
versos más frecuentes son GI: nauseas
rrea, dolor abdominal, cefaleas… hep
(rabdomiolisis, determinar CPK). Pued
renal aguda.
Dosis atorvastatina: 10 mg/día
Dosis rosuvastatina: 5-10 mg/día
Dosis simvastatina: 5-80 mg/día
FIBRATOS
GEMFIBROZILO, CLORFIBRATO, FE
el colesterol LDL y suben el HDL. Indic
ridemias y dislipemias mixtas con pred
ceridemia. Los efectos secundarios má
GI: dolor abdominal, dispepsia, anor
exantema, hepatotoxicidad, miopatía.
Dosis fenofibrato: 145-160 mg/día.
Dosis gemfibrozilo: 900-1200 mg/día.
RESINAS
COLESTIRAMINA, COLESTIPOL
Se unen a los ácidos biliares en el in
reabsorción, eliminándolos por las hece
lesterol total y el LDL. Indicadas en hipe
incremento de LDL, hipercolesterolemia
tasis intrahepática en cirrosis biliar pri
versos: estreñimiento, diarrea, esteatorr
Dosis colestiramina: 6-16 g/día.
Dosis colestipol: 5-30 g/día.
 @muymed
TERAPÉUTICA DEL ASM

A demanda De elección A
TRATAMIENTO DEL ASMA BRONQUIAL
1 SABA
El tratamiento del asma se realiza siguiendo una escala,
combinando fármacos de mantenimiento que se utilizarán de
2 SABA GCI db A
forma habitual, con otros de rescate, que sólo se usarán en
situaciones agudas, que son, fundamentalmente, el salbu-
3 SABA o GCI db + f GCI db + LABA G
tamol y el ipratropio.

BRONCODILATADORES 4 SABA o GCI db + f GCI dm + LABA G

AGONISTAS B2 ADRENÉRGICOS
5 SABA o GCI db + f GCI da + LABA +
BRONCODILATADORES AGONISTAS B2
6 SABA o GCI db + f GCI da + LABA + tio
Acción corta Salbutamol y terbutalina

Acción media Salmeterol y formoterol Leyenda:

Acción larga Indacaterol, olodaterol (más para EPOC)
Efectos adversos: temblor, taquicardia, arrítmias, hipopota-
semia (si se absorben oralmente en vez de ser inhalados
únicamente). Enjuagar la boca para evitarlo. Contraindica-
dos en hipopotasemia o cardiopatías. Los de acción corta
son los de rescate, los de intermedia para prevención y los
de larga para enfermedad pulmonar obstructiva crónica. In-
halados (inhalador, rescate) o nebulizados.
ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS
Ipratropio, tiotropio, aclidinio. El ipratropio es de acción
corta y es una alternativa al salbutamol. El aclidinio y el tio-
tropio son de acción más larga, más para EPOC.
XANTINAS
Teofilina. En desuso.
ANTIINFLAMATORIOS
CORTICOSTEROIDES
Inhiben prostaglandinas, leucotrienos y las interleucinas. In-
halados: budesonida, beclometasona, fluticasona. Orales:
prednisona, prednisolona. Por vía oral hacer tandas cortas.
Los efectos adversos son menores inhalados. Indicación:
tratamiento de mantenimiento en inhalados. Orales solo en
casos graves.
ANTAGONISTAS DE LEUCOTRIENOS
Montelukast, Zafirlukast. Los leucotrienos tienen efecto
SABA: Beta agonista de acción corta (sa
LABA: Beta agonista de acción larga
GCI: glucocorticoides inhalados
GCO: glucocorticoides vía oral
ARLT: antagonista del receptor de leuco
Db: dosis bajas
Dm: dosis medias
Da:
f: formoterol
/: o
TRATAMIENTO DE LA EPOC
Se utilizan los mismos fármacos que se
al ser ambas enfermedades pulmonares
En EPOC grado C o D se pueden util
last, que es un nuevo fármaco inhibidor
4, PDE4. También hay evidencias de q
dosis bajas puede disminuir la aparición
EXPECTORANTES Y MUCOLÍT
Mucolíticos: N-acetilcisteína, carbocis
moco. Dornasa alfa: DNAasa indicada e
Expectorantes: ambroxol. Eficacia esca
Antitusivos: codeína, dextrometorfano.
Rinitis alérgica: antihistamínicos, bude
 @muymed

ANTIBIÓTICO INDICACION

Penicilina Estreptococos y de elección en sífilis. No

Meticilina, oxacilina, cloxacilina De elección en estafilococos meticilin-sen

Amplian a algunos gram neg. Ampicilina d

Amoxicilina, ampicilina
Penicilinas enterococos. Comb. Con inhib. β-lactama

Amplían a Pseudomonas y bacilos gram n

Peperacilina (+tazobactam) (pipertazo) Estafilococos meticilin-sensibles y anaero
Ticarcilina (+ácido clavulánico)
Piperaci-lina tmb es activa vs enterococo.

Cefazolina (1ª gen) Estafilococos meticilin-sensibles.

Estafilococos, streptococos, heamophilus

Beta-lactámicos Cefuroxima (2ª gen) Enfermedad de Lyme (Borrelia burgdorferi
(bactericidas)
Cefotaxima y ceftriaxona (3ª gen) Gram positivos, enterobacterias, Neisseria

Cefalosporinas Ceftazidima (3ª gen) Gram negativos, Pseudomonas.

Ceftolozano (3ª gen) Potente frente Pseudomonas y gram nega

Cefepima (4ª gen) Pseudomonas

Estafilococos meticilin-resistentes. Inf de p

Ceftarolina y ceftobiprol (5ª gen) Ceftobiprol también pseudomonas.

Carbapenems Imipenem, meropenem, doripenem. Ertapenem. De elección en gram neg productores de b

ampliado. No staph met resist.

Aztreonam Aztreonam. Sólo gram negativos aerobios. Pseudomo

Vancomicina De elección en estafilococos meticilin-resistentes y en inf. Por gram positivos si alergia a penicilinas.

Glucopéptidos Teicoplanina Via parenteral siempre!! Menos para la colitis por clostridium difficile, que ahi da igual que no se absorb
local.

(bactericidas)
La vancomicina no funciona para gram negativas!!

Gentamicina

Tobramicina De elección (+betalactámico) en infecciones graves por gram negativos (excepto SNC y próstata).

Aminoglucósidos
(bactericidas) Amikacina Tobramicina especialmente activa vs Pseudomonas. Amikacina menos resistencias. Tienen efecto pos

Estreptomicina

Norfloxacino,
ofloxacino, Gram negativos (bien). Los únicos V.O. que cubren Pseudomonas.

ciprofloxacino
Quinolonas
(bactericidas) Levo y moxi= buenos contra S. pneumoniae y neumonías atípicas (legionella, chlamydia, mycoplasma
Levofloxacino micobacterias.

Moxifloxacino.

Claritromicina Cocos y bacilos gram positivos y gram neg no enterobacterias.

Macrólidos Azitromicina De elección en Campylobacter, Mycoplasma, Ureaplasma, Bartonella, Rhodococcus, y tos ferina.

(bacteriostáticos)
 @muymed
ANTIBIÓTICO INDICACIONES

Solamente anaerobios, de eleccion en cualquier abceso co

Metronidazol ceftriaxona. De eleccion en vaginosis bacteriana, y colitis p
Metronidazol
(anaerobicida) Clostridium difficile. Algunos protozoos como trichomonas

Rifampicina

Rifamicinas Rifabutina Cocos y bacilos gram positivos, micobacterias. Potentes a

(bactericidas) de prótesis. Siempre en combinación con otros atb.
Rifaximina

Polimixina B

Polimixinas Polimixina E Gram neg (excepto proteus y serratia). No gram +. Bronqu

(bactericidas) por pseudomonas, colistina por via inhalada. Tóxicos, casi
Colistina

Sulfadiacina, sulfametoxazol* Se usan sus combinaciones con otros, para ser bactericida
Sulfamidas
(bactericidas en Cotrimoxazol (* + trimetoprim)(+ frec) De elección en nocardia, stenotrophomonas, t. whipplei, y
asociación)
Sulfadiazina + pirimetamina De elección en toxoplasmosis.

Nitrofurantoína Nitrofurantoína Tto y profilaxis de ITU no complicada.

Fosfomicina Fosfomicina Tto ITU no complicada.

Linezolid
Oxazolidinonas Sólo gram positivos. Legionella. Neumonías e infecciones
(bacteriostáticos) Tedizolid staphylococcus aureus resistente a meticilina MARSA.

Lipopéptidos Daptomicina Sólo gram positivos. Endocarditis y bacteriemia por S. Aur

Tigeciclina Cocos gram positivos (incluye SARM). Gram neg (excepto

Glicilciclinas providencia).

Dalbavancina

Lipoglucopéptidos Telavancina Sólo gram positivos (incluyendo MARSA).

(bactericidas)
Oritavancina

ENFERMEDAD ETIOLOGÍA TRATAMI

Estafilococos meticilin-sensibles Cloxacilina

Estafilococos meticilin-resistentes Vancomicina +/- gentamicina

Estreptococos Penicilina G/ceftriaxona +/- ge

Enterococos Ampicilina + gentamicina / cef

Endocarditis infecciosa
Grupo HACEK Ceftriaxona

Tto empírico sobre válvula nativa Cloxacilina + ampicilina + gen

Tto empírico sobre válvula protésica Vancomicina + rifampicina + g

Profilaxis Dosis única de amoxicilina o a

Cefalosporinas de 3ª generaci
S. pneumoniae, N. Meningitidis
+ vancomicina
 @muymed
Tto ambulatorio (paciente estable) Amoxicilina o levofloxacino

(Amoxicilina-clavulánico/ceftria
Tto hospitalario (grave)
(levofloxacino)

UCI Betalactámico + azitromicina/q

Neumonía
Penicilina con inhibidor de bet
Bacilo gram negativo
cefalosporina de 3ª Gen

Pseudomonas Cefepime/ pipertazo/ meropen

MARSA +linezolid o vancomicina

Amoxicilina-clavulánico a dosi
Abceso pulmonar Aerobios y anaerobios
ertapenem, moxifloxacino…

Streptococcus pneumoniae Penicilina G o amoxicilina

Legionella Levofloxacino o moxifloxacino

Mycoplasma pneumoniae Macrólidos (de elección), quin

Chlamydia Macrólidos o quinolonas.

Infección respiratoria Haemophilus influenzae tipo B Ceftriaxona o cefotaxima

Amoxicilina-clavulánico, cefalo
Haemophilus influenzae sin capsula
quinolonas.

Moraxella catarrhalis Amoxi-clavulánico, cefalospor

Klebsiella Cefepime, carbapenems o am

ENFERMEDAD ETIOLOGÍA TRATAM

Sífilis Treponema pallidum Penicilina G o doxiciclina si

Neisseria gonorrhoeae o chlamydia trachomatis Ceftriaxona + azitromicina.

Uretritis y cervicitis gonorrea: tratamiento con a
(30% coinfección. Otros: mycoplasma (mismo tto).

Herpes genital Herpes Aciclovir

Chancro Sífilis Penicilina G o doxicilina

Chancroide Haemophilus ducreyi Azitromicina

Linfogranuloma venéreo Chlamydia trachomatis Doxiciclina

Granuloma inguinal (donovanosis) Klebsiella granulomatosis Azitromicina o doxiciclina

Gonorrea Neisseria gonorrhoeae Ceftriaxona + azitromicina.

