Taller 1.

Gobernanza y políticas públicas en el territorio provincial de

Santa Elena
En el desarrollo de este taller se debe considerar que:
La gobernanza involucra las interacciones entre las estructuras, procesos y
tradiciones que determinan cómo el poder es ejercido, cómo se toman las
decisiones y cómo participan los actores.
La gobernanza es la suma de las muchas maneras en que individuos e
instituciones manejan sus asuntos comunes. Es un proceso a través del cual
interactúan intereses diversos o conflictivos, que pueden eventualmente
conducir a una acción cooperativa.
La gobernanza constituye un hecho social en sí mismo y puede ser analizada a
partir de una aproximación no normativa y no prescriptiva.
A continuación, se relata un caso con el propósito de aplicar los conceptos
revisados durante la jornada de capacitación en el análisis de éste.
ESTUDIO DE CASO:
El Gobierno Autónomo Descentralizado Cantonal del Paraíso (GADCP) ha
logrado presupuestar para el 2020 la construcción de un hospital del día, obra
inserta en el plan de trabajo durante el proceso de elecciones seccionales de
marzo 2019, con la que ganó votantes que lo llevaron a ejercer la máxima
autoridad local.
El Ministerio de Salud Pública conoció de este proyecto en razón que el GADCP
requirió coordinar los aspectos técnicos de la construcción como la dimensión
de los consultorios, salas de espera, quirófanos, entre otros.
La respuesta del Ministerio de Salud Pública fue comunicada mediante oficio al
GADCP, donde indicaba que para el 2020 no cuenta con el presupuesto para
equipamiento y administración con el personal necesario para que funcione un
hospital del día, en razón que, de acuerdo al Plan de Desarrollo y Ordenamiento
Territorial (PDOT) del Paraíso 2015 – 2020, la demanda del servicio de salud es
atendida de manera adecuada y suficiente por las unidades hospitalarias
existentes en el cantón y territorios circunvecinos.
El GADCP decidió convocar a la ciudadanía a una audiencia pública donde
expuso a ésta la respuesta del Ministerio de Salud Pública respecto al proyecto,
entre los asistentes se encontraban líderes y lideresas de la cabecera cantonal,
parroquias urbanas y comunas; presidentes de consejos barriales; la presidenta
de la asamblea local ciudadana del Paraíso; el comité de usuarios/as del servicio
de salud pública del hospital del Paraíso y del Centro de Salud ubicado en el
recinto Los Tamarindos; doctores/as privados y públicos; propietarios de
laboratorios privados; servidores/as de las instituciones públicas ubicadas en el

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cantón; directores de medios de comunicación radial; organizaciones de
mujeres, tercera edad, LGTBI, transportistas, pescadores, entre otros.
Durante la audiencia pública se hizo la revisión de algunos aspectos como:
competencia del GAD de nivel cantonal respecto al ámbito de la salud,
estadística de atención por parte del hospital y centro de salud ubicados dentro
del cantón, enfermedades de mayor incidencia en la población, entre otros.
Los representantes de los comités de usuarios/as del servicio de salud pública
expusieron que: la atención actual es insuficiente para la demanda de consulta
externa, operaciones y emergencias; hay escaso personal en el hospital y en el
centro de salud por lo que la población se traslada a otro cantón donde han
experimentado que hay mayores posibilidades de ser atendidos; y, no hay
programas de salud preventiva que permita disminuir enfermedades de alta
incidencia en la población.
Luego de los respectivos análisis, el GADCP determinó que mediante el
presupuesto participativo 2020 se priorizarán los proyectos con el propósito de
determinar la factibilidad de financiar el equipamiento para el 2020, además que
iniciarán la actualización el PDOT como instrumento de diagnóstico y de
ordenamiento territorial del cantón.
Por otro lado, se conformó una mesa de trabajo en salud integrada por
representantes de los diferentes actores sociales asistentes, para que
establezcan un diálogo con el Ministerio de Salud Pública, a fin de dar a conocer
la realidad de la salud en el cantón y articular la petición de presupuesto en el
gobierno central.
Consigna:
1. Identificar el asunto de interés público en torno al cual giran las interacciones
sociales.
2. Identificar las categorías o dimensiones observables:
• actores: stakehorders-actores de interés y actores estratégicos;
• normas sociales o decisiones: (instituciones formales e informales) lo que
orienta el comportamiento de los actores, sus conductas e interacciones,
condicionadas por su naturaleza, su poder, sus intereses, sus ideas y su
historia;
• puntos nodales: convergencia de procesos, actores y/o normas;
• procesos, interacción o transacción entre los actores (acuerdos,
discensos y conflictos).
En cuanto a los actores considerar:
• Categoría o nivel formal (organizaciones del estado nacional, provincial,
municipal, organizaciones no gubernamentales, comunitarias);
• Status (formal-informal/individual-colectivo/visible-invisible);
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• Creencias o ideologías;
• Modos de expresión y acción;
• Capacidad organizativa y su solidez interna (en relación con la coherencia
o cohesión como grupo o actor social y político);
• Núcleo de responsabilidades o funciones formales y reales cubiertas;
• Espacio de intervención en el sistema de salud;
• Posicionamiento (opositor o facilitador) frente al asunto público en
cuestión.