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INIBIDORES SELETIVOS DA CAPTAÇÃO

DE SEROTONINA (ISCS)
Citalopram
Escitalopram
Fluoxetina
Fluvoxamina
1. RESUMO Paroxetina
Sertralina
Os sintomas da depressão são sensações intensas de melancolia, desespe­ INIBIDORES DA CAPTAÇÃO DE
rança e desespero, bem como incapacidade de sentir prazer em atividades SEROTONINA E NOREPINEFRINA (IRSN)
usuais, alterações nos padrões de sono e apetite, perda de vigor e pensa­ Desvenlafaxina
mentos suicidas. A mania é caracterizada pelo comportamento oposto, ou Duloxetina
seja, entusiasmo, pensamentos e fala rápidos, extrema autoconfiança e dimi­ Venlafaxina
nuição de autocrítica. (Nota: a depressão e a mania são diferentes da esqui­ ANTIDEPRESSIVOS ATÍPICOS
zofrenia (ver p. 161 ) , a qual provoca transtornos do pensamento.) Bupropiona
Mirtazapina
Nefazodone
li. MECANISMOS DOS FÁ RMACOS ANTIDEPRESSIVOS Trazodone

ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS (ADT)

A maioria dos fármacos antidepressivos úteis clinicamente potencializa, direta
Amitriptilina
ou indiretamente, as ações da norepinefrina e/ou serotonina no cérebro. (Ver
Amoxapina
Figura 1 2 . 1 para um resumo dos fármacos antidepressivos.) Isso, juntamente
Clomipramina
com outras evidências, levou à teoria das aminas biogênicas, que propõe que
Desipramina
a depressão se deve às deficiências das monoaminas, como norepinefrina e
Doxepina
serotonina, em certos locais-chave do cérebro. A teoria propõe que a mania
lmipramina
é causada por produção excessiva desses neurotransmissores. Contudo, a
Maprotilina
teoria das aminas para depressão e mania é muito simplista. Ela não explica
Nortriptilina
o motivo pelo qual os efeitos farmacológicos de qualquer antidepressivo e
antimania na neurotransmissão ocorrem imediatamente, ao passo que a evo­ Protriptilina

lução temporal para a resposta terapêutica precisa de várias semanas. Além Trimipramina

disso, a potência dos antidepressivos no bloqueio da captação do neurotrans­ INIBIDORES DA MONOAMINA OXIDASE
(IMAO)
missor com frequência não se correlaciona com os efeitos antidepressivos
/socarboxazida
observados clinicamente. Isso sugere que a diminuição da captação do neu­
Fenelzina
rotransmissor é só o efeito inicial do fármaco, que pode não ser diretamente
Se/egilina
responsável pelos efeitos antidepressivos. Foi proposto que a densidade dos
Tranilcipromina
receptores inibitórios pré-sinápticos no cérebro diminui em 2 a 4 semanas
com o uso do antidepressivo. Essa dessensibilização dos receptores inibitó­
rios permite maior síntese e liberação de neurotransmissores na fenda sináp­ Figura 12.1
tica e aumenta a sinalização nos neurônios pós-sinápticos, presumivelmente Resumo dos antidepressivos (Continua
levando à resposta terapêutica. i .)
na próxima págna