ENFERMEDAD ETIOLOGÍA TRATAM

Celulitis y erisipela S. aureus, S. pyogenes Amoxi-clavulánico, clinfamic

Pipertazo/carbapenem + lin
Fascitis necrotizante, gangrena de Fournier S. Pyogenes, polimicrobiano
daptomicina

Impétigo S. aureus, S. pyogenes Cloxacilina, clindamicina o m

Carbunco Bacillus anthracis Penicilina, ciprofloxacino, o

Tétanos Clostridium tetani Metronidazol, antitoxina, so

Botulismo Clostridium botulinum Soporte, antitoxina equina.

Osteomielitis S. Aureus Atb IV + atb oral

ENFERMEDAD ETIOLOGÍA TRATAMI

 @muymed
Ampicilina/amoxicilina. Ce
Diarreas varias E. coli aztreonam, carbapenems,

Diarreas Campylobacter Eritromicina, azitromicina

Rehidratación y doxicilina
Diarreas Vibrio cholerae macrólidos).

ENFERMEDAD ETIOLOGÍA TRATAM

Estreptomicina/genta + d
Brucelosis B. melitensis, B. canis…
Alt: rifampicina+doxiciclin

Tularemia Francicella tularensis Estreptomicina. Alt: genta

Leptospirosis Leptospira interrogans Penicilina o doxiciclina.

Doxiciclina, amoxicilina, c
Enfermedad de Lyme Borrelia burgdorferi
eritromicina

Fiebre botonosa mediterránea Rickettsia Doxiciclina

Fiebre manchada de las montañas rocosas Rickettsia Doxiciclina

Tifus epidémico Rickettsia Doxiciclina

Enfermedad de Brill-Zinser Rickettsia Doxiciclina

Tifus enfémico Rickettsia Doxiciclina

Fiebre Q Coxiella Doxiciclina

Bartonella (arañazo de gato…) Bartonella henselae Doxicilina o azitromicina

Angiomatosis bacilar Bartonella henselae Doxicilina o azitromicina

ENFERMEDAD ETIOLOGÍA TRATAM

Herpes Herpesvirus I y II Aciclovir, valaciclovir, fam

Varicela, Hérpes zóster Virus varicela-zóster Aciclovir, brivudina

Mononucleosis infecciosa Virus de Epstein-Barr, VEB Sintomático

Mononucleosis, infecciones oportunistas en

Citomegalovirus, CMV Ganciclovir, valganciclovi
inmunodeprimidos

Eritema infeccioso, artropatía Parvovirus B19 Tto sintomatico

Virola Major (viruela) Variola virus Erradicada, vacuna

Infección respiratoria Virus Respiratorio Sincitial, VRS. Ribavirina

Gripe Influenza virus Sintomático, antiviral: zan

Dengue Dengue Sin tto específico, vacuna

Dengue, chikungunya, zika, ébola, Crimea-
Varios Sin tto específico, soport
congo

TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS
Para el tratamiento de la tuberculosis se utilizan diferentes pautas y fármacos, pero en nuestro caso la pau
neral es la que combina 4 fármacos y dura 6 meses.
 @muymed
—ANTAGONISTA DEL RECEPTOR DE
Aprepitant, fosaprepitant
Vómitos por quimioterapia, asociados a
setrón y corticoides.
LAXANTES
Efecto a nivel intestinal. Tendencia al abuso. ANTIDIARREICOS
LAXANTES Loperamida.
Inhibe de la motilidad intestinal, actúa
Emolientes Docusato sódico opioides periféricos mu. No usar más de
pendiendo de la gravedad del cuadro.
Lubricantes Parafina líquida
Racecadotril.
Incremento masa Plántago, saragatona, metilcelulosa, agar Inhibe la secreción de agua. Diarrea acu
Osmóticos Lactulosa, lactitol, glicerina… Butilescopolamina.
Es un antiespasmódico, antagonista de
Irritantes Picosulfato sódico, aloe, aceite de ricino carínicos de acetilcolina. Efectos advers
Antagon. Opioide Metilnatrexona, en estreñimiento x opioides Soluciones de rehidratación oral.
Contienen glucosa, sales de potasio, so
Dosis picosulfato sódico: 3-6 mg. to, cloruros… (tipo sueroral y tal).
Dosis lactulosa: 20 g en dos tomas.
ANTIULCEROSOS
PROCINÉTICOS ANTIÁCIDOS
Cinitaprida, cleboprida, metoclopramida, domperidona.
Son agonistas del receptor 5HT4 en el plexo mientérico, ANTIÁCIDOS
aumentando la motilidad. EA: exceso de efecto. Útiles en
Sodio Bicarbonato sódico
gastroparesia, dispepsia, ERGE.
Dosis cinitaprida: 1 mg tres veces al día Calcio Carbonato o fosfato c
Dosis cleboprida: 500 microgramos tres veces al día Magnesio Hidróxido, carbonato
Dosis metoclopramida: 2-10 mg/kg/día
Aluminio Hidróxido
ANTIEMÉTICOS Mixtos Almagato (almax) ma


—ANTAGONISTAS D2 (RECEPTOR DE DOPAMINA D2)
Son inespecíficos y neutralizan los ácid
Metoclopramida, domperidona.
Útiles en vómitos de diferentes etiologías. También favore- vos como un sistema tampón. Los de s
cen el peristaltismo y vaciamiento del estómago. Como efec- sorbibles y pueden dar desórdenes e
to adverso pueden dar parkinsonismo. magnesio y aluminio no son absorbibles
Dosis metoclopramida: 15-40 mg/día. zan en pirosis, dispepsia y reflujo gastro
Dosis domperidona: 10-20 mg 3 o 4 veces al día. —INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PR

—ANTAGONISTAS H1 Omeprazol, pantoprazol, lansoprazol

Cinetosis, trastornos vestibulares y vértigo. ducen la secreción ácida inhibiendo la
gástrica. Bien tolerados. Ulcus, pirosis, E
Dimenhidrinato, doxilamina
La doxilamina está indicada en vómitos por embarazo, y el Dosis omeprazol: 20 mg/día.
dimenhidrinato (biodramina) en vómitos por cinetosis
Dosis pantoprazol: 20 mg/día
 @muymed
PSORIASIS MODERADAS-G

Fototerapia UVA-UVB-PUVA

MICOSIS CUTÁNEAS Retinoides Ácido retinoico (grav

Pitiriasis versicolor: azoles tópicos o sulfuro de selenio. Si Ciclosporina A Graves, inflamatorias

grave, vía oral.
Metotrexate Graves resistentes a o
Dermatofitos o tiñas (epidermophyton, trichophyton,
microsporum): griseofulvina, imidazoles, terbinafina. También están disponibles terapias bio
Candidiasis: derivados imidazólicos, terbinafina tópica. mab, adalimumab… y distintos anticuer
sis. Aumentan el riesgo de infecciones.
GRISEOFULVINA
Espectro estrecho: solamente para las tiñas. Es fungostáti-
ca, no funguicida. Tiene afinidad por la queratina. Los trata- CORTICOIDES TÓPICOS
mientos son de larga duración.
TERBINAFINA CORTICOIDES DE USO TÓPICO SEG
Funguicida que inhibe la síntesis de ergosterol. Micosis un-
Débil Hidrocortisona
gueales, por vía tópica u oral. Irritación local.
DERIVADOS IMIDAZÓLICOS Moderados Clobetasona, fluocortina,
butirato o propionato
Ketoconazol, fluconazol, itraconazol.
Potentes Beclometasona, betamet
Son fungicidas con múltiples mecanismos de acción. Inhi-
fluticasona propionato, h
ben el citocromo p450 por lo que interaccionan con múltiples
aceponato, metilpredniso
medicamentos. Disminuyen la síntesis de triglicéridos y fos-
folípidos. Muy potentes Clobetasol
El ketoconazol puede dar aumento de transaminasas, náu-
seas, vómitos… (por vía oral, claro, por tópica no).
ECZEMA ANTISÉPTICOS
ECZEMA DE CONTACTO ANTISÉPTICOS TÓPIC

Eliminar causa. Corticoides tópicos, emolientes, antihistamí- Clorhexidina 0,5% (cristalmina) Desinfe
nicos extensos.
Betadine Desinfectante de uso gen
ECZEMA ATÓPICO
Etanol Desinfección piel previa
Corticoides tópicos, fototerapia, antihistamínicos orales.
Corticoides orales, inmunomoduladores (ciclosporina A), ta- H2O2 Heridas superficiales o ap
crólimus y pimecrólimus tópico.
ECZEMA SEBORREICO
ACNÉ
Antifúngicos: imidazólicos (ketoconazol…) +- corticoides tó-
picos suaves. En cuero cabelludo: keratolítico (ácido salicíli- ACNÉ LEVE
co).
Peróxido de benzoilo Querato y comedo
PSORIASIS
Retinoides tópicos Tretinoína, isotreti
Psoriasis leves-moderadas.
Ácido azelaico Comedolítico
PSORIASIS LEVE-MODERADA
Antibióticos Clindamicina 1%
Emolientes Urea, glicerina (hidratantes)
 @muymed
ANTIALOPÉCICOS
ANTIALOPÉCICOS (A. androgénica)

Minoxidil 2 o 5% Vasodilatador ANTIBIÓTICOS

Finasteride 1 mg/día Antiandrógeno inhibidor 5-alfa-reductasa CI Primer trimestre Rifampicina y estre

nalidíxico, griseofu
Alopecia areata: corticoides tópicos o PUVA en casos ex- pirimetamina.
tensos.
CI Segundo trimestre Vancomicina, clora
quinolonas, amino

CI Tercer trimestre Cloranfenicol, tetr

vancomicina, amin
rifampicina.
DISFUNCIÓN ERÉCTIL
CI: Contraindicados
La mayoría de disfunciones eréctiles tienen causa orgánica.
El tratamiento de las mismas sigue esta escala:

DISFUNCIÓN ERÉCTIL OKAY TODO EL EMBAR

1 Corregir causa: diabetes, obesidad… Penicilina, cefalosporinas, antiácidos, paraceta

isoniazida,etambutol, heparina, insulina, metil
2 Inhibidores PDE5: silfenafilo, vardenafilo… digoxina.

3 PGE1 intracavernosa o intrauretral (qué grima)

4 Prótesis de pene NUNCA EN TODO EL EMBA

Ribavirina, metotrexate, isotretinoína y derivad

INCONTINENCIA URINARIA andrógenos. Ni siquiera cuando los beneficios
superiores al riesgo fetal.
INCONTINENCIA DE URGENCIA

Anticolinérgicos antimuscarínicos: oxibutinina,

propantelina, tolterodina. Los más eficaces. Propiverina:
también es calcioantagonista.
Agonistas de receptores b3-adrenérgicos: mirabegron.
Inyección intravesical de toxina botulínica A.
VACUNAS DURANTE EL EM
Sólo las inactivadas, no las atenuadas. Sí se pu
neumococo, meningococo, hepatitis A, cólera
SALK, fiebre tifoidea. Hepatitis B. DTP (toxoide
(Esta última información es de la academ
Antidiabéticos. Insulina okay. Los orale
Anticoagulantes. Heparina durante tod
Dicumarínicos: alteraciones organogéne

COMBINADOS Antihipertensivos. Alfa metildopa, h

AINES contraindicados.
Combina un gestágeno (levonorgestrel, acetato de
Anticonvulsionantes. No suspender. C
ciproterona) con etinilestradiol, en píldora, parche
transdérmico… Antiinflamatorios. Se debe usar parac
último trimestre.
GESTÁGENOS SOLOS
Broncodilatadores inhalados. Budes

HIPOTIROIDISMO
Para el hipotiroidismo se utiliza una terapia sustitutiva que
consiste en reemplazar con una hormona exógena la hor-
mona que no produce la propia tiroides.
LEVOTIROXINA SÓDICA
Es un tratamiento sustitutivo a largo plazo que está indicado
en muchas situaciones que acaban causando hipotiroidismo
(pues es de etiología múltiple). Es la hormona T4 de origen
sintético, que se metaboliza a T3, que es la forma activa.
Dosis levotiroxina sódica: Vía oral 50-100 microgramos
inicialmente y reajustar con el tiempo.
Como efectos adversos puede dar taquicardia, arritmias…
Otra opción de tratamiento del hipotiroidismo es la liotirorina
sódica, que se utiliza en hipotiroidismos más graves pues
tiene un efecto más rápido que la levotiroxina sódica.
HIPERTIROIDISMO
Aquí ocurre lo contrario, nos interesa reducir la producción
de hormonas tiroideas. El paciente clásico tiene un metabo-
lismo muy acelerado y exoftalmos. También es de etiología
múltiple. Podemos utilizar inhibidores de la síntesis o iodo
radiactivo, como fármaco antitiroideo ya como medida defini-
tiva, igual que la cirugía de tiroides.
Como fármacos inhibidores de la producción de hormona
tiroidea tenemos el carbimazol y el tiamazol, que lo que
hacen es inhibir la tiroperoxidasa (yoduroperoxidasa, que
interviene en el metabolismo del yodo en la tiroides). Inhiben
así la adición del yodo a la tiroglobulina.
Dosis carbimazol: 20-60 mg/día. Vía oral. Reajustar.
Dosis tiamazol: 15-60 mg/día. Reajustar.
DIABETES
INSULINAS
TIPOS DE INSULINAS
Inicio Duración
Lispro… Ultrarrápidas. 10 minutos. 3 horas.
Rápida (regular) (Cristalina). 30 minutos. 8 horas.
@muymed
ANTIDIABÉTICOS ORALES
BIGUANIDAS
Metformina. Es un antihiperglucemian
evitas el riesgo de hipoglucemias. Es el
elección, y además tiene efecto sobre e
pezar con dosis bajas y aumentar poco
Dosis metformina: iniciar con 500 mg y
SULFUNILUREAS
Glibenclamida, gliclazida, tolbutamida
mentan la secreción de insulina despola
beta pancreáticas. Por tanto, ha de habe
función de las células beta.
Dosis glibenclamida: 2,5-5 mg/día e ir
Dosis gliclazida: 30 mg/día y reajustar
Dosis glimepirida: 1 mg/día y reajustar
Efectos adversos: hipoglucemias, aum
TIAZOLIDINEDIONA
Rosiglitazona, pioglitazona. Disminuye
riférica a la insulina. Son más para DM m
dieta o ejercicio y que no pueden tomar
Dosis pioglitazona: 15-30 mg/día y aju
Se pueden combinar con otros antidiabé
hepatopatía. Aumento de riesgo de cánc
IDPP-4: INHIBIDORES DE LA DIPEPT
Sitagliptina, saxagliptina, vildagliptina
narlos con otro tratamiento (metformina,
insulina). Es un tratamiento adicional. Au
Dosis saxagliptina: 5 mg/día

Dosis sitagliptina: 100 mg/día

Dosis vildagliptina: 100 mg (50 mg dos
combinado con metformina. 50 mg/al día
SU.
Otro grupo de incretinomiméticos son lo
Glucagon-Like Peptide 1 (GLP-1), exe
que también hay que combinar con otro
formina o SU).
Dosis exenatida: 5 microgramos dos ve
tar.
INHIBIDORES SGLT