FORMATO DE REGISTRO DE CUADERNO DE CAMPO DE SSU

Instrucciones:

1. Recuerde que la información debe ser constatada por el responsable del grupo o institución y por el
docente tutor de RS VII/RS VIII.
2. El presente formato digital se presenta al término de la unidad para la calificación respectiva.
3. El cuaderno de campo físico sirve para el criterio de evaluación del docente tutor.
4. Las firmas deben ser escaneadas tanto del responsable del grupo o institución, como del docente tutor
y puestas según el ejemplo.

DATOS GENERALES DE LA PRESTACIÓN DEL SSU I UNIDAD

Semestre
2019-1
Académico:
Asignatura: Responsabilidad social VII
Nombre del
CHAVEZ HUAYANAY MERARI
Estudiante:
Programa de
5:30 PM – 7:00 PM
Estudios:
Nombre del “PRESTACION SERVICIO SOCIAL UNIVERSITARIO DE ORIENTACIÓN EN
Proyecto de CONSTRUCCIONES EN LOS SECTORES DEL DISTRITO DE INDEPENDENCIA
SSU: PROVINCIA DE HUARAZ”
Población
6
vulnerable:
Número de
6
beneficiarios:
Dirección: Jr. Pablo Patrón 257, Ancash, Huaraz, Independencia
Distrito: Independencia
Provincia: Huaraz
Región: Ancash
Fecha inicio
de 8 de abril del 2019
actividades:
Semana 1:
Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote, centro Poblado de Picup del
Lugar:
distrito de Independencia.
Fecha: 08-04-2019
Hora de
17:30 pm
inicio:
Hora de
19:00 pm
término:
 Tutoría presencial.
Descripción
 El día 08 de abril del 2019 a horas 17.30 pm, en la facultad de la
detallada de
Universidad ULADECH en el centro poblado de Picup, se llevó a cabo la
las
primera clase del curso de RESPONSABILIDAD SOCIAL VII.
actividades
 - En esta primera clase se llevó a cabo la tutoría de socialización del SPA
realizadas:
del curso de RESPOSABILIDAD SOCIAL VII.
Evidencia
(Foto o
enlace de
video):

Firma del
Responsable
del Grupo
y/o
Institución:

Firma del
Docente
Tutor:

Semana 2:
Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote, centro Poblado de Picup del
Lugar:
distrito de Independencia.
Fecha: 15-04-2019
Hora de
17:30 pm
inicio:
Hora de
19:00 pm
término:
 El día 15 de abril a las 17:30 de la tarde, en la facultad de la Universidad
Descripción
ULADECH en el centro poblado de Picup, se llevó a cabo la tutoría
detallada de
presencial del curso de RESPONSABILIDAD SOCIAL VII.
las
 La docente tutor nos orientó sobre el proyecto a realizarse.
actividades
 - En esta clase se llevó a cabo la tutoría de socialización del proyecto y su
realizadas:
respectiva elaboración.
Evidencia
(Foto o
enlace de
video):
Firma del
Responsable
del Grupo
y/o
Institución:

Firma del
Docente
Tutor:

Semana 3:
Lugar: Municipalidad distrital de Independencia Huaraz
Fecha: 22-04-2019
Hora de
10:00 am
inicio:
Hora de
10:30 am
término:
El día 22 de abril del 2019 a horas 10:00 am, en la oficina del Área de
infraestructura de la municipalidad de independencia, se llevó a cabo la
Descripción
reunión de coordinación con los gerentes para el desarrollo del Proyecto
detallada
de Servicio Social Universitario,
de las
Coordinamos y fórmanos grupos de trabajo de apoyo en los diferentes
actividades
sectores
realizadas:
Asumimos la responsabilidad de realizar un trabajo estructurado y en bien
de la comunidad del distrito de independencia.
Evidencia
(Foto o
enlace de
video):

Firma del
Responsabl
e del Grupo
y/o
Institución:

Firma del
Docente
Tutor:

Semana 4:
Lugar: Municipalidad distrital de Independencia Huaraz
Fecha: 06-05-2019
Hora de
10:00 am
inicio:
Hora de
11:00 am
término:
 El día 06 de mayo a las 10.00 am se envió la lista de los grupos para poder
realizar el desarrollo del Proyecto de Servicio Social Universitario.
Se acordó con el sub gerente de obras el ING. Ruben Ramirez Guillermo
que labores realizar en las siguientes semanas
Descripción
Se tomo conocimiento el área de trabajo a realizar
detallada de
Se concluyo que debíamos realizar un expedientillo de limpieza de
las
alcantarillado pluvial
actividades
En la Av. Santa Rosa (olivos)
realizadas:
Se estudio a profundidad la necesidad de elaboración urgente del
expedientillo en gabinete
Estableció el día y hora para reunirnos el grupo de trabajo para coordinar
el trabajo del expedientillo en gabinete.

Evidencia
(Foto o
enlace de
video):

Firma del
Responsable
del Grupo
y/o
Institución:

Firma del
Docente
Tutor:
 Semana 5:
Lugar: Av. Santa Rosa(0livos)
Fecha: 18-05-2019
Hora de
14:30 PM
inicio:
Hora de
17:00 pm
término:
 El día 18 de mayo del 2019 a horas 14:30pm, en la localidad de los olivos en
el área de trabajo evaluada en gabinete se hizo el reconocimiento del área
de trabajo
 Corroboramos con el documento y en campo el canal de alcantarillado
Descripción cerrado para hacerle mantenimiento de limpieza.
detallada de  También encontramos que no se realizó el desencofrado del alcantarillado
las motivo por el cual se tapó.
actividades  Se observo que la basura que sale de las tapas del buzón del alcantarillado
realizadas: pluvial dado que está bien colmatada.
 Se realizo la inspección en el área de trabajo general y se levantó las
observaciones para su pronta elaboración del expedientillo
 Se coordino la fecha y hora a realizar los trabajos de gabinete y el armado
del expedientillo
Evidencia
(Foto o
enlace de
video):
Firma del
Responsable
del Grupo
y/o
Institución:

Firma del
Docente
Tutor:

Semana 6:
Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote, centro Poblado de Picup del distrito
Lugar:
de Independencia.
Fecha: 22-05-2019
Hora de
15:00 PM
inicio:
Hora de
17:00 PM
término:
 El día 22 de mayo del presente año nos encontramos en la
Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote, centro Poblado de
Descripción
Picup con los compañeros que estamos encargados por parte de la
detallada de
municipalidad distrital de Independencia, Huaraz.
las
 El grupo reunido coordinamos para hacer con los datos que
actividades
tomamos para pasar a Excel y luego y así tener una guía mejorada.
realizadas:
 También vimos la diferencia que había en cada dato ya que el
desmonte en algunos ya era demasiado.
Evidencia
(Foto o
enlace de
video):

Firma del
Responsabl
e del Grupo
y/o
Institución:

Firma del
Docente
Tutor:
 Semana 7:
Lugar: Centro cultural de la municipalidad de Huaraz departamento de Ancash.
Fecha: 29-05-2019
Hora de
10:00 am
inicio:
Hora de
12:00 md
término:

El día de hoy buscamos información en la internet para ver la diferencia que

Descripción
tenía con los demás distritos del país. En conclusión, empezamos a
detallada de
desarrollar parte del proyecto para buscar la solución.
las
Además, los pobladores de la zona tienen un inconveniente ya que se ha
actividades
construido un muro que evita el pase de los transeúntes por donde uno de
realizadas:
las alcantarillas está en estado crítico.

Evidencia
(Foto o
enlace de
video):

Firma del
Responsable
del Grupo
y/o
Institución:

Firma del
Docente
Tutor:
 Semana 8:
Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote, centro Poblado de Picup del
Lugar:
distrito de Independencia.
Fecha: 06-06-2019
Hora de
16:00 pm
inicio:
Hora de
18:00 pm
término:
Descripción  Búsqueda de información para elaboración de expedientillo en el cual se
detallada de mencionó puntos importantes.
las  En obras de agua y desagüe.
actividades  Expediente técnico de implementación del sistema de alcantarillado y
realizadas: planta en sectores urbanos.

Evidencia
(Foto o
enlace de
video):
Firma del
Responsable
del Grupo
y/o
Institución:

Firma del
Docente
Tutor:

Semana 9:
Lugar: Centro cultural de Huaraz
Fecha: 10-06-2019
Hora de
15:00 pm
inicio:
Hora de
17:00 pm
término:
Descripción  Elaboración del expedientillo con puntos de vista según los datos
detallada de que tomamos junto con los compañeros del grupo para así avanzar
las con la resolución y ubicar la problemática que tiene la población del
actividades Sector de los Olivos del distrito de Independencia, provincia de
realizadas: Huaraz.
Evidencia
(Foto o
enlace de
video):
Firma del
Responsable
del Grupo
y/o
Institución:
Firma del
Docente
Tutor:
Semana 10:
Lugar: Municipalidad distrital de Independencia Huaraz
Fecha: 15-06-2019
Hora de
15:00 pm
inicio:
Hora de
16:30 pm
término:
Descripción
detallada de Nos reunimos con los compañeros de clases en la municipalidad Distrital de
las Independencia para seguir con la coordinación con los ingenieros encargados y así
actividades ubicar algunos puntos que nos faltan desarrollar sobre el proyecto Expedientillo
realizadas:

Evidencia
(Foto o
enlace de
video):

Firma del
Responsable
del Grupo
y/o
Institución:
Firma del
Docente
Tutor:

Semana 11:
Lugar: Municipalidad distrital de Independencia, Provincia de Huaraz
Fecha: 19-06-2019
Hora de
9:00 am
inicio:
Hora de
11:00 am
término:
Descripción
 La coordinadora general de Responsabilidad Social de la
detallada de
Universidad Católica los Ángeles de Chimbote nos superviso
las
viniendo a la municipalidad Distrital de Independencia en el cual
actividades
nos reunimos con los representantes de la municipalidad.
realizadas:
Evidencia
(Foto o
enlace de
video):

Firma del
Responsable
del Grupo
y/o
Institución:
Firma del
Docente
Tutor:
 Semana 12:
Lugar: Municipalidad distrital de Independencia, Provincia de Huaraz
Fecha: 21-06-2019
Hora de inicio: 5:30 PM
Hora de término: 7.00 PM
En la semana doce se realizó el proyecto definitivo que está
ubicado en el distrito de independencia provincia de Huaraz,
departamento de Áncash sobre el trabajo que nos dio la gerencia
Descripción detallada de
de obras, la cual fue denominado el trabajo a desarrollarse un
las actividades realizadas:
expedientillo sobre los sectores de independencia dando a
conocer algunos problemas destacados como la contaminación
ambiental, y en mal estado las rejillas de alcantarillado.

Evidencia (Foto o enlace

de video):

Firma del Responsable del

Grupo y/o Institución:
Firma del Docente Tutor: